早期股骨头坏死的症状什么样

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股骨头坏死的分期和治疗手段

股骨头坏死的分期和治疗手段股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，临床上常常根据股骨头坏死的病程、病变程度和病变部位进行分期。

常见的分期方法包括法国学派（Ficat）分期、Steinberg分期和ARCO分期。

Ficat分期：Ficat分期是股骨头坏死最早的分期方法，根据X线和CT等影像学表现，将股骨头坏死分为四期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，无症状或轻微症状，X线检查正常。

Ⅱ期：股骨头坏死早期，轻度疼痛，X线检查出现局部硬化和骨小梁消失。

Ⅲ期：股骨头坏死中期，疼痛加重，X线检查出现股骨头塌陷、骨质疏松和关节间隙变窄。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，疼痛严重，X线检查出现骨性关节炎、关节破坏和骨性强直。

Steinberg分期：Steinberg分期主要依据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，症状轻微，影像学表现未见异常。

Ⅱ期：股骨头坏死初期，症状轻度，影像学表现股骨头局限性骨质疏松或骨小梁消失。

Ⅲa期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头局限性坍塌或裂隙。

Ⅲb期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头广泛性坍塌或裂隙。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，出现严重关节破坏和骨性强直。

ARCO分期：ARCO分期也是一种常用的股骨头坏死分期方法，与Steinberg分期相似，也是根据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，影像学表现正常。

Ⅱa期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头骨小梁消失、局限性骨质疏松和股骨头局限性坍塌程度小于2mm。

Ⅱb期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头局限性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅲa期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度小于2mm。

Ⅲb期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，影像学表现关节破坏和骨性强直。

股骨头坏死的分期有助于指导临床治疗和预后评估。

在早期（Ⅰ-Ⅱ期），保守治疗和手术治疗的成功率较高，预后较好；在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），骨关节保留手术效果不佳，常常需要进行人工髋关节置换术。

股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗 (1)

股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗股骨头缺血性坏死是股骨头内骨组织死亡所引起的病理过程，创伤、激素使用、饮酒以及其他因素等可导致本病，是一种顽固的致残性疾病。

一、早期诊断非创伤性骨坏死起病缓慢，在确定诊断前常有一较长时间的“静息期”。

当患者出现症状而就诊时，坏死病变可能已发展至必须进行植骨或做全髋置换术的程度。

由于本病多发生于年轻人，迫切需要采取措施预防其发生，并尽可能获得早期诊断。

股骨头坏死的早期诊断也是发挥中医临床治疗的重点。

股骨头坏死的病程特点表现为：临床前期，股骨颈骨折、大量长期使用激素、嗜酒等为高危人群；亚临床期，骨髓水肿、局部缺血；临床早期，死骨形成；临床中期，股骨头塌陷，关节软骨碎裂；临床晚期，关节损害，骨性关节炎。

如何早期诊断股骨头坏死一直是国内外骨科界重点研究的课题。

对股骨头坏死的早期诊断有两个途径：一是对高危人群的监测，包括髋关节创伤、因某种疾病而曾经大剂量或长期使用糖皮质激素、酗酒以及与本病发病有密切关联疾病的患者；另一个是对非创伤性股骨头坏死无症状患者的多髋关节诊查。

早期诊断要注意以下几个方面：(1)诊断技术的运用：双髋正蛙位X光平片、CT、MRI、放射性核素扫描(ECT，SPECT)及股骨头动脉的选择性造影数字减影等，其中以MRI和SPECT对早期股骨头坏死诊断的灵敏度最高，达90%～100%。

如没有以上设备，清晰X光片的观察与分析以及定期随诊亦不失为一种简便、实用的方法，许多患者可以通过X片的检查获得早期诊断。

(2)时限的掌握：医生不能无限期地让患者随诊。

随诊多长时间方为合适安全，已有许多学者对此进行了长期观察研究。

根据临床资料的分析，对高危人群在3年内应密切关注。

(3)对不同病因发病率的了解。

创伤、激素等因素导致本病的发病率有所不同。

对不同病因发病率、发病时间以及影像学资料的合理分析与运用，对股骨头缺血性坏死的早期诊断是有裨益的。

近年来国际骨坏死学术界对本病早期处理的有效性基本达成共识，认为对于青年患者的早期诊断有利于采取措施、防止病情加重，至少可以推迟全髋置换的时间与避免多次换髋的弊端；同时还正在积极地寻求早期的内科治疗方法。

