支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

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中晚期肺癌经皮气管动脉灌注化疗疗效分析

Ａｒｌｃｅｉｅ０２Ｖ１１ｏ２ｅｏ￣ｅｄｃ０，ｏ．３ＮｃｘＭ＇２ｍ
窄，病史已达５年，因惧怕手术各种保守治疗均无明显效
果。通过对本组病例分析，骶管注射法治疗腰椎问盘突出
症有肯定疗效，但对有腰椎管骨性狭窄，侧隐窝狭窄的患者无效。因为骶管注射疗效好坏陈掌握好适应症外，主要与注射技术有关。采用三次注射法取得良好效果。第一次注药起到麻醇神经，解除疼痛的作用；二次注药以快速方法第推人，陈药液本身作用外，还有水压的物理作用，到推移起神经根，剥离粘连的作用；三次根据硬脊膜外腔容量及患第者自觉症状，如推药时无明显阻力，患者叉无特殊不适，再推人１ｍ～０ｌ理盐水以保证药液向神经根渗透。本０ｌ４ｍ生组病例束发生药物过敏，伤口感染等副作用。参考文献
１胡有各周秉文．乐兴祥等腰椎间盘突出症［］北京：Ｍ人民卫生出版社．８，１２３１２２３— ２．９２黄克勤．尚天裕颐云五等．骨科新拉术荟革［．Ｍ１北京：华夏
出版社．９０４６—４８１９、０３
３赵定麟．张文明屠开元等．督柱外科临床研究［］上海：Ｍ上海科学技术文献出版社，９．０７．１８１ —１３６３
中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效分析
王泉来
【关键词】中晚期肺癌支气管动脉灌注
谢灵争
化疗
邵振＊
姚志敏
中图分类号：７０５文献标识码：文章编号ｔ０５３４２０）２９ —０Ｒ３３Ａｔ０ —９３（０２０ —０４２选择性支气管动脉灌注化疗（Ａ）中晚期肺癌的综ＢＩ在合治疗上起着积极有效的作用。临床实践表现ＢＩＡ对控制肿瘤的发展、延长生命和提高生活质量方面获得肯定的疗效¨ 。自１９４月～２０ｌ９５年０１年２月期间，４例中晚期对９肺癌经支气管动脉灌注化疗就其结果和疗效进行分析。１瓷料与方法１１临床资料４．９例中，性３男８例（弼％）性１女ｌ例（２年龄３ —７岁，２％）４０平均４，，７３岁右侧中心型肺癌２例ｌ（２８，４．％）左侧周围型肺癌３侧（％）左侧中心型肺癌２６，３例（６９，４，％）右侧周围型肺癌２（％）例４。全组病铡均经组织学或细胞学确诊，中小细胞肺癌２例（４，其２４％）非小细胞肺癌２７例（６。ＣＮ分期：５％）ＴＭ Ⅱ期ｌ（０４，０例２．％） Ⅲ 期３例（ａ３，ｌ６，％）Ⅳ期８（６３。例１，％）１２方法采用Ｓｌｉｅ法插管，．ｅｎｒｄｇ经皮穿刺股动脉，５用Ｆ导管在电视透视下将导管头送至Ｔ —６胸椎体水平，动４移导管找到支气管动脉开口，导管送人靶血管后经血管造影证实为肿瘤支气管动脉后．分别将阿霉索（Ｄ５８ｍ￣．Ｍ）Ｏ～０或顺铂（Ｄ），０ｅＣ，裂霉索（￣）ＵＰＣ０～８ｍ，／丝ｍＣ８～１ｍ６５ｕ００／２为了减轻药物对局部的刺激作用，用ＦｌＧｍｇｍ加地塞米松ｌｎ，ｏｇ上述药物需在３ｍｎ０ｔ左右缓慢注入。肺癌并发阻塞性肺炎或肺不张时应用抗生索如青霉素枷万单位、洁霉素１８、ｇ先锋１等以控制感染。为减轻消ｇ化系统的反应，决呕吐的痛苦，在导管插人主动弥时缓解应慢注入盐水稀释的枢复宁８ｇｍ。术后肌注这尿２ｍ０ｇ及静脉肌注５％葡萄糖盐水１０ｍ水化，防肾功能损害。５０ｌ０２年第１卷第２期３用，营养作用及反射性止痛作用，能阻断传人的感觉神经及传出的运动神经，从而缓解疼痛，解除局部的肌肉痉挛。同时，能产生良性作用，能消除神经根水肿和神经根缺氧，从而达到治疗神经根炎的目的。太剂量的维生素具有神经代谢的赋活作用和促进神经细胞的再生作用，以维持神经系统的正常功能，从而使感觉异常硬轻，有一定的止痛作井用。此外，向硬脊膜外腔注入药液，由于水压的物理作用，推移神经根而使神经根伸展，到剥离粘连的作用。起从骶管注药时，为使药液达到上部腰椎，少需要至２ｒ一０ｌＯｌ３ｍ的容量以保证药液向神经根渗透。术者经验是ａ在确认腰穿针已进入骶管后先推人１％利多卡因１ｎ０ｇ后观察１３ｉ，～ｍｕ如患者无任何不适后，１将％利多卡固１，０氢ｍｌ化可的橙１０ｌ０ｍ，维生索Ｂ２００及生理盐水２Ｉ１口１０混台后ｍ快速推人，观察ｌ３ｉ后，一ｒｎ根据情况再推人生理盐水１ａ０— ４ｍ。再注入药渡后如患者有下肢胀、热感说明药液扩０ｌ灼散克分，旨疗效好。本组病例中倒优良患者在注药后术均有患肢发胀、热感。１灼例无效者为腰２至骶１各间隙椎问盘膨出，中腰４５椎闫盘突出，其～硬膜囊狭窄、隐窝狭删

