心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准
按相应分扣分
2.洗手
1分
3.至床边核对患者身份（两种以上核对方法）
2分
4.评估
患者的年龄、病情、意识状态、生命体征。
患者使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。
患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。
患者局部皮肤情况；有无酒精过敏史；指（趾）甲情况
（有无涂指甲油、手指温暖度）；静脉输液情况，肢体活动度。
环境：整洁；使用隔帘，注意保护隐私、保暖；有电源及插座；光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分，
缺1项扣1分
操作前准备
（5分）
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物，检查质量及有效期：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板；电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员；定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
4.告知患者，不可随意摘取传感器；避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
．5.对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最多扣满5分
整体评价
（10分）
1.动作轻巧，操作熟练、正确，报警设置合适
3分
心电监护仪操作评分标准
引言概述心电监护仪是一种医疗设备，用于监测和记录患者的心电活动。
它对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。
在正确操作心电监护仪的过程中，操作人员的经验和技能至关重要。
本文将介绍心电监护仪操作评分标准，以帮助操作人员提高操作水平，确保准确和有效地监测心电活动。
正文内容1. 心电监护仪的准备工作1.1 检查设备是否正常工作，包括电池电量、导联是否损坏等。
1.2 确保操作环境安全，包括电源插座是否接地、设备放置是否稳固等。
1.3 为患者准备合适的导联，确保导联清洁、无损坏，并正确连接至患者身上。
2. 心电图的设置和记录2.1 根据患者病情和需要，选择适当的心电图模式，如常规心电图、动态心电图等。
2.2 设置心电图的增益和滤波器，以确保信号清晰可见。
2.3 在记录心电图之前，应让患者保持安静，避免肢体移动和干扰。
2.4 心电图记录过程中，操作人员要密切观察患者的心电活动，及时标记异常波形，并确保记录的完整性和准确性。
2.5 心电图记录完成后，操作人员应及时将记录保存，并根据需要进行分析和解读。
3. 心电监护仪的故障排除3.1 进行常规的故障排查，包括检查连接线是否松动、电极贴片是否粘附良好等。
3.2 如果心电监护仪显示异常或者有噪声干扰，操作人员应首先检查设备是否正常工作，然后对导联进行重新连接或更换。
3.3 如果故障无法解决，操作人员应及时联系维修人员进行处理，并在故障排除期间采取其他适当的监护措施。
4. 心电监护仪的日常操作维护4.1 定期对心电监护仪的各项功能进行检测和校准，以确保设备的稳定性和准确性。
4.2 定期更换心电图记录纸和电极贴片，以保持信号的清晰和可靠。
4.3 定期对心电监护仪进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
应注意使用适当的清洁剂和方法，避免损坏设备。
4.4 对于心电监护仪的故障和维修，应建立完善的记录和报告机制，以便后续的分析和优化。
5. 心电监护仪操作人员的技能培训和质量控制5.1 心电监护仪操作人员应接受专业的培训和认证，熟悉设备的使用方法和操作规程。
心电监护技术考核评分标准
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准心电监护考核是评估监护人员在心电监护工作中的技能和知识水平的重要环节。
评分标准的制定可以为考核提供明确的指导和标准，并能够确保考核结果的客观公正。
以下是一份心电监护考核评分标准的示例，共700字。
一、实际操作技能（300分）1. 心电图测量（100分）a. 心电图测量正确率（50分）：对于14个导联的测量，正确贴电极位置和稳定连接得5分，正确设置增益和滤波器得5分，正确调节电压和速度得5分，正确记录胸导联心电图得5分。
b. 心电图质量评估（50分）：对于心电图的信号质量评估，正确识别和标注干扰或噪音得20分，正确评估心电图信号幅度和时间基准得20分，正确评估是否存在伪差得10分。
2. 心律监测（100分）a. 心率测量准确性（50分）：对于心电图的心率计算，正确计算心率得20分，正确分析异常心率得15分，正确识别和记录心律失常得15分。
b. 心律失常知识（50分）：对于常见的心律失常的识别和分类，正确识别和记录房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动得20分，正确记录及时记录和报告心律失常得15分，正确区分稳定和不稳定心律失常得15分。
3. 窦性心律评估（100分）a. 窦性心律的判断（50分）：对于窦性心律和窦性心动过缓的正确判断和记录，得25分，对于窦性心动过速和窦性心律不齐的正确判断和记录，得25分。
b. 窦性心律失常知识（50分）：对于窦性停搏、窦房传导阻滞和窦性心律过缓的识别和记录，得20分，对于窦房传导过速和窦性心律不齐的识别和记录，得20分，正确识别和评估窦性节律的改变得10分。
二、专业知识与沟通能力（200分）1. 心电图学知识（100分）：对于心电图的基本原理、测量方法和常见的测量误差的了解和掌握，得40分，熟悉心电图导联的布局和识别，得30分，了解心电图的常见异常和常见心律失常，得30分。
2. 沟通能力（100分）：对于患者与家属的沟通和交流，正确使用专业术语和技术解释心电图结果，得50分，理解患者的需求和感受，得30分，与其他医疗团队成员进行有效的合作和协调，得20分。
