企业入驻申请表.doc
福建工业企业供需对接平台入驻申请表
福建工业企业供需对接平台入驻申请表
填表说明
一、行业划分与代码。
按《国民经济行业分类》(GB/T4754-2017) 填写行业代码。
行业划分:
二、企业类型。
按照工信部《中小企业划型标准规定》填写。
即工业：从业人员IOOO人以上或营业收入40000万元以上的为大型企业；从业人员300人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；从业人员20人及以上，且营业收入300万元及以上的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入300万元以下的为微型企业。
软件和信息技术服务业：从业人员300人以上或营业收入10000万元以上的为大型企业；从业人员100人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入50万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入50万元以下的为微型企业。
三、图片（PPT）文件名标注方式
营业执照图片：以“统一社会信用代码+企业名称”命名。
企业Iogo图片：应为透明底色，以“统一社会信用代码+企业名
称+1ogo”命名，如：984472D福建某某公司。
如无，可不提拱。
产品图片：以“企业名称+产品序号+产品名称”命名，如：福建某某公司O1安防系列镜头；也可以PPT形式提供。
四、申报电子版。
请将申请表、图片、PPT等打包成一个压缩包，按“统一社会信用代码+企业名称”命名，如：90000ID福建某某公司，并提交至主管部门。
入驻申请审批表(企业版).doc
入驻申请审批表(企业版)沙坪坝区大学生科技创新创业基地项目入驻申请表（企业版）项目名称企业名称联系人电话电子邮件传真申请时间计划入驻时间重庆市沙坪坝区创新生产力促进中心二〇一一年十一月项目申请入驻需提交的文件及填报说明申请入驻重庆市沙坪坝区大学生科技创新创业基地需提供材料□法人简历、身份证明文件复印件□项目环保情况说明□银行资信证明□营业执照、税务登记副本复印件□验资报告复印件□上年度运营情况报告及相关证明申请报告注申请入驻沙坪坝区大学生科技创新创业基地报告要求1、公司（项目）的总体情况的介绍（公司对外宣传的内容，成立时间，注册资金，股东情况，各股东所占股份比例情况）；2、上年度（今年成立的企业填写今年的）企业发展情况和主要经济指标 2.1上年度企业发展情况（指上年度企业取得的主要成绩）；2.2主要经济指标（上年度企业的收益情况，包括投资额、投资密度、年产值、利润、年销售额、纳税情况说明；本年度1月至目前的上述各项指标）；3、本项目的介绍 3.１本项目技术水平（具有哪些创新点、前瞻性、带来的经济效益及社会效益等）； 3.2项目进展情况；3.3项目资金状况；3.4研发能力（指该项目人员情况及所具备的研发条件）； 3.5项目产业化能力及市场前景。
4、试运行期（3个月）内计划实现指标企业登记事项名称住所邮政编码法定代表人电话（手机）注册资本投资总额企业登记注册类型□内资□外资□港澳台商投资行业类型经营范围项目在属地产生的营业额、年税收额申请入驻区域申请场地面积合计办公场地研发生产场地㎡㎡㎡部门设置人员配置目前项目配备主要设备及设施名称单位数量项目场地需求承重Kg/㎡污水排放量t/日网络要求用电w/日工业通风通讯要求用水量t/日固废量Kg/日其他有无污染□污水□废气□固体废物□噪音□振动谨此确认。
本表所填内容不含虚假成分。
法定代表人签字或盖章年月日商业策划书提纲提纲1、企业的基本情况与条件2、已具备的科技力量、主要设备、产品、项目、技术情况3、项目背景情况4、项目实施的具体进度安排（需阐述项目产品化的阶段目标及每个阶段主要工作内容，着重阐述2年孵化期内的安排）５、项目产品生产必备的条件6、行业及市场概述7、目标市场（需清晰阐述目标市场状况（规模、趋势、影响因素），如由于宏观经济政策利好，固网运营商对产品需求大幅增长，国内市场迅速壮大，2005年将达到2亿美元，2008年将达到10亿美元。
