针刺运动疗法

1）取穴依据腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能，这种功能即是腧穴的对应治疗作用，一般分为左右对应、上下对应、上下左右交叉对应，前后对应等4种作用。
①左右对应：即以人体正中矢状线为对称轴，左侧有病，在右侧对应的部位上施术，右侧有病，在左侧对应的部位上施术。如左腕关节疼痛，可取右腕关节穴位。
②上下对应：包括四肢上下对应和躯体、四肢上下对应，四肢上下对应不仅是手足相应、肘膝相应、肩髋相应，还可理解为整个上肢与整个下肢是相对应的。躯干、四肢上下对应具体为：手足与头相应、腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应，肘膝与腰相应。《八总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，胁肋支沟取，心胸内关谋，两臂曲池妙，两足肩井搜”。除“两臂曲池妙”外，均属此范围。
2）取穴方法为了不妨碍同时进行运动疗法，根据取穴依据，我们在远离病变的部位进行辨证取穴，其方法有四种：本经对应取穴，手足同名经对应取穴、表里经对应取穴、对症取穴。
①本经对应取穴：有两种方法：本经近部（患病处附近）取穴和远部（患病处远端）取穴，而在针刺运动疗法中，则以远部取穴为主，以防止妨碍患部关节活动。如急性腰部软组织损伤（督脉经型）取人中穴即属此类。
针刺运动疗法
一定义
针刺运动疗法,简称“针运疗法”,即针刺的同时运动患部。
二原理
以人体阴阳整体平衡原理为理论来源,根据远道经络辨证取穴,采用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针运热感及疼痛逃移现象，从而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。
三优点
针刺运动疗法和传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人的痛区，和局部制动疗法相比，又不需等其自然恢复，并把“疗效”当场兑现给病人，不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态，而且提高了针灸的治疗效果，缩短了疗程，为治疗运动
3治疗反应
远道针刺疗法和患部运动疗法有机的结合，产生三大治疗反应，这是其它任何一种疗法所没有的。
（1）运动针感运动能使针刺部位产生针感，即运动针感。患部越运动，针感越强，患部疼痛越减轻，可见运动针感的产生标志着针刺手法的成功。
（2）针运热感运动以患处温热、出汗为度，此时患者即感患部酸软舒适、疼痛消失。这种针刺的同时配合运动使患部所产生的温热感，称为针运热感。
系统软组织损伤提供一种新的疗法。
四治疗方法
1针刺疗法
（1）远道经络辨证取穴远道经络辨证取穴是远道，以祖国医学的“不通则痛，痛则不通”为法则，综合了《内经》中的巨刺、缪刺和远道刺，并在此基础上加以发展而来。其远道取穴依据为腧穴的对应治疗作用，取穴方法为经络辨证取穴。
4疗程留针30分钟，在留针期间进行运动疗法，急性损伤每日一次，慢性损伤隔日一次，3次为一疗程。
五临床应用
1肩关节周围炎
取穴：肩部臑臂内侧酸痛，痛引缺盆，放射至拇指，肩关节后旋、伸提功能障碍，肩前云门穴处压痛明显，为手太阴经型，取阴陵泉；肩峰臑臂外前廉疼痛,痛引肘臂,方向至拇、食指，肩关节外展、后伸功能障碍，巨骨、肩髃穴处压痛明显，为手阳明经型，取条口透承山；肩关节外廉疼痛，痛引颈项，放射至臑外及无名指、小指，肩关节外展、上举受限，肩髎、肩井穴处压痛明显，为手少阳经型，取阳陵泉；肩臑外后廉及肩胛牵掣疼痛，痛引颈项，放射至肘臂外侧及小指，肩关节内收、内旋障碍，天宗、肩外俞穴处压痛明显，为手太阳经型，取昆仑穴。若表现2个或2个以上经痛，则可多经取穴。取患肩的同侧穴，双肩同病取双侧穴。进针后，运动务使“得气”，在“得气”的同时使患者主动或被动地运动患肩，作肩关节外展、外旋、内收、内旋、上举等各种动作。
(3)疼痛逃移现象在治疗过程中，部分病人患部肿痛明显减轻，功能大部分恢复，但出现残余体位性疼痛（如外翻、背伸痛等），则保持此疼痛体位，并行大幅度捻转提插泻法，其针感以患者能耐受为度，疼痛即可解除。然后再继续运动，找到引起疼痛逃移的新体位，继行上述方法，直到疼痛消失，功能恢复正常，这种现象，称为疼痛逃移现象。
2急性肩部软组织损伤
取穴：肩凝穴（条口透承山），阳陵泉透阴陵泉，中平奇穴（经外奇穴，足三里下一寸，上巨虚上二寸处）。取患肩的同侧穴，双肩同病取双侧穴。进针后，运针务使“得气”，在“得气”的同进使患者主动或被动地运动患肩，作肩关节外旋、内收、内旋、上举等各种动做。
3肱骨外上髁炎
取同侧阴上穴（阴上穴在阴陵泉上方1.5寸处，股骨内髁之高点下方，内膝眼与腘横纹头联线之中点处，是经外奇穴），阴谷穴。针刺得气令患者做内外旋转、握拳等动作，病人感觉痛减大半或全部消失。
②手足同名经对应取穴：手足同名经相通且相应，当某一手经发生病变，便可取其同名的足经上的腧穴进行治疗，同样当某一足经发生病变时，也可取其同名的手经上的腧穴进行治疗。如右肘关节疼痛，疼痛重点在曲池穴（手阳明经），即可取与右肘关节相对应的左膝关节的犊鼻穴（足阳明经）。
③表里经对应取穴：本法是从脏腑、经脉的阴阳表里配合关系，作为取穴依据。即某一脏腑经脉有病，取其表里经腧穴施治。
③上下左右交叉对应：为左右对应与上下对应作用的集合。是指上肢的左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛的作用，或者下肢左侧穴位有治疗右侧上肢相应部位病痛的作用（或以右治左）。如在右侧手三里处疼痛，可取左侧足三里。
④前后对应：针对躯体前（后）侧患位，可选其后（前）侧相应部位的腧穴治疗，用之多效。如：治疗急慢性腰痛，在腹部相对应的位置选穴，常可收显效。
④随证取穴：亦称对症取穴。是根据中医理论和腧穴功能主治而提出的。如筋病时取阳陵泉穴是因为“筋会阳陵”。
以上四法，在临床上既可单独选用，亦可在远道取穴依据的指导下相互配合应用。
（2）针刺方法取穴部位常规消毒，进针后行捻转提插泻法，病人可出现沉、胀、麻和向患部放射的感觉，谓之“得气”。
2运动疗法
进针后，运针务使“得气”，在“得气”的同时使患者主动或被动的运动患部。主动运动宜缓慢，运动幅度宜逐渐加大。被动运动则用力不宜过猛，要轻缓而柔。损伤在胸腹部都宜配合呼吸运动。如腰部扭伤在针刺后溪后即可主动或被动地做前弯、后伸、左右旋转等动作，不受留针的影响，不受原腰痛的限制，活动的结果能使腰痛越来越轻。人体各部位具体运动方法见临床应用章节。