烧伤患者创面感染的相关因素及管理对策
烧伤患者创面感染的相关因素分析及护理措施
化 分册 ， ０ ， （） ． ２ ５１ ３： ０ ０ ４
【 ］Ｓ ａ ｆｒＤ． ｔ ｅｅ ｒ ｌｔ ｄ ｓｐ ｉ ｃ ｍ ｌ ａ ｉ ｇ ｌｎ ｔｒ ４ ｈ ｆｅ Ｃａｈ ｔ卜 ｅａｅ ｅ ｓ ｏ ｐ ｉ ｔ ｎ ｏ ｇ ｅｍ ｓ ｃ
ｔ ｎ ｌｄ ｅ ｔｒｌｅ ｕ ａｙｓｓｃ ｔ ｔ ｒ： ａ ａ ｅ ｅ ｙ ｇ ｄ ｒ ｕｎ ｅ ｅ ｃ ｎ ａ ｎｏ ｓｄｉｌ ｉ ａｈｅｅ ｓｍ ｎ ｇ ｍ ｎｔｂ ｕｉｅ ｗｉｅ
管日 。 期
［】 ２ 蒋 瑛 ．Ｍ透 明敷 料 预 防 ｌ 例压 疮 的效 果 观察 ［ ． 国护 理 杂 ３ ２ Ｊ中 ］
志 ， ０ ， １） ９ ２ ７ （ １： ． ０ ４ ４
［】 阳凌 霞 ． 液 透 析 导管 相 关 感染 ［ ， ３欧 血 Ｊ 国外 医学 ・ 】 移植 与血 液净
操作 和 日常 维护 是保 证 此通 路长 期 、有效 运行 的关键 。
使用 无菌 床单 ，每操 作 １ 患者 均更 换 １ 无菌 手套 ，每次 透 析 时 例 双 对导 管进 行无 菌 处理 及换 药 ，每 次 更换 肝 素帽 ；加 强 局部 皮 肤 、
导管 的消 毒 ，尽 量减 少导 管 与外 界 接触 的 次数 ，以减 少导 管 相关
宜 大 一 些 ，导 管 外 表 、接 口要 认 真 消毒 。如 果 进 入 阻 力 较 大 ， 应 慎 重 ，防 止 血 栓 被 推人 血 液 中 。 导管 堵 塞 的患 者 采 用 尿 激 酶 溶 栓 后 ，管 腔 多 可复 通 。 ３６ 加 强 患 者 的健 康 教 育 ：应 向 患者 及 家 属 介 绍保 持 导 管 无 菌 ．
落 应 立 即 压 迫 止 血 ，并来 院就 诊 ； 注意 个 人 卫 生 ，保 持皮 肤 清 洁 、干 净 。
重度烧伤患者医院获得性感染相关因素分析与防范措施
中５ ２例发生医院感染的一般资料 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
７ ９例患 者 中男 ５ ２例 ， ２ ７例 ； ８ ６ 女 ２ 年龄 ４—
８ ２岁。其 中烧伤 面积 Ⅱ 一Ⅲ度 ＞５ ％ 的 占 ４ ５例 ， ～Ⅲ度 ０ ４ Ⅱ 烧伤伴 吸人性损伤 ２ ７例 ， 重度 烧伤伴 骨折 气胸 ５例 ， 行气 管
葡 萄球 菌 、 皮 葡 萄 球 菌 、 球 菌链 球 菌 、 绿 假 单 孢 菌 、 动 表 肠 铜 不
方式之一 ， 也是 医院感染 传播 耐药 病原菌的主要方 式 ， 更是烧
伤领域 中感染病原菌 的主要传播方式 。手是传 播病原菌 的主
要媒介 。家属及陪护人 员的生 活照顾 ， 同样构 成重要 传播媒
所致 。④ 吸人性损伤破 坏 呼吸道黏 膜及 肺组织 ， 坏呼 吸系 破
统 的屏 障作用 ， 构成 呼吸道及 肺部感 染 的基本 条件。特别 是 吸人性损伤 ， 为保 证 呼吸 道通 畅 ， 治 呼吸道 堵塞 造成 的窒 防
切开 １ ， ６例 应用 呼 吸机辅 助 呼吸 ４例 。５ ２例感 染 患者 中男 ３ ８例 ， １ ； 女 ４例 以老年人及 小孩居多。
１２ 方 法 ． 回顾 性 调 查 ５ ２例 医 院感 染 病 例 相 关 因 素 并 进 行
息， 而行气管切开 ， 在发 挥治疗 作用 中， 会受 到周 围烧伤创 面
感染 的威胁 ， 不可避免地伴有切 口感染 ， 至导致呼吸道及 肺 甚
部 感 染 。在 防 治 呼 吸 衰 竭 中 ， 使 用 呼 吸 机 ， 然 相 关 性 感 染 需 虽
道 细 菌 易 位 ， 成 内 源性 感染 机会 。 形
烧伤ICU患者医院感染相关因素及预防对策
２ 韩捷 ． 溃疡性结肠炎 的病 因及 中医研究进展【 ． Ｊ 中医药信息 ，０ ５ １ １ ２ ０ ，９
（ ）４ ６ ５ ：～
ｕｃｒｔｅｃｌｉＪ．ｌ ｅ ｔ ｈ ｒ ｃｌ ｈｒ ２ ０ ａ ，６ ３ ：１～ ２ ｌｅａｉ ｏｉｓ ］ ｉ ｎ ａｍａｏＴ ｅ， ０ ２Ｍ １ （ ） ５ ４ ３ ｖ ｔ［ Ａ ｍ Ｐ ｒ ４
