女性尿失禁讲座ppt课件
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尿失禁讲课PPT课件
尿失禁的科研进展
当前治疗尿失禁的药物种类及作用机制 新型药物的研发进展与实验数据 临床试验的阶段划分与评估指标 药物研发过程中的挑战与前景展望
最新研究成果：针 对尿失禁的新型治 疗方法
学术交流活动：国 际尿失禁研究大会 的最新动态
合作研究项目：多 国共同开展尿失禁 研究计划
学术期刊发表：尿 失禁相关论文在顶 级期刊的发表情况
鉴别诊断：医生还需排除其他可能导致类似症状的疾病，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。
尿失禁的治疗方法
药物治疗是尿失禁治疗的重要手 段之一
药物治疗可以有效改善尿失禁症 状，提高患者生活质量
药物治疗的种类包括口服药物、 外用药物和注射药物等
药物治疗的效果因个体差异而异， 需在医生指导下进行
膀胱训练：通过定时排尿来训练膀胱功能 盆底肌肉锻炼：通过锻炼盆底肌肉来增强控尿能力 生活方式调整：保持健康的生活方式，如饮食调整、减肥、戒烟等 心理治疗：针对心理因素引起的尿失禁进行心理疏导和行为疗法
尿失禁的预防与护理
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒 控制体重：过重会增加尿失禁的风险 盆底肌肉锻炼：通过锻炼盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，预防尿失禁的发生 及时就医：如有疑虑，及时就医，寻求专业医生的帮助
家庭护理：定期记录排尿情况， 保持会阴部清洁，避免长时间站 立或久坐
尿失禁对个人生活 的影响：如社交、 工作、家庭等
尿失禁对家庭和社 会的经济负担
尿失禁对个人心理 健康的影响：如焦 虑、抑郁等
尿失禁对医疗资源 的占用和消耗
政策支持：政 府出台相关政 策，为尿失禁 患者提供经济
和医疗支持
保障体系：建立 完善的尿失禁患 者保障体系，包 括医疗保险、社
女性压力性尿失禁PPT课件
盆底肌功能训练
加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌
目的 功能
轻-中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂
适应症 术前后的辅Байду номын сангаас治疗
产后盆底康复 改善性生活质量
无副作用及并发症
強化盆底肌的肌力，改善压力性尿失禁
• 找到盆底肌肉：排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉 （即括约肌）便是您要锻炼的肌肉。 • 训练肌肉： • 收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次。 • 以3种不同的体位：坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩， • 3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟。 • 每天至少重复2次这些练习。
诊断：压力性尿失禁 手术方式：连硬外麻下行TVT-O术。
治疗方案
• 非手术 • 治疗
• 手术 • 治疗
行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动
生活方式干预：体重控制、戒烟、控制呼吸 道疾病、治疗便秘
生物反馈治疗
药物治疗：雌激素，-受体激动剂
阴道前壁修补术 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 无张力带尿道悬吊术（TVT） 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 尿道周围注射术
• 术后排尿障碍：术后膀胱尿道水肿、痉挛、感染，吊带过 紧。轻度可延长留置导尿、抗炎、解痉及物理治疗
难以控制的遗尿 经常更换衣服
尿急： 人有三急，不去不行
夜尿：晚上休息好么， 是睡不着才起床，还是憋醒的？
流行病学
• 尿失禁是世界五大慢性疾病之一
• 发病率：国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53%
（北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%） 老年妇女 37%~70%
• 压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型占总数：40%~50%
《女性压力性尿失禁》课件
《女性压力性尿失禁》 PPT课件
CONTENTS 目录
• 引言 • 压力性尿失禁的原因 • 压力性尿失禁的症状 • 压力性尿失禁的诊断 • 压力性尿失禁的治疗 • 压力性尿失禁的预防与护理
CHAPTER 01
引言
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁是指因 腹压增加导致尿液不 自主流出的现象。
病因可能与盆底肌肉 松弛、雌激素水平下 降等因素有关。
禁。
在老年女性中，这一比例可能更 高。
CHAPTER 02
压力性尿失禁的原因
内在原因
年龄因素