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌10例

海绵栓塞后再次造影了解栓塞后肿瘤血供情况。术后１、月２月复查胸部ＣＴ等。
ＤＩ０３７／ｍ．．ｓｎ１７－９２２１．３００Ｏ：１．８７ｃａｊｉ．６４６０．０２０．２ｓ
作者单位：６０１四川成都，１５３成都医学院第一附属医院
者注册表中，６有８例患者采用支气管动脉灌注化疗
栓塞术治疗（为患者家属签字行此治疗）均。我们
回访了其中１年龄在３７０名９～５岁的肺癌或转移性
ＷＨＯ制定的实体肿瘤近期客观疗效评价标准为： ① 完全缓解（ｏｌｅｒｍｓｉ，Ｃ：瘤完全消ｃｍｐｔｅｉｏｅｓｎＲ）肿失，影像学上不能显示肿瘤或仅有条索状影；部分 ② 缓解（ａｔｌｅｉｉ，Ｒ）肿瘤缩小，积比治疗ｐｒａｒｍｓｏＰ：ｉｓｎ乘
及近期临床疗效方面均有较好效果。但由于此次随访各病理类型的病例数较少，尚有待进一步的研究。
参考文献
肺癌血管内介入治疗包括经支气管动脉灌注化疗术（ｒｎｈａａｅｙｉｆｓｎＢＩ、ｂｏｃｉｒｕｉ，Ａ）经支气管动脉灌ｌｒｎｏ
临床资料
一一
三、效评价疗
１０例支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌患
、
般资料
者的效果评价主要依靠胸部ＣＴ复查，患者术前对

支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析

【临床研究】支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析段贺今（吉林省第一荣复军人医院放射线科，吉林公主岭136100）【摘要】目的：分析晚期肺癌支气管动脉灌注术的疗效。

方法：46例患者经支气管动脉灌注化疗药物丝裂霉素20mg、阿霉素40mg、顺铂40mg。

结果：共插管98次，均获得成功，经过3个月至3年的随访症状好转，肿瘤体积缩小，总有效率达86．9%。

结论：支气管动脉化疗灌注术对晚期肺癌失去手术机会的患者，是一种姑息的治疗方法。

【关键词】晚期肺癌；介入放射学；化疗灌注术doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2011．24．017中图分类号：R734．2文献标识码：A文章编号：1672－0369（2011）24－3032－02经皮选择性支气管动脉内灌注化疗（BAI）药物治疗中晚期肺癌，对不适宜手术及失去手术机会的患者是一种较为满意的姑息治疗手段。

为进一步明确BAI临床效果，回顾性总结分析近几年来BAI治疗肺癌的近期疗效。

现报告如下：1资料与方法本组46例患者中，男性40例，女性6例，年龄48 73岁，中位年龄60．5岁；左侧肺癌18例，右侧肺癌28例；经纤维支气管镜证实42例，胸水查找癌细胞6例，痰脱落细胞11例。

其中，鳞癌27例，腺癌8例，未分化癌5例。

46例患者中伴胸腔积液7例，阻塞性肺不张13例，阻塞性炎症8例。

采用Seldinger技术，经股动脉插管，用4．1F 5F cobra 导管，在电视监视下将导管插管至左右支气管分叉处，寻找支气管动脉开口，行支气管动脉造影，观察癌灶的血管分布，然后依据患者的临床分期、病灶大小等确定具体用药。