企业入驻登记表
企业名称 注册资本 联系人 现公司驻地
法人代表 联系电话
企业简介职员工人数: 办公楼面积需求：
入园后是否变更注册地址至本园区或新成立公司： 企业入驻申请
本企业符合巨野电子商务产业园企业入驻标准，拟在巨野电子商务产业园内注册 登记并开展业务，请予审查并同意申办相关手续。
申请单位（盖章）：
审核意见
审核单位（盖章）：
注：1、入驻企业应自觉参照园区企业入驻标准，否则园区有权利与不符合入园标 准的企业解除相关合同。入驻标准见背面。
2、申请企业需提交企业三证复印件。
簋街企业入驻业态变更申请表
算街商会业态初审意见负责人：年日街道业态综合审核意见
盖章：年月日
盛街企业入驻/业态变更申请表
申请人姓名
联系方式
证件类型
证件号码
企业名称
拟办理事项
经营地址
经营业态
经营面积
申请人承诺
我承诺：
1维护篌街整体协调发展，自觉接受修街商会的引导。
2.保证装修风格与篌街整体风格统一。
3.经过审批后的业态不随意变更。
4.自觉守法，规范经营，打造商居和谐的社会氛围。
5.服从政府监管部门的管理，自觉维护地区繁荣稳定。
商家入驻申请表
商家入料
申请单位
电话/传真
申请人
移动电话
申请人身份证号
邮箱
地址
注册资金
是否一般纳税人
□是□否
营业执照有效期
是否可开服务费发票
□是□否
法人代表
公司人数
是否有互联网代销经验：
申请地区
2、经营规划
商家入驻
项目或产品
计划精力投入
□完全亲自经营□与他人合作经营□投资型（由他人经营）
计划资金投入
□10万元以下□10~20万□20~50万□50~100万□100~200万□200万以上
营业场所情况
□自有□租赁
面积
平方
公司目前人数
总计人（其中业务员人）。
您或您公司的优势
□足够的资金□好的销售渠道□在当地的公共关系□合适的从业人员□其他
本人保证此表所填写内容正确无误,所提交的证明材料真实有效，并愿意承担由此引起的法律责任
申请人/盖章
日期：
注：请同时将“企业营业执照”、“法人代表身份证”复印机存档
科技园区新入驻公司的申请书样本
科技园区新入驻公司的申请书样本科技园区新入驻公司申请书样本尊敬的科技园区管理委员会：我们公司（以下简称“申请人”），特此向贵委员会提交新入驻科技园区的申请。
我们相信，科技园区优越的地理位置、完善的设施以及丰富的资源将为我们提供理想的办公环境，有助于我们公司实现可持续发展。
一、公司基本信息1. 公司名称：XXX科技有限公司2. 成立时间：YYYY年MM月DD日3. 注册资本：人民币XXX万元4. 经营范围：软件开发、大数据分析、人工智能技术研发等5. 法人代表：张三6. 联系人：李四7. 联系电话：13XXXXXXXXX二、公司业务介绍1. 业务领域：申请人专注于软件开发和大数据分析，致力于为客户提供全方位的解决方案。
2. 发展状况：自成立以来，申请人始终保持着稳健的发展态势，已为众多企业提供了优质服务。
3. 荣誉与资质：申请人曾获得XXX奖项，拥有XXX专利，通过了XXX认证。
三、入驻园区的理由1. 产业集聚：科技园区汇集了大量高科技企业，有利于我们寻找合作伙伴，拓展业务。
2. 政策支持：园区为入驻企业提供了一系列优惠政策，有助于降低我们的运营成本。
3. 研发环境：园区内的科研设施和实验设备为我们开展研发工作提供了有力保障。
4. 人才优势：园区毗邻多所知名高校，有利于我们吸引和培养高素质人才。
四、申请入驻的园区1. 园区名称：XXX科技园区2. 入园部门：申请人希望入驻的园区相关部门五、其他说明1. 申请人承诺，在入驻园区后，将严格遵守园区的管理规定，积极配合园区的工作。
2. 申请人将积极参与园区组织的各类活动，为园区的发展贡献力量。