随着年龄的增长，女性发生压 力性尿失禁的几率增加。
生育与盆底肌肉松弛
生育后，盆底肌肉和神经损伤 可能导致尿失禁。
激素水平变化
雌激素水平下降与压力性尿失 禁的发生有关。
遗传因素
家族史中存在压力性尿失禁的 女性患病风险增加。
常见于女性，尤其是 中老年女性。
压力性尿失禁的分类
01
根据症状的严重程度，可分为轻 度、中度和重度。
02
轻度表现为偶尔尿失禁，中度表 现为经常尿失禁，重度表现为尿 失禁严重影响生活。
压力性尿失禁的发病率
发病率随着年龄增长而增加，尤 其在女性中更为常见。
统计数据显示，约20%-30%的 女性患有不同程度的压力性尿失
及时更换尿垫
当出现尿失禁时，应及时更换尿垫，以避免 皮肤刺激和感染。
避免长时间站立或久坐
长时间站立或久坐会增加盆底肌肉的负担， 因此应尽量避免长时间站立或久坐。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持积极心态
积极的心态有助于缓解压力， 减轻尿失禁症状。
适量运动
适量的运动有助于增强身体素 质，提高免疫力，预防尿失禁
CONTENTS 目录
• 引言 • 压力性尿失禁的原因 • 压力性尿失禁的症状 • 压力性尿失禁的诊断 • 压力性尿失禁的治疗 • 压力性尿失禁的预防与护理
CHAPTER 01
引言
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁是指因 腹压增加导致尿液不 自主流出的现象。
病因可能与盆底肌肉 松弛、雌激素水平下 降等因素有关。
禁。
在老年女性中，这一比例可能更 高。
CHAPTER 02
压力性尿失禁的原因
内在原因
年龄因素
随着年龄的增长，女性发生压 力性尿失禁的几率增加。
生育与盆底肌肉松弛
生育后，盆底肌肉和神经损伤 可能导致尿失禁。
激素水平变化
雌激素水平下降与压力性尿失 禁的发生有关。
遗传因素
家族史中存在压力性尿失禁的 女性患病风险增加。
常见于女性，尤其是 中老年女性。
压力性尿失禁的分类
01
根据症状的严重程度，可分为轻 度、中度和重度。
02
轻度表现为偶尔尿失禁，中度表 现为经常尿失禁，重度表现为尿 失禁严重影响生活。
压力性尿失禁的发病率
发病率随着年龄增长而增加，尤 其在女性中更为常见。
统计数据显示，约20%-30%的 女性患有不同程度的压力性尿失
及时更换尿垫
当出现尿失禁时，应及时更换尿垫，以避免 皮肤刺激和感染。
避免长时间站立或久坐
长时间站立或久坐会增加盆底肌肉的负担， 因此应尽量避免长时间站立或久坐。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持积极心态
积极的心态有助于缓解压力， 减轻尿失禁症状。
适量运动
适量的运动有助于增强身体素 质，提高免疫力，预防尿失禁
女性压力性尿失禁的管理PPT课件
盆底肌锻炼指导
教授患者正确的盆底肌锻炼方法、频率和注 意事项。
心理调适指导
提供心理调适方法，帮助患者减轻负面情绪 ，提高生活质量。
长期随访计划制定
随访时间安排
根据患者病情和康复情况，制定个性化的随 访时间表。
随访方式选择
电话随访、门诊随访、家庭访视等，确保患 者得到及时有效的关注。
随访内容设置
包括症状询问、体格检查、实验室检查等， 全面了解患者康复情况。
倾听与理解
医生应耐心倾听患者的症状和困扰，表达理解和同情 ，以建立信任关系。
提供清晰的信息和建议
医生应向患者提供关于压力性尿失禁的清晰、准确的 信息，包括可能的原因、治疗方案和预期效果等，以 帮助患者做出明智的决策。
心理干预方法介绍
01
பைடு நூலகம்02
03
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变 不良的思维和行为模式， 减轻心理压力，改善尿失 禁症状。
尿道压力测定
评估尿道括约肌的功能和尿道 阻力，有助于判断尿失禁的类 型和程度。
鉴别诊断与并发症识别
鉴别诊断
将压力性尿失禁与其他类型的尿失禁 进行鉴别，如急迫性尿失禁、充溢性 尿失禁等。
并发症识别
识别并处理与压力性尿失禁相关的并 发症，如尿路感染、会阴部湿疹等。 同时，需要关注患者的心理健康状况 ，以排除因尿失禁导致的心理问题。
生物反馈治疗
利用生物反馈仪器，指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼。
电刺激治疗
通过电刺激增强盆底肌肉的收缩力。
药物治疗选择及注意事项
药物治疗
选择适当的药物进行治疗，如雌激素、α-受体 激动剂等，以缓解症状。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注意药物的副 作用和禁忌症。
女性压力性尿失禁的管理PPT课件
该手术方法通过闭孔路径将吊带引入体内，减少了手术对膀胱和尿道的损伤，降低了并发症风险。
单切口微型吊带术（SIS）
该手术方法采用单一切口完成吊带放置，具有创伤小、恢复快的优点，适用于轻度至中度压力性尿失 禁患者。
并发症预防与处理策略
并发症预防
严格掌握手术适应症，选择合适的手术方法；术中精 细操作，避免损伤周围组织；术后加强护理，预防感 染。
采用标准化的生活质量问卷，评估患 者的生活质量及尿失禁对其造成的影 响。
心理状况评估
了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁 等，以提供针对性的心理支持和干预 。
