CT常用图像后处理演示文稿

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❖ 采集数据要求：
❖ 1）摆正体位；
❖ 2）头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层，胸腹部器官 采集层厚≤ 3.0mm/每层，重叠50%重建;
❖ 3）重建函数选用FC 10（软组织）/FC3保扫描范围足够的情况 下，尽量采用小视野放大扫描；
被血流稀释，使其浓度保持较高的峰值状态。 ❖ d）延迟时间：它是数据采集成败的关键。过早开始扫描，血管内的对
比剂尚未达到峰值、未充分与血液混合均匀；反之，对比剂则被血流稀 释且过多地进入静脉和血管周围组织，从而影响靶血管的成像质量。 ❖ e）心脏每搏输出量和循环时间：心脏功能和循环时间有个体差异，最 佳延迟时间也会不同。因此，在制定扫描计划前应了解病人的心脏功能 状况，以便根据具体情况调整延迟时间。 ❖ f）肩部骨伪影：弓上分支血管受肩部骨伪影的影响较大。因此，在扫描 计划中应选择RASP参数以除去骨伪影的干扰。
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❖ 2）血管系统
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VR作为MS－CTA的主要后处理技术在血管系统特别是对动脉血管系统病变要以 清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变，图像立体感强，能 以多角度直观地显示病变与血管、血管之间以及血管与周围其它器官之间的三维 空间解剖关系，其诊断价值已经被临床医生认可。对大动脉血管病变如：动脉瘤、 动静脉畸形、狭窄、梗塞、闭塞、夹层和血管壁的钙化等的诊断已经基本取代了 DSA检查。对脑动脉瘤的诊断国、内外有关研究报告证实3D－CTA具有很高的 准确性、敏感性和特异性，可以确切地检出瘤体直径<3mm的脑动脉瘤。作为一 种快速和非创伤性检查手段，可以准确地显示瘤体的位置、形态和大小，评价瘤 颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的空间关系，模拟手术入路为选择适当的 手术治疗方案提供直观、可靠的依据，可以作为脑动脉瘤的首选影像学诊断方法。 近年来，有许多文献报道主张用3D－CTA取代或部分取代DSA诊断脑动脉瘤。
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❖ 脑动脉CTA数据采集要求：
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a）采集层厚≤ 3.0mm/每层； ❖ b）重叠重建间隔≤ 2.0mm； ❖ c）选用软组织重建函数，如FC=10/43； ❖ d）对比剂用量1.0－2.0ml/kg； ❖ e）注射速率2.5－3.0ml/sec； ❖ f）延迟时间15－20sec.，必要时可用对比剂跟踪技术（Sure－Start）； ❖ g）扫描方向自下而上； ❖ h）对Willis环动脉瘤扫描范围自第一颈椎向上10cm，并尽量采用放大扫
描技术。
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❖ 其图像后处理技术要点：
❖ a）准确选择预设CT值的上下限，过高或过底均会影像病变显示的清晰 度和真实性。但是，适当提高下限值可以鉴别后交通动脉是动脉瘤还是 漏斗样扩张，逐渐改变域值后，动脉瘤仍保持圆顶，而漏斗样扩张则变 成锥形；
❖ b）用Clipping或Cutting等工具除去下矢状窦、直窦和大脑大静脉以及颅 骨等影像的干扰；
图像后处理技术要点：
a）准确选择预设CT值的上下限，尤其是对较薄的扁骨（如：肩胛骨）重建时应特别慎重 以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象； ❖ b）必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显 露病变： ❖ c）对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离，以便更清楚地观察关节头和关节盖； ❖ d）适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真：e）在判断解剖结 构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位； ❖ f）多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。
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❖ ② 曲面重建(CPR)：是MPR的一种特殊方法， 适合于人体一些曲面结构器官的显示，如： 颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图 象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确 性有很密切的关系。
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❖ c）计算容积重建（CVR）：CVR是MPR的另一种特殊方式。 它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚， 以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的 形态，如：血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比
调整以获得对称图像。
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❖ 采集数据要求：
❖ a）摆正体位： ❖ b）采集层厚<2.0 mm／每层，重叠重建间隔≤ 0.5 mm； ❖ c）选用骨骼重建函数FC30： ❖ d）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描； ❖ e）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP参数以除去伪影干扰； ❖ f）颌面部扫描时病人应取张口位（或咬牙垫）。
❖ 5）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用 RASP以除去伪影干扰。PWh影像园
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二维图像后处理技术要点：
❖ 1）适当调整窗宽、窗位； ❖ 2）小间隔（<2mm）生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围； ❖ 3）针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和
图像帧数生成MPR图像； ❖ 4）如病人体位不正，须用斜面重建方式进行
貌，而无颅底骨的干扰。
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❖ 影响脑动脉CTA后处理图像质量的主要因素：
❖ a）数据采集层厚：薄层（<3mmb）采集数据可提高其分辨率。、 ❖ b）对比剂剂量：适当的对比剂剂量（100ml左右）可保证血管中有较高
的对比剂浓度，使血管影像特别是细小血管的影像更清晰、更真实。 ❖ c）对比剂注射速率：注射速率应>3.0ml/s，以避免扫期间血管中对比剂
CTA二维及三维影像后处理技术 (图文)
曲靖市第二人民医院放射科 黄江
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二维图象后处理：
❖ ①多平面重建(MPR)
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MPR是从原始的横轴位图象经后处理获得人 体组织器官任意的冠状、矢状、横轴、和斜 面的二维图象处理方法，与MR图象十分相近， 显示全身各个系统器官的形态学改变，尤其 在判断颅底、颈部、肺门、纵隔、腹部、盆 腔及大血管等解剖和器处理官的病变性质、 侵及范围、毗邻关系有着明显优势。
❖ c）从前后、后前、左右侧位和头侧和脚侧仔细观察血管形态查找动脉瘤； ❖ d）适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真；
e）在疑有直径<2.0mm的动脉瘤时需要借助Fly－around技术辅助判定； ❖ f）多角度旋转图像习可能清晰、完整地显示瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和
周围血管之间的三维空间关系； ❖ g）对于后交通动脉瘤，也可行3D－MRA检查会更好地显露动脉瘤的全