先注入2 3种化疗药物，如丝裂霉素20mg、顺铂40mg、阿霉素40mg，再缓慢注入超液态碘化油和吡柔比星各10ml的混悬液，确定混悬液完全进入肿瘤区并无反流。

术后予以常规抗菌药物预防感染治疗3 5d。

28 35d后根据临床症状、复查胸片/CT，判断BAI的治疗效果，必要时重复1次介入治疗。

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

（足叶乙甙，Ｐ一１）０，滴，３～Ｖ６１０ｍｇ静第５天；铂（Ｄ）顺ＤＰ２Ｏ一３ｇ静滴，０ｍ，８—１（２ｄ配合水化）多柔比星（霉素，；阿ＡＭ）０ｍｇ静滴，１天。３—４周重复一次，３个周期Ｄ４，第２～
ｒｔｓｏｒｒｅｉｎｉｅｔｎｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅ７ａｅｆｐｉｙｌｓｏｎＴｒａｍｅｔｇｕｏｔｏｒｕｒ５％ａｄ４ｍａｒｎｎ０％，ｔｅｓｒｉａａｅａ１ｎ４ｈｕｖｖｒｔｔ６，２ａｄ２ｍｏｔｌｎｈｓ
嗽、中带血丝、痰咯血、闷、痛、胸胸气短。全部病例均行影像学检查，经病理证实为中晚期肺癌。无明显肝肾功能障碍和心电图异常，预期生存期＞３个月，周围神经系统疾病，无具
作者单位：１３０湖南省浏阳市中医院４００通讯作者：许顺驰
对照，观察临床疗效和毒副反应方面的差异，将结果报道现
如下。１资料 Fra bibliotek 方法１１一般资料．
本研究４０例患者临床症状表现主要是咳
素１，０ｍｇ阿霉素４。以上药物需溶于生理盐水中快速注０ｍｇ
入。每３周１，用３次后观察疗效。次连１２２对照组．．小细胞肺癌一般采用ＶＰ方案，托泊苷Ａ依
许顺驰周东培钟建华王庆祥
【摘要】目的

中晚期肺癌介入治疗疗效分析

中晚期肺癌介入治疗疗效分析
贺正欣;周永明;倪亚康;姜虹
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2011(016)007
【摘要】目的研究经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的疗效.方法对本院近几年20例确诊的肺癌,并无法手术的中晚期肺癌患者,采用seldinger技术穿刺股动脉,进行选择性支气管动脉插管,然后注入化疗药物,部分患者使用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,观察改善情况,后1～3个月后复查CT观察肿瘤变化.结果肿瘤减小,咳嗽、胸痛、咯血、胸水等症状缓解.结论支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗肺癌具有创伤小,效果确切等优点,是治疗肺癌的一种有价值的方法.
【总页数】2页(P1073-1074)
【作者】贺正欣;周永明;倪亚康;姜虹
【作者单位】200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的疗效分析 [J], 潘洋
2.中晚期肺癌37例介入治疗的临床疗效分析 [J], 李志强;谢春明;冯对平;杨敏玲;庞宁东;陈毅
3.中晚期肺癌介入治疗的疗效分析与临床研究 [J], 贺智勇;荣阳;荣根满
4.支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的临床疗效分析 [J], 安峰;
5.中晚期肺癌介入治疗的临床疗效分析 [J], 赵泽颢
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肺癌支气管动脉化疗栓塞与双介入治疗的临床对照研究

肺癌支气管动脉化疗栓塞与双介入治疗的临床对照研究目的评价肺癌支气管化疗栓塞（Brinchial artery chemoembolization，BACE）与双介入治疗的临床疗效。

方法选择确诊的肺癌患者80例，随机分为两组：A 组对照组40例单纯行支气管动脉化疗栓塞术（BACE），共97次；B组治疗组40例先行支气管动脉化疗栓塞术共103次，再行经皮穿刺肿瘤注射无水乙醇固化消融术（Percutaneous ethand injection，PEI）共172次。

结果随访6～24个月，治疗组较对照组有效率明显提高（P＜0.05），中位生存期延长3个月。

结论单纯BACE与BACE联合PEI治疗均达到较好效果，但BACE联合PEI治疗肺癌的疗效优于单纯BACE。

标签：肺癌；化疗栓塞术；经皮瘤内注射；无水乙醇肺癌是临床常见的恶性肿瘤，传统治疗有手术、放疗、化疗等，但多数患者发现时已属中晚期，多已失去手术治疗机会；临床采用静脉化疗，毒副作用较重，患者常难以接受。

近年来采用支气管动脉化疗栓塞术（Brinchial artery chemoembolization，BACE）治疗中晚期肺癌的疗效已得到肯定，但有的患者仅行BACE治疗已不能达到满意疗效，特别是肿瘤体积较大或靠近胸壁时，瘤体缩小不明显。

本文采用肺癌双介入治疗即PEI联合BACE治疗与单纯BACE的疗效进行探讨，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2005～2008年初次来我科就诊的肺癌患者80例，均经过CT和（或）支气管镜、肺穿刺活检病理证实为肺癌，所有患者术前均无明显肝肾功能损害，血常规均无明显异常。