03
女性压力性尿失禁的非手术治 疗
盆底肌训练与生物反馈治疗
盆底肌训练
通过自主的、反复的盆底肌肉收缩和舒张，增强盆底 肌肉张力和弹性，改善尿道和膀胱功能，从而减少尿 失禁的发生。
临床表现及分型
临床表现
主要症状为在腹压增加时出现不自主溢尿，如咳嗽、 打喷嚏、大笑、跑步等。严重者可影响患者的生活质 量。
分型
根据症状严重程度，女性压力性尿失禁可分为轻度、 中度和重度。轻度患者仅在腹压增加时偶尔出现溢尿 ；中度患者在腹压增加时经常出现溢尿；重度患者则 在站立或行走时即可出现溢尿。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和尿动力学检查结果进行诊断。尿动力学检查可显 示充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
鉴别诊断
主要与急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁等相鉴别。急迫性尿失禁 表现为强烈的尿意和尿急；充溢性尿失禁是由于膀胱内尿液过多而引起的；功 能性尿失禁则与认知或行动障碍有关。
团体心理治疗
组织患者参加团体心理治 疗活动，通过互相支持、 分享经验，减轻心理压力 。
单切口微型吊带术（SIS）
该手术方法采用单一切口完成吊带放置，具有创伤小、恢复快的优点，适用于轻度至中度压力性尿失 禁患者。
并发症预防与处理策略
并发症预防
严格掌握手术适应症，选择合适的手术方法；术中精 细操作，避免损伤周围组织；术后加强护理，预防感 染。
采用标准化的生活质量问卷，评估患 者的生活质量及尿失禁对其造成的影 响。
心理状况评估
了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁 等，以提供针对性的心理支持和干预 。
03
女性压力性尿失禁的非手术治 疗
盆底肌训练与生物反馈治疗
盆底肌训练
通过自主的、反复的盆底肌肉收缩和舒张，增强盆底 肌肉张力和弹性，改善尿道和膀胱功能，从而减少尿 失禁的发生。
临床表现及分型
临床表现
主要症状为在腹压增加时出现不自主溢尿，如咳嗽、 打喷嚏、大笑、跑步等。严重者可影响患者的生活质 量。
分型
根据症状严重程度，女性压力性尿失禁可分为轻度、 中度和重度。轻度患者仅在腹压增加时偶尔出现溢尿 ；中度患者在腹压增加时经常出现溢尿；重度患者则 在站立或行走时即可出现溢尿。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和尿动力学检查结果进行诊断。尿动力学检查可显 示充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
鉴别诊断
主要与急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁等相鉴别。急迫性尿失禁 表现为强烈的尿意和尿急；充溢性尿失禁是由于膀胱内尿液过多而引起的；功 能性尿失禁则与认知或行动障碍有关。
团体心理治疗
组织患者参加团体心理治 疗活动，通过互相支持、 分享经验，减轻心理压力 。
女性尿失禁的相关内容 ppt课件
膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定 时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容 量, 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功 能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在 每3-4小时一次。
盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道 内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量, 以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装 置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患 者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果 。
患者取立位、坐位或卧 位，试作排尿动作，先 慢慢收缩肛门，再收缩 阴道、尿道，产生盆底 肌上提的感觉，在肛门、 阴道、尿道收缩时，大 腿和腹部肌肉保持放松， 每次缩紧不少于3s，然 后缓慢放松，每次10s 左右，连续10遍，以不 觉疲乏为宜，每日进行 5~10次
必要时应用接尿装 置接取尿液。女患 者可用女式尿壶紧 贴外阴部接取尿液
• 二、急迫性尿失禁。指突然想小便，并且感觉特别强烈， 好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时采不及上厕所 就尿湿了裤子，其病因多是尿路惑柒引起的。
• 三、混合性尿失禁。指压力性和急迫性尿失禁同时存在， 其原因包括女性尿道较短；尿道括约肌松弛，盆骨宽大， 肌肉支持力弱；妊娠和分娩造成的损伤等。
•
尿失禁的护理
保持皮肤清洁干燥，经常清洗会 阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬 垫等。
康复治疗
