社区护理第九章社区急性事件的预防与救护

二、社区急性事件的概念和特征
社区急性事件的特征: 1.种类复杂多样 2.服务对象广泛 3.病情急险，危害较大 4.救护人员较少，责任重大
三、社区急性事件的预防和处理
㈠认真调查社区及周边环境 ㈡熟悉社区居民情况 ㈢有针对性防病宣传
1.针对不同的人群进行卫生防病宣传 2.针对不同季节进行预防宣传 3.其他预防宣传 4.通过经常性的家访发现问题
第一节社区灾害护理与管理
二 社区灾害的概念 是指在社区发生的，所有危及人们生命
安全或导致人员伤亡的突发事件，主要是 由各种自然灾害或认为因素造成，通常无 法预测。
第一节社区灾害护理与管理
三 社区灾害的分类 • 按原因分自然灾害和人为灾害
1）自然灾害分天文、气象、水文、地质、 地貌、生物、环境灾害。 2）人为灾害分交通事故、火灾、爆炸、建 筑物爆炸、工伤事故、矿伤（瓦斯爆炸）、 科技事故（核事故）、战争或恐怖行为所 致的灾害等。
是儿童比较常见的意外急症，也是引起幼儿非正
常死亡的原因之一。
1.误咽的急救处理 2.误咽的预防
案例9-2： 社区某4岁男童王某，在和 小朋友打闹玩耍时，不慎将口 中的五香蚕豆吸入气道，患儿 剧烈呛咳，呼吸困难，面色发 青，有窒息的危险。如果你是 社区护士，在赶到现场后，应 该如何急救处理？
创伤
（一） 创伤急救与预防措施
高热
• 2.高热的预防
针对引起高热的各种原因积极采取措施，避免高 热发生。
意识障碍
1.意识障碍的严重程度 ①意识模糊 ②昏睡 ③谵妄 ④昏迷
意识障碍
2.意识障碍的原因 3.社区现场救护措施 ⑴维持生命体征 ⑵查明意识障碍的病因 ⑶防止意外损伤 ⑷适时转运至医院 4.意识障碍的预防
误咽
误咽：
误咽主要是指气管异物梗塞，多见于儿童，
三、社区急性事件的预防和处理
㈣掌握社区救护知识
1.现场评估 2.维持自主呼吸 3.心脏复苏 4.止血及输血 5.休息、体位 6.做好转诊工作
第三节社区常见急性事件的预防和救护
• 高热 • 意识障碍
• 误咽
• 创伤 • 中毒
高热
1.高热的救护 ⑴首先应卧床休息，减少活动，保持室内
安静、通风，保证水分的摄入，应少量 多次补液。 ⑵物理降温 ①冷敷法 ②擦浴法 ③灌肠法 ⑶药物降温
中毒
㈠一氧化碳中毒
1.社区现场救护措施 ⑴迅速脱离中毒环境：将病人转移到空气新
鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病 人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意 保暖。
⑵有条件时给予吸氧，促进一氧化碳的排出， 应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。
中毒
㈠一氧化碳中毒
⑶轻度中毒者经上述处理后很快就能好转， 对呼吸、心跳停止者的应立即进行心肺复 苏。
第十一章 社区灾害与急救护理
学习目标:
1.掌握社区灾害的原因、分类 2.熟悉社区急性事件的预防和处理 3.熟悉社区常见急性事件的预防与救护
第一节社区灾害护理与管理
一 灾害的概念 世界卫生组织认为，任何能引起设
施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人 的健康状况及社会卫生条件恶化的事件， 当其破坏力超过了所发生地区所能承受 的程度而不得不向该地区以外的地区求 援时，即称之为灾害。
一、社区救护的概念及分类
社区救护的概念：
社区救护是指对在社区内遭受各种危及生命 的急症、意外创伤、中毒等病人在当时、当地获 得及时有效的基础医疗救护，包括现场初步救护 和转运及途中救护。
一、社区救护的概念及分类
社区救护的分类：
1.社区急性事件的救护 2.家庭意外的救护 3.灾害及突发公共卫生事件的救护
中毒
㈡食物中毒 1.社区现场救护措施 （1）中毒轻者可口服解痉剂、输液、在社区
医疗机构休息观察。中毒较重时，清醒者 催吐，意识不清者给予洗胃，以清除未被 吸收的毒物。
中毒
（2）对症处理：为防止呕吐物堵塞气道而引起 窒息，应让病人侧卧，便于吐出。在呕吐中， 不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马 上给补充水分。如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并 将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。腹部盖毯 子保暖，这有助于血液循环。病人出现抽搐、 痉挛时马上将病人移至周围没危险物品的地方， 并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防 止咬破舌头。当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏 虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。
第一节社区灾害护理与管理
四 社区护士在灾害预防工作中的职责 1.预防 2.救助与管理 3.社区护士应具wenku.baidu.com的能力 制订科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 拥有先进的管理理念的能力 灾害救护的基本能力 具备灾害现场救护的知识与技能 熟练应有救护、维护急救器材 灾后预防与控制
第二节 社区救护的概述
1.颅脑创伤 2.胸部创伤 3.腹部创伤 4.骨与关节损伤 5.手部创伤
案例9-3： 某学校学生张某，在 锅炉房打水时，不小心打
破暖瓶被开水烫伤脚背部， 局部皮肤红肿、灼痛，无 水泡及渗出。请问：该如 何处理？
6.烧伤
7.毒虫蛰伤
中毒
中毒的定义：
某些物质进入人体后，与机体相互作 用，扰乱甚至破坏机体正常生理功能，使 机体发生暂时或永久性病理损害的全身性 疾病称为中毒。引起中毒的外来物质称为 毒物。毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤 粘膜进入人体。
⑷如中毒较深、出现昏迷，应立即送往有高 压氧舱的医院抢救。
中毒
2.预防措施 ⑴加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的
煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良 好，防止漏烟、倒烟。 ⑵认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉 和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工 作场地必须有良好的通风设备。并加强对空气中 一氧化碳的监测。 ⑶加强个人防护，在工作场所必要时戴好防毒面具。
1.急救护理措施 ⑴脱离危险环境 ⑵判断伤情 ⑶保持呼吸道通畅 ⑷有效止血 ⑸包扎、固定 ⑹抗休克 ⑺稳定情绪、尽快转送
创伤
2.预防措施 社区护士可以通过各种方式加强对人们
生活、生产、交通安 全的教育。同时，做好组织和宣传工作，普
及创伤的防护知识， 一旦有创伤发生就能进行有效自救、互救。
创伤
（二）常见创伤的救护处理
一、社区救护的概念及分类
社区救护的特征：
1.时间紧迫 2.社会性强、协作性强 3.体现社区护士的能力 4.预防为先原则 5.重视健康教育
二、社区急性事件的概念和特征
社区急性事件的概念:
社区急性事件是指发生在社区范围内的各 种可能危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事 故等事件，也包括急性病和慢性病急性发作。