高压氧治疗适应证和禁忌证及治疗方案
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证以下列入的病症供参考。
（一）急症适应证1.急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3.减压病；4.气体栓塞症；5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6.休克的辅助治疗；7.脑水肿；8.肺水肿（除心源性肺水肿）；9.挤压综合征；10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；11.药物及化学中毒；12.急性缺血缺氧性脑病。
（二）非急症适应证1.CO中毒及其它中毒性脑病；2.突发性耳聋；3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)；4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤、轴索损伤）5.脑出血恢复期；6.骨折及愈合不良；7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎；8.昏迷与植物状态；9.高原适应不全症；10.周围神经损伤；11.颅内良性肿瘤术后；12.牙周病（炎）；13.病毒性脑炎；14.面神经炎（贝尔氏麻痹）；15.骨髓炎；16.无菌性骨坏死；17.脑瘫；18.胎儿宫内发育迟缓；19.癫痫（非原发性）；20.糖尿病及糖尿病足；21.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）；22.快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；23.心肌炎；24.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；25.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）；26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；27.脊髓损伤；28.消化性溃疡；29.溃疡性结肠炎；30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；31.烧（烫）伤；32.冻伤；33.植皮术后；34.整形术后；35.运动性损伤；36.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；37.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)；38.视神经损伤；39.疲劳综合征；40.血管神经性头痛；41.脓疱疮；42.银屑病；43.玫瑰糠疹；44.多发性硬化；45.急性感染性多发性神经根炎；46.复发性口腔溃疡；47.麻痹性肠梗阻；48.支气管哮喘；49.急性呼吸窘迫综合症。
高压氧治疗方法、适应证及护理方法
高压氧治疗方法、适应证、禁忌证及护理要点方法高压氧治疗是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的100%纯氧，通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复，以治疗缺氧性疾病和相关疾患。
高压氧医学起步于20世纪60年代，作为一门新兴的医学学科，治疗范围已遍及临床各个学科，涉及百余种疾病。
高压氧治疗方法1.加压。
将压缩气体加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高，由常压上升到所需的治疗压力过程需20分钟。
2.稳压。
当压力上升到所需治疗压力后，使压力不变，这段时间是高压氧治疗时间，患者戴呼吸面罩吸入纯氧，时间为80分钟。
3.减压。
吸氧治疗结束后，开始从高压降至常压，此过程需30分钟。
一般以10~12次为一个疗程，治疗的疗程次数，根据疾病而定。
高压氧治疗适应证1.氧化碳及其他有毒气体中毒。
2.气性坏疽及其他厌氧菌或需氧菌与厌氧菌混合感染。
3.颅脑、脊髓及周围神经损伤。
4.颅内良性肿瘤术后并发症。
5.窒息:烟熏、溺水、电击、麻醉意外等。
6.心肺复苏后脑功能恢复。
7.急性脑水肿、肺水肿。
高压氧治疗禁忌证1.外伤合并气胸未处理者、纵隔气胸。
2.未经处理的多发性肋骨骨折，胸壁开放性创伤。
3.颅脑手术后合并上呼吸道感染及肺部感染者。
4.癫痫患者。
5.高热患者。
6.活动性出血及出血性疾病。
高压氧治疗护理要点(一)防止氧中毒。
机体吸入高分压氧或高浓度氧，或吸氧超过一定时限时，氧对机体产生功能性或器质性损害，患者出现面色苍白、出冷汗、恶心、眩晕、烦躁不安、面部肌肉出现阵挛等临床表现，此时应立即停止吸氧，预防措施是严格掌握高压氧使用的压力和时限，采取间断给氧法。
(二)管路护理。
进舱前仔细检查患者的各个管路，清理引流袋内的引流液，牢固固定管路，防止脱落或滑入体内，升压时夹闭所有的引流管，减压时打开引流管。
(三)静脉输液护理1.升压时输液瓶内压力低于瓶外，液体滴速减慢、停止、血液反流至输液管内，此时应将输液瓶抬高或向瓶内注气加压，减压时瓶内压力高于瓶外，瓶内液体会从排气管溢出和滴速加快，此时应关闭排气管，调慢滴速。
高压氧