感谢贵委员会在百忙之中审阅我们的入驻申请。
我们期待着能够成为科技园区的一员，与园区共同发展，共创辉煌。
此致敬礼！申请人：XXX科技有限公司日期：YYYY年MM月DD日---请根据实际情况填写以上信息，并按照贵园区的要求提交相关材料。
如有疑问，请联系园区管理部门。
祝您申请顺利！。
中国大学生创业园(成都)进驻企业申请表
中国大学生创业园（成都）进驻企业申请表
法人代表姓名：
创业大学生姓名：
项目名称：
申报日期：
联系方式：固定电话：
移动电话：
电子邮件：
中国大学生创业园（成都）
项目简述
项目国内外情况
法人代表履历表
备注：
大学生创业者履历表
填表说明
一．入园申请表填好后请E-mail至创新中心项目经理处，请按照入驻地址返回电子邮件.：
中国大学生创业园（成都）
地址：天府大道北段1480号高新孵化园2号楼B座5楼
联系人及电话：杨伟
中国大学生创业园（成都）高新区西部园区基地
地址：高新区西部园区西芯大道4号1楼
联系人及电话：淳朴
中国大学生创业园（成都）高新区起步区基地
地址：高朋大道5号B座5楼
联系人及电话：李晓路（邮箱：lixiaolu@）
二．提供身份证、毕业证或学位证书复印件；
三．法人与大学生创业者为同一人的可只填一表。
企业入驻申请表(初)
企业/ 项目入驻申请表企业项目简介：车好多集团是国汽车创新零售服务的领航者，旗下拥有瓜子二手车直卖网与毛豆新车网两大知名品牌，围绕汽车全生命周期，为消费者提供新车、二手车新零售服务，涵盖交易、评估检测、定价、汽车金融、保险、延保等全方位、高品质、便捷化的一站式综合服务。
车好多集团 A轮融资超 2.5 亿美元， B轮融资近 6亿美元，C轮融资 8.18 亿美元。
最新 C 轮融资由腾讯领投，新加入的投资方包括工银国际、云锋基金、方源资本、 GIC、IDG 资本、泰合资本；老股东红杉资本中国基金、 H CAPITAL、DST Global 、今日资本、首钢基金、山行资本追加投资。
其中， A 轮领投方红杉中国已经连续三轮注资车好多。
瓜子二手车直卖网 (guazi.) 于 2015年 9月 27 日正式上线，首创二手车直卖模式，没有中间商赚差价，在让二手车价格透明化的同时，将原本由中间环节层层加码产生的差价让渡给买卖双方，实现了“卖家多卖，买家多省”的双赢局面。
瓜子二手车直卖网涵盖二手车交易、评估检测、定价、汽车金融、保险、延保等服务。
为了保证买卖双方优质的体验，瓜子二手车为广大车主提供免费上门评估，边开边卖，二手车帮卖，代办过户等服务；对车源进行严格限制，建立专业评估师团队，并通过“五查一保机制”体系，确保买卖双方权益。
目前，瓜子二手车服务覆盖全国30 个省市、城市覆盖超过 200 个，金融服务覆盖超过 150个城市。
2017年 3月，旗下二手车新零售业务瓜子保卖启航；截止 2018年1月底，全国 80 多个城市以场地模式开通了保卖业务，超 23 个城市大型瓜子保卖店进入试营业阶段。
毛豆新车网( maodou.)于 2017年 9月 17日正式上线，是一家主打融资租赁模式的新兴汽车新零售平台。
通过“0到 1 成首付开新车”的方式为消费者提供低首付、低月供、门槛低获贷快、省心省力的新车交易服务。
目前，毛豆新车网已与近35 个汽车品牌商建立合作，合作车型超 150个。
科技园区新企业入驻申请报告
科技园区新企业入驻申请报告一、企业概述1.1 公司名称：XXX科技有限公司1.2 公司地址：XX市XX区XX路XX号1.3 成立时间：XXXX年XX月XX日1.4 注册资本：人民币XX万元1.5 经营范围：软件开发、系统集成、大数据分析、人工智能技术研发等二、入驻科技园区原因2.1 科技园区优惠政策：园区为入驻企业提供税收减免、研发补助等优惠政策，有助于降低企业成本，提高企业竞争力。
2.2 园区产业氛围：科技园区汇聚了大量高科技企业，形成良好的产业生态，有利于企业间的交流与合作，促进技术创新。
