婴幼儿疫苗接种方法及注意事项 ppt课件
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新生儿疫苗接种PPT课件
疫苗监管
各国政府对疫苗的监管非常严格，疫苗的生产、运输、储存和接种都有严格的规定，以确 保疫苗的安全性和有效性。
疫苗接种与疾病预防的关系
1 2 3
预防传染病
疫苗接种是预防传染病最有效的方法之一。通过 接种疫苗，宝宝可以获得针对多种传染病的免疫 力，从而降低患病风险。
疫苗种类与疾病预防
不同疫苗针对不同的疾病，如百白破疫苗可预防 百日咳、白喉和破伤风，脊灰疫苗可预防脊髓灰 质炎等。
提高生命质量
通过预防疾病，新生儿可以拥有更 好的生命质量，减少疾病对其成长 的影响。
社区安全
01
02
03Leabharlann 控制疾病传播新生儿疫苗接种可以有效 地控制疾病的传播，保护 社区中其他成员的健康。
维护公共卫生
疫苗接种是维护公共卫生 的重要手段，通过集体免 疫，可以减少疾病的传播 范围和强度。
保障社会稳定
健康的社区成员有助于维 护社会的稳定和安全。
接种时间表
3月龄
脊灰疫苗第2剂、白百破疫苗第2剂。
4月龄
脊灰疫苗第3剂、白百破疫苗第3剂。
5月龄
无接种计划。
接种时间表
6月龄
乙肝疫苗第2剂。
8月龄
麻疹疫苗第1剂。
接种方式
口服
脊灰疫苗、麻疹疫苗。
注射
卡介苗、乙肝疫苗、白百破疫苗。
03 新生儿疫苗接种的注意事 项
疫苗反应与处理
正常反应
发热、轻微皮疹、局部红 肿等，通常无需特殊处理， 持续时间较短。
准备宝宝的用品
带上宝宝的出生证明、健康手册和疫苗接种卡，以及必要的换洗衣 物和尿布等。
疫苗接种后的护理
观察宝宝反应
接种后需密切观察宝宝是否有异 常反应，如有异常应及时就医。
各国政府对疫苗的监管非常严格，疫苗的生产、运输、储存和接种都有严格的规定，以确 保疫苗的安全性和有效性。
疫苗接种与疾病预防的关系
1 2 3
预防传染病
疫苗接种是预防传染病最有效的方法之一。通过 接种疫苗，宝宝可以获得针对多种传染病的免疫 力，从而降低患病风险。
疫苗种类与疾病预防
不同疫苗针对不同的疾病，如百白破疫苗可预防 百日咳、白喉和破伤风，脊灰疫苗可预防脊髓灰 质炎等。
提高生命质量
通过预防疾病，新生儿可以拥有更 好的生命质量，减少疾病对其成长 的影响。
社区安全
01
02
03Leabharlann 控制疾病传播新生儿疫苗接种可以有效 地控制疾病的传播，保护 社区中其他成员的健康。
维护公共卫生
疫苗接种是维护公共卫生 的重要手段，通过集体免 疫，可以减少疾病的传播 范围和强度。
保障社会稳定
健康的社区成员有助于维 护社会的稳定和安全。
接种时间表
3月龄
脊灰疫苗第2剂、白百破疫苗第2剂。
4月龄
脊灰疫苗第3剂、白百破疫苗第3剂。
5月龄
无接种计划。
接种时间表
6月龄
乙肝疫苗第2剂。
8月龄
麻疹疫苗第1剂。
接种方式
口服
脊灰疫苗、麻疹疫苗。
注射
卡介苗、乙肝疫苗、白百破疫苗。
03 新生儿疫苗接种的注意事 项
疫苗反应与处理
正常反应
发热、轻微皮疹、局部红 肿等，通常无需特殊处理， 持续时间较短。
准备宝宝的用品
带上宝宝的出生证明、健康手册和疫苗接种卡，以及必要的换洗衣 物和尿布等。
疫苗接种后的护理
观察宝宝反应
接种后需密切观察宝宝是否有异 常反应，如有异常应及时就医。
小儿预防接种PPT课件
14
2.异常反应 发生于少数小儿，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕 吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命 。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下 或静脉注射l︰1 000，肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射。病情稳 定后尽快转至医院抢救。 (2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺 血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或 几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快 等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患 儿头低平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合 谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰l000 肾上腺素，每次0.5～lml。
10
4.严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未 过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢 性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑 制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。
（2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用 说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风 类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎 糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏 或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质 炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫 苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净 等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、 A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等
