医院手术室管理制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
医院内部手术室管理制度
医院内部手术室管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院内部手术室的正常运转，提高手术安全性和手术效率，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术室的管理和操作，包含手术室的设备、人员、手术流程等。
第三条主管部门医院的手术室由医务部门负责统一协调和管理，医务部门设立手术室管理人员负责具体执行和监督。
第四条术前准备手术室管理人员依据手术计划，提前做好手术室的准备工作，包含但不限于以下内容： 1. 检查手术室设备是否正常； 2. 确保手术室清洁、无异味； 3. 准备好所需的手术器械、药品、消毒液等； 4.确保手术室温度、湿度适合； 5. 确保手术室有充分的供氧和供电设备； 6. 确保手术室无杂物，通道畅通。
第二章手术室管理第五条手术室设备管理1.手术室设备由特地的设备管理员负责保养、维护和修理和安装，确保设备的正常运行；2.设备管理员定期进行设备巡检，发现问题及时报修并记录；3.设备管理员与手术室管理人员定期进行沟通，及时更新设备维护和修理情况。
第六条手术室清洁消毒1.手术室的清洁消毒工作由特地的清洁人员负责，依照规定的程序和标准进行清洁消毒；2.手术室的清洁消毒工作要严格依照手术前、手术中和手术后的次序和要求进行；3.清洁人员要进行定期培训，掌握正确的清洁消毒方法和技能。
第七条手术室供氧供电1.手术室的供氧供电设备由特地的技术人员负责维护和管理，保证供氧供电的安全和可靠；2.技术人员负责定期检查和维护供氧供电设备，发现问题及时修复；3.手术室管理人员要定期与技术人员沟通，了解供氧供电设备的情形。
第八条手术室设备使用1.手术室设备的使用必需经过相应的培训和考核，持有有效证书方可操作；2.操作人员必需爱惜设备，使用过程中要依照使用说明书和操作规程进行；3.使用完设备后要及时清理、归位，并做好使用记录。
第九条手术室器械管理1.手术室器械由特地的器械管理员负责管理和保养，保证器械的安全和卫生；2.器械管理员负责定期对器械进行检查、清洗、消毒和灭菌，确保器械的质量；3.手术室管理人员要定期与器械管理员沟通，了解器械的情形。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
医院手术室管理规章制度
医院手术室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院手术室管理，规范手术流程，提高手术质量，确保患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有手术室的管理工作。
第三条手术室是医院内进行手术操作的专门场所，主要用于各类手术的进行。
第四条手术室管理人员应具备相应资质证书才能从事手术室管理工作。
第五条手术室的开放时间应根据医院需求进行安排，必须保证手术室24小时随时可以进行手术操作。
第六条手术室管理人员应遵守医院规章制度，严格执行手术室管理规范。
第七条医院应配备必要的设备和药品，保障手术室正常运作。
第八条医院应定期对手术室进行检查，确保手术室设备和消毒工作的正常运行。
第二章手术室管理人员第九条手术室管理人员包括手术室主任、护士长、麻醉师等。
第十条手术室主任负责手术室的日常管理工作，是手术室管理的主要负责人。
第十一条护士长负责手术室内护士的岗位安排和工作指导。
第十二条麻醉师负责手术室内的麻醉工作，保证手术顺利进行。
第十三条手术室管理人员应具备相应的专业技能和管理能力，确保手术室的正常运转。
第十四条手术室管理人员应遵守医德，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。
第十五条手术室管理人员应接受定期的培训和考核，不断提高自身技能和管理水平。
第十六条手术室管理人员应保持良好的工作状态，严禁在工作期间饮酒、吸烟等不良行为。
第三章手术室操作规范第十七条手术室操作规范是手术室管理的基础，手术室管理人员应严格执行手术室操作规范。
第十八条手术室操作规范包括手术准备、手术操作、手术结束、术后处理等环节。
第十九条手术室管理人员应确保手术室内的卫生条件良好，手术器械干净整齐。
第二十条手术室管理人员应按照手术排班表进行手术安排，保证手术时间的准确性。
第二十一条手术室管理人员应与手术团队密切配合，确保手术顺利进行。
第二十二条手术室管理人员应随时掌握手术进展情况，及时处理突发事件。
第二十三条手术室管理人员应保障患者的安全和隐私，严格执行手术流程，杜绝差错。
医院手术室供应室管理制度
一、总则为保障手术室、供应室工作的正常进行，提高医疗质量，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立手术室、供应室管理小组，负责本制度的实施和监督。
2. 管理小组由手术室、供应室负责人、护士长、消毒供应员等组成。
三、环境与设施1. 手术室、供应室应设在远离污染源的区域，环境整洁，通风良好。
2. 手术室、供应室应配备符合国家卫生标准的消毒设备、灭菌设备、无菌物品储存柜等。
3. 手术室、供应室应定期进行清洁、消毒、通风，保持室内空气清新。
四、人员管理1. 严格执行岗前培训，确保工作人员掌握相关操作规程和消毒隔离知识。
2. 工作人员应穿戴整洁的工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。
3. 严格执行手卫生制度，接触患者前后、操作前后必须洗手。
五、物品管理1. 手术室、供应室物品分为无菌物品、清洁物品、污染物品，分类存放。
2. 无菌物品应有明显标识，并按有效期、生产日期排序存放。
3. 清洁物品、污染物品定期清洗、消毒，确保使用安全。
4. 严禁将无菌物品与污染物品混放。
六、消毒与灭菌1. 严格执行消毒、灭菌操作规程，确保物品无菌。
2. 消毒、灭菌设备定期检查、维护，确保设备正常运行。
3. 消毒、灭菌效果定期监测，确保消毒、灭菌质量。
七、手术器械管理1. 手术器械应分类存放，定期检查、维护。
2. 术前、术后对手术器械进行清洗、消毒、灭菌。
3. 严格执行手术器械的追溯制度，确保器械使用安全。
八、手术室、供应室工作流程1. 术前准备：根据手术需求，提前准备好所需器械、物品。