2.3 资源共享：园区内设有研发实验室、会议室、培训室等共享设施，便于企业节省成本，提高工作效率。
2.4 地理位置：科技园区位于城市发展核心区域，交通便利，附近设有多条公交线路及地铁站，便于员工出行。
2.5 人才引进：园区注重人才培育，与多所高校及科研机构建立合作关系，有助于企业招聘优秀的人才。
三、企业优势3.1 技术实力：公司拥有一支专业的技术团队，具备丰富的项目实施经验，掌握多项核心技术。
3.2 市场前景：公司产品市场需求旺盛，已成功服务多家知名企业，市场前景广阔。
3.3 合作伙伴：公司与多家行业龙头企业保持良好合作关系，有利于企业业务拓展及技术交流。
3.4 荣誉资质：公司荣获多项国家级、省级奖项，具备较高的行业声誉。
四、入驻园区后的发展规划4.1 持续加大研发投入，推动产品创新，提升企业核心竞争力。
4.2 拓展市场，争取在入园后三年内实现业务领域全国覆盖。
4.3 积极参与园区内各类活动，与园区企业建立紧密合作关系，促进园区产业发展。
4.4 履行社会责任，关注环保、公益等事务，为企业树立良好形象。
五、财务状况5.1 企业近三年财务报表显示，公司营收逐年增长，具备良好的盈利能力。
5.2 企业资产负债率处于合理范围内，无重大债务风险。
5.3 企业具备较强的资金筹措能力，可确保项目顺利实施。
六、入驻园区申请材料6.1 企业营业执照副本复印件6.2 组织机构代码证复印件6.3 税务登记证复印件6.4 法定代表人身份证复印件6.5 企业简介及发展规划相关材料6.6 企业荣誉资质复印件6.7 财务报表复印件6.8 租赁合同或购买园区物业合同复印件七、结论综上所述，我们诚挚地希望贵园区能够审核通过我们的入驻申请，我们将会充分利用园区的资源优势，努力发展企业，为园区的繁荣发展贡献一份力量。
(完整word版)企业入驻申请表
企业入驻申请表
企业名称：
企业负责人：
联系电话：
E-mail：
申请日期：
年月日
一、企业基本情况
企业（项目）名称
工商注册
□已
□未
法人代表
注册资本
企业类型
有限公司
拥有专利数获授权（）项ຫໍສະໝຸດ 申请阶段（）项股东构成
股东名称/姓名
投资额
股权比例
是否为主要创业人员
所属行业
技术来源
□自有技术□产学研合作开发技术□国内其他单位技术
市场前景（市场前景、市场规模及增长趋势、竞争对手及竞争优势、销售预测等）
四、申请事项
申请入驻人数
场地面积
申请孵化服务事项（在所需服务前的□内打“√”）
□协助申报高新技术企业及国家、省、市各级各类科技计划
□政策信息服务
□创业导师
□企业并购
□展览展示服务
□金融业务
□新三板挂牌
□项目推介
□经营管理培训
□咨询策划服务
法人代表法人代表法人代表注册资本注册资本注册资本企业类型企业类型企业类型有限公司有限公司有限公司拥有专利数拥有专利数拥有专利数获授权项获授权项获授权项申请阶段申请阶段申请阶段股东名称股东名称股东名称姓名姓名姓名投资额投资额投资额股权比股权比股权比是否为主要创是否为主要创是否为主要创业人员业人员业人员自有技术自有技术自有技术产学研合作开发技术产学研合作开发技术产学研合作开发技术国内其他单位技术国内其他单位技术国内其他单位技术引进技术本企业消化创新引进技术本企业消化创新引进技术本企业消化创新国外技术国外技术国外技术职工总数职工总数职工总数从事技术研发人数从事技术研发人数从事技术研发人数本科以上人数本科以上人数本科以上人数毕业院校毕业院校毕业院校毕业时间毕业时间毕业时间专业专业专业个人简历及主要成绩荣誉个人简历及主要成绩荣誉个人简历及主要成绩荣誉
入驻企业需提供证明材料
日照高新区创业中心入驻企业需提供证明
材料
一、企业方面证明材料
1、企业营业执照；
2、组织机构代码；
3、税务登记证；
4、法人代表身份证复印件1份。
注：以上材料需提供原件和复印件（需加盖单位公章），原件查看完后即可拿回，复印件留存。
二、从业人员证明材料
