皮肤护理(背部按摩)-(临床常用护理技术操作规范)

5
未查对、未解释各扣2分。
2.协助病人侧卧，背向护士，卷上衣至肩部，脱裤至臀下，掀起盖背搭于病人身上，覆盖大毛巾。
5
卧位不舒适扣2分，按摩部位暴露不充分一处扣1分，未盖大毛巾扣2分。
3.清洁背部（口述）。
3
未口述扣3分。
4.以背部、骶尾部按摩为例。
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（1）全部按摩：将大毛巾置病人身下，用纱布沾适量50%酒精涂于手掌处，用单手掌或双手掌从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩至肩部时转向下至腰部止，反复数次按摩（口述）。再用拇指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处，每个部位按摩2次。背部轻叩3分钟（口述）
皮肤护理（背部按摩）-（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
20分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，未核对缺一项扣2分，核对不到位扣1～2分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）患者的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及背部皮肤情况。
2.皮肤清洁、无压红。
5
皮肤不洁或压红各扣2.5分。
3.爱护体贴病人。
5
暴露病人过多扣5分。
4．限时6分钟。
每，口述不正确扣1分。
5.按摩毕，用大毛巾擦干，协助病人取合适卧位，穿好衣裤，撤下大毛巾，扫净床上渣屑，整理床铺。
12
一处不符合要求扣2分。
6.整理用物。
5
用物漏一件扣1分。
7.洗手、记录。
5
未洗手、未记录各扣2.5分。
评价
15分
1.操作熟练，手法正确。
5
操作不熟练扣5分。
20
未置大毛巾扣1分，按摩手法不正确扣3分，酒精过少或过多一次扣1分，按摩次数不符合要求扣2分，拇指腹着力点不符合要求扣2分。
（2）局部按摩：将大毛巾置于病人身下，沾少许50%酒精涂于手掌，以手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的按摩，由轻到重，由重到轻，每处约3～5min。必要时按摩其他受压部位（口述）。
（2）环境符合要求：室温24℃以上、有遮挡设施等。
6
未评估扣6分；评估缺一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
一处不符合要求扣1分。
4．准备用物：护理篮内放50%酒精、大毛巾、一次性治疗碗、纱布、床刷及套，必要时备屏风。
6
缺一件扣1分。一件不符合要求扣1分，
操作
流程
65分
1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，酌情关闭门窗，向病人解释。