因此 ，无 论是 发 生 内 源性 或 外 源 性 医 院 感 染 的 机 会 都 会 增 消毒 ， 同时根 据患者病情尽 早封 闭创 面 ， 恢 复皮肤 的防御屏 障。加 强免疫及 营养支持， 提高患者免疫力 ， 如 静脉输注免疫球蛋 白， 有效 的肠 内、 静脉营养支持 等。 医务人
景福 琴 郭 华 苏 富萍 陈 勇
（ 州市第一人 民医院， 郑 河南 郑州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ４
【 摘要 】目的 了解 ＢＣ 医院感 染相 关因素，制 定有 效 ＩＵ
控 制 措施 ， 少 医院 感 染发 生 ， 高 大 面 积 危 重 烧 伤 患 者 的 治 减 提 疗 效 果 。 方 法 对 ２ ０ ０ ３年 ２月 一 ０ ５年 １ 入 住 Ｂ Ｃ 的 ２０ ０月 ＩＵ
出 Ｂ Ｃ ８ｈ内发生 的感染归人医院感染 ；有明确潜伏期 的感 ＩＵ４ 染， 自人 院起超过平均潜伏期后发生的感染定 为医院感染 。
２ 相 关 因素 及 预 防对 策
患者 ４ ８ 进行 回顾性调 查 ， ４例 查找发 生 医院感 染相 关因素。 结 果 ４ ８ 患者 中， ４例 医院感染 ５ 人 ，６例 次， ２ ５ 感染率 １＿ ２５ ％。其 中创面感 染 ２ 次 ， 液感 染 ９例 次 ， 吸道感 染 １ 次 ， ｏ例 血 呼 ６例
作 者 简 介 ： 钰 杰 ， ，０岁 ， 科 学 历 ， 业 于 南 京 中 医 药 大 学 ， 周 男 ３ 本 毕
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤创面感染的临床分析
烧伤创面感染的临床分析[摘要] 烧伤最为突出的特征是局部的操作会致使体内稳态失衡，进而对全身多个系统产生严重影响。
可以说，烧伤是以应激、免疫为核心的全身性复杂病理过程。
做为烧伤患者最为主要且常见的并发症，烧伤感染会对患者的诊疗过程产生不利影响，严重的感染还可能使患者体内多脏器出现功能衰竭，进而对患者生命构成危胁。
因此，正确处理烧伤创面，预防和避免烧伤创面感染是烧伤病症临床治疗的重要课题之一。
[关键词] 烧伤；创面感染；措施[中图分类号] r644 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0190-02烧伤症患者极易并发创面感染，局部感染细菌还可直接深入到烧伤真皮胶原，并侵入焦痂下组织，引起继发性感染。
如果感染范围较广，引发全身症状就发展为烧伤创面脓毒症；如感染病菌进入到血液循环之中，并在其中持续生长繁殖和产生毒素就会引发全身性的严重感染，这就是败血症了；如转变为顽固性感染，则可能形成烧伤残余创面，虽经各种处理措施，这种创面仍较为难愈，严重者甚至会危及到患者生命。
因此，探讨防治烧伤创面感染的有效措施具有十分重要的现实意义。
1 导致烧伤创面感染的主要因素分析烧伤是指机体由于接触高温、电流、腐蚀性、强辐射物质而发生的损伤，根据温度的高低和作用时间的长短，烧伤的程有所不同，一般可分为ⅰ度、ⅱ度和ⅲ度烧伤。
ⅰ度烧伤：常伴轻度水肿，无水疱，皮肤发红剧痛；ⅱ度烧伤：有水疱，且水疱内充满黏稠而清澈的液体白色或红色液体；ⅲ度烧伤：表面皮肤变软、发白或呈黑色炭化皮革状（由于皮肤神经末梢严重破坏所致），这类烧伤的患处通常没有痛觉，烧伤局部皮肤会因红细胞的破坏而呈现鲜红色，偶尔会出现水疱。
在三种烧伤程度中，ⅱ度、ⅲ度烧伤，尤其是大面积深度烧伤，在进行治疗后，新生表皮较薄、耐磨性差，常会出现因水疱破溃、糜烂而致的残余创面，阻塞真皮内的肝腺、皮脂腺等分泌物，从而形成潴留性小囊泡，引发继发破溃感染。
烧伤的护理诊断及措施
烧伤的护理诊断及措施简介烧伤是一种常见的创伤，通常由高温、化学物质、电流等引起，严重的烧伤有可能导致组织损伤、感染以及其他并发症。
因此，在护理过程中，准确定义和实施正确的诊断及措施对于烧伤患者的康复至关重要。
诊断1. 一般护理诊断•疼痛：对疼痛的评估和控制是烧伤患者护理中的重要部分。
评估患者的疼痛程度，并采取恰当的控制措施，如局部冷敷、给予镇痛药物等。