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。
掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静3322着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源，打开主机开关。
4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护操作流程及质量标准操作准备（4分）：操作人员应着装整洁并洗手。
使用物品包括心电监护仪、数个电极片、75%酒精、棉签和记录单。
撤机时需要松节油和棉签。
评估包括患者病情、皮肤状况、有无起搏器，周围环境、光照情况和电磁波干扰，以及心电监护仪性能。
操作流程（评分标准：60分）：1.核对患者信息并告知操作流程；2.开机检查线路连接；3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤，用75%酒精擦拭相应部位皮肤并等待干燥；4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴在右上(RA)、右下(RL)、左上(LA)、左下(LL)、中间(V)等部位；5.连接血压袖带，被测肢体与心脏同一水平，袖带下缘位于肘窝上两横指处；6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲；7.选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限，观察、记录各项监护参数；8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者，撤除监护，关机，断开电源；9.清洁局部皮肤（必要时用松节油），协助患者取舒适卧位，整理床单元；10.整理用物，洗手，记录。
质量评分（评分标准：20分）：关爱患者，有效沟通，动作熟练，操作规范，安置正确，监护有效，用物齐备，处置规范。
心电监护的目的是监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
注意事项包括密切观察心电波形，发现异常及时报告医生，注意观察影响监测结果的情况，避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油，以及正确设定报警界限和定时更换传感器位置。
总分：100分。
异常情况，提供预警和报警功能，以及记录和存储数据等。
心电监护仪是一种精密医学仪器，可同时监护病人的多种生理参数，包括动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等。
它具有高精度的无创血压测量模块和独特的血氧饱和测量装置，能保证测量数据更准确。
此外，它还具有丰富的报警设置功能，可提供预警和报警功能。
心电监护仪操作评分标准
项目
主要标准
分值
扣分标准
扣分
1.心肺复苏
2
一项不符一2
2.心律紊乱高危患者
2
一项不符一2
3.危重症心电监护
2
一项不符一2
适应症
4.某些诊断、治疗操作
2
一项不符一2
用物准备
心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适的袖带、氧饱和度传 感器、生理盐水棉球
12
少一项一2
1向病人解释以取得合作，安置舒适体位
3
一项不符一3
2.连接心电监护仪电源，打开主机开关
3
一项不符一3
3.心电监测
①.暴露胸部，选定粘帖电极片的皮肤，并用生理盐水棉球擦拭
3
一处不符一1
②.正确粘帖电极片，连接心电导联线
3
一处不符一1
③.选择（P、QRS T波显示清晰）导联
3
显示不清一3
④.正确调整波形
3
一项不符一3
⑤.正确调整波速
3
一项不符一3
统
5
一处不符一2
8.调至主屏监测异常心电图
3
一项不符一3
操作要求
9.根据评委要求排除故障或设置参数
5
一项不符一5
1.安放监护电极时，必须留岀一定Βιβλιοθήκη 范围，以便除颤时放置电极 片3
一项不符一3
2.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液
循环
3
一项不符一3
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开
3
一项不符一3
注意事项
4.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖
3
一项不符一3
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段，它能够对患者的心电情况进行实时监测，及时发现心电异常，为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时，需要严格按照一定的评分标准进行，以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准，希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时，首先需要正确安装电极，保证其与患者的皮肤紧密接触，以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下：电极的位置是否正确，10分。
电极与皮肤的接触是否良好，10分。
电极的固定是否牢固，10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后，需要进行心电图的记录，评分标准如下：心电图的记录是否清晰，20分。
心电图的记录时间是否准确，10分。
心电图记录的完整性，20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响，评分标准如下：心电监护仪的参数设置是否准确，20分。
心电监护仪的报警设置是否合理，10分。
