医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会议

记录

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

医疗质量管理委员会会议记录

地点：医护办公室

参加人员：全体成员

主持人：龙庆民

会议内容：

存在问题分析：

1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业

资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情

况。

2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主

要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，

门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。

改进措施：

1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行

为。

2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历

书写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高

病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与

控制。

3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质

量管理方案。

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