2.异常反应 发生于少数小儿，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕 吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命 。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下 或静脉注射l︰1 000，肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射。病情稳 定后尽快转至医院抢救。 (2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺 血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或 几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快 等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患 儿头低平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合 谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰l000 肾上腺素，每次0.5～lml。
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4.严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未 过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢 性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑 制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。
（2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用 说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风 类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎 糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏 或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质 炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫 苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净 等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、 A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等
预防接种知识培训PPT课件
二类疫苗
• HIB疫苗： HIB，5岁以下儿童最易感染此菌。HIB 不仅可引起小儿肺炎，还可引起小儿脑膜炎、败 血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是 引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。世界上已 有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。
二类疫苗
水痘疫苗： 水痘是由水痘—带状疱疹病毒 引起的一种通过呼吸道传播的急性传染 性疾病。发病特点是皮肤及粘膜分批出 现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。 水痘有高度的传播性，是儿童时最常见 的传染病之一，接触病毒后，患病率在 75%以上。传播途径主要是飞沫传播， 也可接触传播。未患过水痘的人群均易 感染，学龄前儿童发病最多。水痘在原 发感染后，病毒在体内可潜伏存在，以 后在成人期，遇到抵抗力低下时就可发 生带状疱疹。
一类疫苗
• 4-5、白破、百白破疫苗 • 疾病：百日咳和白喉都是急性呼吸道传染病。破伤风是 一种创伤感染性疾病。破伤风杆菌广泛存在于外界环境 中，宝宝得病的机会较多。 6、麻风疫苗 疾病：麻疹是一种急性呼吸道传染病，在麻疹疫苗问世 以前，每隔１－２年就有一次麻疹的大流行。婴幼儿麻 疹常可并发喉炎、脑炎、肺炎、心肌炎等，引起婴幼儿 死亡。 7、麻腮风疫苗 疾病：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道 传染病。除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、 胰腺炎等。风疹是儿童时期常见的传染病，由风疹病毒 引起，临床症状一般为短暂的皮疹、低热等。麻腮风疫 苗是麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗，可预防这三种疾病。
二类疫苗
• 口服轮状病毒疫苗 ：轮状病毒腹泻是由轮状病毒 引起的急性传染病，是婴幼儿死亡的第二位病因 主要以急性胃肠炎为主要症状，水样腹泻，伴有 发热、腹痛和呕吐，若治疗不及时或方法不正确， 病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等 并发症。口服轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病 毒腹泻的唯一有效的手段。轮状病毒疫苗为甜味 的口服液，不用注射，适于孩子们服用，并且安 全有效，保护率达到90%以上。
新生儿预防接种知识PPT课件
和细菌引起的最为常见，儿童肺炎常发生在上呼吸 道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。
肺炎是中国儿童死亡的主要病因
肺炎 早产或 低出生体重
出生窒息
773.6 673.6 630.7
先天性心脏病
193.4
腹泻
192.8
意外窒息
148.7
溺水
134.8
神经管畸形
73.0
颅内出血
64.3
痢疾
32.4
0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 （1/10万）
预防疾病：结核病 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传
播
接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示：
正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 接种部位溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察
疾病常识-乙肝