股骨头坏死早期症状

【北京前海股骨头医院】北京市专门治疗股骨头坏死的专科医院医院官网：股骨头坏死早期症状任何疾病都会让我们无法正常生活与工作，而股骨头坏死这一疾病，还会给患者带来难以忍受的疼痛，这让许多人对股骨头坏死疾病谈之色变。

北京前海股骨头医院专家表示：为了避免疾病对患者身体造成更大的危害，患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！患了股骨头坏死后，会使关节的活动受到限制，对患者的生活会有一定的影响。

而人们一般会忽略股骨头坏死的症状，这就可能会使其病情持续恶化，到时就很麻烦。

因此大家要了解股骨头坏死的症状，才能及时配合治疗。

下面就为您介绍股骨头坏死的症状有哪些？1、关节僵硬与活动受限。

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

这就属于股骨头坏死的症状表现。

2、体征。

局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s 征阳性，Allis征阳性试验阳性。

外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，甚至有半脱位体征。

有时轴冲痛阳性。

这些股骨头坏死的症状比较常见。

3、疼痛也是股骨头坏死的症状表现之一。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

股骨头坏死早期症状的治疗，什么方法最有效？五联同步整合疗法，让数万股骨头坏死患者成功康复！五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。

每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，治疗中将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治，一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！以上所描述的内容就是股骨头坏死的症状，希望大家能一一了解。

股骨头坏死早期有效治愈方法：抓住最佳治疗时机,保守治疗也有效果

股骨头坏死早期有效治愈方法：抓住最佳治疗时机，保守治疗也有效果
谈及股骨头坏死，大家对它的了解更多集中在其危害性上，关节疼痛、行动不便、致残等严重后果，一直以来都是大家关注的焦点。

但除了股骨头坏死的危害值得我们关注以外，这一病症早期较强的隐匿性，同样需要引起大家的警惕。

一般来说，股骨头坏死早期症状并不明显，通常表现为髋关节周围、膝关节周围和腿部的疼痛，可呈持续性疼痛或间歇性，早期多不严重，经过休息可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，并逐渐加重。

正因如此，误诊或迟诊的情况也就时有发生。

对于刚确诊股骨头坏死以及部分病情较轻的患者来说，都很迫切的想要寻找到股骨头坏死早期有效治愈方法，但归根结底，只有尽早发现病症，抓住早期最佳治疗时机，选择正确的治疗方式，就能增加康复的希望。

相比于置换手术，风险较小，更加安全。

经济的中成药治疗成为了广大患者的普遍选择。

比如曾荣获国家科学技术进步二等奖的通络生骨胶囊，这一药物在《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》（2023版）中得到了相关领域专家、学者的一致认可，其化瘀止痛、活血健骨的良好功效，也得到了专家的认证，成为其中唯一上榜的治疗股骨头坏死的中成药。

临床患者的真实用药经历，也直接证明了通络生骨胶囊的显著疗效。

这位被确诊为双侧股骨头坏死Ⅱ期A的女性患者，服用通络生骨胶囊4个月后，困扰已久的关节疼痛问题就有明显好转，服药7个月后，相关症状基本消失，服药34个月后，检查结果显示其骨密度增高，股骨头饱满，病情明显改善。

由此可见，股骨头坏死早期有效治愈方法确实存在，抓住最佳治疗时机，选择正确的治疗方式，距离重获健康也就更近一步。

股骨头坏死

股骨头坏死股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病定义：ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。

ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会（JIC）和Mont提出的诊断标准，制定我国的诊断标准。