•
康复治疗
行为
物理
治疗
治疗
西药 中医
手
治疗
药治
术治
疗
疗
单击此处添加标题
盆底肌锻炼 (凯格尔运动)
行为治疗
膀胱功能锻炼
单击添加
盆腔生物学 反馈治疗
盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道 内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量, 以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装 置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患 者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果 。
患者取立位、坐位或卧 位，试作排尿动作，先 慢慢收缩肛门，再收缩 阴道、尿道，产生盆底 肌上提的感觉，在肛门、 阴道、尿道收缩时，大 腿和腹部肌肉保持放松， 每次缩紧不少于3s，然 后缓慢放松，每次10s 左右，连续10遍，以不 觉疲乏为宜，每日进行 5~10次
必要时应用接尿装 置接取尿液。女患 者可用女式尿壶紧 贴外阴部接取尿液
• 二、急迫性尿失禁。指突然想小便，并且感觉特别强烈， 好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时采不及上厕所 就尿湿了裤子，其病因多是尿路惑柒引起的。
• 三、混合性尿失禁。指压力性和急迫性尿失禁同时存在， 其原因包括女性尿道较短；尿道括约肌松弛，盆骨宽大， 肌肉支持力弱；妊娠和分娩造成的损伤等。
•
尿失禁的护理
保持皮肤清洁干燥，经常清洗会 阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬 垫等。
康复治疗
•
康复治疗
行为
物理
治疗
治疗
西药 中医
手
治疗
药治
术治
疗
疗
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盆底肌锻炼 (凯格尔运动)
行为治疗
膀胱功能锻炼
单击添加
盆腔生物学 反馈治疗
2024版成年女性压力性尿失禁护理干预课件pptx
2024/1/27
手术治疗
对于严重尿失禁患者，可以考虑手术治疗，如尿道悬吊术、膀胱颈悬 吊术等。
时效性评估
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调整。 同时，关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导。
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05
患者教育与自我管理能力 培养
2024/1/27
18
知识普及和认知提高途径
盆底肌肉锻炼
指导患者进行盆底肌肉锻炼，如凯 格尔运动等，加强盆底肌肉力量， 改善尿失禁症状。
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健康生活方式倡导
合理饮食
规律作息
建议患者保持均衡饮食，减少刺激性食物和 饮料的摄入，如咖啡、茶、辛辣食物等，以 降低对膀胱的刺激。
鼓励患者保持规律的作息习惯，保证充足的 睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于改 善身体状况。
通过测量患者在腹压增高时的尿流速度和 尿量等指标，来评估尿失禁的严重程度和 类型。
2024/1/27
10
03
护理干预措施
2024/1/27
11
非手术治疗护理
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如减肥、 戒烟、减少咖啡因和酒精摄入等。
盆底肌肉锻炼
教授患者正确的盆底肌肉锻炼方法， 如Kegel运动，以增强盆底肌肉力量。
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未来发展趋势预测
个性化护理方案的制定
随着精准医疗的发展，未来压力性尿 失禁的护理将更加注重个性化方案的 制定，根据患者的具体情况制定针对 性的护理措施。
综合治疗模式的探索
未来可能探索将药物治疗、物理治疗、 手术治疗等多种治疗手段与护理干预 相结合的综合治疗模式，为患者提供 更全面的治疗方案。
2024/1/27
5
女性压力性尿失禁 ppt课件
◇尿动力学检查
专科检查：泌尿系B超未见明显异常，尿流
动力学示自由尿流率28m/s,残余尿20ml， 膀胱感觉正常，膀胱容量正常，最大尿道压 及最大尿道关闭压下降。
诊断：压力性尿失禁 手术方式：连硬外麻下行TVT-O术。
治疗方案
• 非手术 • 治疗
• 手术 • 治疗
行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动
轻-中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂
适应症 术前后的辅助治疗
产后盆底康复 改善性生活质量
无副作用及并发症
強化盆底肌的肌力，改善压力性尿失禁