企业主要人员学历证明材料复印件1份（主要提供入驻申请表中填报的企业主要从业人员学历证明材料，若为企业从高校、科研院所等外聘的高层次技术人员，可同时提供双方签订的合作协议复印件一份）
三、企业各项资质证明材料
1、知识产权证明材料，主要包括企业已获得的各种专利证书（专利受理通知书、专利授权通知书等）、软件著作权登记证书、集成电路布图设计专有权、新药证书、著名商标等；
2、企业获得的其他资质，如双软认证、质量管理体系认证以及特殊行业从业资质认证等；
3、企业已承担过市级以上科技项目的证明材料；
4、企业现已建立的市级以上工程技术中心、研究中心等研发机构的证明材料。
注：以上材料需提供原件和复印件，原件查看完后即可拿回，复印件留存。
四、拟开展项目有关情况
1、项目可行性研究报告（项目建议书或简介）；
2、项目环境影响评价报告（从事研发、生产类项目需提供本材料）。
五、项目建设主要设备清单（若项目是入驻生产厂房的，本项必须提供。
）。
淮安市国有企业融资交易服务平台入驻申请表金融机构
淮安市国有企业融资交易服务平台入驻申请表（金融机构）登录密码和平台登录方式、操作手册等信息将在审核通过后发送至联系邮箱。
单位名称（公章）：日期:淮安市国有企业融资交易服务平台入驻承诺书淮安市国有企业融资交易服务平台：我单位,统一社会信用代码,申请入驻淮安市国有企业融资交易服务平台，并承诺如下：一、严格遵守国家法律法规规定，相关业务符合金融监管部门各项要求，确保在淮安市国有企业融资交易服务平台（以下简称平台）提交信息及数据真实有效。
二、严格执行平台运营管理制度，指派专人负责平台业务工作街接，对发现的问题及时整改，确保平台账户正常维护。
三、严格遵守国家及地方涉及网络与信息安全、公共安全、单位隐私保护等方面的法律法规，绝不侵犯国家、集体利益，绝不利用获取的平台数据从事违法犯罪活动。
对平台共享信息进行完备的信息安全管理，依法控制信息使用范围，确保信息安全，严禁泄露平台相关信息数据。
四、因我单位存在违法违规行为，对相关主体权益和名誉产生侵害的，我单位承担相应法律责任，并负责消除不良影响Q特此承诺。
单位名称（公章）：法定代表人或负责人（签章）：日期：竞价承诺函承诺人一旦办理有关手续参与竞价，即表明已向需求方详尽了解竞价标的的相关情况，完全了解本次竞价标的状况，全面行使了知情权，完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权利，自愿承担由于对竞价标的状况了解不细或对潜在的风险估计不足等引起的一切责任和后果，并愿对自己参加竞价的行为负完全责任。
平台机构和需求方不为竞价标的的瑕疵承担任何担保责任。
承诺人同意，本着认真负责的态度，准时参加竞价，所报价格是基于自己的独立判断和慎重决策，且不反悔，严格遵守网络竞价秩序，若有串通、操纵、垄断等有违秩序行为的，愿意承担相应的责任。
承诺人对自己的报价和提供的综合服务方案负责，保证依据报价和综合服务方案及时与需求方签订合同，按承诺的价格、金额、方案及时向需求方提供高质量的产品和服务。
企业入驻申请表
学历：
从业年限：
职称/专业等级：
主要教育经历：
主要工作经历：
其他（工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等）：
企业/项目拟用面积
㎡
性质
办公□；厂房□;其他□
拟入驻
时间
企业目前最需要解决的问题：
孵化器企业服务中心意见:
孵化器领导小组意见：
填表说明：
1、申请方是公司的，请在“企业名称”处加盖公章，并提供营业执照、法人代表身份证、税务登记证和企业其他资质证书复印件（加盖公章）.
2、申请方是自然人或仅有项目尚未成立公司的,请提供申请人身份证复印件.
3、项目申请需附上项目简介/说明书或可行性报告。
4、本表可手写或打印,请确保字迹清晰，内容真实有效.
5、填写尽可能详实的信息将更有助于您的申请顺利通过审批.