2. 手术进行：严格执行手术操作规程，确保手术顺利进行。
3. 手术结束：清理手术器械、物品，进行清洗、消毒、灭菌。
4. 术后处理：对手术器械、物品进行追踪，确保使用安全。
九、医院感染控制1. 严格执行医院感染控制制度，预防和控制医院感染。
2. 加强对手术室、供应室环境的监测，确保环境清洁、安全。
3. 对工作人员进行医院感染控制知识培训，提高防控意识。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室各项管理制度
手术室各项管理制度手术室作为医院内最为关键的环节之一，其管理制度的健全与否直接关系到手术安全和医疗质量。
为了确保手术室的正常运行和提高手术质量，制定一系列科学的管理制度是非常必要的。
本文将从手术室环境管理、手术器械管理、手术人员管理等方面来论述手术室各项管理制度。
一、手术室环境管理手术室环境管理是手术室管理中的基础工作。
首先应确保手术室的装修符合卫生要求，并定期进行维修和保养。
其次，要提供相对稳定的温度和湿度，以保证手术室内的舒适性和操作环境的稳定性。
此外，手术室内应严禁吸烟、食品进出，保持良好的空气循环，定期清洁和消毒手术台、墙壁、地面等。
二、手术器械管理手术器械管理是手术室管理中的重要环节。
首先，手术器械的采购应具备相应的合规证明，如医疗器械注册证。
其次，手术器械的存放和维护需要有相应的制度。
手术器械应按照不同类别分开存放，保证干燥、无尘和避光；同时要定期进行器械的消毒和检查，确保其可靠性和安全性。
对于过期或损坏的器械要及时淘汰和更换。
最后，手术器械的清洗和消毒应严格按照操作规范进行，确保手术过程的无菌。
三、手术人员管理手术人员管理是手术室管理中的核心环节。
首先，手术人员的岗前培训和技术考核是非常重要的。
医院应定期组织相关培训，确保手术人员具备必要的技术和知识储备。
其次，手术人员需定期进行健康检查，确保身体状况良好，以保证手术安全。
另外，手术人员应遵守手术室的操作规范，包括手术室的穿戴要求、无菌操作流程、术中交流规范等。
同时，手术人员应当具备良好的沟通和团队协作能力，确保手术过程的高效和安全。
四、手术室急救管理手术室急救管理是手术室管理中的重要环节。
手术室应建立完善的急救设备和药品配置制度，确保在手术中发生意外情况时能够及时有效地进行急救处置。
手术室急救设备应进行定期检测和维护，保持正常运行状态。
手术室急救药品应储备充足，并定期检查保质期和有效性。
五、手术室数据管理手术室数据管理是手术室管理中的重要环节。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。
第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。
第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。
第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。
第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。
第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。
第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。
第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。
第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。
第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。
第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。
第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。
第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。
第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。
第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。
第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。
第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。
第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。
第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。
手术室人员管理制度(通用11篇)
手术室人员管理制度(通用11篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术室使用规范管理制度
手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。
第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。
第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。
第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。
第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。
第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。
第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。
第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。
第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。