预防疾病：乙型肝炎 特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌 传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，
有必要接种第二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不 是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、无细胞 三联、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常
。 重要。二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑
“为了宝宝的明天”-— 疾病预防、预防接种及
母婴保健知识讲座
主要内容：
1.什么是一类疫苗和二类疫苗，它们有什么区别？ 2.接种疫苗前、后需要注意什么？ 3.接种疫苗后遇到不良反应如何处理？ 4.宝宝需要接种哪些疫苗，都是预防什么疾病的？ 5.解决您的疑问？
肺炎是中国儿童死亡的主要病因
肺炎 早产或 低出生体重
出生窒息
773.6 673.6 630.7
先天性心脏病
193.4
腹泻
192.8
意外窒息
148.7
溺水
134.8
神经管畸形
73.0
颅内出血
64.3
痢疾
32.4
0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 （1/10万）
预防疾病：结核病 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传
播
接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示：
正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 接种部位溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察
疾病常识-乙肝
预防疾病：乙型肝炎 特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌 传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，
有必要接种第二类疫苗吗？
一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不 是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、无细胞 三联、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。
从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常
。 重要。二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑
“为了宝宝的明天”-— 疾病预防、预防接种及
母婴保健知识讲座
主要内容：
1.什么是一类疫苗和二类疫苗，它们有什么区别？ 2.接种疫苗前、后需要注意什么？ 3.接种疫苗后遇到不良反应如何处理？ 4.宝宝需要接种哪些疫苗，都是预防什么疾病的？ 5.解决您的疑问？
儿童预防接种课件ppt
5月：百白破第三剂—预防百日咳、白喉、破伤风； 6月：乙肝苗第三针—预防乙型病毒性肝炎；流脑疫苗第一针—预防流 行脑炎；
8月：麻疹疫苗—预防麻疹；乙脑疫苗第一针—预防乙型脑炎；
儿童疫苗接种时间作用
儿童计划免疫接种时间（按年龄）：
9月：流脑疫苗第二针—预防流行脑炎；
接种 时间
18月：百白破；麻风腮、甲肝疫苗； 2岁：乙脑疫苗第二针；
疫
苗
第一类疫苗 特点：免费、由政府提供
分
为
两
大 类
第二类疫苗 特点：自费、由公民自主选择
儿童疫苗定义和分类
疫苗按制成方式不同，可分为：
01 - 亚单位疫苗
04 - 灭活疫苗
02 - 组分疫苗
05-减毒活疫苗
03 - 基因工程疫苗
06- 类毒素疫苗
儿童疫苗定义和分类
亚单位疫苗
去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其 有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
发烧、感冒、腹泻不能接种疫苗。
急性疾病发作期间不能接种疫苗。
急性传染病潜伏期不能接种疫苗。
结核、心肝肾疾病、有过敏史需 告知医生。
儿童疫苗接种安全评估
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价
如果有以下症状，一定要告 诉医生，让医生提出医学建 议，再决定是否接种疫苗：
01 患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹；
02
体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；严重 哮喘、荨麻疹等过敏体质；
儿童疫苗接种后注意事项
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛 等症状，可用热毛巾热敷；
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小 时内不能吃奶、喝热水； 自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 密切关注宝宝，出现异常及时就医。 接种后在现场留察15-30分钟，当天多喝水，不进行 剧烈运动；
8月：麻疹疫苗—预防麻疹；乙脑疫苗第一针—预防乙型脑炎；
儿童疫苗接种时间作用
儿童计划免疫接种时间（按年龄）：
9月：流脑疫苗第二针—预防流行脑炎；
接种 时间
18月：百白破；麻风腮、甲肝疫苗； 2岁：乙脑疫苗第二针；
疫
苗
第一类疫苗 特点：免费、由政府提供
分
为
两
大 类
第二类疫苗 特点：自费、由公民自主选择
儿童疫苗定义和分类
疫苗按制成方式不同，可分为：
01 - 亚单位疫苗
04 - 灭活疫苗
02 - 组分疫苗
05-减毒活疫苗
03 - 基因工程疫苗
06- 类毒素疫苗
儿童疫苗定义和分类
亚单位疫苗
去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其 有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
发烧、感冒、腹泻不能接种疫苗。
急性疾病发作期间不能接种疫苗。
急性传染病潜伏期不能接种疫苗。
结核、心肝肾疾病、有过敏史需 告知医生。
儿童疫苗接种安全评估
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价
如果有以下症状，一定要告 诉医生，让医生提出医学建 议，再决定是否接种疫苗：