一、主要标准1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

二、次要标准1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

2、核素骨扫描示冷区或热区。

3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。

符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X 线片阳性改变），则可能诊断。

各诊断方法要点可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行诊断。

一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。

对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。

查体应包括髋关节旋转活动情况。

股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。

股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。

体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。

患有骨头坏死有什么前兆？

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生活常识分享患有骨头坏死有什么前兆？
导语：人体是由很多个骨骼组成的，所以骨骼在人体中以及我们的生活中就起到了举足轻重的作用，骨头坏死这个时候进成为了每个人的头号“仇敌”，那
人体是由很多个骨骼组成的，所以骨骼在人体中以及我们的生活中就起到了举足轻重的作用，骨头坏死这个时候进成为了每个人的头号“仇敌”，那么，什么情况下会出现骨头坏死呢？以及骨头坏死前会出现什么征兆呢？小编以为我们都要应该有一定的认识，更好地预防这些事情。

一起来注意一下。

1.股骨头坏死的症状之一：疼痛，尤以劳累或久行后疼痛明显，常向腹股沟区或臀后侧及外侧，或膝关节内侧放射，有麻木感。

疼痛早期严重，晚期有可能减轻或不痛。

2.股骨头坏死的症状之二：活动受限，为向某一方向活动障碍，特别是内旋，这是一个重要体征。

检查时应平卧位，屈膝屈髋90度进行屈、伸、内收、外展及内旋，双侧对比，才会发现。

晚期由于关节囊肥厚挛缩，髋关节各个方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直。

3.
股骨头坏死的症状之三：跛行，导致跛行的原因有三个因素：一是疼痛，因为早期患者股骨头内压增高，髋关节周围疼痛，有间歇性跛行，即痛性跛行。

二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩，患肢变短而跛行，可持续性跛行。

三是由于走路时身体重心移向健侧，时间一长逐渐就会导致骨盆倾斜，造成患侧肢体缩短，倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。

上面这些资料里详细的为我们主要说明了当骨头坏死前会出现什么。

股骨头坏死病理变化

股骨头坏死病理变化1. 微血管病变：股骨头内的血供受到损害，微血管血栓形成，血液供应不足。

这可能与血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、血液黏稠度增高等因素有关。

2. 骨细胞死亡：血液供应不足导致股骨头内的骨细胞发生坏死，主要是骨小梁内的骨细胞受到影响。

骨细胞死亡后，细胞碎片溶解释放到骨间质中，引起炎症反应。

3. 骨髓水肿：股骨头坏死时，骨髓腔内可能出现水肿，该水肿可能与骨细胞死亡和炎症反应有关。

4. 骨质疏松：在股骨头坏死过程中，骨基质受到破坏，骨小梁稀疏，骨质疏松。

5. 骨坏死后骨再生：在早期坏死区域，骨坏死后可能存在骨再生与修复尝试，出现骨小梁重塑、纤维组织填充等现象。

总的来说，股骨头坏死的病理变化是一个复杂的过程，涉及到血管病变、骨细胞死亡、炎症反应、骨质疏松和骨再生等多个方面。

根据《精神障碍分类及诊断统计手册（DSM-5）》的定义，智力障碍（Intellectual Disability）的诊断标准如下：1. 智商水平：智商（智力商数，IQ）是通过智力测验来衡量的。