高压氧治疗原理1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。
如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。
7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。
8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧治疗的适应症及禁忌症（一）急性适应症1 急性CO中毒及其他有害气体中毒2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染3 减压病4 气栓栓塞症5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍6 休克的辅助治疗7 脑水肿8 肺水肿9 挤压综合征10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍11 药物及化学中毒12 急性缺血缺氧性脑病（二）各科治疗的适应症1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）、肺水肿（心源性肺水肿除外、）脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。
2、神经外科颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤）、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。
高压氧治疗适应症
高压氧治疗的临床应用（神经内科）一、高压氧治疗的适应证1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等5．突发性耳聋6．病毒性脑炎及后遗症7．脑膜炎8．亚急性视神经脊髓病9．脊髓炎及放射性坏死10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）13．神经性耳聋14．运动疲劳综合征15．老年性痴呆16．进行性肌营养不良17．多发性硬化18．肌炎19、重症肌无力20、植物状态二、高压氧治疗的禁忌症（一）绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血（二）相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）7、凝血机制异常8、不明原因高热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病未控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
高压氧诊疗规范
诊疗规范高压氧治疗适应证和禁忌证一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证（2002）（一）急症适应证3 •急性减压病 4•有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6.休克7•视网膜动脉栓塞&心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等） 9•脑水肿10.肺水肿11•挤压伤及挤压综合征 12.急性末梢循环障碍 13•急性脊髓损伤 14.断肢（指、趾）再植术后（二）非急症适应证5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6•血管神经性头痛7 •面神经炎（贝尔氏面瘫）19.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致）21 .周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） 23.烧伤 25.植皮术后27.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）29.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 31.视神经损伤 33.病毒性脑炎 35.溃疡性结肠炎37.放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等） 39.玫瑰糠疹 41.牙周病1 •急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2.急性气栓症 1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）2 •快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）3•心肌炎 4 .支气管哮喘及喘息性支气管炎 &高原适应不全症 9 •脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后） 10.植物状态12•颅内良性肿瘤术后 14.多发性硬化 16.骨髓炎18.无菌性骨坏死11•周围神经损伤 13.脑血管疾病术后 15.癫痫（非原发性） 17.骨折及愈合不良20.麻痹性肠梗阻 22.冻伤 24.整形术后 26.突发性耳聋28.神网膜静脉血栓形成 30.视网膜震荡 32.