第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。
第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。
第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。
第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。
第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。
第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。
第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。
第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。
第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。
医院手术室人员进出管理制度
医院手术室人员进出管理制度医院手术室是一个高度专业化、无菌化的区域，对于人员的进出有着严格的管理制度。
这不仅是为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，也是为了防止交叉感染，维护医疗环境的洁净和安全。
一、进入手术室的人员类别及权限1、手术医生和麻醉医生：拥有进入手术室进行手术和麻醉操作的权限。
2、手术室护士：负责手术中的护理工作，可根据手术安排进入手术室。
3、实习医生和实习护士：在带教老师的指导下，有限制地进入手术室进行学习。
4、其他相关医疗人员：如病理科医生、放射科医生等，在有工作需要时，经批准后可进入手术室。
二、进入手术室的准备工作1、个人卫生：进入手术室前，所有人员必须更换清洁的手术衣、裤、鞋，并戴好口罩、帽子，头发不得外露。
口罩应完全遮盖口鼻，帽子应将头发全部遮住。
2、洗手消毒：严格按照洗手消毒流程进行，采用七步洗手法，使用专用的消毒洗手液，确保双手及手臂消毒彻底。
3、更换衣物：在指定的更衣室更换手术衣裤，手术衣应系好领口和袖口的扣子，裤脚应塞入鞋内。
三、进入手术室的流程1、申请登记：相关人员应提前向手术室管理部门提交进入手术室的申请，注明手术名称、时间、参与人员等信息。
2、身份核对：在手术室入口处，工作人员会核对进入人员的身份、手术安排等信息。
3、物品准备：进入手术室前，应将个人物品存放在指定的储物柜中，不得携带与手术无关的物品进入。
4、风淋消毒：通过风淋室进行全身消毒，去除表面的灰尘和细菌。
四、手术过程中的人员管理1、人员定位：手术室内的人员应在各自的工作区域内活动，不得随意走动或跨越无菌区域。
2、无菌操作：严格遵守无菌操作原则，避免触碰无菌物品和器械。
3、交流沟通：手术过程中，人员之间的交流应简洁、明确，避免大声喧哗和不必要的讨论。
五、离开手术室的流程1、手术结束：手术完成后，相关人员应按照规定处理好手术器械和废弃物。
2、清洁消毒：对自身进行清洁消毒，去除手术衣裤、口罩、帽子等，并进行洗手消毒。
(完整版)手术室管理制度
(完整版)手术室管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，因为手术是治疗很多疾病的必要手段。
在手术过程中，患者的生命和健康都有可能受到威胁。
因此，手术室管理制度应该十分完善和严格，以保障手术的安全和质量。
下面就从手术前、手术中和手术后这三个方面来说一下手术室管理制度的建立。
一、手术前的管理1、术前准备：手术前必须做好相关的准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械的准备、患者的体征监测等。
这些工作必须由专业的人员负责，保证每一个细节都不会遗漏。
2、手术者预检：手术前，手术者要仔细地检查患者的病历资料，了解患者的身体状况和手术要求。
并对手术方式进行详细的说明，让患者知情且同意。
3、手术室的准入：手术室是一个高度封闭的环境，只有核准的人员才能进入。
在手术前一定要对手术室内的人员进行登记，避免外来人员进入手术室从而造成干扰和危害。
二、手术中的管理1、手术现场的卫生：手术现场的卫生是手术成功的重要保证。
手术前必须做好手术区域的清洁消毒工作，并严格控制手术室内的温度、湿度等环境因素。
2、操作规范：手术过程中手术者必须遵守手术操作规范，尽可能缩短手术时间，保证手术的安全和准确性。
3、团队合作：手术室是一个紧密的合作团队，手术者、护士、麻醉师等各个环节必须互相配合，确保整个手术过程的协调顺畅。
三、手术后的管理1、术后的检查和观察：手术结束后，必须对患者进行检查和观察。
更好地掌握患者的情况，并及时处理手术中遗留下的问题，保证患者的安全和舒适。
2、手术室的清洁消毒：手术结束后，手术室的清洁消毒也是必不可少的。
对手术室进行严格的清洁消毒工作，防止细菌滋生和传播，保证下一次手术的安全和卫生环境。
3、手术后随访：手术后随访是手术管理制度中重要的一环。
及时了解患者的手术效果和感受，及时发现和处理出现的问题，保证手术效果和患者的满意度。
手术室管理制度是一项十分重要的工作，必须注意到实践与标准、规范对照、计划与预谋这三个方面。
尤其是要严格控制手术操作规范，增强手术室内各个环节的紧密配合，持续提高手术的技术水平和操作水平，保证手术的安全和成功率。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
中医医院手术室管理制度
第一章总则第一条为加强中医医院手术室管理，保障手术安全，提高手术质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于中医医院所有手术室及其工作人员。
第三条手术室工作应以患者为中心，严格执行各项规章制度，确保手术顺利进行。
第二章组织管理第四条手术室设立主任、护士长、医生、护士、麻醉师等岗位，明确岗位职责。
第五条手术室主任负责全面工作，护士长负责日常管理工作。
第六条医生、护士、麻醉师等工作人员应具备相应的资质，并定期接受培训。
第三章手术室环境与设备第七条手术室应保持清洁、整洁、无菌，定期进行消毒、清洁。
第八条手术室设备应齐全、完好，定期进行检查、维修。