智力障碍的主要特征是智商水平的显著低于平均水平。

智商测验通常使用标准分数（Standard Scores）来表示，一般认为智力障碍的智商分数在70以下。

2. 自适应功能：除了智力水平的低下，个体在日常生活活动中的自适应功能（如社交能力、沟通能力、学习能力、自理能力等）也显著受限。

自适应功能评估通常包括一系列结构化的问卷和观察。

3. 起病年龄：智力障碍的起病年龄通常是在儿童期期间，早期起病的情况较为常见。

然而，由于有些智力障碍可能在成年期才被诊断，因此没有年龄限制。

4. 严重程度分级：根据智商水平和自适应功能程度，智力障碍被分为轻度、中度、重度和极重度四个严重程度级别。

需要注意的是，智力障碍的诊断应综合考虑智商水平和自适应能力的评估，并排除其他引起智力低下的可能原因，如脑损伤、遗传疾病等。

此外，智力障碍也可伴随其他精神和发育障碍，如孤独症、注意力缺陷多动障碍等。

股骨头坏死早期症状及最佳治疗方法

股骨头坏死早期症状及最佳治疗方法早期股骨头边缘毛糙，伴有轻微疼痛，骨小梁结构紊乱、断裂。

中期股骨头内部出现囊性病变，骨小梁结构模糊、稀疏，出现细小塌陷，疼痛明显、活动轻微受限。

晚期、致残期股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平、甚至出现脱位或半脱位，出现关节活动严重受限，患肢不同程度的缩短、功能障碍、僵直不能行走，牵涉膝关节活动受限。

科学在发展，技术在进步。

过去那种认为股骨头坏死轻则使人丧失生活自理能力重则使人致残的看法是有道理的，但时至今日，可以肯定的说是不正确的，关键是要早诊断、早治疗、正确用药,治愈股骨头坏死是完全可能的。

早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感；这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，这时到医院内行CT片或磁共振检查，就能做出诊断，如果单纯摄X线平片，由于早期仅表现为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易作出诊断，然而因为股骨头内压增高，患者疼痛比较明显，常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等；因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识，不错过早诊断，早治疗的机会。

股骨头坏死是一种病程较长的疾病，也是一种比较难治的疾病，长期的患病过程对于患者来说是身心的巨大折磨，长期的久治不愈更是令患者和家属身心俱疲。

股骨头坏死早期治疗是关键，股骨头坏死一旦进入晚期，即使经过科学合理的治愈，也会留下终身跛行的后遗症。

如果晚期患者还没有经过治疗，任由其发展下去，一旦造成股骨头完全塌陷，消失，那么患者就会终身瘫痪在床。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。

肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。

反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。

肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。

”若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。

股骨头坏死的诊断标准是什么

股骨头坏死的诊断标准是什么1. 引言股骨头坏死，也被称为股骨头缺血性坏死，是一种骨髓供血不足导致股骨头骨组织发生坏死的疾病。

本文将详细介绍股骨头坏死的诊断标准。

2. 临床表现股骨头坏死的临床表现多样，主要表现为：•髋关节疼痛：通常在患者活动或负重时加重，长时间站立或行走后疼痛更明显。

•步态异常：患者常有跛行或短步态。

•关节活动度受限：患者的髋关节活动度减少，无法完全屈曲或伸展。

•髋关节僵硬：患者髋关节活动度受限且僵硬。

•弹响感：患者在活动或被动活动髋关节时可能出现弹响感。

•髋部肌肉萎缩：患者的髋部肌肉出现不同程度的萎缩。

3. 影像学检查股骨头坏死的诊断离不开影像学检查，以下是常用的影像学检查方法：3.1 X射线检查X射线检查是常规的影像学检查方法，可以辅助诊断股骨头坏死。

X射线表现主要包括：•股骨头轮廓模糊或不规则。

•骨质密度增高或降低。

•关节间隙变窄。

3.2 磁共振成像（MRI）MRI是最敏感和特异的影像学检查方法，可以早期发现股骨头坏死。

MRI的表现主要包括：•股骨头信号异常：T1加权图像显示股骨头信号减低，T2加权图像则显示信号增高。

•“蠕动带”现象：在T1加权图像上显示增强边缘周围的低信号带，是早期病变的特征之一。

•晚期病变可见股骨头塌陷。

4. 病因学检查股骨头坏死的病因多种多样，病因学检查可以有助于明确病因。

常用的病因学检查包括：•血液检查：检查病原体感染、凝血功能、全血细胞计数等指标。

•病史调查：了解患者的基本情况、药物史、饮食习惯、酗酒史等。

•影像学检查：通过影像学检查来判断股骨头坏死的程度和范围。

5. 诊断标准股骨头坏死的诊断标准主要基于临床表现、影像学检查和病因学检查：•临床表现：根据患者的髋关节疼痛、步态异常、关节活动度受限、髋关节僵硬等症状来判断是否存在股骨头坏死。