糖尿病及其并发症 34.消化性溃疡 36.运动性损伤 38.药物及化学物中毒 40.带状疱疹 42.复发性口疮溃疡43.恶性肿瘤（放疗或化疗并用）（三）探索性适应证 1. 慢性心功能衰竭 2 . 冃光眼3. 自身免疫性疾病 4. 传染性肝炎5. 慢性肝功能障碍 6 . 精神病 7. 神经衰弱 8 .颈椎病 9. 霉菌感染 10 .帕金森病 11..老年性痴呆 12 .脑委缩 13.脑脓肿 14 .脑膜炎15 .进行性肌营养不良 16 .类风湿性关节炎17 .结节性红斑 18 .成人呼吸窘迫症19 •习惯性流产、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证（ 2002）1.心脏病孕妇产儿2.妊高症孕妇产儿3.糖尿病孕妇产儿4.感染孕妇产儿5.中毒孕妇产儿6.贫血孕妇产儿7 .肾病孕妇产儿 &胎盘功能不全孕妇产儿9.过敏性疾病孕妇产儿 10 .新生儿破伤风11 .新生儿肺透明膜病 12 .新生儿核黄疸及核黄疸后遗症 13 .新生儿窒息复苏后14 .新生儿吸入综合征15 .新生儿产伤所致颅骨骨折、 头部血肿 16 .新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17 .新生儿术前准备及术后恢复 18 .新生儿宫内窘迫 19 .新生儿脓疱 20 .新生儿脐炎21 .产程过长产儿 22 .脐带先露、脱垂或绕颈产儿 23 .胎头吸引或钳产产儿 24 .胎儿异位产儿 25 .胎膜早破产儿26 .难产产儿 27 .病毒性脑炎及后遗症28 .缺血缺氧性脑病29 •败血症 30 •各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等）31.感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证（ 2002）2 .活动性内出血及出血性疾病 4 •结核性空洞形成并咯血2. 重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症 4.高碳酸血症 6 •脑血管瘤、畸形 &未经处理的恶性肿瘤 10.病态窦房结综合征12.化脓性中耳炎（鼓膜囊穿孔者）（一） 绝对禁忌证I •未经处理的气胸、纵隔气肿 3•氧中毒史（二） 相对禁忌证 1.重症上呼吸道感染 3 •重度鼻窦炎5・n 。
高压氧治疗适应症与禁忌症
04
缺氧性心肌病： 如心肌缺血、心
肌梗死等
05
缺氧性肾病：如 肾功能不全、肾
衰竭等
06
缺氧性肝病：如 肝硬化、肝功能
不全等
07
缺氧性胃肠道疾 病：如消化性溃
疡、胃炎等
08
缺氧性皮肤病： 如冻疮、皮肤溃
疡等
09
缺氧性眼病：如 视网膜病变、青
光眼等
10
缺氧性耳病：如 突发性耳聋、耳
鸣等
缺血性疾病
1
脑缺血性疾病： 如脑梗死、脑 出血、脑动脉
严重感冒
感冒症状：发热、 咳嗽、流涕、咽 痛等
01
04
高压氧治疗禁忌： 严重感冒患者不宜 进行高压氧治疗， 以免加重病情。
感冒原因：病毒、 细菌、支原体等 感染
02
03
感冒治疗：抗病 毒、抗细菌、抗 支原体等药物治
疗
高压氧治疗的注 意事项
治疗前准备
检查身体状况，确 保无禁忌症
准备相关证件和资 料，如病历、检查 报告等
02
病毒感染：如流感、 肝炎、艾滋病等
04
寄生虫感染：如疟疾、 血吸虫病等
06
特殊感染：如耐药菌 感染、免疫缺陷病等
高压氧治疗的禁 忌症
气胸
01
气胸是指肺部气体进
入胸腔，导致肺部压
缩，影响呼吸功能
02
气胸患者进行高压氧
治疗可能会加重病情，
甚至导致生命危险
03
气胸患者应避免进行
高压氧治疗，以免加
重病情
04
气胸患者应尽快就医，
接受专业治疗，以恢
复健康
肺大泡
01 什么是肺大泡：肺大泡是一种肺部疾病，表现为肺 泡壁破裂，形成较大的气腔
急诊患者什么时候能用高压氧疗法治疗
急诊患者什么时候能用高压氧疗法治疗高压氧疗法在临床上，主要用于救治出现缺血、缺氧等情况的患者，其本质上是在一个超过绝对大气压的环境中，吸入纯氧，从而达到治疗疾病的效果。
其原理是通过提升氧气在患者血液中的溶解度，从而改善体内的供氧起来，加快患者康复。
此方法虽然之前比较常见，具有广泛的适应症，能够对患者的预后起到积极作用，但由于在应用过程中，若出现操作不当等，很容易造成并发症，因此逐渐被忽视。
在急诊患者中，使用高压氧的治疗方式效果比较明显，为了让更多人了解急诊中使用高压氧里的正确方法，本文主要从其适应症、禁忌症、副作用等多方面进行分析，总结如下。
一、高压氧疗在急诊的适应证通常而言，在急诊中，患者是由于出现了缺氧、缺血等疾病，或是出现某些感染类的病症，采用此方法，其效果都比较良好。
临床上，主要包括以下几种急诊患者：①急性一氧化碳中毒患者：此病症比较典型，不管是重症的患者，还是病情轻微的，都可以选择高压氧进行治疗，能够达到良好的救治效果。
②其他有毒气体急性中毒：除了一氧化碳外，常见的还有沼气中毒、硫化氢中毒等，在发病后，患者往往会出现恶心、呕吐等情况，此类病症下，通常都可实施高压氧治疗。
③出现急性氰化物、亚硝酸盐中毒患者：可能是由于食物的摄入，或是接触到工业制剂所导致的，除了需要给患者及时进行解毒外，还可以采用高压氧疗，改善患者的缺氧等情况。
④气性坏疽等厌氧菌感染：当厌氧菌深入到患者的组织中，造成感染，当病情严重时，可采用高压氧治疗，有效改善患者病灶处的氧气分压，阻碍细菌的生长，提高治疗效果。
⑤脑复苏患者。