将80例随机分为两组：A组40例，男27例，女13例，年龄平均（57±14）岁；B组40例，男24例，女16例，年龄平均为（61±13）岁。

两组间患者年龄、性别、肿瘤直径差异无统计学意义（P>0.05）。

支气管动脉灌注结合全身化疗治疗中心型肺癌

止血及对症治疗好转，次化疗和灌注后，出现骨髓抑多均
ｎ
丽＿箍磙丽硒
ｌ２治疗方法：１对照组Ｉ用ＡＭ（０ｎ）＋ＭＭＣ．（）Ｄ４ｒｇ（０ｌ）一Ｆ１０ｍｇ方案，２Ⅱｇ＋５Ｕ（Ｏ０）行支气管动脉灌注化疗；（）２对照组Ｉ用ＤＰ（５ｇ／）Ｐ一１（０ｍ／）ＩＤ２ｍｍ２＋Ｖ６１０ｇｍ方案，静脉滴注，连续三天；３综合组为对照组Ｉ方案十对照（）组 Ⅱ方案。详见表２。表２三组化疗方案与实检方法比较
表３三组病例疗效比较表
１１病例选择：．中心型肺癌８Ｊ例，鹋例，１男女３倒。年龄４－７８３岁，平均５９岁。全部病例均行常规胸片和（检查，并做纤维支气管镜检查，理学证实，中鳞癌６病其３例，腙癌９例，小细胞癌８例，未分类癌ｌ例。上述４例曾行开胸探查，肿瘤不能切除；例切除后肺门处复发；余１其均为失去手术机会的中、晚期肺癌。上述病例随机分组情
况见表１。表ｌ三组病例性别、年龄及病理诊断
对照纽Ｉ５２８０２４６４０２０１５２．１８０２．５０．４６０对照组 “ ２００１６．３．３２．４５．５４５Ｏ８２０１０１６０综台纰３５６１２０９９８１３．２８．１１．２７３．２７７０
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支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

１、．．２０年生存率分别为９．％、８７６．０２０７．％、９３％。ｌ４例支气管动脉灌注化疗者，Ｒ２例，Ｒ５２ＣｌＰ５例，ＤＳ３０例，ＤｌＰ８例，有效率（ＲＰ）６．其０、．、．Ｃ＋Ｒ为１％；．１２３５００年生存率分别为８．％、０％、６８７９６．４．５％。两组有效率及１年和２年生存率均具有非常显著性差异（．１。０Ｏ）结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺
ｓｐｒｅｅｔｅｃｅｏｍｂｌａｉｎｕｅｓｌｃｉｈｍｅｏｉｔＪＮＰｎ，ＬＳｎ－ｕ，ＳＧｎ，ｔａ．Ｄｅａｔｎｏｖｚｏｌｅｇ１ＨｅｇｈｉＵＮａｇｅ１ｐｒｍｅｔｆＲａｉｌｇ，ｈｎｒｌＨｏｐｔｌｏｉａＭｉｔｒｇｏ，Ｊｎｎ２０３，ｈｎｄｏｏｙｔｅＧｅｅａｓｉｆＪｎｎａｌａｙＲｅｉｎｉａ５０１Ｃｉａｉ
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ｌ６・４
实用医药杂志２００８年Ｏ２月第２５卷第Ｏ期Ｐａｄ＆ＰａｎＶｌ５２０ — ２Ｎ．２２ｔｃＪＭｅｈｎ．０．０８０００２
临床研究
支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比
ｐｔｎｓｗｉｌｎｃｎｅａｈｌｇｃｌｒｖｄｗｅｅｓｕｉｄＢｏｃｉｌａｔｒｉｆｓｏｓｅｏｍｅｉａｉｔｅｔｕｇａｃｒｐｔｏｏｉａｌｐｏｅｒｔｄｅ．ｒｎｈａｒｙｎｕｉｎｗａｐｒｒｄｎｈｙｅｆ１４ａｉｎｓＡｎｉａｃｒｒｇｗｒｉｆｓｄｈｏｇｔｅａｈｔｒｈｃｗｓｌｃｄｎｈｂｏｃｉｌｐｔｔ２ｅ．ｔｎｅｄｕｓｅｅｎｕｅｔｒｕｈｈｃｔｅｅｗｉｈａｐａｅｉｔｅｒｎｈａｃａｅｔｕｋｆｅａｇｏｒｐｙｕｅｓｌｃｉｅｒｎｈａａｔｒｅｅｅｏｉｔｎａｐｒｒｄｎ５ｔｙｒｒｒｎａｔｒｎｉｇａｈ，Ｓｐｒｅｅｔｂｏｃｉｌｒｙｖｅｈｍｏｍｂｌａｉｗｓｅｏｍｅｉ７ｚｏｆｐｔｎｓａｉｔｅ．Ｃａｈｔｒｏｍｉｒｃｔｅｅｗｓｕｅｓｌｃｉｅｙｎｅｔｄｎｏｈｄｓｌｆｔｍｏ — ｅｄｎｒｅｙｔｅｅｒｃｏａｈｔｒａｓｐｒｅｅｔｌｉｓｒｉｔｔｅｉｔｏｕｒｆｅｉｇａｔｒｖｅａａｔｒｅｅｔｅｎｉｇａｈ，Ａｔｒｎｉａｃｒｒｇｗｅｅｎｕｅ，ｅｏｉｔｎｆｓｌｃｉａｇｏｒｐｙｅｖｆａｔｎｅｄｕｓｅｃｒｉｆｓｄｍｂｌａｉｗｉｔｅｍｕｓｏｏｚｏｔｈｅｌｉｎｆｈａｔａｃｒｒｇａｄｉｉｄｌｎｉｎｅｄｕｓｎｌｏｏｗａｐｒｒｄｔｍｏ－ｅｄｎｂａｃｗｓｌｏｍｂｌｅｗｔｇｌａｃｐｓｅｆｍｅ，ｕｒｆｅｉｇｒｎｈａａｓｅｏｉｄｉｏｚｈｅｆｍｏｐｒｃｅｔｌｓ．Ｒｅｕｔ２ｃｓｓｉｌ４ｃｓｓｅｆｒｄｉｓｍｐｙｒｎｈａｉｆｓｎｏｏｌｔａｉｌｓａａｔｔｓｌｓａｅｎａｅｐｒｍｅｗｔｉｌｌ２ｏｈｂｏｃｉｌｎｕｉｇｔｃｍｐｅｅｏ