01 患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹；
02
体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；严重 哮喘、荨麻疹等过敏体质；
儿童疫苗接种后注意事项
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛 等症状，可用热毛巾热敷；
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小 时内不能吃奶、喝热水； 自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 密切关注宝宝，出现异常及时就医。 接种后在现场留察15-30分钟，当天多喝水，不进行 剧烈运动；
小儿疫苗接种 教学PPT课件
乙肝疫苗
乙肝是一种影响肝脏的严重传染病， 乙肝疫苗可以预防乙肝以及乙 肝感染的严重后果，包括肝癌及肝硬化。接种疫苗后可以长期预防乙肝 感染，对乙肝可能起到终身预防的作用。
什么情况下注射乙肝病毒免疫球蛋白？
如果母亲自身乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，婴儿出生后12小时内要接种乙肝疫苗和接受乙肝 疫苗和接受乙肝病毒免疫球蛋白的注射（100单位）： 如果母亲乙肝表面抗原（HBsAg)状态不清，出生后12小时内要接种乙肝疫苗，等母亲乙肝表面抗原 （HBsAg）结果确定后，生后一周内考虑是否需要接种乙肝病毒免疫球蛋白。
预防百日咳、白喉、破伤风的百自破三联疫苗
百日咳、白喉和破伤风是细菌引起的严重疾病，白喉和百日咳会在人群之间传染，破伤风则是 通过切口或伤口进入体内传染。
白喉:会在喉咙后部形成一层很厚的覆盖层，会导致呼吸问题、麻痹、心脏衰竭，甚至死亡。
百日咳：会引起剧烈的咳嗽，致使婴儿无法进食、饮水或呼吸，剧烈的咳嗽可持续数周， 甚至可能导致肺炎、癫痫发作、大脑损伤和死亡。
疫苗是细菌、病毒的碎片或其中的重要片段。疫苗在生产过程中，把原有的病毒和细菌进行一种改造，使其在具有免疫性 的同时失去了致病性。也就是说，接种疫苗以后，孩子体内会产生相应的抗体，能够预防以后真的得病，但是不会在疫苗接 种中对孩子造成真正的损伤。接种疫苗可以刺激婴幼儿体内的免疫系统产生相应抗体，以预防真正的严重感染性疾病。
根据美国儿科学会（AAP）的建议，Hib疫苗的标准接种时间为生后满2、4、6额12—15个月。此疫 苗起始接种的时间不同，接种剂及与间隔时间也有差别，如果起始接种月龄在2—5月龄，就需要接种4 剂 ， 前 3 剂 各 剂 之 间 间 隔 1 — 2 个 月 ， 第 4 剂 在 1 8 月 龄 接 种 ； 如 果 起 始 接 种 月 龄 在 6 — 11 月 龄 ， 只 需 接 种 月龄在12月龄—5岁，那么只需接种1剂。最早接种时间为生后6周；如果婴儿不足12月龄，第二针和 第一针间隔最短时间为4周，第三针和第二针间隔最短时间也为4周。如果漏掉一次接种或者接种时间 延误，要尽快接种下一剂疫苗，不需要重新开始接种。年龄超过5岁的儿童通常不需要接种Hib病疫苗。
新生儿接种疫苗宣教ppt课件
02 新生儿乙肝疫苗接种
操作要点
✓ 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处迅速拔针，并继续按压片刻。 ✓ 再次核对后给婴儿穿好衣服，取合适体位，整理床单位，清理物品。 ✓ 洗手 ✓ 处理医嘱。 ✓ 填写卡片，出院时交产妇，并宣教。
02 新生儿乙肝疫苗接种
注意事项
1、出生后24h内注射乙肝疫苗 2、无论产妇是否感染乙肝病毒，新生儿均注射5ug乙肝疫苗。 3、应避免将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种。
孕妇是小三阳或大三阳者还需接种高效免疫球蛋白
02 新生儿乙肝疫苗接种
用物准备
基础治疗盘1个、2ml注射器、乙肝疫苗 乙肝疫苗接种卡片
操作方法
✓ 核对医嘱 ✓ 新生儿评估
1.了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，如免疫力低下。
02 新生儿乙肝疫苗接种
操作方法
2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症： （1）早产、难产、低体重儿或伴明显先天性畸形的新生儿 （2）发热>37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾等慢 性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反 应史者。上述情况好转后可补种。
02 新生儿乙肝疫苗接种
注意事项
4、乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮均匀， 或因贮藏不当导致氢氧化铝胶体成块状，其接种效果将明显降低或完全无效。 5、如乙肝疫苗安剖破裂﹑容量不足﹑变质﹑有摇不散的凝快﹑超过有效期， 均不得使用。乙肝疫苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。 6、遵医嘱执行。
第三部分
新生儿卡介苗接种
及时接种疫苗 共筑健康屏障
03 新生儿卡介苗接种
目的
通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防止结核菌感染。 新生儿在出生24小时后，医院即在新生儿的左上臂接种卡介苗，卡介苗接种后
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不易定位
通常暴露不充分影响 定位
定位难度大 不易定位
药液充分吸收
用棉签按压时药液易 渗出
药液吸收不充分
能准确掌握注射部位 和进针方向，不良反 应少
易引起腋下淋巴结脓 肿及接种部位疼痛、 红肿、硬结
易引起坐骨神经损 伤，局部感染、淤 血、硬结
四.具体操作方法
1.备好药液带至床旁，告知监护人; 2.脱去患儿一侧裤腿，无需解开尿不湿，取侧卧位，暴露注射部 位; 3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3，两护士中指分别放 在患儿股骨大转子，膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截 成相对均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域; 4.用75％的酒精消毒待干; 5.左手固定膝关节，绷紧注射部位皮肤，右手以拇指、食指分别 上稳住注射器的针栓处，以45°方向斜形进针2/3或1/2深度（五 号半头针），抽活塞无回血缓慢注药; 6.注射完毕，拔针，左手立即用棉签竖型按压皮肤进针点及斜行 刺入组3~5分钟; 7.给患儿穿衣。
