年护理不良事件记录

护理不良事件记录

科室：发生日期：

事件类型：□跌倒□坠床□烫伤□走失□自杀□自残□噎呛□错用药□漏用药□压疮□管道脱落

□输液反应□输血反应□血液暴露□锐器伤□投诉

□其他：

病人资料：

姓名床号性别年龄住院号诊断

病人资料：（若有，请填写）

姓名性别年龄职称工作年限

是否造成病人损伤：□否□是

□否□是

简要经过及处理要点：

原因分析：

科室意见：

参加讨论人员：

护理部意见：

科室：病人姓名：床号：住院号：

性别：年龄：诊断：

填表人：相关负责人：事件发生时间：

事件发生经过描述：

对病人造成的影响（应注明有无病人投诉）：

原因分析：

整改措施：

护士长签名：

上报时间：主动呈报：（）是（）否审核意见：

审核人签名：审核时间：

注：1、护理不良事件定义：是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。

2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮、跌倒、意外拔管、约束具使用问题、输血、输液反应，转运过程问题及其他的意外事件。（褥疮、跌倒填写专用表）

3、此表一式二份，由当事人填写，经护士长核实签名后，于事件发生24小时内一份交护理部，如遇特殊情况，可在72小时内交至护理部，但需注明原因，另一份科室保存。