支气管肺癌介入治疗临床效果观察

支气管肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，７％一０但０８％
患者诊断明确时已失去手术根治的机会。目前对于中、晚期支气管肺癌无理想的治疗方法，全身静脉化疗因其化疗药物全身
局麻下行右股动脉穿刺插管，以５ｏｒ导管穿刺插管行支气ＦＣｂａ
ｐｔｎｓｗｔｕｇｃｎｅｄｌｎｔｔｇｅｅｔａｅｙｂｏｃｉｌｒｒｌｎｕｉｎ（Ａ）ｔｄｔｎｌｅｎｃｅｔｅａｙａｅｔｉｌｎａｃｒｉｍｉｄｅａｄｌｅｓｅｗｒｅｔｄｂｒｎｈａｔｉｆｓｏＢＩ，ｒｉｏａｖｉｈｍｏｈｒｐ．ｉｈｎａａｒａｅａｉａｉ
（Ｒ）２例（４）稳定（Ｃ）５例（０）进展（Ｄ）Ｐ３６％，Ｎ１３％，Ｐ２例（％）总缓解（ＲＰ３４，Ｃ＋Ｒ）３例（６）Ｂ组完全缓解（Ｒ）６％；Ｃ０
例，分缓解（Ｒ）０例（０，定（Ｃ）５例（０）进展（Ｄ）例（０）总缓解（ＲＰ２（０ｏ结论支部Ｐ２４％）稳Ｎ２５％，Ｐ５１％，Ｃ＋Ｒ）０例４％气管动脉灌注化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌疗效较好，是一种安全、有效的治疗方法。
ｐｏｒｓｉｅｔｅｅｓｉｎｒｔａ０Ｃｎｌｓｏｒｎｈａｒｒｆｓｎ（Ａ）ｏｅｔｇｌｎａｃｒｎｍｄｌｎｔｓｇｒｇｅｓｖ，ｈｍｉｏｅｗｓ％．ｏｃｕｉｎＢｏｃｉｌｔｙｉｕｉｒｓａ４ａｅｎｏＢＩｆｒｒａｉｇｃｎｅｉｄｅａｄｌｅｔｅｔｎｕｉａａ

超选择性支气管动脉化疗栓塞在肺癌介入治疗中的价值附30例报道

整个救治的损害控制。

V SD 技术在四肢广泛皮肤剥脱伤救治中并不是所有患者都能使用此技术，如有皮瓣转移的地方，血管吻合口处就不易给予过高的压力。

而此技术最关键的问题在于必须保持局部相对密闭，如果漏气，而负压压力不够，不能把渗出液体吸走，极易导致导管阻塞，局部肿胀、积液、细菌繁殖、感染加重等症状，不但起不了V SD 作用，反而加重症情。

因此，术后护理也同样重要。

参考文献[1]赵宝成,王基.交通事故至下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗[J].创伤外科杂志,2005,9（7）:1009-4237.[2]张奎,田显扬,高劲谋.大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤的处理[J].中国修复重建外科杂志,2002,16（3）:183-184.[3]党华伸,石玉丽,郑勇,等.广泛切开引流术治疗剥脱伤[J].中国骨伤,2001,14（12）:756.[4]陈恕,李木泉.交通事故至下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗严重胸腹多发伤43例诊治分析[J ].中华创伤杂志,1996,12（2）:89-91.[5]裘法德.负压封闭引流技术[M ].北京:人民卫生出版社,2003:87.1概述1.1细胞周期与化疗众所周知，正常组织生长都是通过细胞的有丝分裂来完成，同样，肿瘤的生长也是如此；各种肿瘤因其细胞类型的不同、肿瘤细胞的幼稚程度的各异，其生长的速度与发生转移的早晚也各不同。

不同细胞类型的肿瘤，其处于活跃的细胞分裂及静止期细胞的比例各不相同。

而大多数化疗药（包括细胞周期特异性和非特异性化疗药）对于静止期的肿瘤细胞作用很小，有关资料显示，腺癌的静止期细胞可达到90%，肺癌中的腺癌、支气管肺泡癌、转移性肺癌往往对化疗不敏感。