一病区 孙晓娟
10/12/2020
目录
一.首选部位—股外侧肌 二.定位方法 三.优势之处 四.具体操作方法 五.相关注意事项 六.不良反应的原因及预防 七.设立宣传栏，发放宣传册
10/12/2020
一.首选部位
婴幼儿疫苗接种可以增强婴幼儿 抵抗力,婴幼儿疫苗接种是保护婴 幼儿健康的重要措施之一，经研 究表明，首选的接种部位为股外 侧肌。
10/12/2020
三.优势之处
♣肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供应
丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大而 恒定的血管神经束，股外侧肌符合此条件。 股外侧肌注射范围大，在股外侧肌中段， 肌层厚而筋膜较薄，无大血管神经行走， 总体易于暴露，是理想的注射部位。
♣与此同时，目前大部分进口疫苗的说明
书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大腿 前外侧（中间1/3段）。
10/12/2020
股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较
股外侧肌
肌Байду номын сангаас发育
肌层厚而筋膜较薄
血管及神经 无重要血管及神经
三角肌
臀部肌肉
未充分发育，肌肉分 发育不完善，肌肉
布较少
较薄
血管较多
邻近坐骨神经
可供注射范围 较大
较小
较小
定位难度 体位及定位 药液吸收
不良反应
10/12/2020
定位较准 易于暴露，方便控制
10/12/2020
2.接种时
（1）疫苗：充分摇匀药液，用注射器反复抽吸并沿着瓶内壁旋转冲刷， 使吸附剂充分溶解，与抗原均匀分布，疫苗呈较清晰状再吸取药液，疫 苗在10分钟内若出现分层代表曾被冻结，不可使用； （2）注射器选择：根据小儿年龄及胖瘦选择适当的注射器针头，3~12 月应选择1ml注射器、4号半针头，15~24月宜使用1ml注射器，5号半针 头。因为针头太短，注射器深度不够，药物不易吸收会引起红肿硬结； （3）部位选择：严格消毒，应深部肌注，尽可能选择肌肉丰富的部位， 每次接种在两侧交替进行，切忌在同一部位反复注射； （4）时间选择：避开炎热夏天的中午，气温针眼处浸渍汗液或儿童用 手抓挠都会引起炎性反应，导致硬结、溃烂。
10/12/2020
五.相关注意事项
※疫苗接种前：
1.带好《儿童预防接种证》，这是婴幼儿接种疫苗的身份 证明; 2.如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便 保护好小儿的安全; 3.准备接种前一天洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便 于接种; 4.如果有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、 湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。
10/12/2020
二.定位方法
1.定位方法：以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为 肌注的前界，股骨大转子与股骨外上髁的连线为后 界，将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份，中 份即为股外侧肌肉注射的安全区，即髂前上嵴至股 骨外上髁连线的中1/3。
2.实际操作：两护士中指分别放在患儿股骨大转子， 膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对 均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域。
10/12/2020
六.不良反应的原因及预防
※不良反应的原因
1.通常包括疫苗本身问题、使用方法、个体情况及其他因素。其 中，就疫苗本身来讲，如百日咳全军提疫苗，一般都含有脂多糖 等多种有害成分，且其本身采用氢氧化铝剂作为吸附剂，若是用 量不当，很容易导致机体产生特异性lgE合成增进，进而造成注射 部位硬结明显增加； 2.在使用时，若未按8℃以下运输及储存，且没有严格进行无菌接 种、没有按照正确方式接种，均会给小儿造成局部红肿、硬结， 甚至导致无菌性化脓； 3.若是小儿身体状况不够好，免疫功能较弱，精神状况不够稳定， 或是夏秋季灰尘、赃物使接种部位感染也会导致不良反应。
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※不良反应的预防
1.接种前充分评估：
（1）孩子是否注射过人免疫球蛋白，如注射过应至 少间隔一个月 （2）注射水痘疫苗的年龄应为一周岁以上儿童，饭 后半小时可接种，并提醒家长近期应关注孩子是否 有抠嘴、抓耳等反常行为，如有应到相关科室检查 （3）一周内不服用抗生素及退热药 （4）是否有青霉素过敏史 （5）有慢性病的不可接种
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3.接种后
（1）当天不洗澡，尿不湿不能勒 住针眼； （2）不宜过分活动，注意休息并 多喝水； （3）隔日洗澡不可用力揉搓针眼； （4）近期不接种其它疫苗。
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七.设立宣传栏，发放宣传册
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※疫苗接种后：
1.接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不 可揉搓接种部位; 2.接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果出 现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治; 3.接种后让适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病; 4.接种疫苗的当天不要洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染; 5.口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品,接种百白破 疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结 消退; 6.接种疫苗后如果小儿出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必 担心，这些反应一般几天内会自动消失,但如果反应强烈且持续时间长，应 立刻就诊。