•心理紧张：烧伤患者常常面临精神和心理压力。
护理人员应提供情感支持以及心理咨询，并制定适当的康复计划。
•感染风险：烧伤患者破损的皮肤容易感染。
护理人员应密切关注创面，并采取适当的感染预防措施。
•气道管理：烧伤患者的气道管理是至关重要的，包括清除呼吸道分泌物、定期吸痰、鼻导管或气管插管等。
2. 专科护理诊断•皮肤完整性破裂：烧伤造成皮肤完整性破裂，护理人员应注意创面清洁、撤除死皮组织以及覆盖新鲜创面，以促进伤口愈合和预防感染。
•液体丢失：烧伤可导致严重的液体丢失，护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出，确保平衡。
•营养不良：烧伤患者常伴有食欲不振和摄食障碍，护理人员应提供适当的营养支持，如通过静脉输液补充营养物质、饮食补充等。
•疤痕形成：烧伤可能导致疤痕形成和功能障碍。
护理人员应提供相关的皮肤护理和康复措施，以促进伤口愈合和恢复功能。
护理措施1. 疼痛管理•评估疼痛程度：使用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或疼痛面部表情量表（FPS-R）等，了解患者的疼痛程度。
•使用镇痛药物：根据疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物，如非处方止痛药或处方镇痛药。
•局部冷敷：对于轻度烧伤，可以使用冰敷或凉水冲洗来缓解疼痛和降低组织损伤。
•非药物疼痛管理：通过物理疗法（如按摩、理疗）、心理支持以及其他替代疗法（如音乐疗法、催眠等）来缓解疼痛。
2. 感染预防和处理•保持清洁：定期清洗创面，去除死皮组织和分泌物，并保持患者周围环境的干净和整洁。
•感染监测：监测患者的体温、白细胞计数以及其他感染指标，及时发现感染迹象并采取相应的处理措施。
浅析烧伤患者感染的防治
性感染血培养可 以阳性 ） 。 ２ ２静脉感染 ：是一重要 的医源性感染途径 。辛辛那提 ．
医学 中心 曾报道 ，静 脉置管 ３ ｄ以上 ，发生静脉炎者 占 ７ ％ ０。
特别静脉高营养 ，营养液 中的成分如 高糖 、氨基酸 、 肪乳剂 脂 等又很适合 于一些微 生物 的生长。静脉 内导管的长期置放， 对
每 克组织细菌含量据菌种 的不 同达 １ ３ １６不等 （ ０￣ ０ 以往均为 １ ５ ｇ组织 ） ０ 个／ ，属全 身性感染 。 烧伤创 面脓 毒症 （ｕ ｎｗ ｕ ｄｓｐ ｉ ） ｂ ｒ ｏ ｎ ｅ ｓ ｓ ，又称烧伤创面侵 袭 性感 染 ［］ ７ ，首 先 由美 国陆军烧伤 研究所 Ｔ ｐ ｉｚ 等嘲于 ｅｌｔ １６ ９ ４年提 出，烧伤创面侵袭性感染伴毒素吸收 （ 全身 性感染 ， 血培养 阴性 ） ，烧伤创 面侵 袭性感染 伴细菌侵入血循环 （ 身 全
Ｍ Ｄ 、Ｍ ０ 。 ０Ｓ Ｓ Ｆ
●
段， 是控制医院感染关键之一。临床研究证实， 烧伤病房是发
生 医院内感 染和产 生各种耐药菌株 的烧 伤 病 区 内各 种 抗 药 细 菌 和 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ的 感 染 已成 为十
分严峻 的问题 “ 。因此 ，首先应该从病 区的环境卫生 、 流入 气
３ ３创面及 时正确地处理 ． 创 面切 、 削痂 ， 清除坏死组织，
能明显减少血浆及脏器 内炎症 介质 的含 量， 有效地维持 内脏功
２０ ０ ８年 ６月第 １ ７卷第 ｌ ２期
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｌ ｃ ｎ ａＪ
・
药物 与临床 ・
浅析烧伤患者感染的防治
黄 伟 红
（ 广西右 江矿务局 工人 医院 ５ １０ ） ３５１
关键词 ：烧伤
烧伤创面病人的护理措施
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤患者护理问题及护理措施
烧伤患者护理问题及护理措施引言烧伤是一种严重的创伤，给患者带来了极大的身体和心理压力。
对于烧伤患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的痛苦，促进伤口的康复。