在临床上，引起脑缺氧的原因有许多，如患者经历了溺水、麻醉事故、或是被电击伤等等，通过进行高压氧治疗，能够改善其脑组织中的供氧情况，加快脑细胞的修复，降低发生并发症的概率。
⑥出现急性高山病或是急性减压病的患者：急性高山病，又被称作为：急性高原适应不全症，通过高压氧疗法，能够有效改善其组织供氧能力，同样，针对于出现急性减压病的患者，此方法能够快速缩小患者血管内气泡的体积，从而起到改善供氧的效果。
高压氧治疗的适应症与禁忌症
高压氧治疗的适应症与禁忌症作者：胡文君来源：《科学导报》2023年第75期你是否曾听说过高压氧治疗？这是一種特殊的医疗手段，通过让患者置身于高浓度纯氧环境中，以提供更多的氧气给身体，从而帮助治疗某些疾病。
然而，高压氧治疗并非适用于所有情况，因此了解其适应症与禁忌症是非常重要的。
首先，让我们来了解一下高压氧治疗的适应症。
该治疗方法广泛应用于心脑血管疾病、创伤、烧伤、长时间接触有毒物质等情况下的辅助治疗。
例如，对于一些心脑血管疾病，如缺血性脑卒中和心肌梗死等，高压氧治疗可以提供更多的氧气给受损的组织，促进新陈代谢和恢复功能。
对于烧伤或创伤患者，高压氧治疗可以促进伤口愈合和减少感染风险。
此外，高压氧治疗还可用于辅助治疗一些慢性疾病，如类风湿关节炎、白血病等。
然而，高压氧治疗并非适用于所有情况。
了解其禁忌症也同样重要。
首先，患有气胸或纵隔气肿的患者不宜接受该治疗，因为高压氧可能导致气体扩散增加，加剧气胸或纵隔气肿。
其次，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，由于他们本身对氧气敏感，高浓度氧气可能引发呼吸困难和其他不良反应。
此外，儿童、孕妇、晕厥倾向、中耳炎、癫痫等患者也应慎重考虑高压氧治疗。
除了适应症和禁忌症，还有一些注意事项需要我们了解。
在接受高压氧治疗之前，我们需要确保设备的安全和合规性。
治疗设备应经过严格检测和认证，操作人员需要具备专业的培训与资质。
此外，患者在治疗过程中需要配戴耳塞或面罩，以保护耳朵和呼吸道免受高压氧带来的不适。
了解高压氧治疗的适应症与禁忌症以及注意事项，对于我们正确、安全地选择和使用该治疗方法至关重要。
虽然高压氧治疗在一些特定情况下具有显著的疗效，但在其他情况下可能会带来不良后果。
因此，我们应该始终在医生的指导下进行治疗，遵循专业意见，确保治疗的有效性和安全性。
只有这样，我们才能真正了解高压氧治疗的适用范围与注意事项，并为自己和家人做出明智的抉择。
高压氧治疗的适应症与禁忌症
高压氧治疗的适应症与禁忌症高压氧治疗是一种经过科学验证的医疗技术，它通过提供纯氧并将氧气压力增加到正常大气压以上，以改善人体各个器官的氧供，促进组织修复和功能恢复。
它已被广泛应用于多种疾病的治疗，但也存在一些适应症和禁忌症需要注意。
一、高压氧治疗的适应症1. 碳 mon气中毒：碳 mon 气是一种无色无味的有毒气体，当人暴露在高浓度的碳 mon 气环境中，会使血液中的血红蛋白与碳 mon 气结合，形成一种无法携带氧气的化合物，导致中毒。
高压氧治疗可以将碳 mon 气从血液中解离，增加氧气的供应，促进中毒患者的恢复。
2. 气性坏疽和气栓病：气性坏疽是由于细菌感染导致软组织的气体积聚而引起的疾病，而气栓病则是小血管内气体栓塞引起的疾病。
高压氧治疗可以通过增加组织和血液中的氧分压，减少细菌的生存环境，从而促进坏死组织的清除和伤口的愈合，同时也可以通过促进气栓的重新吸收来改善气栓病。
3. 创伤性缺血再灌注损伤：当组织发生缺血损伤并重新灌注时，会产生一系列细胞损伤和炎症反应。
高压氧治疗可以提高组织中的氧分压，减少缺血再灌注损伤，促进组织修复和再生。
4. 放射性损伤：高压氧治疗可以通过提高放射性损伤区域的氧分压，增加放射性损伤区域的血液流动，促进细胞修复和再生。
5. 慢性坏死性骨髓炎：慢性坏死性骨髓炎是一种骨骼感染性疾病，它会导致骨组织的坏死和溃烂。
高压氧治疗可以通过抑制细菌的生长和增强机体免疫功能，促进骨组织的修复。
二、高压氧治疗的禁忌症1. 鼻窦炎：鼻窦炎是一种上呼吸道感染性疾病，高压氧治疗中的氧气可能会加重鼻窦炎的症状，因此在鼻窦炎发作期间不适合进行高压氧治疗。
2. 支气管炎和哮喘：支气管炎和哮喘患者的气道通畅性差，高压氧治疗可能会增加呼吸道的阻力，导致呼吸困难，因此需要慎重考虑是否使用高压氧治疗。
3. 肺气肿：肺气肿患者肺组织的弹性减弱，容易导致气胸和气道闭塞。
高压氧治疗的氧气压力可能进一步损害肺组织，因此需谨慎使用。
高压氧治疗适应症 课件
高压氧常识
• (6)促进有害气体的排出，如煤气 二氯甲烷。血氧弥散距离增加。 实验发现，正常情况下，人脑灰质毛细血管的弥散距离有效半径 为30微米，而在高压氧下可达100微米。
• (7)调节免疫功能。到目前为止，研究发现高压氧对免疫功能有双 向调节作用—过敏的可抑制，低下的可增强。
• (8)保健作用。随着年龄的增加，部分细胞（如脑细胞）回出现缺 氧缺血 有氧代谢不足，变性死亡的情况。如在这些细胞死亡之前， 定期的给予充分的供氧，可以延缓和减少细胞死亡的速度和数量。
高压氧常识
• 二、吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在 25－55％之间，而高压氧下氧浓度为85－99％。
• 三、疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含量较常压 下吸氧增加数倍以至数十倍。
高压氧常识
• 气体在液体中的溶解度随着压力的升高而增加。在高 压下（高压氧舱中）吸氧可以使病人血中的溶解氧含 量明显增加。在一定压力下，如果把病人的血红蛋白 统统除去，仅靠血液中的溶解氧含量，就可以病人机 体代谢的需要了。