•影像学检查：X射线检查可以辅助诊断，MRI是最敏感和特异的检查方法。

•病因学检查：通过血液检查、病史调查和影像学检查来明确病因。

股骨头坏死早期症状的自查方法

个人收集整理-ZQ股骨头坏死早期症状地自查方法股骨头坏死早期症状地自查方法是什么呢?对于股骨头坏死这种病情顽固、病程较长地疑难杂症来说，如果能在早期及时自检察觉，对于治疗来说有着积极地作用，对于早期股骨头坏死地自检方法，大家需要进行了解，那么股骨头坏死早期症状地自查方法是什么呢?下面我们一起来了解一下吧.股骨头坏死早期症状地自查方法一、出现以下早期表现时，要警惕股骨头坏死：、疼痛.疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛.疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感.b5E2R.、关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步.早期症状为外展、外旋活动受限明显.p1Ean.、跛行.为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显.DXDiT.、体征.局部深压痛，内收肌止点压痛，字试验阳性，伽咖征阳性，征阳性试验阳性.外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.RTCrp.、线表现.骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷.股骨头坏死早期症状地自查方法二、早期症状和晚期症状地区别股骨头坏死早期症状和晚期不同地疼痛表现早期是以疼痛为主，伴有功能受限;晚期以功能障碍为主，伴有疼痛.股骨头坏死先出现地自觉症状就是疼痛，疼痛地部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部.早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛地，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛.而且，疼痛逐渐加重.此时在线上虽然没有明显地形态异常改变，但是髋关节已有不同程度地功能受限.比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等.到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有地可造成髋关节半脱位，此时地疼痛与髋关节活动、负重有直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了.所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻.5PCzV.原文链接：1 / 1。

股骨头坏死的报告模板

股骨头坏死的报告模板一、背景介绍股骨头坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head，简称ANFH）是一种常见的骨髂关节疾病，主要由于股骨头血供不足引起，导致局部缺血坏死。

该疾病多发生在年轻人身上，严重影响患者的生活质量，其早期诊断及早期治疗非常重要。

二、病因分析1. 缺血性因素：如血管闭塞、血栓形成等；2. 骨髂关节损伤：如骨折、关节脱位等；3. 长期应用类固醇激素：激素对骨骼的影响可引发股骨头坏死；4. 酒精滥用：长期酗酒可造成股骨头血管收缩、血小板聚集等。

三、临床表现1. 髋关节疼痛：疼痛常为间歇性，可逐渐加重；2. 步态异常：出现跛行、行走不稳等症状；3. 关节活动受限：继发于关节疼痛，患者日常活动受限；4. 髋关节活动范围减少：由于关节软骨的破坏，患者可出现关节僵硬等症状。

四、诊断方法1. 临床表现：详细询问患者病史并进行体格检查；2. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查有助于明确诊断；3. 乙酰盐酸骨显像：对于早期诊断股骨头坏死有一定帮助。

五、治疗方案1. 保守治疗：对早期病例可以采取减轻关节负荷、保护关节等措施；2. 外科手术治疗：包括骨髂关节置换术、关节镜下手术、骨移植等。

六、康复措施1. 生活习惯调整：避免过度疲劳和重载运动；2. 热敷及理疗：通过热敷、按摩等物理治疗减轻疼痛；3. 保守康复治疗：通过理疗师的指导，进行关节活动范围恢复和肌力增强的康复训练；4. 手术后康复：根据手术类型和术后情况制定康复计划，包括早期功能锻炼和康复训练等。

七、预后评估股骨头坏死的预后与病变的程度、患者的年龄、治疗方法等因素有关。

早期诊断、积极治疗和科学康复，可以提高患者康复的成功率。

八、结论股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病，早期诊断及早期治疗非常重要。

合理的治疗方案和科学的康复措施对于股骨头坏死患者的康复至关重要。

通过对该疾病的深入研究，可以为患者提供更好的诊断、治疗和康复指导，以提高患者的生活质量。

股骨头坏死的中医辩证与辨病

股骨头坏死的中医辩证与辨病
……
辩证是根据股骨头坏死病发展到某一阶段和在这一阶段呈现的
临床表现，进行辨证分型与诊断。

辩病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天髋臼发育不良性、强直性脊柱炎等不同病因，再结合X线分期作出明确诊断。