• 找到盆底肌肉：排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉 （即括约肌）便是您要锻炼的肌肉。 • 训练肌肉： • 收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次。 • 以3种不同的体位：坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩， • 3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟。 • 每天至少重复2次这些练习。
女性压力性尿失禁
Stress Urinary Incontinence （SUI）
学习重点Contents
1 了解尿失禁的基本概论和临床表现
2 熟悉SUI的定义、临床表现 、发病机制
3
知道SUI的诊断及治疗方式
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
掌握盆底肌训练方式
5
掌握TVT-O围手术期护理
你有过这类尴尬么？
密切关注卫生间 每天超过8次
自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自 主地从尿道漏出。
发病机制
目前研究发现：
女性绝经后雌激素水平下降 导致尿道粘膜萎缩；
多次生育、肥胖导致的骨盆 肌肉松弛；
长期便秘、妇科手术史、长 期吸烟和酒精摄入等引起尿 道括约肌功能减退等。
专科检查：泌尿系B超未见明显异常，尿流
动力学示自由尿流率28m/s,残余尿20ml， 膀胱感觉正常，膀胱容量正常，最大尿道压 及最大尿道关闭压下降。
诊断：压力性尿失禁 手术方式：连硬外麻下行TVT-O术。
治疗方案
• 非手术 • 治疗
• 手术 • 治疗
行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动
轻-中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂
适应症 术前后的辅助治疗
产后盆底康复 改善性生活质量
无副作用及并发症
強化盆底肌的肌力，改善压力性尿失禁
• 找到盆底肌肉：排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉 （即括约肌）便是您要锻炼的肌肉。 • 训练肌肉： • 收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次。 • 以3种不同的体位：坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩， • 3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟。 • 每天至少重复2次这些练习。
女性压力性尿失禁
Stress Urinary Incontinence （SUI）
学习重点Contents
1 了解尿失禁的基本概论和临床表现
2 熟悉SUI的定义、临床表现 、发病机制
3
知道SUI的诊断及治疗方式
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
掌握盆底肌训练方式
5
掌握TVT-O围手术期护理
你有过这类尴尬么？
密切关注卫生间 每天超过8次
自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自 主地从尿道漏出。
发病机制
目前研究发现：
女性绝经后雌激素水平下降 导致尿道粘膜萎缩；
多次生育、肥胖导致的骨盆 肌肉松弛；
长期便秘、妇科手术史、长 期吸烟和酒精摄入等引起尿 道括约肌功能减退等。
女性尿失禁讲座夏仲元课件
生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。盆 腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的 支撑能力就下降。
雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使 尿道粘膜变薄，张力下降。
手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尿失禁的常见原因
通常首先选择侵入性最小、风险最低、不良反应最 少的治疗方案，一般在考虑药物和外科手术之前常 常选择非药物治疗手段。
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不同类型尿失禁的治疗选择
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尿失禁——世界五大疾病
尿失禁指尿液失去控制而不由自主地流出。 女性尿失禁是男性的5倍，占成年女性的20%以上，
中老年女性的50%。 根据美国Piper Jaffray研究院1994年9月的报道，
全世界大约有二千五百万人受尿失禁的痛苦。（美 国健康和人类服务部1992年统计资料）。 从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五 大疾病之一。
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女性尿失禁的防治
尿失禁发病情况
尿失禁的预防
尿失禁如何判断
尿失禁的危害
有无、轻重、类型
尿失禁可防可治
尿失禁的原因
解剖、尿流动力学、盆