本文将从以下几个方面探讨烧伤患者的护理问题及护理措施。
1.烧伤患者的生理和心理问题1.1生理问题-烧伤伤口的感染：烧伤患者由于皮肤的破损，容易受到感染，因此必须进行严格的伤口护理。
-烧伤伤口的失水：烧伤后，由于大面积皮肤破坏导致液体和电解质的丧失增加，患者容易出现脱水症状。
-烧伤后的疼痛：烧伤患者常常伴有剧痛，护理人员需要及时给予止痛药物以缓解患者的疼痛。
1.2心理问题-焦虑和恐惧：烧伤患者常常面临重病和残疾的风险，容易感到焦虑和恐惧。
护理人员要给予患者情感上的支持和安抚。
-自卑和自尊心受损：因烧伤导致患者外貌的改变，其自尊心受到很大的打击，护理人员应帮助患者重建自信。
2.烧伤患者的护理措施2.1伤口护理-温和清洁：保持伤口清洁，使用温开水或生理盐水轻轻清洗，切勿使用刺激性物质。
-伤口换药：根据医嘱及时更换伤口敷料，并做好相应的消毒工作。
-防止伤口感染：做好隔离措施，进行消毒并佩戴无菌手套进行操作。
2.2保持水平衡-补充液体：根据患者的情况确定液体补充量，包括输液和口服补液。
-监测尿量：密切观察患者的尿量，及时调整液体补充量。
2.3心理支持-情感疏导：倾听患者的心声，理解并支持他们的情感表达。
-心理干预：采用积极的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。
2.4疼痛管理-使用止痛药：根据医嘱合理使用止痛药物，注意剂量和给药途径。
-物理疗法：如冰敷、理疗等，可以减轻疼痛感。
结论烧伤患者的护理工作是一项复杂而重要的工作。
护理人员需要了解烧伤患者的生理和心理问题，并采取相应的护理措施。
只有给予患者全面的护理支持，才能帮助烧伤患者尽快康复并重返社会。
（字数：2538字）。
烧伤感染期护理常规
精品文档
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烧伤感染期护理常规
创面污染、坏死组织吸收、全身抵抗力下降等使大面积深度烧伤患者感染
率增加。
如观察不及时，处理不当，将危及患者生命。
1、严密观察生命体征。
尤其注意体温变化，要警惕突然出现的超高热（40℃以上）和低体温（36℃以下），体温超过40℃是可采用降低室温，物理降温，药物降温等措施，并适当增加水分补充，出现低温时给予保暖，提高室温。
体温的测量部位要固定。
2、创面观察及护理；注意观察创面颜色肿胀、分泌物性状及渗出情况。
定时翻身，促进创面干燥和床单清洁，及时更换敷料。
3、抗生素的应用。
遵医嘱进行创面分泌物细菌培养，选择有效抗生素，定时准确给药。
4、严格无菌操作，避免医源性感染。
能使用外周静脉的尽量不用中心静脉，静脉置管时间不宜过长。
5、预防并发症发生，应做好静脉输液护理，预防静脉炎发生；做好口腔护理，预防念珠菌感染；做好气管切开护理，预防肺部感染；做好导尿管及会阴部护理，防止泌尿系感染；做好皮肤护理，预防压疮发生。
6、观察舌苔；如果舌质红绛或紫色，舌苔焦黄或光剥，有芒刺，是败血症的表现。
烧伤多重耐药菌感染的原因分析及护理对策
烧伤多重耐药菌感染的原因分析及护理对策【摘要】烧伤多重耐药菌感染是指在烧伤患者身上发生的对多种抗生素耐药的细菌感染。
本文旨在分析这一现象的原因，并提出相应的护理对策。
烧伤部位感染易扩散性大、患者免疫功能低下、菌种多样性、抗生素滥用以及医院感染控制不力是导致多重耐药菌感染的主要原因。
为了应对这一问题，建议合理应用抗生素、加强感染控制措施、提高患者免疫力，并定期监测烧伤部位感染情况。
这些护理对策有助于有效预防和控制烧伤患者的多重耐药菌感染，提高治疗效果和降低感染风险。
【关键词】烧伤多重耐药菌感染、原因分析、护理对策、菌种多样性、抗生素滥用、医院感染控制、患者免疫功能低下、烧伤部位感染易扩散、合理应用抗生素、加强感染控制，提高患者免疫力，定期监测烧伤部位感染情况。
1. 引言1.1 烧伤多重耐药菌感染的定义烧伤是一种严重的外伤，伤及皮肤和组织，导致细菌易于感染。
而烧伤多重耐药菌感染则是指烧伤患者在治疗过程中出现了对多种抗生素耐药的细菌感染。
