见证取样送检台账 - 360文档中心

监理材料见证取样送检台帐及封面全

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程水泥、砂、石见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXXX项目工程监理部制钢材见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制工程材料进场记录XXXXXXXX项目工程监理部制混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX项目工程监理部制水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制砼试块见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制岩芯见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制设计变更、洽商联系单登记表现场监理签字施工联系单登记表现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。

见证取样、送检记录(台帐)范本

见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5

现场试件见证取样、送检台帐(新)

□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□Байду номын сангаас养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
小计
组
组
份
注：需见证送检的试件等有——结构混凝土，砌筑砂浆，土方工程中的压实系数。
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号
试件名称
规格、品种
工程部位
制作时间
试件编、
标示
见证送检日期
检验报告编号
现场试件见证取样、送检台帐
项目名称：编号：
序号
试件名称
工程部位
设计强度等级
制作时间
试件编号、标示
见证送检
日期
检验报告编号
报告日期
检验结果
养护方式
备注
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
□标养□同养□拆模
报告日期
检验结果
备注
钢
筋
焊
接
接
头
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
□合格□不合格
小计
组
组
份
现场试件见证取样、送检台帐
单位工程名称：编号：
序号

监理材料见证取样送检台帐及封面(全)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程文档大全水泥、砂、石见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX砂浆试块见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX钢材连接试件见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX其他材料见证取样送检记录（通用表）文档大全XXXXXXXX钢材见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX 文档大全工程材料进场记录文档大全XXXXXXXX混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXX水泥、砂、石见证取样记录文档大全XXXXXXXX砼试块见证取样记录文档大全XXXXXXXX岩芯见证取样记录文档大全XXXXXXXX设计变更、洽商联系单登记表文档大全现场监理签字施工联系单登记表文档大全现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录文档大全注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。

监理材料见证取样送检台帐及封面(全)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
钢材见证取样送检台帐
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
水泥、砂、石见证取样送检台帐
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
设计变更、洽商联系单台账
XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程
原材料进场查验记录台账XXXXXXXXXX有限公司
XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账
XXXXXXXX
砂浆试块见证取样送检记录
XXXXXXXX 钢材见证取样送检记录
XXXXXXXX 工程材料进场记录
XXXXXXXX 砼试块见证取样记录
现场监理签字
施工联系单登记表
现场监理签字
特殊工种人员到岗情况查验记录
XXXXXXXX项目工程监理部制工程重庆北部新区XXXXXXXX项目工程监理部月份2018.4。

混凝土试块见证取样送检台账

见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
苏州易
中建设咨询监理有限公司。

监理材料见证取样送检台帐及封面全

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX 有限公司XXXXXXXX 监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砂浆试块见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砖见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X水泥、砂、石见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X岩芯见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X机械设备进场查验记录xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X设计变更、洽商联系单台账xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxxxxx 限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX程X原材料进场查验记录台账XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X 混凝土浇筑记录台账xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部砖见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXX项目工程监理部制钢材见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制工程材料进场记录XXXXXXXX项目工程监理部制混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX项目工程监理部制水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制砼试块见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制岩芯见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制设计变更、洽商联系单登记表。

监理材料见证取样送检台帐及封面全

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程水泥、砂、石见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录XXXXXXXX 砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX 钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXXX 其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXXX 钢材见证取样送检记录XXXXXXXX 工程材料进场记录XXXXXXXX混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX 水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX 砼试块见证取样记录XXXXXXXX 岩芯见证取样记录XXXXXXXX 设计变更、洽商联系单登记表现场监理签字施工联系单登记表现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。

见证取样送检(现场见证取样)登记台账

见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 01见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 02见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 03见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 04见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 05见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 06见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 07见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 08见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 09见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 10见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 11见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 12见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 13见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 14见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 15见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 16见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 17见证取样送检（现场见证取样）登记台账单位工程名称：第6代LTPS（OXIDE）-LCD/AMOLED显示面板生产线项目宿舍一期材料（项目）名称：钢筋施工单位：中铁十九局集团有限公司监理单位：浙江江南工程管理股份有限公司 17。