底肌损伤学、神经内分 泌学
尿失禁治疗的选择
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肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹 压增高对膀胱产生较大的压力
精神因素：工作紧张、压力大、 焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀 胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀 胱收缩而引起尿失禁。
雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使 尿道粘膜变薄，张力下降。
手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经
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尿失禁的常见原因
通常首先选择侵入性最小、风险最低、不良反应最 少的治疗方案，一般在考虑药物和外科手术之前常 常选择非药物治疗手段。
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不同类型尿失禁的治疗选择
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尿失禁——世界五大疾病
尿失禁指尿液失去控制而不由自主地流出。 女性尿失禁是男性的5倍，占成年女性的20%以上，
中老年女性的50%。 根据美国Piper Jaffray研究院1994年9月的报道，
全世界大约有二千五百万人受尿失禁的痛苦。（美 国健康和人类服务部1992年统计资料）。 从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五 大疾病之一。
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女性尿失禁的防治
尿失禁发病情况
尿失禁的预防
尿失禁如何判断
尿失禁的危害
有无、轻重、类型
尿失禁可防可治
尿失禁的原因
解剖、尿流动力学、盆
底肌损伤学、神经内分 泌学
尿失禁治疗的选择
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肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹 压增高对膀胱产生较大的压力
精神因素：工作紧张、压力大、 焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀 胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀 胱收缩而引起尿失禁。
女性压力性尿失禁-35页PPT资料
pubovaginal sling
压
支
迫
撑
适用于ISD及尿道活动过度的患者
III型SUI患者的处理
• 尿路转流
尿道周围注射
• 目的：提高尿道近段粘膜闭
合能力
• 用于无尿道活动的ISD病人
-既往有控尿手术史及盆 腔放疗史的患者有效
-对尿道过度活动的高危 患者有一些疗效
• 注射组织有牛胶原、自体脂
肪、硅胶微粒
SUI 微创手术-尿道中段悬吊术（TVT）
尿道口 中段尿道
膀胱颈
解剖示意中段尿道的吊带作用
垂
III. 阴道后壁(后腔室)
A.直肠脱垂：低、中阴道、高 IV. 会阴体缺陷
压力性尿失禁的分类
• 尿道下移活动过度（解剖型）
I 、II型压力性尿失禁
• 内括约肌功能障碍（功能型）
III型压力性尿失禁（ISD）
压力性尿失禁的分型
Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ型压力性尿失禁 的区别要点：静止时膀胱颈口 是否处于开放状态。
尿动力检查内容--ICS 标准化缩写
Pabd
Pdet
Pves
Pabd Abdominal Pressure Pves Vesical Pressure Pdet Detrusor Pressure Pura Urethral Pressure Qura Urinary Flow EMG Electromyography
女性压力性尿失禁
华西医院泌尿外科 沈宏
常见妇科泌尿疾患
膀胱活动过度症（OAB） 压力性尿失禁（SUI） 女性盆腔脏器脱垂（POP） 女性间质性膀胱炎（IC） 女性排尿障碍（FBOO） 膀胱、尿道阴道瘘（VVF） 排便异常、直肠阴道瘘 女性尿道疾患
尿失禁健康教育PPT课件
1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后 不能排尿)，出现尿失禁；
2、反复发作的血尿； 3、由前列腺引起的肾功能衰竭； 4、合并膀胱结石； 5、反复发作的尿路感染； 6、巨大膀胱憩室。
.
Hale Waihona Puke 开放手术:老的手术 方式,风险大,目前多 不采用,仅适用于巨 大前列腺患者。
经尿道前列腺切除术 微创手术,风险小,为 治疗前列腺增生的金 标准!
.
怎么诊断尿失禁？
在门诊，医生会要求您进行各种诊断
包括尿动力学，阴道抬举试验，尿常规等 诊断的目的是分辨尿失禁的种类和程度
只有通过正确的诊断， 才能确定治疗的 方法，提高治疗的效果。
.