心电监护仪的工作状态是否正常，10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时，需要严格按照规范进行，评分标准如下：操作流程是否规范，20分。
操作过程中是否存在失误，10分。
操作是否符合相关规定，10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量，评分标准如下：操作者的专业知识是否扎实，20分。
操作者的操作技能是否熟练，20分。
通过以上评分标准的合理设置，可以对心电监护操作进行全面而细致的评估，从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作，为患者的健康保驾护航。
心电监护仪技术操作评分标准
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
(四)备注：整个操作过程≤12min。
超过时间，停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者：
年月日。
心电监护系统评分标准
心电监护系统评分标准
1. 引言
心电监护系统是一种用于监测和记录患者心电活动的重要设备。
为了确保系统的安全性和有效性，需要建立一套评分标准来对心电
监护系统进行评估和比较。
2. 评分标准
2.1 功能性评分
- 心率监测功能：评估系统对患者心率的准确度和稳定性。
- 心律监测功能：评估系统对患者心律的准确度和稳定性。
- 报警功能：评估系统对异常心电信号的识别和报警能力。
2.2 显示与操作评分
- 显示清晰度：评估系统显示屏的分辨率和清晰度。
- 操作简便性：评估系统的操作界面是否简单易懂。
2.3 数据处理评分
- 数据存储能力：评估系统记录和存储心电数据的容量和稳定性。
- 数据分析功能：评估系统对心电数据进行分析和报告的能力。
3. 评分结果解读
根据上述评分标准，对心电监护系统进行评分后，可得出以下
结论：
- 评分较高的系统具有较为准确和稳定的心率和心律监测功能。
- 评分较高的系统具有较为清晰的显示和简便的操作界面。
- 评分较高的系统具有较大的数据存储容量和较为完善的数据
分析功能。
4. 结论
心电监护系统评分标准的建立可以帮助医疗机构选择适合的系统，并提供参考依据。
评分标准应基于系统的功能性、显示与操作
以及数据处理等方面进行评估。
评分结果的解读可以帮助用户了解
系统的优劣势，并做出合理的选择。
注意：以上内容仅为参考，具体评分标准应基于实际情况进行制定和调整。
心电监护仪操作流程及评分标准
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置：
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间 (C)---胸骨左缘第四肋间；左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带，测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物
●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护是临床上非常重要的一项技术，它可以帮助医护人员监测患者的心脏情况，及时发现异常，保障患者的生命安全。
因此，对心电监护操作的评分标准非常重要，它可以帮助医护人员规范操作，提高监护的准确性和可靠性。
下面将详细介绍心电监护操作评分标准的相关内容。
一、设备准备。
1. 确认心电监护仪是否处于正常工作状态，包括电源、导联线、电极等是否连接良好。
2. 确认患者的基本信息是否已经输入到心电监护仪中，包括姓名、年龄、性别等。
3. 准备好必要的消毒用品，保证操作的无菌。
二、导联贴附。
1. 选择合适的导联贴附位置，保证导联的贴附位置准确。
2. 导联贴附时要确保患者的皮肤清洁干燥，避免出现导联脱落或信号干扰的情况。
3. 导联贴附后要进行适当的按摩，使导联与皮肤充分接触，确保信号的清晰和稳定。
三、监护操作。
1. 在进行心电监护操作时，要确保患者的身体处于舒适的姿势，避免因为姿势不当而影响监护的准确性。
2. 在监护过程中要时刻关注心电监护仪的显示情况，及时发现异常情况并进行记录。
3. 必要时要进行心电图的打印，确保监护数据的完整性和准确性。
四、操作规范。
1. 在进行心电监护操作时，要遵循操作规范，避免因为操作不当而导致监护数据的错误。
2. 在更换导联或者调整导联位置时，要停止监护并记录操作的时间和原因。
3. 在结束监护时，要及时停止心电监护仪的工作，并做好相关记录。
五、数据记录。
1. 在进行心电监护操作的过程中，要及时记录监护数据，包括患者的基本信息、监护时间、异常情况等。
2. 监护记录应当准确、清晰，便于医护人员进行后续的分析和处理。
六、消毒处理。
1. 在结束监护操作后，要对使用过的导联和电极进行消毒处理，保证下次使用时的卫生安全。
2. 消毒处理要遵循相关的操作规范，确保消毒的有效性和安全性。
综上所述，心电监护操作评分标准是保障心电监护工作质量的重要指导，医护人员在进行心电监护操作时，要严格遵守评分标准的要求，确保监护工作的准确性和可靠性，为患者的健康和生命安全提供有力保障。
心电监护操作评分标准
2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处，按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线，避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数，再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围 为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元，安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、 操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪，检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源，打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁，电极片放置24-48小时后