这种情况对于烧伤患者的治疗和康复造成了极大的困难和挑战。
烧伤多重耐药菌感染往往由于多种原因造成，包括抗生素滥用、医院感染控制不力、患者免疫功能低下等。
这些原因导致病原菌在烧伤部位迅速繁殖，形成耐药性，使得治疗变得十分困难。
了解烧伤多重耐药菌感染的定义以及相关原因十分重要，能够帮助医护人员及时采取有效的护理对策，提高治疗效果，保障患者的健康和生命安全。
1.2 研究意义烧伤多重耐药菌感染是一种严重的医疗难题，其治疗较为复杂，容易导致治疗失败和患者死亡。
对烧伤多重耐药菌感染的研究具有重要意义。
研究烧伤多重耐药菌感染可以帮助我们更好地了解其产生的机制及影响因素。
通过深入研究，可以揭示耐药菌的演变规律，为预防和控制提供科学依据。
针对烧伤多重耐药菌感染的研究可以促进护理实践的进步。
通过研究不同菌株的耐药机制和传播规律，可以指导临床护理人员选择合适的抗生素治疗，并加强感染控制措施，提高治疗效果。
烧伤患者的护理重点及观察方法
烧伤患者的护理重点及观察方法烧伤是一种严重的伤害，对于烧伤患者的护理至关重要。
在烧伤患者的护理中，需要关注以下几个重点方面：伤情评估、创面处理、疼痛管理、感染预防以及心理支持等。
同时，正确的观察方法也是烧伤护理过程中不可忽视的一环。
一、伤情评估对于烧伤患者来说，了解其伤情是护理的首要任务。
在烧伤患者抵达时，要迅速进行伤情评估，包括评估烧伤面积、深度、伤情的严重程度等。
通过对伤情的准确评估，可以为后续的护理和治疗提供准确的依据。
二、创面处理烧伤患者的创面处理是非常重要的一环。
首先要注意创面的清洁，使用无菌浸湿的生理盐水轻轻清洁创面。
创面处理的关键是保持创面的湿润，可以使用防水性敷料或者特殊的润状药膏，以防止创面干燥和感染。
另外，还要定期更换敷料，确保创面的清洁和湿润。
三、疼痛管理烧伤患者常常伴随着剧烈疼痛，对于这些疼痛的管理至关重要。
可以通过口服或静脉给药的方式来缓解疼痛。
此外，还可以采用冷敷、按摩等方法来缓解烧伤部位的疼痛。
需要密切观察患者的疼痛程度及其变化，及时调整疼痛管理的方法和用药。
四、感染预防烧伤患者的创面容易受到细菌感染，因此感染预防是非常重要的。
在创面处理中，使用无菌操作是必不可少的。
另外，注意保持病室的清洁和通风，以减少细菌传播的机会。
对于烧伤患者的个人卫生也要严格把关，经常更换床单、衣物等。
如果发现创面有感染迹象，及时向医生报告并采取相应的治疗措施。
五、心理支持烧伤患者除了身体的损伤，往往还伴随着心理上的创伤。
因此，给予患者心理支持也是重要的护理工作之一。
护士可以与疼痛患者进行沟通，了解其内心的困扰和恐惧，给予鼓励和支持。
此外，也可以为患者提供心理咨询和心理疏导，帮助他们重新建立起对生活的信心和勇气。
观察方法：观察烧伤患者的病情变化和创面愈合情况也是非常重要的。
护理人员需要定期观察患者的体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时发现和处理异常情况。
此外，还要仔细观察创面的变化，包括创面颜色的变化、创面边缘的状况、创面的渗液情况等。
烧伤感染病原菌的研究与护理对策
细 菌 的媒 介 作 用 。因此 ， 接 触病 人 前 后 应 认 真 刷 洗 双手 ， 在 用 洗 涤 液 洗 并 用 消 毒 液 浸 泡 可 收效 。环 境 消 毒重 要 的是 空 气 消 毒 和物 品表 面 的 消毒 ． 气 消 毒 常 选 用 Ｏ２ 空 ．％～ Ｏ ％过 氧 乙 酸 ． ５ 或 双 氧 水 喷 雾 ， 日２ ， 法 不 影 响 病 室 内病 人 。 或选 用 紫 每 次 此 外 线 照 射 消 毒 ， 射 时 注 意 保 护 眼 睛 和 遮 盖 暴 露 部 位 以 防损 照 伤 ， 紫 外 线 过 敏 者 禁 用 。物 品表 面 消 毒 当 前 效 果 最 好 的 消 对 毒 剂 是 “４ 消 毒 液 ， 方 法 是 浸 泡 或擦 试 。 保 护 性 隔离 对 于 ８” 其 危重 病 人 特 别 重 要 ， 危重 病人 应 实 行 单 人 隔 离 ， 人 监 护 ， 专 入 病 室 者 穿 隔 离 衣 ， Ｖ罩 、 子 、 套 ， 触 病 人 或 病 床 范 围 戴 Ｉ 帽 鞋 接 时戴 手 套 。当前 ， 多 用 物 均 属 于一 次性 用 品 ． 后 应 按 制 度 许 用 规定处置 ， 防止 成 为 传 染 源 。 （） 房 的 探 视 制 度 。 向患 者 及 家 属 解 释 并 取 得 合作 ， ３病 限 制 陪 护 及 探 视 人 员 ， 护 更 换 陪 护 服 ， 症 患 者 陪 护 戴 口罩 、 陪 重 帽 子 ， 时更 换 。一 般 烧 伤 患 者 限 制 探 视 人员 、 数 、 间 。 定 次 时 以