全身化疗因药物浓度、药物与血浆脂蛋白结合的缘故，效果更差。

1.2支气管动脉灌注化疗因支气管动脉灌注化疗明显提高了局部化疗药物的浓度，对于生长活跃的肺癌，治疗效果明显优于全身化疗，但对于腺癌等肺癌治疗效果欠佳。

而多数情况下，对肺癌的灌注化疗往往没有细胞学的依据或没有药物敏感性试验，治疗药物的选择有非常大的盲目性。

支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

ｃｍｂｎｔｎｒｖｎｕｈｍｏｈｒｐｓａｆｅｔｅｍｅｈｄｉｈｒａｍｅｔｏｌｅｌａｉｎｓｗｉｄｕａｄａ－ｏｉｅｗｉｉｔａｅｏｓｃｅｔｅａｙｉｅｆｃｉｔｏｎｔｅｔｅｔｎｆｅｄｒｙｐｔｔｔｍｅｉｍｎｄｈｎｖｅｈｖｃｄｌｎａｃｒｎａｅｕｇｃｎｅ．ＯｂｅｖｔｎｏｒｎｈａｒｅｌｏｕｐｙａｄＶＥＧＦｃａｇｓａｅｂｎｆｉｏｅａｕｔｇｔｅｐｏ－ｓｒａｉｆｂｏｃｉａｔｒｂｏｄｓｐｌｎｏｌｙｈｎｅｅｅｃａｔｖａｉｈｒｇｒｉｌｌｎ
ＶＧｎｅｔｔｎｔｎｓ（．￣９６ｎ伽ｉｔｏｏｅｓｎｎｏｅｒｔａｅｔ（．￣２８ｎｗｒＥＦｏｃｎａｏｓｆａｅｔ［３６４．）学ｎｕｒｒｓｏｄｈｓｂｆｅｒｔｎ［６９６．）鲥ｅｅｃｒｉｏｐｉ８８２ｍｐｇｉａｔｅｏｅｍｒ８４２ｓｉｒｗｔｎａｓｃｌｓｉｃｎｄｆｅｃ（Ｏ７Ｐ０９）ＣｎｌｉｎＢｏｃｉｒｒｕｉｈｍｔｅｐｉｌ，ｉｏｔｉｉｙｉｆａｔｉｅｎｅｔ．，＝．１．ｏｓ：ｒｎｈａｅａｉｓｎｅｏｒｙｍａｈｓｔｔａｇｉｆｒｌｎ－２－７３ｕｏｌａｔｌｎｏｃｉｆｈａ
ｓｐｌｙ，ｗｉｈｆｃｉｅｔｅｔｎａｅｏ６４，ｉ７ｃｓｓｗｅｅｔｅｉｓｆｃｅｔｂｏｄｓｐｌｙｅｗｉｈｆｕｐｙｔｐｅｔｔｅｅｅｔｒａｍｅｔｒｔｆ４．％ｗｈｌ１ａｅｒｈｎｕｆｉｎｌｏｕｐｙｔｐ，ｔｔｅｅ－ｈｖｅｉｈ

血管介入与全身化疗治疗中晚期肺癌疗效分析

ｓｇｉｉａｔｄｆｅｅｃｓｂｔｅｈｆｉａｙｏｈｗｏｇｏｐｆｒｆｕｃｃｓ（＞Ｏ０）ｂｔｃｍａｅｔｙｔｍｉｉｔａｅｏｓｉｎｆｃｎｉｆｒｎｅｅｗｅｎｔｅｅｆｃｆｔｅｔｒｕｓａｔｏｒｙｌｃｅｅ尸．５，ｕｏｐｒｄｗｉｈｓｓｅｃｎｒｖｎｕ
【ｓｒｃＯｂｅｔｅＢｏｃｉｌａｔｒｅｆｓｏｈｍｔｅａｙａｄｓｓｅｉｈｍｏｈｒｐｓｃｍａｅｏａａｙｅｔｅｃｉｉａｃｒｔｅＡｂｔｔｊｃｉｒｎｈａｒｅｙｐｒｕｉｎｃｅｏｈｒｐｎｙｔｍｃｃｅｔｅａｙｗａｏｐｒｄｔｎｌｚｈｌｎｃｌｕａｉａｌｖｖ
ｂｔｅｆｉａｙｏｒｎｈａｒｅｉｌｎｕｉｎｃｅｏｈｒｐｏｄａｃｄｕｇｃｎｅｐｔｅｔ（＜０．５，ｅｅｓｔｅｅｅｔｒｅｆｃｃｆｂｏｃｉｌａｔｒａｉｆｓｏｈｍｔｅａｙｆｒａｖｎｅｌｎａｃｒａｉｎｓＰ０）ｗｈｒａｈｒｗｅｅｎｒｏ
ｃｓｌｔｎｌｓｃｃｏｈｓｈｍｉｅ．６ａｅｒｔｅｔｄｗｉｈｅｉａｉｅｌｃｓｌｔｎ．ｅｕｔＡｆｅｗｏｙｌｓｆｒａｍｅｔｗｅｏｎｉｐａｉｐｕｙｌｐｏｐａｄ９ｃｓｓｗｅｅｒａｅｔｇｍｃｔｂｎｐｕｓｉｐａｉＲｓｌｓｔｒｔｃｃｅｏｔｅｔｎ，ｆｕｄ