第九条手术室应配备手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等基本设备。
第四章手术操作规范第十条手术室工作人员应严格遵守手术操作规程，确保手术安全。
第十一条手术前，医生应详细告知患者手术风险，取得患者同意。
第十二条严格执行无菌操作，确保手术部位、器械、敷料等无菌。
第十三条术前，医生、护士、麻醉师等工作人员应进行核对，确保患者信息准确无误。
第十四条术中，密切关注患者生命体征，及时处理突发状况。
第十五条术后，妥善处理手术器械、敷料等，确保手术室环境整洁。
第五章手术室感染管理第十六条严格执行手术室感染管理制度，防止医院感染的发生。
第十七条定期进行手术室环境、设备、器械的消毒、清洁。
第十八条严格执行无菌操作，减少手术感染风险。
第十九条手术室工作人员应加强个人防护，防止交叉感染。
第六章患者安全管理第二十条手术室工作人员应高度重视患者安全管理，确保患者生命安全。
第二十一条严格执行手术适应症和禁忌症，确保手术安全。
第二十二条术前对患者进行全面评估，制定个体化手术方案。
第二十三条术中密切关注患者生命体征，确保手术顺利进行。
第二十四条术后做好患者护理，预防并发症。
第七章教学与科研第二十五条手术室应积极开展教学工作，提高医护人员业务水平。
第二十六条鼓励医护人员参与科研工作，提高中医医院手术室整体实力。
手术室管理制度(5篇)
手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。
下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。
b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。
c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。
d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。
2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。
c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。
3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。
b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。
手术室基本规章制度
手术室基本规章制度为了维护手术室的秩序和安全，保障患者手术的顺利进行，特制定以下手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须遵守，不得违反。
一、手术室的管理1.手术室的管理由主任医师负责，主任医师由医院领导任命。
2.手术室主任医师负责制定手术室的工作计划和安排手术室人员的工作任务。
3.手术室主任负责审查手术室内各类仪器设备的运行情况，保证手术的顺利进行。
4.手术室主任有权利对手术室内的违规行为进行处理，并向上级医院领导报告。
5.手术室内的医务人员必须服从手术室主任的管理和指导，不得违背纪律。
二、手术室安全措施1.手术室内严禁吸烟、喧哗，保持室内清洁，确保手术空间的卫生。
2.手术室内使用的器具、药品必须符合要求，严格按照使用说明进行操作。
3.手术室内医务人员必须保持手术环境的安静，避免引起外界干扰。
4.手术室内的医务人员必须按照手术流程进行操作，不得擅自变动手术步骤。
5.手术室内医务人员必须保持用药、消毒等相关操作的严谨，确保患者的安全。
三、手术室医疗流程1.手术室医务人员必须按照规定的操作流程进行手术准备工作。
2.手术室医务人员必须穿着干净整齐的手术服装，佩戴口罩和手套。
3.手术室医务人员必须在手术前对患者进行仔细的检查和评估，确保手术的顺利进行。
4.手术室医务人员必须在手术过程中密切配合，保证手术的安全和准确。
5.手术室医务人员必须对手术后的患者进行观察和护理，确保患者的康复。
四、手术室纪律要求1.手术室内医务人员必须严格遵守手术室的相关规章制度，不得违背。
2.手术室内医务人员必须严格遵守医疗伦理和职业道德规范，不得违反。
3.手术室内医务人员必须保护患者的隐私和权益，不得泄露患者的隐私信息。
4.手术室内医务人员必须保持良好的工作态度，积极配合手术工作。
5.手术室内医务人员必须严格遵守交接班规定，确保手术工作的连续性和安全性。
以上为手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须严格遵守，不得违反。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
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医院手术室管理制度
1.护士长负责手术室的全面管理，凡进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度，按规定路线出入。
2.手术室内保持肃静、整洁，禁止吸烟及大声喧哗。
3.手术室护士应着装整洁，有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术室工作的正常进行。
4.进入手术室的工作人员，符合手术室的着装要求。
5.手术室护士、手术医生、麻醉医师严格执行三方核查制度。
6.手术前、关闭体腔前、关闭体腔后，手术护士应严格、认真、细致地清点手术物品。
7.手术室的药品、器材、设备、敷料，均由专人负责保管，定期检查，放于固定位置，以保证手术的正常进行。
8.负责保存并及时送检手术标本。
9.医疗废弃物及时分类处理，定期做微生物监测。
10.手术室应备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借。
手术室内物品和设施摆放整齐且固定位置。
11.手术室护士应定期与医生进行交流沟通，征求意见，以改进工作。
12.电话管理：
⑴手术室护士必须用普通话及时礼貌接听手术室工作来电。
⑵手术室护士禁止在工作时间使用手机。
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