• 高压氧疗法：用高压氧治疗多种疾病的方法叫高 压氧疗法。
高压氧常识
常压氧疗与高压氧疗有何不同？
• 氧疗包括常压氧疗和高压氧疗。在常压下吸氧与在高压下吸 氧基本上有三个方面的不同：
• 一、要求的压力设备不同：常压下吸氧,患者在一个大气压的 条件下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧； 而高压下吸氧，患者在特制的高压氧舱内，在超过一个大气 压的环境下吸纯氧。
• (13)葡萄膜炎、中心性视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、视网 膜动脉 周炎、口腔溃疡等
上述疾病中虽然性质不同，影响的组织器官不同，其均为缺氧缺
血性疾病或因缺氧缺血引起的疾病。
禁忌症 绝对禁忌症!-----气胸、大量内出血、多发性胸骨骨折
高压氧治疗适应证与禁忌证中华医学会高压氧分会2015年
高压氧治疗适应证与禁忌证（中华医学会高压氧分会2015年）1. 适应证1.1急症适应证（1）急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒；（2）气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；（3）减压病；（4）气体栓塞症；（5）各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍；（6）休克的辅助治疗；（7）脑水肿；（8）肺水肿（除心源性肺水肿外）；（9）挤压综合征；（10）断肢（指、趾）及皮肤移植术后血运障碍；（11）药物及化学物中毒；（12）急性缺血缺氧性脑病。
1.2 非急症适应证（1）一氧化碳中毒及其它中毒性脑病；（2）突发性耳聋；（3）缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足）；（4）颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤）；（5）脑出血恢复期；（6）骨折及骨折后骨愈合不良；（7）中心性浆液性视网膜脉络膜炎；（8）昏迷与植物状态；（9）高原适应不全症；（10）周围神经损伤；（11）颅内良性肿瘤术后；（12）牙周病（炎）；（13）病毒性脑炎；（14）面神经炎；（15）骨髓炎；（16）无菌性骨坏死；（17）脑瘫；（18）胎儿宫内发育迟缓；（19）癫痫（非原发性）（20）糖尿病及糖尿病足；（21）冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）；（22）快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）；（23）心肌炎；（24）周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）；（25）眩晕症；（26）慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；（27）脊髓损伤；（28）消化性溃疡；（29）溃疡性结肠炎；（30）传染性肝炎（使用传染病专用舱）；（31）烧（烫）伤；（32）冻伤；（33）整形术后；（34）植皮术后；（35）运动性损伤；（36）放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；（37）恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；（39）疲劳综合征；（40）血管神经性头痛；（41）脓疱疹；（42）银屑病；（43）玫瑰糠疹；（44）多发性硬化；（45）急性感染性多发性神经根炎；（46）复发性口腔溃疡；（47）麻痹性肠梗阻；（48）支气管哮喘；（49）急性呼吸窘迫综合征；（50）老年认知障碍性疾病2.禁忌证2.1绝对禁忌证未经处理的气胸。
高压氧治疗
体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加机体的氧含量
1、血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增 加。
2、组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和 氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。
减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓， 组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。只要我们 思想上重视，严格按规程操作，此病不难预防。
禁忌证
HBO治疗的禁忌证都是相对的，只要医务人员注意学习和总结，不断的提高自己，就可以消除不利因素，及 时为病人行HBO治疗。
1、未经处理的气胸和活动性出血，无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要，可在医务人员陪同下，边处 理边治疗。