应更换，重新粘贴时，必须更换部位，避免长时间粘贴引起皮肤损伤， 1
撕电极片时动作轻柔，注意勿伤皮肤，必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓，小的早产
事项 儿也可贴与手或足部；放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分 一直线；传感器应避免蓝光照射，以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置，防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接，袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人，至少每2小时更换测量部位或放松袖带。
心电监护技术操作考核评分标准(3)
日期： 科室： 姓名： 成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分原因
得分
操作前准备15分
1.
2.
3.
4.
衣帽整洁、规范洗手、带口罩
用物准备：治疗车、心电监 护仪一台、电源线、碗盘、 电极贴、干纱布、酒精纱布、 记录笔、屏风（遮挡物）、 必要时备皮刀。
检查监护仪性能
将用物按顺序摆放在治疗 车上
第一肋间。LL（红）：左锁 骨中线剑突水平处RL（绿）：
4
4
2
2
8
20
少查对一项扣0.5分，告知内容少一 项扣1分 一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣2分，一项不符合要 求扣1分
一项不做扣2分
一处不正确扣4分，一项未做扣5分
右锁骨中线剑突水平处、
V（棕）：胸骨左缘第四肋 间。
7.测血压及血氧方法是否正
2
8
3
2
一项不符合要求 扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分 不符合要求扣2分
评 估10分
1、评估患者意识状态及配合 情况
2、评估室温及患者皮肤情况
3、向患者解释操作目的，取得 配合
4
3
3
未评估不得分，评 估不全面少一项 扣一分
未解释扣2分，解 释不到位扣1分
操作流程65分
举手示意：计时开始：
1.备齐用物携用物至患者床 旁，核对床号、姓名，说明 目的及取得配合。
10
一项未做扣5分
确
8.根据医嘱或病情调整参数与 报警参数。
9.再次核对床号、姓名，整理 床单位及用物，协助患者取 舒适卧位，交待注意事项。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护评分标准
心电监护评分标准
心电监护评分标准
操作要求：
着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩（2分）
备用物：
1.治疗车上层：心电监护仪一台、一次性电极、多功能插线板1个，小药用物5杯（内盛酒精棉球数个）、纱布、血管钳
2.治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶（缺少一件扣1分）
项目分值得分：
护士态度严谨认真（2分）
了解病人病情、诊断、治疗情况及心理状态（2分）
评估病人皮肤情况：有无过敏等电机黏附禁忌（2分）
评估监护仪功能良好，各导联线完整，电源设备完好（3分）
整洁、安静、舒适、安全、病室采光良好（3分）
携至病人床旁，核对患者信息（2分）
向病人做好解释，讲明监护的意义及作用，取得合作（3分）
协助病人取舒适卧位（2分），接通电源，必要时接地线（2分）
用酒精棉球清洁皮肤（3分），保证电极与皮肤表面接触良好（3分）
将电极与导线连接（3分）
正确安置各导联（15分）
正确绑好袖带，位置正确（5分），袖带松紧适宜（3分），测量血压（2分）
连接经皮氧饱和度电缆（2分），将氧饱和度探头安放在病人指端（有感光的面向指甲）（2分）
根据病人具体情况预置观察指标循环时间（2分），报警预置及各项参数设置（4分）
记录监护数值（2分）
向患者告知监护过程中的注意事项（5分）
整理用物（2分），理顺固定好各导联线（2分），礼貌告退（2分）
评价：
整体质量：操作熟练，程序规范，导联连接正确，参数设置合理（18分）
能及时发现观察指标的异常情况，并能正确处理（6分）
爱护设备仪器，安全意识强，态度严谨，与病人沟通有效，爱伤观念强（5分）。
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）评估操作环境是否整洁、安静，温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源，如移动电话、微波炉等。
2、用物准备（10 分）心电监护仪性能完好，导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好，仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估（5 分）向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合。
评估患者皮肤状况，有无破损、红肿等。
二、操作步骤（60 分）1、连接电源（5 分）将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关，等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤，以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片，RA 电极片贴在右锁骨下，LA 电极片贴在左锁骨下，RL 电极片贴在右下腹，LL 电极片贴在左下腹，V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好，无松动。