Ⅰ期(早期)：此期病程短，正气不虚，或正气偏虚，多是气滞血瘀，实证为主。

Ⅱ期(中期)：此期病程较长，多伴有功能障碍，平素活动量减少，体质减弱，以本虚标实，虚实相兼证为主。

Ⅲ期(晚期)：此期病程长，一般要1～2年或数年以上，功能障碍明显，有的需扶双拐，活动困难，体质显著减弱，正气不足，肝肾气血均虚兼有血瘀证为主。

早中晚期辩证一般的规律如上所述，由于人的个体差异很大，禀赋又有不同，病因不同。

在临床上可见X线虽属中期，但其人正气不虚，而出现气滞血瘀型证候，或可见X线虽属Ⅰ期，但其人正气虚弱，肝肾不足、肾阳虚等证候。

辨病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天发育不良性、类风湿性等不同。

，再结合作出明确诊断。

在治疗中应辩证与辨病相结合，见其证用其药。

对于X线分期与辩证辨不可硬套，而
应灵活应变，以提高治疗效果。

大腿跟部疼痛是怎么回事？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢大腿跟部疼痛是怎么回事？
导语：在平时很多人出现大腿根部疼痛总是不知道是什么原因引起的，有的时候总是特别的担心，大腿是我们身体中用来行走的部位，但是由于我们平时劳
在平时很多人出现大腿根部疼痛总是不知道是什么原因引起的，有的时候总是特别的担心，大腿是我们身体中用来行走的部位，但是由于我们平时劳累过度或者一些不良的生活习惯总是会导致退步出现一些疾病，那么究竟大腿根部疼痛是怎么回事？下面小编带大家了解一下。

股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛，这是本病早期的主要症状。

虽然引起髋关节疼痛的原因很多，可股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，但是又有它自己的特殊性。

从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症
一：髋关节有疼痛感，疼痛有时向腹骨沟或臂后侧，外侧或膝内侧放射。

二：髋关节僵硬、无力、活动受限、抬腿不灵活，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

三：走起路来患肢不敢负重，即跛行。

四：骨折、脱位或髋关节扭伤或愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛，活动后加重。

五：长期或短期大量使用激素类药物，或经常饮酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛，钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

如果出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症。

需立即到医院确诊，争取早日治疗。

我们在身体出现这样的症状时一定要及时的
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股骨头坏死的诊断与1期治疗方法

股骨头坏死的诊断与 1期治疗方法股骨头坏死是一种慢性骨关节疾病，在日常生活中极为常见，给生活带来了很多不便，股骨头坏死可由风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

预防股骨头坏死要从日常生活中做起，防患于未然。

股骨头坏死1期是非常早期的，这个时候能查出来，其实这个患者还是很幸运的。

因为1期是在临床上，很难找到证据的，可能就是通过一些特殊检查，包括核磁，包括同位素扫描，这个时候才发现了股骨头坏死是1期的。

下面讲讲股骨头坏死1期治疗方法。

一、股骨头坏死的早期症状1）疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后2）关节僵硬与活动受限患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3）跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

二、股骨头坏死的诊断1）临床特点：股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。

疼痛是最常见的临床表现。

多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。

这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。

包括激素使用史，饮酒史、外伤史。

还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

若病人主诉髋部疼痛，询问病史存在易患因素，体检发现髋关节活动受限，应高度怀疑本病的存在并进行相应的检查。

早期诊断股骨头坏死的检查主要是影像学检查，包括X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等。

2）X线片检查：X线片并不是早期诊断股骨头坏死的有效手段，但经济简便，是检查股骨头坏死的重要手段，在观察病情进展以及治疗方法选择上具有不可替代的作用。

为提高诊断率应同时拍正位和蛙式位片，也可以采用下肢牵引拍摄X线片，使软骨下骨分离区形成负压，“新月征”更清晰。

股骨头坏死典型的X线表现是“新月征”，这是股骨头塌陷的表现，此时患者病情的发展通常已不可避免。

骨头坏死的早期症状是什么？

骨头坏死的早期症状是什么？
股骨头坏死严重的往往就会让患者失去自己行走的能力，这样就会让患者非常的痛苦，但是这种疾病如果能在早期积极的治疗，还是可以控制疾病的发展，甚至让患者恢复健康的。

