—疾病编码查询
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ICD——10疾病编码查询入门之一ICD——10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD——10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的疾病的ICD——10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD——10疾病编码。
所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病名称和关键词两种方法来查询ICD——10疾病编码(我今天只是抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查找)。
一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血压”等等。
如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是S72.002,没有左股骨颈的骨折,或右股骨颈的骨折。
下面举例说明:
如:尺、桡骨骨干骨折 S52.4051
孟氏骨折 S62.0051
股骨头骨折 S72.001
股骨颈骨折 S72.002
股骨干骨折 S72.301
股骨干开放性骨折 S72.3150
如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:头皮血肿 S00.002
阴囊血肿 S30.202
脾血肿 S36.0051
肝包膜下血肿 S36.1051
腹膜血肿 S36.8052
腹膜后腔血肿 S36.8053
如:肺部炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:麻疹合并肺炎 B05.201+
肺炎球菌性肺炎 J13.X01
病毒性肺炎 J12.901
病毒性肺炎伴流感 J11.051
细菌性肺炎 J15.901
细菌性支气管肺炎 J15.902
新生儿支气管肺炎 J18.005
大叶性肺炎 J18.101
肺炎 J18.901
重症肺炎 J18.953
哮喘性肺炎 J44.002
过敏性肺炎 J67.901
如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:胰岛素依赖型糖尿病 E10.901
非胰岛素依赖型糖尿病 E11.901
非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病 E11.952
如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:高血压 I10.X02
高血压I I10.X03
高血压Ⅱ I10.X04
高血压Ⅲ I10.X05
高血压危象 I10.X06
原发性高血压 I10.X11
高血压心力衰竭 I11.052
肾性高血压 I15.102
继发性高血压 I15.901
高血压脑病 I67.401
妊娠合并高血压 O10.901
新生儿高血压 P29.251
如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:头皮挫伤 S00.001
面部软组织挫伤 S00.802
面部皮肤挫伤 S00.859
眼球挫伤 S05.101
胸壁挫伤 S20.201
胸部挫伤 S20.251
背部挫伤 S30.001
臀部挫伤 S30.002
腰背部挫伤 S30.052
肝挫伤 S36.102
肾挫伤 S37.001
肘部挫伤 S50.051
前臂挫伤 S50.151
多次挫伤 T00.901
身体多处挫伤 T00.951
皮肤挫伤 T14.003
膝部挫伤 S80.051
踝部挫伤 S90.051
脚部挫伤 S90.351
如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能通过其他方法查找)
如:头部多处浅表损伤 S00.751
角膜损伤 S05.803
颅骨多发性骨折伴颅内损伤 S06.9056
面部损伤 S09.904
臂丛神经损伤 S14.101
肝损伤 S36.1052
胆总管损伤 S36.1054
身体多个部位的肌肉和肌腱损伤 T06.451
如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:肠出血性伤寒 A01.054
出血性坏死性肠炎 A05.201
急性出血性结膜炎 B30.352+
急性出血性贫血 D62.X01
出血性紫癜 D69.302
脾包膜下出血 D73.502
眼睑出血 H02.807
黄斑出血 H35.601
视网膜出血 H35.602
眼底出血 H35.603
蛛网膜下腔出血 I60.901
脑干出血 I61.301
脑出血 I61.902
牙龈出血 K06.802
喷门溃疡伴急性出血 K22.151
急性胃溃疡伴出血 K25.001
肝出血 K76.802
肝自发性破裂出血 K76.817
下消化道出血 K92.207
如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:肝自发性破裂出血 K76.817
卵泡破裂伴出血 N83.053
创伤性脾破裂 S36.001
开放性脾破裂 S36.011
小肠破裂 S36.403
空肠破裂 S36.404
结肠破裂 S36.501
直肠破裂 S36.601
肠破裂 S36.9053
食管静脉曲张破裂伴出血 I85.001
如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:阿米巴性肝脓肿 A06.401
阑尾脓肿 K35.105
阑尾炎伴脓肿 K35.106
阑尾周围脓肿 K35.107
急性阑尾炎伴脓肿 K35.151
肛周脓肿 K61.002
肛门直肠脓肿 K61.251
腹腔脓肿 K65.003
肝脓肿 K75.001
细菌性肝脓肿 K75.051
颌下脓肿 L02.051
背部脓肿 L02.201
腹壁脓肿 L02.202
肾脓肿 N15.101
肾周脓肿 N15.102
乳房脓肿 N61.X03
输卵管卵巢脓肿 N70.904
盆腔脓肿 N73.951
如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿”,就能在囊肿项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:皮下囊肿 B43.252+
脾囊肿 D73.401
颌下腺囊肿 K11.601
阑尾囊肿 K38.802
肝囊肿 K76.811
后天性肾囊肿 N28.101
乳腺囊肿 N60.001
肝囊肿切开引流术 50.004
肝囊肿切除术 50.293
肾囊肿切除术 55.393
骨囊肿切除术 77.602
输卵管囊肿切除术 66.612
颌骨囊肿切除术 76.201
滑膜囊肿切除术 83.392
腘窝囊肿切除术 83.395
皮下囊肿切除术 86.302
皮脂囊肿切除术 86.303
如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:甲型病毒性肝炎 B15.901
传染性肝炎 B15.902
急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.901
急性无黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.902
输血后肝炎(血清性肝炎) B16.903
乙型病毒性肝炎 B16.905
乙型病毒性重型肝炎 B16.906
非甲非乙型肝炎 B17.806
病毒性心肌炎 B33.255+
脾周围炎 D73.803
脑炎后综合征 F07.101
化脓性脑膜炎 G00.901
脑炎 G04.916
急性风湿性心包炎 I01.001
急性心肌炎 I40.901
化脓性咽炎 J02.901
急性扁桃体炎 J03.903
急性阑尾炎伴穿孔 K35.002
肝炎后肝硬变 K74.601
急性胆囊炎 K81.004
急性出血性胰腺炎 K85.X04
如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:输卵管妊娠 000.101
陈旧性输卵管妊娠 000.151
子宫角妊娠 000.801
异位妊娠 000.901
妊娠合并慢性高血压 010.902
妊娠水肿伴有蛋白尿 012.251
轻度妊娠中毒症 014.051
中度妊娠中毒症 014.051
重度妊娠中毒症 014.151
妊娠高血压综合征(妊娠中毒症) 016.X51
妊娠合并肾病 026.802
妊娠合并衰竭 026.853
双胎妊娠 030.001
妊娠合并羊水过多 040.X01
妊娠合并羊水过少 041.001
过期妊娠 048.X01
妊娠合并心血管病 099.402
妊娠合并心力衰竭 099.408
妊娠合并阑尾炎 099.601
妊娠合并胆囊结石 099.603
二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾病名称完全正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。
此时,如果输入全名不能查到,建议按照输入关键词查找):
急性胰腺炎 K85.X07
亚急性胰腺炎 K85.X09
急性阑尾炎 K35.902
急性阑尾炎伴穿孔 K35.002
急性阑尾炎伴腹膜炎 K35.003
充血性心脏病 I50.002
急性支气管炎 J20.904
间质性肺炎 J84.901
急性肠炎 K52.905
慢性肠炎 K52.911
流行性感冒 J11.101
子宫肌瘤切除术 68.292
经腹腔镜胆囊切除术 51.224
安龙县人民医院陈兵 2013年9月24日。