急性胰腺炎试题

胰腺炎的护理（N0级）

考试日期：姓名：成绩:

一、名词解释（10分）

1.急性胰腺炎

2．急腹症

.

二、单项选择题（45分）

1、急性胰腺炎的最主要临床表现（）

A突然发生的腹痛B腹胀C低血压D发热E恶心呕吐

2、急性胰腺炎病人禁用的药物为（）

Ａ吗啡Ｂ西咪替丁Ｃ生长抑素Ｄ杜冷丁Ｅ阿托品

３、急性胰腺炎最基本的治疗方法（）

Ａ手术治疗Ｂ禁食补液Ｃ抗生素Ｄ抑肽酶Ｅ糖皮质激素

４、急性胰腺炎的预防措施（）

Ａ治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒

Ｂ应用阿托品类药物减少胰腺分泌

Ｃ应用硫唑嘌呤减少免疫反应

Ｄ服用制酸制剂减少胃酸

Ｅ应用抑肽酶制剂

５、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（）

Ａ防止感染扩散Ｂ减少胰腺肿胀Ｃ减轻腹痛Ｄ减少胃酸分泌Ｅ避

免胃扩张

6.患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温3

7.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

7.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性溃疡

8.急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A 病后1小时

B 病后24小时

C 病后48小时

D 病后2～3天

E 病后2～3周

9. 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

A 病后3～4小时

B 病后24小时

C 病后3～4天

D 病后3～4周

E 病后3～4个月

11.西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（）

A 大量饮酒

B 手术创伤

C 药物诱发

D 暴饮暴食

E 高钙血症

12.重症胰腺炎术后护理哪项错误的（）

A 观察生命体征

B 吸氧，6小时做一次血气分析

C 6小时测一次尿糖，观察胰腺功能

E 血氧分压低于70mmHg时，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。

13.急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（）

A休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围性囊肿E急性肾功能衰竭

14.胆源性胰腺炎出现腹痛常见（）

A 空腹

B 饱腹

C 普食

D 半流食

E 全流食

15.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周 D 3-5天 E 2个月

三、多项选择题（20分）

1.急性胰腺炎的处理下例正确的是（）

A 绝对卧床休息

B 禁食水，补充血容量

C 严密观察病情，及时发现并发症

D 做好胃肠减压护理

E 疼痛时可用吗啡止痛

2.急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有（）

A 休克

B 化脓性腹膜炎

C 胰腺良性囊肿

D 慢性胰腺炎

E 慢性胆囊炎

3.急性胰腺炎疼痛的特点（）

A进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛常位于上腹正中

E 弓腰屈膝位可减轻疼痛

4.急性胰腺炎发病原因包括（）

A 胆总管梗阻

B 酒精中毒

C 暴饮暴食

D 外伤

E 病毒感染

5.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）

A 急性腹膜炎症状体征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹胀

E 血钙升高

四、问答题（25分）

女性，60岁，上腹痛2天，2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未

触及，巩膜无黄染，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy 征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L，WBC22×109/L，，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.

（1）患者的诊断是？（3分）

（2）存在哪些护理诊断（7分）

（3）该患者应如何护理？（15分）