身份证号
手机
经济、社会效益预测(提供就业岗位、利润、纳税、知识产权等）：
企业/项目简介：
专利情况
受理中□； 已授权□； 无□正受理 项; 已授权 项。
专利技术产品基本信息：
企业有无正在进行或将要进行的高科技项目：有 □； 无 □; (有，则请填写基本信息）
基本信息：
企业有无新工艺、新技术、新材料项目:有 □； 无 □; （有，则请填写基本信息)
基本信息（包括在国内或国际同行业中所处的水平/地位)：
核
心
团
队
情
况
学历
博士:人
硕士：人
本科：人
专科：人
职称
高级：人
中级：人
初级：人
公司/项目整体人员构成：技术研发类所占比重大□; 非技术研发类所占比重大□
海外留学人员
零售企业连锁门店筹建申请表
药品拆零的管理制度
特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的管理制度
记录和凭证的管理制度
收集和查询质量信息管理制度
药品质量事故、质量投诉管理制度
中药饮片处方审核、调配、核对管理制度
药品有效期的管理制度
不合格药品、药品销毁的管理制度
环境卫生、人员健康的管理制度
提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度
人员培训及考核的管理制度
药品不良反应报告的管理制度
计算机系统管理制度
企业负责人岗位职员的职责
验收员的职责
养护员的职责
营业员的职责
处方审核员的职责
调配（剂）员的职责
药品采购、验收、销售、养护的操作规程
处方审核、调配、核对的操作规程
中药饮片处方审核、调配、核对的操作规程
营业面积
仓库面积
常温库：阴凉库：冷库：
经营范围
驻店药师信息
姓名
身份证号
职称
职业准入资格
从业人员情况表
序号
姓名
岗位
学历
所学专业
是否为执业药师
药学职称/等级证书
备注
主要设施设备情况
名称
型号
数量
规章制度目录
名称
实施时间
药品采购管理制度
药品验收管理制度
药品陈列管理制度
药品养护管理制度
药品销售管理制度
供货单位和采购品种的审核制度
药品拆零销售的操作规程
特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品销售的操作规程
营业场所药品陈列及检查的操作规程
营业场所冷藏药品存放的操作规程
计算机系统的操作和管理的操作规程
零售企业（连锁门店）筹建申请表
企业入驻申请表模板
编号：
申请日期：
新创办企业
企业入驻申请表
一、入驻企业概况
有关情况
(留学人员
二、企业项目概况
三、公司财务情况(已创办企业填写)
（单位：万元、万美元）
填表须知
1、请填写人仔细阅读填写须知，根据须知要求进行填写。
2、此表格手写和电子版均可，手写材料须用黑色或蓝黑墨水钢笔或签字笔填写，字迹清楚、整洁。
3、保证表格填写的完整性，真实性，如没有内容请填“无”。
4、表格中“项目可行性分析报告”须填写详细，突出新颖性、先进性、和独特性，以便孵化工作的进行。
5、创业园企业QQ群125840117 ，欢迎企业加入，方便创业园孵化部门与企业之间的沟通联络。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学历：
从业年限：
职称/专业等级：
主要教育经历：
主要工作经历：
其他（工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等）：
企业/项目拟用面积
㎡
性质
办公□；厂房□；其他□
拟入驻
时间
企业目前最需要解决的问题：
孵化器企业服务中心意见：
孵化器领导小组意见：
填表说明：
1、申请方是公司的 ,请在“企业名称”处加盖公章 ,并提供营业执照、法人代表身份证、税务登记证和企业其他资质证书复印件（加盖公章）。
入驻申请表
填表日期：年月日编号：
企
业
基
本
情
况
企业名称
企业性质பைடு நூலகம்
法人代表
身份证号
手机
经营范围
主要产品
企业总人数
注册地点
注册时间
注册资本
年利润
(万元)
年缴税
(万元)
联系人
邮箱
手机
股
东
构
成
情
况
股东名（个人/单位）
性质
投资额
股权比例
项
目
基
本
情
况
项目名称
所属产业
主创人
创办时间
手机
年研发经费
研发团队
人
财务人员
人
申请人
基本信息（包括在国内或国际同行业中所处的水平/地位）：
核
心
团
队
情
况
学历
博士：人
硕士：人
本科：人
专科：人
职称
高级：人
中级：人
初级：人
公司/项目整体人员构成：技术研发类所占比重大□； 非技术研发类所占比重大□
海外留学人员
无□；有□人
是否占股
无□；有□所占比例%
核
心
团
队
成
员
简
历
姓名：
年龄：
性别：
职位/职务：
2、申请方是自然人或仅有项目尚未成立公司的 ,请提供申请人身份证复印件。
3、项目申请需附上项目简介/说明书或可行性报告。
4、本表可手写或打印 ,请确保字迹清晰 ,内容真实有效。
5、填写尽可能详实的信息将更有助于您的申请顺利通过审批。
身份证号
手机
经济、社会效益预测（提供就业岗位、利润、纳税、知识产权等）：
企业/项目简介：
专利情况
受理中□； 已授权□； 无□正受理 项； 已授权 项。
专利技术产品基本信息：
企业有无正在进行或将要进行的高科技项目：有 □； 无 □； （有 ,则请填写基本信息）
基本信息：
企业有无新工艺、新技术、新材料项目：有 □； 无 □； （有 ,则请填写基本信息）