中医护理常规

一、胃疡

因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。

（一）护理评估

1.腹痛的部位、性质、时间、程度、出血性质、量、颜色、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

2.饮食、生活习惯及既往病史。

3.心理社会状况。

4.辨证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。

（二）护理要点

1.一般护理

①按内科疾病中医一般护理常规进行。

②胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

2.病情观察，做好护理记录

①密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。

②注意呕吐物和大便的颜色、性状。

③胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报

告医师，配合处理。

④出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。

3.给药护理

①中药汤剂一般宜温服。

②脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。

4.饮食护理

①饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。

②戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。

5.情志护理

帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

6.临证（症）施护

①食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。

②胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。

③虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。

④呕血、黑便者，按血证护理常规进行。

（三）健康指导

1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

2.生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

3.如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。

4.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。