２烧伤 感染 的 常 见 菌种 ． ２ 世 纪 ９ 年 代 末 ， 烧 伤创 面 检 出 的革 兰 阳 性 球 菌 比例 ０ Ｏ 从 超 过 革 兰 阴性 杆 菌 。金 葡 菌 在 检 出 的 菌 种 中 居 首 位 ． 皮 葡 表 萄 球 菌 和 粪 肠 球 菌 检 出率 分 别 为 １ ．２ １ ％和 ６６ ％。这 一 现 象 ７ ．２ 可 能 与 两个 因素 有 关 ：１ 将 第 三 代 头 孢 菌 素 和亚 胺 培 南 作 为 （） 烧 伤 病 房 首 选 抗 生 素 ； ２ 烧 伤 病 房 普 遍 应 用 的 局 部 抗 菌 药 （） 物 磺 胺 嘧 啶银 对 革 兰 阳 性 球 菌 的 抗 菌 活 性 较 革 兰 阴 性 杆 菌 为差 。 ３护理 对 策 ． 引 起创 面感 染 的 因素 有 烧 伤 后 体 表屏 障被 破 坏 ，为 微 生 物 入 侵提 供 了途 径 。 伤后 免 疫 机 能 下 降 和 内环 境 的 紊 乱 ． 烧 使
烧伤整形术后感染的相关因素分析及对策
院就 诊 的接 受 烧 伤 整 形 术 后 出 现 感 染 症 状 的 ７ ４例 临 床 患 者 ， 对
这些患者 的分泌物进行 细菌培养 ， 对相关 的感染 因素进行 分析 ，
并 总结 相 应 的处 理 对 策 。 １４ 统 计 学 处 理 ． 所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ ４０统 计 学 软 件 进 行 Ｐ Ｓ１．
分 析 ， 总 结 相应 的治 疗 对 策 ， 今 后 临 床 对 该 类 患 者 进 行 更 有 并 为
要柔和 ， 施术要 准确 ， 开始按摩时勤换部位 ， 切勿在一个部 位长时 间按摩 ， 以免发生水 泡和损伤 新生 的上 皮 ， 于按摩前 局部涂 擦 并 液状石蜡 ， 以减 少按 摩系数 ， 避免造成损伤 ， 每次按摩 时间都要 保
１２ 纳入标准 （ ） ． １ 患者 的切 口表面浅层有 红肿现象 且有热痛
感 ， 出 现 了脓 性分 泌 物 ；２ 经 临 床 医 师 诊 断 为 表 浅 切 口感 染 。 或 （） 符合上述条件之一者 ， 即可 判 定 为 感 染 患 者 。
１３ 方法 ．
随机抽取 ２ ０ ０ ６年 ８月 ～２ １ ０ ０年 ８月 在笔者 所在 医
证 在 半 小 时 以上 ， 后 涂 瘢 痕 霜 每 １ ２次 或 用 美 皮 护 外 贴 ， 戴 而 ３ 外 压力手套 ， 坚持 半 年 到 １ 直 至瘢 痕 萎 缩 变 白 。 年
效地治疗 ， 使患者在术后 出现感 染症状 的概率大 大降低 ， 提供 一 些比较有参考价值 的资料 ， 笔者进行 了本次研究 。在研究 的整个
对 烧 伤 整 形 术后 的 患 者 出现 感 染 的 因 素 进 行 全 面
８月 一２ １ ８月在笔者所在 医院就诊的接受烧伤整形术后 出现 感染症状 的 ７ ００年 ４例 临床 患者 ， 对这 些患者 的分泌物进行 细菌培养 ， 对 相关感染因素进行 分析 ， 并总结相 应的治疗体会 。结果
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。
定期更换敷料，观察创面的愈合情况。
对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。
3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。