那么，股骨头坏死在患病初期会有什么样的表现呢?我们只有知道了，才可以做到早发现、早治疗。

1、髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，是股骨头坏死的相关的放射症状。

这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

2、长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。

早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，应引起注意。

3、3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。

突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体
温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

4、皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物
治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。

5、无声的疾病。

早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸
困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。

这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。

股骨头坏死的一些早期症状和风湿、痛风等疾病非常的相似，因为在早期的时候，可能以为误诊，导致治疗方向出现错误，这样就会延误病情，让疾病进一步的发展，最后越来越难治，所以了解了这种疾病的症状，可以更好的确诊病情。

股骨头坏死的早期症状诊断治疗

郑州市管城中医院7年（1992--1998）所收治的骨坏死病7665例进行临床统计分析。男性:5795例,女性:1870例。男女比例3.1:1。其中中儿童股骨头坏死580 例，占总数7.6%，成年骨坏死7085例。占总数92.4%。
分期
国际骨循环学会将股骨头坏按如下方法分期： O 期： X 线片， MRI.ECT 均正常 , 只有在取出股骨头内的组织进行切片检查时才能发现骨坏死。
验血可辨骨坏死易感者
中日友好医院骨科主任李子华
教授说，目前对 176 例早期骨坏死患者临床跟踪及实验室研究表明，通过抽血检查凝血，纤溶性和基因，可以及时发现骨坏死的易感者。对易感者配制临床药物干预治疗，其发生骨坏死几率将大大降低。
干预方法有：器管移植、血液
病、皮肤病及自体免疫性疾病患者，在临床接受激素治疗前，先抽血检查，血液凝血度，纤溶性低和基因异常的患者被确定为骨坏死易感者，对易感者配合临床药物干预治疗，其发生骨坏死的几率将大大降低。
A：X光片见上侧股骨头骨骺小而致密
B：服用丹郁骨康丸治疗10个月骨骺横向生长呈半月形影
C：服用丹郁骨康丸治疗17 个月股骨头球形结构恢复
祖国医学“骨蚀”一词居骨坏死范畴，是气滞血瘀所致，血液循环障碍属瘀，则活血化瘀，中药有改善血循环作用。
发病机制
骨循环中有6种基本因素，6种因素中，只要有一种发生显著的变化，就能影响其余 5 种因素，后者反过来又能影响本身，这种复杂的变化，很难恳定哪一种是原发性的因素，哪一种是继发性因素。
保守治疗早期股骨头坏死：目前尚无疗效确实的可靠的药物可治疗股骨头坏死。根据股骨头坏死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：

股骨头坏死的各种常识

股骨头坏死的各种常识常见症状局部症状i 患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肌肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。

ii. 患髋活动受限，肌肉萎缩、痉挛，患肢腿部发凉，肢体短缩。

全身症状i. 头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii. 舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。

其它.并发滑膜炎、高脂血症、痛风、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。

临床分期股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期在治疗中，一般都要经过“发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期”的过程，各个时期的特点如下：检查复查1．股骨头坏死首选X-线a) 由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRI。

早期诊断X线敏感性差，CT及MRI检查能更祥细得提示组织的密度变化，从而有助于早期诊断，更准确提供病变的部位和范围。

因此MRI检查是诊断股骨头坏死的重要手段，此检查方法准确率100%。

b) 股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾的地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。

但起码表明股骨头坏死在不断发展。

2．复查问题a) 发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-线复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。

b) 复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、技术职称误差等。

五大股骨头坏死早期信号

五大股骨头坏死早期信号*导读：股骨头坏死是非常常见的骨关节疾病之一，大多数是由于潜水病、血液病、烧伤以及风湿病造成的，早期股骨头坏死五大早期信号是什么?相关专家介绍到，骨坏死疾病最主要的症状就是会出现间断性疼痛或者持续性痛疼，严重的甚至会造成跛行的情况。