2、血压过高：一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人，如病 人前一天血压26/14.67kPa，经处理血压降为22/14.67kPa，虽然血压仍然较高，也可以酌情给予治疗。若病人 平时血压偏低，虽然血压不高，比如18/12kPa，但病人有头痛、恶心、心跳加快等，无工作人员陪同也不能进舱 治疗。
HBO增加某些抗生素的抗菌作用 HBO可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。 高压氧治疗1980年Keck等发现，氧分压增高与SIZ和TMP有协同的杀菌作用，而不是通常的抑菌作用。 Gottlieb等还发现HBO与链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠联合使用时，抗结核杆菌作用增强。
高压氧治疗的适应症与禁忌症
高压氧治疗的适应症与禁忌症高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBOT）是一种医疗技术，通过提供纯净的氧气，在高压环境下将其浸润到身体的组织和器官中，以促进伤口愈合和改善特定疾病状态。
虽然高压氧治疗在多种情况下被广泛应用，但在选择治疗方法之前，我们需要了解其适应症和禁忌症。
适应症：1. 烧伤：高压氧治疗可以提供被烧伤组织所需的更多氧气，促进新血管的生长，帮助烧伤伤口愈合，减少感染的风险。
2. 创伤：外伤性坏死、压迫性缺血性坏死、患者暴露于有毒气体，导致组织缺氧的创伤，都可以考虑高压氧治疗。
它可以改善血液循环，增加供氧量，从而加速伤口愈合。
3. 放射治疗后并发症：高压氧治疗可以减少放射治疗后的组织坏死风险，促进放射治疗导致的毒性损伤组织恢复。
4. 慢性难愈性的骨骼和软组织感染：高压氧治疗能增强机体的免疫功能，同时帮助抗生素更好地渗透到感染部位，从而提高感染治疗的效果。
5. 糖尿病足溃疡：高压氧治疗可以促进糖尿病足溃疡的愈合，预防感染并减少截肢的风险。
6. 缺血性坏死：血管阻塞导致的组织缺血性坏死，如腺肌症，坏疽性梅毒性溃疡等，可以通过高压氧治疗来改善血液供应，减少坏死组织的范围。
7. 红斑病性狼疮：高压氧治疗被证明可以减轻红斑病性狼疮患者的疼痛和炎症症状，改善患者的生活质量。
8. 特定神经系统疾病：高压氧治疗被广泛应用于治疗脑梗死、脑脊液渗漏综合征和产后中风等特定神经系统疾病。
禁忌症：1. 患有潜在恶性肿瘤：由于高压氧环境可能促进恶性肿瘤的生长和扩散，因此高压氧治疗对于已经被诊断出患有癌症的患者是禁忌的。
2. 未控制的肺气肿：高压氧治疗可能导致肺泡过度扩张，加重肺气肿的症状。
3. 充气囊感染：高压氧治疗可能导致充气囊感染扩散，因此不适用于这类感染的患者。
4. 气胸：高压氧治疗可能导致气体扩散到肺组织中，加重或引起气胸。
5. 急性呼吸衰竭：由于高压氧治疗可能导致肺泡过度扩张，不适用于急性呼吸衰竭的患者。
高压氧治疗
高压氧治疗一、定义国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：患者在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗（（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）。
高压氧医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。
在高压下（高压氧舱中）吸氧，可以使患者血中氧的溶解含量明显增加。
高压氧被广泛应用于各临床学科，在治疗多种疾病中发挥了重要作用，特别是对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症、持续植物状态、脑外伤、脑血管疾病等治疗中成为不可或缺的治疗手段之一。
高压氧的作用广泛而独特，它能促进细胞有氧代谢的作用；促进有害气体的排出，如一氧化碳等；可抗厌氧菌，也可以抗需氧菌；可以减轻水肿；也促进白细胞的杀菌作用，促进某些抗生素的抗菌作用；增加血脑屏障的通透性；调节免疫功能及保健作用。
二、高压氧治疗的基本原理高压氧疗法：是指患者在超过一个标准大气压（0.1MPa）的特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有效治疗方法。
高压氧治疗应在专科医师指导下进行，根据患者的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。
（一）压力作用高压氧对气泡的作用主要有两方面：1.加压可使气泡的体积缩小，有利于气泡溶入体液。
2.血中的氧可将气泡内的氮气置换出来，气泡很快消失，可消除体内气泡栓塞。
所以，对体内气泡最好的处理方法是加压治疗。
因此，高压氧对气栓症及减压病有独特的疗效。
（二）血管收缩作用高压氧有α-肾上腺素样的作用，能使血管收缩，减少局部的血容量，减轻脑水肿，改善烧伤或挤压伤后的水肿。
需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
（三）抗菌作用氧本身就是一种广谱抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。
1.抑制厌氧菌生长厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中才能生长，氧分压增高时，其生长便受到抑制（表142-1）。
表142-1氧分压变化与几种厌氧菌生长情况（mm Hg）一般方案的高压氧治疗，创面或感染部位的氧分压可轻易地达到100mmHg以上。
医用高压氧治疗技术管理规范