3、连接导联线（10 分）将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确，有无脱落。
4、测量血压（10 分）选择合适的血压袖带，宽度应为上臂周径的 40%～50%，长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂，下缘距肘窝 25cm 左右，松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮，开始测量血压，并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度（10 分）将血氧探头夹在患者手指或耳垂上，确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形，记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数，如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度，以便清晰观察。
三、操作后处理（10 分）1、整理用物（5 分）取下电极片、血压袖带、血氧探头等，清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源，拔掉电源插头。
2、记录与告知（5 分）准确记录患者的心电监护数据，包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护操作评分标准
①核对患者，并解释取得合作。
②关闭监护仪，撤离导线。
③清洁皮肤，协助患者取舒适体位，整理床单位。
④处置用物、洗手、记录。
12
未正确核对患者信息扣2分；未合理解释取得合作扣1分
未关闭监护仪扣1分；未正确撤离监护仪导线扣2分
未清洁皮肤扣1分；未协助患者取舒适体位扣1分
未整理床单位扣1分
5、用物准备：完好备用的监护仪一台，治疗车上层:治疗盘内备电极片、75%酒精/生理盐水、棉签、弯盘、医嘱单及心电监护记录单、一次性使用速干手消毒剂；治疗车下层：黄色垃圾桶、黑色垃圾桶。
5
未检查监护仪性能扣0.5分；
未备电极片扣1分；电极片少一个扣0.2分
未备75%酒精/生理盐水扣0.5分
未备棉签扣0.5分；未备弯盘扣0.5分
27
未连接电源扣1分；未及时开机扣1分
未检查监护仪性能扣1分
未连接电极片扣1分
未口述输入病人的一般信息扣1分
监护通道一项未设置扣1分
未清洁患者皮肤扣2分
电极片位置少清洁一处扣0.4分
电极片粘贴一处不正确扣2分
不符合要求扣2分；位置错误扣2分
袖带松紧不符合要求扣1分；未测量血压扣1分
5、监护仪设置：
① 进入心电子菜单，设置合适导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰。
3、体位：根据病情取合适体位。
2
未取合适体位扣2分
操 作 方 法 与 程 序 70 分
4、监护仪连接：
①连接监护仪电源并启动，检查监护仪性能；连接电极片。②进入“主菜单”，输入病人的一般信息（口述）；根据病情设置相应的监护通道（心电、SPO2、呼吸、血压）。③暴露胸部，清洁患者皮肤。④粘贴电极片于患者身体正确部位：右上（RA）：右锁骨中线第一肋间；左上（LA）：左锁骨中线第一肋间；右下（RL）:右锁骨中线平剑突水平处；左下（LL）:左锁骨中线平剑突水平处；胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。⑤根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处，使其接触良好。⑥正确连接血压袖带于正确位置，启动测血压。
心电监护仪使用操作考核评分标准
心电监护仪使用操作考核评分标准心电监护仪使用操作考核评分标准考号：_____________ 姓名：_____________ 日期：_____________ 得分：_____________项目：预期目标预期目标：5分内容：1.及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。
2.保持局部皮肤完整。
3.各种监测指标达到正常。
分值：5分评分要求：1.根据漏背一项扣1-2分。
评估核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2.准备：20分1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。
2) 用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。
4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。
3.评估：55分1) 评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
2) 评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。
3) 评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。
4) 自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。
实施：1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
4.无创血压监测1) 血压计袖带缚于左（右）上臂。
2) 按测量键“NBP-START”。
3) 设定测量间隔时间。
5.心电监测1) 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
正确安放好电极并固定好。
2) 正确连接心电图导联线。
3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联，调节振幅。
6.SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
7.根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。