密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。
遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。
对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。
5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。
给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。
密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。
总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。
浅析烧伤科护理风险因素及降低风险的措施
浅析烧伤科护理风险因素及降低风险的措施发表时间：2017-08-23T15:55:34.100Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：王善会[导读] 烧伤多发于意外，其病因较为复杂，治疗时间较长，患者忍受较大的身心痛苦，且患者烧伤后常伴有其他疾病。
（重庆市第七人民医院 400054）【摘要】目的：探讨烧伤科护理中存在的风险因素及如何降低风险的措施。
方法：对93例烧伤患者的诊治资料进行回顾分析。
结果：86例患者效果良好，满意度为92.5%，7例患者因受各种因素的影响，未能收到理想的效果。
结论：烧伤科烧伤患者的护理中固然存在很多不可避免的风险因素，但只要采取有效合理的措施，针对患者的相关风险因素进行护理，护理风险可以降至最低。
【关键词】烧伤科护理风险因素措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0315-02 烧伤多发于意外，其病因较为复杂，治疗时间较长，患者忍受较大的身心痛苦，且患者烧伤后常伴有其他疾病。
目前医疗水平难以取得满意效果，尤其对于烧伤面积较大的患者。
就护理而言，烧伤专业护理有着较强的专业特点，集烧伤预防、临床护理、伤口护理、危重症护理、康复护理、心理护理等于一体，对护士提出更高的专业要求。
故此，彻底了解护理过程中存在的各种风险因素，采取专业人性化的综合性护理措施尤其显得重要。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究所选取的93例患者均为本院烧伤科2016年1月至2016年12月收治的烧伤患者，其中男61例，女32。
轻度53例，中度31例，重度9例.。
年龄7-70岁，平均年龄（46.5）。
1.2 方法所有患者入院后均采取个性化的综合治疗措施并在良好的条件下进行护理服务，具体做法是：首先按照一般烧伤的救治原则，及时进行清创、保护受损创面，补充液体，保持患者呼吸道畅通，解决低血容量导致的休克，及时清除坏死组织、修复创面，对深度创面进行自体或异体皮移植等。
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烧伤患者创面感染的相关因素及管理对
策
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】烧伤创面感染相关因素
创面感染是烧伤常见的并发症，它不仅加重病情，增加了患者的痛苦，同时提高致残率与病死率。
因此，探讨诸多的相关危险因素，采取相应有效的护理措施，对预防和控制创面感染具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 临床资料 2006年1月至2008年3月我院烧伤科住院病人368 例，其中创面分泌物培养出细菌或真菌定植12 人20 例次。
其中6 例合并其他部位感染。
1.2 方法参照中华人民共和国卫生部2001年制定的《院内感染诊断标准》(试行)，对确诊发生创面感染病历，对其造成创面感染的相关因素进行调查分析。
与主管医生配合采取相应的措施，切断感染链，控制创面感染，防止全身性感染的发生。