公平公正：在 治疗过程中， 应公平对待每 一位患者，不 得歧视或偏袒
任何一方
伦理决策：在 治疗过程中， 应遵循伦理原 则，尊重患者 的自主权和尊 严，保护患者
的权益
Part Seven
国家卫生健康委员会：负责制定和 实施医用高压氧治疗技术管理规范
医疗机构：负责制定和实施本单位 的医用高压氧治疗技术管理规范， 确保医疗质量和安全
汇报人：
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
医用高压氧治 疗技术：通过 提高氧分压， 增加血液中的 氧含量，改善 组织缺氧状态， 促进细胞代谢
和修复。
原理：通过高 压氧舱或呼吸 机等设备，将 氧气输送到患 者体内，提高 血液中的氧分 压，改善组织
保护患者 隐私：确 保患者个 人信息的 安全和保 密
知情同意： 患者有权 了解治疗 方案和可 能的风险， 并做出知 情同意
伦理审查： 对治疗方 案进行伦 理审查， 确保其符 合伦理标 准
尊重患者 自主权： 尊重患者 的自主权， 确保患者 有权选择 治疗方案
公平公正： 确保所有 患者都能 获得公平、 公正的治 疗机会
应急处理：针对可能出现的紧急情况，如氧舱故障、患者突发状况等，提出了相应的应急处 理措施和救援方案。
建立完善的质量 管理体系
定期进行设备检 查和维护
确保操作人员具 备相关资质和技 能
定期进行质量监 测和评估，确保 治疗效果和安全 性
Part Four
适应症：适用于各种缺氧性疾病，如急性一氧化碳中毒、脑外伤、脑梗 塞等
添加标题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高压氧治疗适应证和禁忌证及治疗方案
一、中华医学会咼压氧分会推存的适应证（2002)
(—•）急症适应证
1. 急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病
2. 急性气栓症
3. 急性减压病
4. 有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒
5. 厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）
6. 休克
7. 视网膜动脉栓塞
&心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢
伤、
、窒息、麻醉意外等）
9. 脑水肿10. 肺水肿
11.挤压伤及挤压综合征12. 急性末梢循环障碍
13.急性脊髓损伤14. 断肢（指、趾）再植术后
（二）非急症适应证
1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）
2.快速性心律失常（房颤、期前收缩心动过速）
3.心肌炎
4.支气官哮喘及喘息性支气官炎
5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等）
6.
8. 血管神经性头痛
咼原适应不全症
7.面神经炎（贝尔氏面瘫）
9. 脑外伤（脑外伤反应综合症、脑挫伤、颅内血
肿清除术后）
10. 植物状态11. 周围神经损伤
12. 颅内良性肿瘤术后13. 脑血管疾病术后
14. 多发性硬化15. 癫痫（非原发性）
16. 骨髓炎17. 骨折及愈合不良
18. 无菌性骨坏死
19. 慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致）
20. 麻痹性肠梗阻
21
.
周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓
形成等）
22. 冻伤23. 烧伤
24. 整形术后25. 植皮术后
26. 突发性耳聋27. 眩晕综合征（梅尼埃综合征等）
28. 视网膜静脉血栓形成29. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
30. 视网膜震荡
31
. 视神经损伤
32. 糖尿病及其并发症33. 病毒性脑炎
34. 消化性溃疡35. 溃疡性结肠炎
36. 运动性损伤37. 放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等）
38.药物及化学物中毒 39 .玫瑰糠疹 40.带状疱疹 41 .牙周病
42.复发性口疮溃疡 43 .恶性肿瘤（放疗或化疗并用）
（三）探索性适应证
1.慢性心功能衰竭
2. 冃光眼
3.自身免疫性疾病
4. 传染性肝炎
5.慢性肝功能障碍
6. 精神病
7.神经衰弱
8. 颈椎病 9 .霉菌感染 10 .帕金森病 11.老年性痴呆 12
.脑委缩
13.脑脓肿
14 .脑膜炎
15.进行性肌营养不良 16 .类风湿性关节炎 17.结节性红斑 18 .成人呼吸窘迫症
19 •习惯性流产
二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证（
2002）
30 .各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等） 31.感染性疾病
三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证（
2002）
（一）绝对禁忌证
1. 心脏病孕妇产儿 2 .妊高症孕妇产儿 3 •糖尿病孕妇产儿 4. 感染孕妇产儿 5. 中毒孕妇产儿 6. 贫血孕妇产儿