……股骨头坏死是非常常见的骨关节疾病之一，大多数是由于潜水病、血液病、烧伤以及风湿病造成的，早期股骨头坏死五大早期信号是什么?相关专家介绍到，骨坏死疾病最主要的症状就是会出现间断性疼痛或者持续性痛疼，严重的甚至会造成跛行的情况。

.hzh {display: none; } 骨科专家给我们介绍股骨头坏死早期信号：1.在3到10岁的儿童中，如果出现了股骨头坏死疾病容易在发病前出现轻微外伤。

如果出现了突然发作的情况患儿会出现膝关节以及大腿内侧痛疼的情况，随着病情的慢慢严重会渐渐出现髋痛以及跛行的情况。

2.无声的。

很多股骨头坏死患者由于出现骨组织细胞减少，从而起负荷左右的髋骨质结构会出现疏松以及骨的强度减弱的情况，其实这个时候症状并不明显，所以往往患者自己并不知道，一般在几年之后才会出现症状，这样的也被称为是无声的。

一般来说在城市老年人中发病的几率会比较高。

所以患者朋友要注意日常合理饮食，从饮食中补充足够的蛋白质以及维生素d和钙质物质。

3.最常见的股骨头坏死早期信号就是髋关节膝痛，也被称为是异位性痛疼，因为其远离髋关节所以容易被忽视，会被误诊为关节炎或者关节损伤，当然该症状也有可能是由于大量饮酒、过度活动、外伤等原因造成的。

4.如果长期过来饮酒后出现高血脂症则容易患有股骨头坏死症状，据相关数据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致。

早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。

这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

北京华科中西医结合医院哪些症状预示着股骨头坏死

生活中，人们不论得了什么疾病，身心健康都会受到一定的伤害，因此在生活中发现得了某种疾病要积极治疗，股骨头坏死也不可避免。

要是人们能了解股骨头坏死的症状，可以使人们早发现疾病，尽早采取治疗措施，避免病情的加重。

那么，哪些症状预示着股骨头坏死?1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

3、跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

6、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

7、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

8、疼痛。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

9、关节僵硬与活动受限。

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

10、跛行。

为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

股骨头坏死诊断方法:一、X线检查：由于X线的精确性和客观性，因此它是股骨头坏死的诊断的主要手段和依据。

临床上根据发病时间长短和骨质改变轻重不同可将其X线表现分为早、中、晚三期。

早期：在骨密度增高区的边缘有斑片状密度减低区，或股骨头持重区的软骨下骨折，典型者可呈剥苹果皮样改变，此种改变对早期的股骨头坏死的诊断有帮助。

中期：股骨头轻度变形，关节面塌陷，正常的弧形曲线消失，会出现台阶征。

骨密度不均匀，出现囊祥破坏区。

晚期：股骨头明显变形，塌陷，变平，骨密度不均，常见骨质硬化及囊状相间。

股骨头坏死CT表现

股骨头坏死CT表现
*导读：股骨头坏死的CT检查，是从横断分层观察死骨块的大小，而且可以明确显示囊状改变的大小，股骨头软骨下断裂骨折，股骨头塌陷的部位和塌陷的程度。

……
股骨头坏死CT表现：
股骨头坏死的早期阶段CT检查，X射线片检查还不能确诊时，CT检查就可以看出病理变化。

这一时期，股骨头内可以看到多处片状低密度影像，在片状低密度影像中，骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失，关节间隙无改变。

股骨头坏死的中期阶段CT检查，股骨头内出现大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊。

同时可见股骨头内，有高密度硬化性死骨。

股骨头软骨面不规则的断裂变形，关节间隙宽窄等。

股骨头坏死的晚期阶段CT检查，股骨头内出现大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。

股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失，股骨头塌陷变形，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改变，髋关节间隙变窄或消失。

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