2 结果
12 例感染者中，1 例死于器官功能衰竭，其余患者经过3～7 天抗菌药物的使用以及采取相应的护理对策，均达到治愈，创面分泌物
细菌培养阴性。
3 护理对策
3.1 健全管理制度严格执行消毒隔离制度，感染管理制度，陪护及探视制度。
科内成立由科主任、护士长领导，高年资护士负责的控制感染管理小组，在现有基础上，尽量改善病房布局，使病床间距离合理，加强空气流通，减少病房内用品存放，按病情合理安排病房。
3.2 加强监测定期、不定期检查监测空气、物体表面、创面分泌物及医务人员手部的细菌情况，落实消毒隔离制度，病房内做到每天空气消毒2 次，每次30 分钟，以达到预防和控制院内感染的目的，发现问题及时解决。
3.3 规范医务人员操作规程
3.3.1 换药的环境、时间、次数对烧伤创面的愈合起着至关重要的作用，因此，我们强调换药应在消毒后的换药室进行，并做到先换非感染创面后换感染创面患者，必要时两个患者换药之间要空气消毒。
操作者必须戴口罩、帽子、无菌手套，对大面积烧伤患者换药还需穿隔离衣。
参加换药人员应相互配合，熟练操作，尽量避免换药过程中机体损伤大，减少创面感染的机率。
3.3.2 手是传播病原微生物的主要媒介，而有些医务人员只重视操作后洗手，不重视操作前洗手。
因此，我们强调操作前后都应认真洗手，按消毒规范做到洗手程序正确，洗手时间足够，消毒剂抹擦范围符合规范。
手有伤口时，要先做好伤口处理，再戴手套，加强工作人员自身防护。
3.3.3 做到无菌敷料、液体、器械一人一用一消毒，避免将前一患者换药时剩下的已开启的敷料液体留于下一患者使用。
无菌包、液体要写明开启时间，4 小时后视为污染要重新消毒或弃之。
3.4 正确及时处理创面烧伤治疗的整个过程正确处理创面是至关重要的，包括创面的动态观察和评估，换药的方法，不同时期不同创面对用药或敷料的选用、手术时机的掌握、术式的选择等。
若处理得当，对预防创面感染，加快愈合，减少住院时间起到重要作用，否则，就可能引起创面或全身感染，延期愈合甚至延误病情。
要密切观察创面，及时更换敷料，保持创面清洁干燥。
遵医嘱定时给与抗感染或保护创面药物。
尽量保持环境清洁干燥。
3.5 营养支持大面积烧伤后，机体的高代谢引起热能大量消耗，蛋白分解旺盛，容易引起负氮平衡。
病人体重下降、消瘦、抵抗力和免疫力减弱，因此，必须尽早补充足够的营养以加速创面愈合，降低感染机会，减少并发症，提高大面积烧伤的治愈率。
如无吸入性损伤，可早期予肠内营养，根据病人饮食喜好调配色香味俱全的高蛋白高热量富含维生素饮食，如合并吸入性损伤可辅助肠外营养支持。
3.6 合理使用抗生素烧伤病人不能仅将发热、白细胞升高、创面的存在作为长期、大量、联合使用抗生素的指征，而应根据药敏试验，有针对性的选用敏感抗菌药物，掌握使用的时间、用量，如：伤后的休克期、感染期、围手术期，严格掌握经验性、预防性用药的指征。
静滴抗生素时，要注意配伍禁忌，掌握药物的时效性，现用现配，保证体内的有效血药浓度，使用时间超过1周者，要做创面分泌物培
养，防止真菌感染。
罗影：烧伤患者创面感染的相关因素及管理对策辽宁医学院学报2009年10月，30(5)3.7 病人及陪护的宣传教育定期组织病人及陪护人员对他们进行医院感染的危害性知识教育，指导他们如何预防并重视交叉感染知识，加强防护意识，如：进入大面积烧伤或危重病人病房要穿隔离衣戴口罩，有呼吸道或皮肤感染者避免进入病房探视，病房内用物要简洁，避免杂物太多，不串病房，避免人员频繁流动。
不得擅自关闭或放弃每天2次的病房空气消毒。
垃圾要及时有效的处理，未经医护人员同意，不得随意自行接触处理创面，以降低创面感染的机率。
3.8 保洁人员的培训由科室控制感染管理小组成员定期向保洁人员讲解清洁、洗手、消毒、隔离的概念及要求，指导如何正确配制、使用消毒剂。
抹布、拖布固定使用的必要性、重要性，垃圾的分类、储存，定时收集、运送的重要性，使他们认识到医院感染管理在医院工作中的重要性，同时使其认识到自身行为、工作性质与院内感染的发生和患者康复的相关性。
根据我们的经验，正确采取上述护理对策，可减少烧伤创面感染，提高根治率。