导管的滑脱的预防

导管脱落的防范措施
康复科：邓学能
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导管脱落的防范措施
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常见置管种类
气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引 流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管 路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置 针、造瘘管等。
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A
患者因素
B
医护因素
C
导管因素
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患者因素
躁动、谵 妄、不配
合
麻醉未醒、 紧张害怕、 舒适度差
无法与医 护人员有
效沟通
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导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适 或固定太松。
2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
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导管脱落常见原因
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。
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导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（ 0-7分）、中度风险（ 8—12 分）、高度风险（ ≥ 13分）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
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导管脱落的防范措施
3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方 法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常 滑脱的措施。
4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆 。
5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。
.
6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好
，.
告知患者护士随叫随到。
导管脱落的防范措施
3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通， 建立文字、图标、手势等沟通形式。
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导管脱落的防范措施
根据患者的年龄、意识、情绪 、病人活动情况、管道的种类 、疼痛程度及沟通能力对患者 进行管路滑脱的风险评估，评 估患者可能发生导管滑脱的危 险因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路滑脱 ，减少医疗纠纷
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导管脱落的防范措施
低度危险预防措施：主要做好健康教育
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导管脱落的防范措施
中度危险预防措施：
1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。
2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时 机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。
。
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1、总分＜ 8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称 、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意 外拉出导管。
2、每天早晨检查是否固定良好，并做好固定部位的皮肤护 理，使皮肤清洁、易于固定。
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