7.肾病孕妇产儿 &胎盘功能不全孕妇产儿
9.过敏性疾病孕妇产儿
10.新生儿破伤风
11.新生儿肺透明膜病 12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症 13. 新生儿窒息复苏后
14. 新生儿吸入综合征
15. 新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿 16. 新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤
17.新生儿术前准备及术后恢复 18.新生儿宫内窘迫 19.新生儿脓疱 20.新生儿脐炎
21.产程过长产儿
22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿 23.胎头吸引或钳产产儿 24.胎儿异位产儿 25.胎膜早破产儿 26.难产产儿 27.病毒性脑炎及后遗症
28.缺血缺氧性脑病
29.败血症 1. 未经处理的气胸、纵隔气肿 3. 氧中毒史
（二）相对禁忌证 2. 活动性内出血及出血性疾病 4.结核性空洞形成并咯血
1.重症上呼吸道感染
2.重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症
3. 重度鼻窦炎
4.高碳酸血症
2. 气胸、肺空洞、肺大泡
4. 原因不明高热（大于 39C ） 6. 32孕周以下早产儿 7. 极低出生体重儿
高压氧治疗方案
医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。
治疗方案的
内容应包括选择舱型，决定压力（绝对压） 、疗次与疗程，制订加、减压方案及病人治疗前
后的处理等。
一、 治疗方案的基本原则
1. 保证治疗的有效性：应选择适当的治疗压力及吸氧方案。
目前有些治疗方案选择的 压力过低，吸氧时间过
短，不能达到满意的治疗效果。
2. 保证治疗的安全性：根据治疗压力决定吸氧方案，防止氧中毒；选择适当的减压方 案，防止发生减压病；
选择正确的加、减压方法及速率，防止各类气压伤；正确选择治疗前 用药和治疗中、治疗后的治疗方案，保证及时和安全治疗。
二、 治疗舱型的选择
1. 危重病人抢救应选择大型空气加压舱，以保证舱内监护和治疗的顺利进行。
2. 不需陪护的病人可选用氧气加压舱，烧伤、巨大溃疡等亦可选用氧气加压舱，使创 面“浸泡”在高压氧
中。
3. 年龄在1岁以下的婴儿可选用婴儿氧舱。
如哭闹，可适当使用镇静剂如水合氯醛。
4. 年龄在1岁以上的儿童，治疗时常需成人陪护，可选用空气加压舱。
5. 需0.3MPa 以上压力治疗时应选用空气加压舱。
三、 治疗压力选择
1 .根据病种选择治疗压力： 如减压病、气栓症需选择较高压力； 气性坏疽应选用 0.25〜 0.3MPa 压力；
呼吸系统疾病宜选用 0.2MPa 以下的压力。
2. 儿童与成人的治疗压力不应有太大的悬殊。
3. 体质衰弱或处于疲劳状态的病人宜选用偏低的治疗压力。
四、 吸氧方式与时间的选择
1.
儿童、体质衰弱者和重病人，因为乏力，常不能有效地使用一般吸氧面罩，宜
用氧
5.n 。
以上心脏传导阻滞 6 •脑血管瘤、畸形 7.妊娠3〜4个月以内的孕妇 8.未经处理的恶性肿瘤 9 •视网膜脱离
10.病态窦房结综合征
11 .心动过缓（＜50/min ） 13.咽鼓管阻塞
12.化脓性中耳炎（鼓膜囊穿孔者） 14 .血压过高者（大于 170/100mmHg ）
）婴儿氧舱治疗的禁忌证
1.内出血未止者
3 .严重肺部感染
5.鼻窦炎、中耳炎
气加压舱或用开放式面罩供氧，亦可采用头帐、氧帐等方式供氧。
选择适当压力，稳压期间
吸氧时间可适当缩短，休息时间可适当增加。
2. 一般病人可用活瓣式面罩供氧。
3•危重病人治疗时，不宜选择过高压力，要严密注意肺型氧中毒的发生。
4 •为防止高压氧的毒副作用，特别是防止神经型氧中毒的发生，需对高压氧治疗时吸入纯氧制定“压力一时程限值”。
此限值为一定压力下吸入纯氧的最长时限。
五、孕妇的高压氧治疗
孕妇如患某些疾病需进行高压氧治疗时，应注意以下几点。
1. 曾有人报告，高压氧治疗对未成熟儿可造成眼部损害；近又有人报道在动物实验中
发现高压氧使畸胎发生率增加。
因此妊娠4个月以内的孕妇应尽量避免作高压氧治疗。
2. 妊娠4个月以上的孕妇行高压氧治疗虽无特殊禁忌，但如出现氧中毒等毒副作用现
象时，可能对胎儿造成不利影响。
因此我们主张孕妇的高压氧治疗压力不宜过高，一般应控
制在0.2MPa以下。
3. 有昏迷病史的一氧化碳中毒孕妇，应积极进行高压氧治疗，但治疗后应加强对孕妇及胎儿的追踪监测。
4. 国内外临床报告胎儿宫内发育不全及胎儿宫内窒息等高压氧治疗有较好疗效，并未见有特殊副作用发生。
六、疗次与疗程的选择
1. 氧在体内无积蓄作用，故每日治疗次数可以为1〜4次，但每2次治疗之间必须间隔6小时，有些疾病如断肢再植术后、整形术后、严重创伤后、气性坏疽等常需每日治疗多次。
2. 高压氧一般以10〜12日为1疗程，必要时可以延长，也可以缩短。
每2个疗程之间可酌情休息5〜7日，必要时也可连续治疗20〜30次。
3. 高压氧治疗总疗程不受限制。
某些疾病需要较长的疗程，如持续性植物状态至少需
治疗50次以上。
为预防重度一氧化碳中毒病人发生迟发性脑病，总疗程不应少于40次。
此
外，婴幼儿缺氧性脑病及多动、精神发育迟滞、孤独症等也常需较长的疗程。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。