支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌临床研究

关键词老年支气管动脉灌注化疗介入化疗静脉化疗非小细胞肺癌文献标识码：Ａ文章编号：１００６ — １５３３（２０１３）２４ — ００２１ — ０４中图分类号：Ｒ７３４．２
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｃｅｎｔｒａｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｉｅｓ
学诊断明确，其中男３８例，女１４例，年龄６５～８１岁，
基金项目：上海市科委项目（１０４１１９５６７００、
中位年龄７１岁；鳞癌３０例、腺癌１８例、未分型４例（细胞学诊断）；治疗前患者功能状态评分（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
相结合，充分利用抗肿瘤药物的作用途径及肿瘤细胞增
殖的特点，选择不同给药途径以最大限度提高老年肺癌
科住院的中晚期中央型肺癌，进行支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗的５２例患者，所有患者均经ＣＴ增强扫
描示中央型肺癌、支气管镜或ＣＴ引导下细针穿刺病理
・
全科医疗和社区护理
・
支气管动脉灌注介入化疗联合静脉

支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察

支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察
莫继钦;杨伯郁
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果.方法对12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变.结果治疗前12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多,血管网及血管湖形成.治疗后所有患者临床症状改善,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小(P<0.01).结论支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果.
【总页数】3页(P460-462)
【作者】莫继钦;杨伯郁
【作者单位】广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果观察 [J], 聂宁陵
2.支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果观察 [J], 任萍;胡春艳
3.CT引导下125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的
效果观察 [J], 林辉;苏香花
4.原发性支气管肺癌支气管动脉灌注化疗的效果观察 [J], 孙秋德
5.经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌的效果观察 [J], 王莉杰
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中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗药物(附193例临床疗效分析)

伤、抑制肿瘤细胞，并减轻了药物的全身反应，易于为患者接受：所以Ｂ适用于失去手术指征、全身化疗无效的中ＡＩ晚期患者，可缓解症状，减轻病人痛苦，提高生活质量
Ａ前后临床症状变化明显，表现为咯血停止．呼吸通畅ＢＩ胸闷、呼吸困难、啕痛明显减轻等３２影响Ｂ疗效的因素：３２１发病部位埘疗敛．ＡＩ．的影响．．肺癌主要由支气管动脉供血，中央型肺癌ｍ运＃富
ｔ￣ｉｃａ［ａｃ．５一Ｆ）７０－００，顺铂（ｉ，ｔ，ＤＰＩｕ５－１０ｍｇｃｙａｉｓｌｎＤ）６卜１０ｎ，毗柔比星（ｉｒｂｉ．ＴＰ）３－５ｒｇ０ｒｇＰｒｕｉｎＨａｅ００ｎ
表３肺癌的组织学娄型与ＢＩＡ疗效的关系
维普资讯
重用放身技术杂志于
２００２年
第２期总１８期９
司诊断治疗
中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗药物
（附１３例临床疗效分析）９
山西医科太学汾阳学院医疗系影像教研室（３２００２０）温继军
轻临床症状或争取手术切除的可能性，已成为中晚期肺癌的
首选治疗方法．其近期及远期疗效均满意。我们选择ｒ解放军２４医院自１９年３月以来资料齐全的１３Ｂ患者，６９０９例ＡＩ对其疗效进行分析。ｌ材料与方法１１临床资料：１９．９０年３月一２［０）（】
的药物浓度，延长肿瘤细胞同药物接触的时间，有利于杀