如果得了尿失禁，可以治好吗？
可以采取多种方法治疗： 行为治疗：
主要针对轻度的尿失禁 盆底肌肉锻炼 调整每日饮水量和排尿习惯，改善尿失禁
.
尿失禁的种类
充溢性尿失禁（多见于男性，多与 前列腺有关）
压力性尿失禁（多见于女性） 急迫性尿失禁（多见于女性） 真性（神经源性）尿失禁
.
各种尿失禁产生的原因？
.
男性年过50，如果出现排尿习惯的
改变,例如原来没有夜尿的患者,夜间排尿 次数增多，在2～3次以上,尿频、尿急不能 忍，排尿等待,尿流细弱，尿湿内裤... 有可能患了
可以与降压药、降脂药、降糖药同时服药， 无药物相互作用
保列治能预防和治疗前列腺引起的血尿， 防止和减少经尿道前列腺电切（TURP）术 中术后出血
下次时间
.
盐酸坦络新缓释胶囊
萘哌地尔片等
阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障 碍的症状
阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较 快
能推迟BPH患者发生AUR和需要外科手术 的时间,但不能减少发生急性尿潴留及手 术的危险性
2、反复发作的血尿； 3、由前列腺引起的肾功能衰竭； 4、合并膀胱结石； 5、反复发作的尿路感染； 6、巨大膀胱憩室。
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Hale Waihona Puke 开放手术:老的手术 方式,风险大,目前多 不采用,仅适用于巨 大前列腺患者。
经尿道前列腺切除术 微创手术,风险小,为 治疗前列腺增生的金 标准!
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怎么诊断尿失禁？
在门诊，医生会要求您进行各种诊断
包括尿动力学，阴道抬举试验，尿常规等 诊断的目的是分辨尿失禁的种类和程度
只有通过正确的诊断， 才能确定治疗的 方法，提高治疗的效果。
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如果得了尿失禁，可以治好吗？
可以采取多种方法治疗： 行为治疗：
主要针对轻度的尿失禁 盆底肌肉锻炼 调整每日饮水量和排尿习惯，改善尿失禁
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尿失禁的种类
充溢性尿失禁（多见于男性，多与 前列腺有关）
压力性尿失禁（多见于女性） 急迫性尿失禁（多见于女性） 真性（神经源性）尿失禁
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各种尿失禁产生的原因？
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男性年过50，如果出现排尿习惯的
改变,例如原来没有夜尿的患者,夜间排尿 次数增多，在2～3次以上,尿频、尿急不能 忍，排尿等待,尿流细弱，尿湿内裤... 有可能患了
可以与降压药、降脂药、降糖药同时服药， 无药物相互作用
保列治能预防和治疗前列腺引起的血尿， 防止和减少经尿道前列腺电切（TURP）术 中术后出血
下次时间
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盐酸坦络新缓释胶囊
萘哌地尔片等
阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障 碍的症状
阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较 快
能推迟BPH患者发生AUR和需要外科手术 的时间,但不能减少发生急性尿潴留及手 术的危险性
女性尿失禁讲座夏仲元课件
肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹 压增高对膀胱产生较大的压力
精神因素：工作紧张、压力大、 焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀 胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀 胱收缩而引起尿失禁。
种族因素：大规模调查显示亚洲 人尿失禁高于欧洲人。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
需在医生严格指导下使 用。
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中医食疗方法
取白果仁7个，每晚嚼服。
鸡蛋1个，生龙骨30克。先将生龙骨水煎去渣，加 入鸡蛋煮后，饮汤吃蛋。
取益智仁15克，猪膀胱1只，以水四碗煎成一碗。 夜临睡时一次温服。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通常首先选择侵入性最小、风险最低、不良反应最 少的治疗方案，一般在考虑药物和外科手术之前常 常选择非药物治疗手段。
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不同类型尿失禁的治疗选择
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如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗， 越早治疗效果越好。
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女性尿失禁需做的检查
体格检查包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和 骨盆检查。
利用咳嗽压力试验直接估算漏尿尿量。
通过膀胱超声或者一次性的膀胱导尿估算残余尿量.