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心电监护操作流程及质量标准
心电监护仪理论知识
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。
可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。
一、心电监护的工作原理：
1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电
信号。
2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。
3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储
器等组成。
其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操
作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。
微处理机则接收来自控制面板的
控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整
机各个部分的工作。
4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。
二、监护仪各部分的工作原理
1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。
当传播到体表会产
生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电
波形反映在屏幕上。
2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接
收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。
造成接收管接
受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。
3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹，
并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。
监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
四、监护仪临床应用范围
手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、分娩室等。
心电监护仪的日常维护
1、其他电器与监护仪要有一定距离。
2、监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
五、心电监护仪使用中易忽略的问题
1血压监测中易忽略的方面
1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。
可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。
病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。
防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。
既可防止异味又可增加舒适度。
1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。
以防增加误差。
1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。
1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。
严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。
2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。
4心电监测中易忽略的方面
4.1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。
3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。
4.2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
5 做好患者、亲属的解释工作
5.1大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。
监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。
重症病人更是如此。
在应用之始最好就做好充分、必要的解释。
避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。
专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。
5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。
六、护理病例及场景设置示例：
1.患者李海波，男，59岁，因心前区疼痛伴大汗3小时入院。
诊断：急性心肌梗塞。
神志清楚，精神差，表情痛苦。
查体：T 36℃，呼吸20次/分，心率,60次/分，血压125/80mmHg。
心电图示：急性下壁、后侧壁心肌梗塞。
给予心电监护。
如何进行操作告知及指导患者注意事项，如何设置参数报警上下线？
2.患者曹宇，男，34岁，诊断：直肠癌。
行直肠癌根治术后，嗜睡，呼吸20次/分，心率84次/分，给予心电监护。
其母亲在旁陪护。
如何进行操作告知及指导患者注意事项，如何设置参数报警上下线？
3患者王明，女，28岁，全麻下行声带息肉摘除术，术毕回病房，进行心电监护。
如何对女性病人进行评估；操作中有哪些注意事项？如何调节各项参数？。