采用双重介入治疗中晚期肺癌的临床研究

ｔｒｕｈｂｏｃｉｌｎｕｍｏａｙａｔｒａＢＡＩａｄＰＡ１ｐｒａｈｓｗｅｅａａｙｅｈｏｇｒｎｈａｄｐｌｎｒｒｅｉｌ（ａｎ）ａｐｏｃｅｒｎｌｚｄ．ＲｅｕｔＴｈｆｅｔｅｓｌｓｅｅｆｃｉｖ
提高生存率。
应用该法治疗中晚期支气管肺癌病人可以增加疗效，
【关 ’
ｃ．
Ｔｅｌｉｌｖｌａｉｆｄｕｌｉｔｖｎｉｎｔｅａｙｆｒａｖｎｅｕｇｃｒ￣ｏｙｂｏｃｉｎｕ－ｈｉｃａｔｎｏｏｂｎｅｅｔｈｒｐｏｄａｃｄｌａｃ．ｃｎａｅｕｏｅｒｏｎ＇ｍａｂｒｎｈａａｄｐｉｌｍｏａｙａｔａａｐｏｃＳｕ，ＧｏｇｉｇＲｄｏｏｙＤｐｒｍｅｉ７ＨｏｐｔｌｏＬｎｒｒｅｉｐｒａｈｒＨＩＹｅＡＯＣｎｊｎａｉｇｅａｔ￣；９施ｌｓｉｆＰＡ。ａ
晚期肺癌病例，因肿瘤中心血管稀少，纯实施Ｂ单ＡＩ进入肿瘤的药物少，杀伤破坏肿瘤细胞的机会小，尤
ａｖｎｅｕｇｃｒｉｏ，ｔｂｅｖｈｌｉｌｆｅｔＭｅｈｄ６ａｉｎｓｗｉｏｂ铺ｔｒｅｔｎｔｅａｙｄａｃｄｌｎａｃｍａｏｏｓｒｅｔｅｃｉｃｆｃ．ｔｏｓｎｎａｅ０ｐｔｔｔｄｕｅｈｅｖｎｉｈｒｐｏ
【ｙｗｒｓＬｎａｃｒｏｉｅｈｍｏｈｒｐｆｄｃｅｏｂｔｒｅｔｎｔｅａｙＫｅｏｄ】ｕｇｃｎｅ；Ｃｍｂｄｃｅｔｅａｙｏｉｎ；Ｄｕｌｉｅｎｉｈｒｐｎｍｅｉｅｎｖｏ

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床分析及护理

血流明显减少或停止时即停止栓塞，然后进行相关动脉血管
５术前用药：前３ｉ肉注射安定１ｇ阿托品术０ｍｎ肌０ｍ、
０５ｍ，减少唾液分泌、静催眠。．ｇ以镇
６抢救物品的准备病人术中随时可能出现休克和窒
息。所以，术前准备各种抢救仪器和药物，如升压药、止血药
造影观察栓塞情况。两次治疗间隔为２０—３。０ｄ
三、疗效评价方法及标准介入治疗前后均行胸部ｘ线平片和胸部ＣＴ扫描，前后两次检查的投照条件或扫描参其
等，应备微量泵、负压吸引器、氧气、电监护仪、心除颤仪、呼吸
一
护
、
理
术前护理
１心理护理：所有患者均存在不同程度的绝望心理，对治疗缺乏信心，对将要开始的介入放射治疗缺乏了解，以及导
管室的陌生环境等，进一步加重了患者的恐惧心理。因此，医务人员应具有高度的同情心和责任感。热情地向患者及家属
介入治疗的成功率，减少并发症，减轻痛苦。本文分析２００５
１５０４
临床肺科杂志
２１００年７月第１５卷第７期
支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床分析及护理
刘凤香
近年来，经支气管动脉行ห้องสมุดไป่ตู้ 注化疗已成为肺癌综合治疗
盛金燕
的有效方法之一。该方法直接栓塞肿瘤的主要血管，使肿瘤
缺血坏死，从而控制肿瘤生长，长患者的生存期。同时又刺延激纤维组织增生，形成厚包膜，为手术治疗创造条件。肺癌介入治疗过程中，良好的护理配合，争取患者的积极配合，提高

经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

常见的不良反应为血液学毒性。毒性反应按ＷＨＯ毒性分级标准评定。因使用ＰＣＴＤ术，故无一例发生静脉炎。无一例发
生非时间依赖性、独特水肿综合征、血管水肿、体潴留综合液
征、进行性外周水肿、胸水、腹水及过敏反应。未发生其他反应包括可逆性心肝肾受损等，未发生与化疗有关的死亡病例，见
支气管动脉灌注是采用Ｓｌｉｇｒｅｄｅ穿刺术在局麻下常规消毒ｎ铺巾，经右股动脉穿刺插管，将导管插入供血支气管动脉，导管到位后可灌入抗癌药物。整个插管操作是在血管造影机监视下进行的，将导管选择性插入动脉后要先行动脉造影，以了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。一次性灌注结束后拔
管加压穿刺部位１ｍｎ弹力绷带加压包扎、０ｉ、沙袋压迫６ｈ止血，让患者右下肢制动１ｈ平卧２ｈ以防穿刺部位出血和血肿形２、４，
பைடு நூலகம்
位生存期分别为９２和８６月，年与２年生存率比较，．．个１两组无
明显差异，详见表１。
２２不良反应．
１．疗效指标３
除锁骨上淋巴结可直接测量外，均采用ＣＴ扫描检查测定，
按照ＷＨＯ９１年统一评价标准。近期疗效分为完全缓解１８
１材料与方法
１一般资料．１
（Ｒ）部分缓解（Ｒ）稳定（Ｏ）Ｃ、Ｐ、Ｓ和进展（Ｄ）Ｃ＋Ｒ为有效，Ｐ，ＲＰ毒
３ｍｎ静注，ｍ于化疗后日１口服，０ｉ８ｇ次连续４，ｄ化疗后问歇３—