保持干燥：控制膀胱的自助指南
别抽烟：尼古丁可以刺激膀胱，吸烟引起的咳嗽会 诱发尿失禁
别喝过量的水：正常成人一天的饮水量为1500毫 升。少喝一点而不是喝的太少。
精神因素：工作紧张、压力大、 焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀 胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀 胱收缩而引起尿失禁。
种族因素：大规模调查显示亚洲 人尿失禁高于欧洲人。
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需在医生严格指导下使 用。
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中医食疗方法
取白果仁7个，每晚嚼服。
鸡蛋1个，生龙骨30克。先将生龙骨水煎去渣，加 入鸡蛋煮后，饮汤吃蛋。
取益智仁15克，猪膀胱1只，以水四碗煎成一碗。 夜临睡时一次温服。
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通常首先选择侵入性最小、风险最低、不良反应最 少的治疗方案，一般在考虑药物和外科手术之前常 常选择非药物治疗手段。
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不同类型尿失禁的治疗选择
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如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗， 越早治疗效果越好。
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女性尿失禁需做的检查
体格检查包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和 骨盆检查。
利用咳嗽压力试验直接估算漏尿尿量。
通过膀胱超声或者一次性的膀胱导尿估算残余尿量.
保持干燥：控制膀胱的自助指南
别抽烟：尼古丁可以刺激膀胱，吸烟引起的咳嗽会 诱发尿失禁
别喝过量的水：正常成人一天的饮水量为1500毫 升。少喝一点而不是喝的太少。
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尿失禁的危害
• 严重影响生活及工作，甚至丧失劳动力 • 引起夫妻感情不和等社会问题 • 会阴部发生湿疹、皮炎 • 反复尿路感染 • 并发子宫脱垂、膀胱尿道膨出
如果尿失禁已影响到你的生活，应该积极治疗， 越早治疗效果越好。
女性尿失禁 的分类
压力 性尿
失禁
急迫 性尿
失禁
混合性尿 失禁
发生机理
1
尿
2
尿失禁的发病情况
• 3、由于目前我国临床科室设置和传统文化影响 ,尿失禁 患者多难以启齿求医 ,女性患者在求医时总徘徊在泌尿外 科与妇产科之间 ,因而未引起两科医生的足够重视。尿失 禁是老龄化国家最常见的疾病之一 ,随着我国人口老龄化 ,尿失禁的发病率会上升。且女性多于男性。但到医院来 就诊的女性患者却很少。该研究显示，男性尿失禁患者中 有近一半的人有就医意向，而女性患者不足四分之一。因 此女性患者更应重视。
行为治疗
西药治疗
手术治疗
不同类型尿失禁的治疗选择
谢谢观赏
• 手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经
尿失禁的常见原因较大的 压力
• 精神因素：工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而 造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失 禁。
• 种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
治疗的选择
物理治疗
中药治疗
女性尿失禁讲座
个人简介
……
讲座提纲
• 什么是尿失禁？ • 尿失禁发病情况 • 尿失禁的危害 • 女性尿失禁的分类 • 尿失禁的原因 • 尿失禁治疗的选择
尿失禁定义
• 尿失禁:是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿 自控能力，使尿液不自主地流出。
• 尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人 。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响 患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“ 不致命的社交癌”。
尿失禁的发病情况
• 1、尿失禁从上世纪90年代中期已成为世界五大疾病之一 ，越来越引起各国的重视。在发达国家，成人尿失禁发病 率并不低，如美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展中国 家发生率还要高。
尿失禁的发病情况
• 2、全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不同程度尿失 禁的困扰,其中成人女性尿失禁发生率为25-45%。国内一 项多区域调查表明中国女性尿失禁发生率为30.9%。北京 市一项研究表明男性尿失禁发生率12.1%，女性为46．5％ 。男性尿失禁患者基本上为急迫尿失禁，50岁以下患者的 发病率为9．8％，女性尿失禁发病率也随年龄增长，最常 见的依次为为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失 禁。
失
尿道括约肌松
3
弛，闭合功能 尿道支撑组织
禁
差
薄弱，尿道角 尿道肌肉过于
度改变
敏感，过度活 跃收缩
尿失禁的常见原因
• 生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。盆腔肌肉 受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下 降。
• 雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘 膜变薄，张力下降。