混凝土试块见证取样送检台账

万光玉
夏群宏
A区底板垫层
C15
合格
基础承台底板
C40
〕2组>
万光玉
夏群宏
同条件养护
基础承台底板
C40
〕2组>
合格
同条件养护
基础承台底板
1~15轴 /A-1/D轴
C40
<5组>
万光玉
夏群宏
基础承台底板
1~15轴1 /D-N轴
C40
<5组>
万光玉
夏群宏
基础承台底板
1~15轴 /A-1/D轴
C40
<5组>
监理方见证员
取样送检日期
收到报告日期
检测报告编号
检测结果
备注
二层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
万光玉
胡凯
八层墙体5-15轴
M7.5
E02310451300860
合格
一层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
合格
二层构造柱、腰梁
18-23轴
C25
合格
八层构造柱、腰梁
5-15轴
C25
万光玉
胡凯
八层构造柱、腰梁
5-15轴
合格
四层顶板5-15轴拆模
C30
万光玉
胡凯
2012..11.5
四层顶板5-15轴拆模
C30
合格
一层楼面泡沫砼
合格
基础承台16-23轴
C30
万光玉
胡凯
2012..11.12
**易中建设咨询监理**
见证取样送检台账
工程名称：吴江出口加工区服务楼混凝土、砂浆试块
楼层及部位

工程见证取样送检台帐标准表格.doc

工程见证取样送检台帐标准表格使用说明:1、监理工程师在接到施工单位试验送检单后，应先在本台帐上登记，并审核送检单上的有关项目，审查合格后方能签字。

2、范本中“取样人”一栏要求施工单位取样人签字，他人不能代替。

3、《混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆见证取样送检台帐》“见证内容”填砂浆试块及其强度等级，或填混凝土标准养护试块及强度等级，或填混凝土同条件养护试块及强度等级。

如:C25同条件养护试块。

4、《钢筋、型钢见证取样送检台帐》“见证内容”填钢筋或型钢的牌号、规格。

如:Φ16 HRB335。

4、《砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐》“见证内容”填写水泥时，应写明水泥品种代号及强度等级，如:水泥P•O 32.5R。

5、《钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐》“见证内容”填写钢筋规格及接头形式,如: Φ16钢筋电渣压力焊接头。

6、使用中如有问题，请与技术部联系，欢迎提出宝贵意见和建议。

工程见证取样送检台帐( )项目监理部( 填单位工程名称 )工程砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐序取样代表试验报告见证内容使用部位见证时间见证人取样人合格证号号数量数量编号及结论( 填单位工程名称 )工程钢筋、型钢见证取样送检台帐序取样代表试验报告见证内容使用部位见证时间见证人取样人合格证号号数量数量编号及结论( 填单位工程名称 )工程防水材料见证取样送检台帐序取样代表试验报告见证内容使用部位见证时间见证人取样人合格证号号数量数量编号及结论( 填单位工程名称 )工程混凝土外加剂、泵送剂、膨胀剂、防水剂、防冻剂、速凝剂见证取样送检台帐序取样代表试验报告见证内容使用部位见证时间见证人取样人合格证号号数量数量编号及结论( 填单位工程名称 )工程钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐序取样代表操作人员试验报告见证内容使用部位见证时间见证人取样人号数量数量资格证号编号及结论( 填单位工程名称 )工程混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆试块见证取样送检台帐序试块代表试验见证内容使用部位见证时间见证人取样人试验报告编号号数量数量结论下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除～2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。

[监理资料]见证取样台账

见证取样台帐
工程名称：试样类别：填原材料名称（需按不同材料分类分页填写）或试块、试件名称
母体级别
母体来源
级配及批号
取样方法
工程范围
取样时间
组号
监理防伪标志
试验单号
试验结果
见证人员签名
备注
填试件标号、直径规格
填厂家名称（包括商品砼、砂浆）
试块填配合比，钢筋等原材填批号
填见证取样
试块、焊接等试件需按单位工程分别归类填写
填试块填浇注、砌筑日期，不是签标签日期
填甲乙双方试样委托单号码
填合格与
不合格
人员资格：取得“见证人员证书”，并经建设单位授权的监理人员或经建设单位授权的监理工程师。监理员不能签证
填不合格材料处理情况，如“退场、双倍复试”等
装饰材料填材料名称规格
填厂家名称
装饰原材料可以同一页填写

见证取样登记台帐

见证取样登记台帐
工程名称：编号:
委托
编号
样品
名称
品种
规格
制作
日期
送样
日期
工程部位
报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人)
1页
见证取样登记台帐
工程名称：编号：
委托
编号
样品
名称
品种
规格
制作
日期
送样
日期
工程部位
报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人）
2页
见证取样登记台帐
工程名称:编号：
委托
编号
样品
名称
品种
规格
制作
日期
送样
日期
工程部位
报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
（见证人)
3页
见证取样登记台帐
工程名称:编号：
委托
编号
样品
名称
品种
规格
制作
日期
送样
日期
工程部位
报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期
备注
(见证人)
4页
见证取样登记台帐
工程名称:编号：委托Leabharlann 编号样品名称
品种
规格
制作
日期
送样
日期
工程部位
报告
日期
报告
编号
检测
结果
收报告
日期