输液港护理

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输液港术后护理诊断及措施

输液港术后护理诊断及措施

输液港术后护理诊断及措施随着医学技术的不断进步,输液港术已经成为治疗癌症等疾病的常见手术。

然而,术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对输液港术后的护理诊断及措施进行详细介绍,希望对护理工作者和患者家属有所帮助。

一、输液港术后护理诊断。

1. 伤口护理。

输液港术后,患者的伤口需要进行定期更换敷料,以保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。

同时,观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,及时发现并处理。

2. 输液港护理。

输液港是患者进行化疗、输液等治疗的重要通道,因此需要定期进行清洁和护理,以确保通畅和无菌。

同时,观察输液港周围是否有红肿、疼痛等情况,及时处理。

3. 疼痛管理。

术后患者可能会出现不同程度的疼痛,需要根据患者的疼痛程度进行评估,并给予相应的镇痛治疗,以减轻患者的疼痛感。

4. 心理护理。

输液港术后,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,需要进行心理护理,帮助患者缓解情绪,增强治疗信心。

5. 营养支持。

术后患者需要进行营养支持,保证充足的营养摄入,促进伤口愈合和身体康复。

二、输液港术后护理措施。

1. 伤口护理。

术后的伤口需要定期更换敷料,保持清洁和干燥。

每日观察伤口情况,如有红肿、渗液等异常情况,及时向医生汇报并处理。

2. 输液港护理。

输液港周围皮肤需要定期进行清洁和消毒,保持通畅和无菌。

每次使用输液港前,需要先用生理盐水冲洗,确保通畅和无菌。

3. 疼痛管理。

根据患者的疼痛程度进行评估,给予相应的镇痛治疗。

可以采用药物治疗、理疗等方式进行疼痛管理。

4. 心理护理。

通过与患者的交流,了解其内心的恐惧和焦虑,给予关怀和支持,帮助患者缓解情绪,增强治疗信心。

5. 营养支持。

根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案,保证充足的营养摄入。

如有需要,可以给予营养支持治疗。

6. 定期复查。

输液港术后,患者需要定期到医院复查,观察伤口愈合情况,输液港通畅情况,及时发现并处理异常情况。

7. 定期康复评估。

输液港术后,患者需要定期进行康复评估,了解其康复情况和生活质量,及时调整护理措施。

输液港的护理问题及措施

输液港的护理问题及措施

输液港的护理问题及措施1. 引言输液港是医院中常见的设备,用于给患者进行静脉输液。

正确使用输液港可以提高治疗效果,减少并发症的发生。

然而,输液港的护理问题也时常出现。

本文将详细介绍输液港的护理问题及相应的措施,以提高护士对输液港的管理水平,保障患者的安全和舒适。

2. 输液港的护理问题2.1 输液港感染由于输液港是直接与外界环境接触的部位,如果不注意卫生操作,容易导致感染。

措施: - 在操作前进行充分的手卫生。

- 使用消毒剂对输液港进行消毒。

- 操作过程中避免污染输液港。

2.2 输液港脱落或松动长时间使用后,输液港可能会脱落或松动,导致静脉穿刺不畅或药物泄漏。

措施: - 定期检查输液港是否松动,如有松动及时更换。

- 在使用前检查输液港是否完好,如有损坏应立即更换。

2.3 输液港堵塞输液港经常被药物残留物、凝血等堵塞,影响药物输注速度和效果。

措施: - 使用无菌生理盐水进行冲洗,保持输液港通畅。

- 不同药物之间应留足够的时间进行冲洗。

2.4 输液港漏液输液港出现漏液会导致药物浪费和感染风险增加。

措施: - 定期检查输液港是否漏液,如发现漏液应及时更换。

- 使用适当的压力进行连接,避免过紧或过松。

2.5 输液港误操作由于输液港的结构复杂,存在误操作的风险,例如错误插入针头、错误连接管道等。

措施: - 护士应接受专业培训,熟悉输液港的使用方法。

- 在操作前仔细核对医嘱和药品信息。

3. 输液港的护理措施3.1 输液港的使用前准备•每次使用输液港前,护士应先进行手卫生,佩戴好口罩、帽子和手套。

•准备好所需的消毒剂、无菌生理盐水和需要输注的药物。

3.2 输液港的消毒•使用酒精棉球或消毒剂对输液港进行彻底擦拭,确保消毒彻底。

•注意消毒时间和方法,根据医院相关规定执行。

3.3 输液港的连接•握住输液港底部固定支架,保持稳定。

•使用适当的力度将针头或管道插入到相应位置,确保连接紧密。

3.4 输液港的冲洗•在使用不同药物之间,使用无菌生理盐水进行冲洗。

输液港护理和观察

输液港护理和观察

输液港护理和观察1 .进行输液护理:以输液坐为中心,用碘伏棉签消毒3次待干,消毒面积大于输液坐达12X12cm2,用生理盐水预冲无损伤针后穿刺。

2 .针头固定:安放穿刺针的部位避免受到挤压和碰撞,针柄下垫无菌开叉小纱布,避免固定时针柄接触皮肤引起不适;延长管顺时针盘旋,无菌敷料贴膜固定。

3 .抽血:穿刺成功后,用IOml注射器抽出至少5ml,血液并弃去,换一新的IOmI注射器抽足量血标本,采集完后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管。

4 .封管:给药前后必须使用20ml注射器抽生理盐水脉冲式冲洗输液港,正压封管。

5 .拔针:撕去贴膜,左手两指固定输液座,正压封管完毕时边推注边撤出针头,消毒穿刺点后无菌敷料覆盖。

6 .评估:仔细检查输液港周围皮肤有无发红、压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。

7 .注意:长期输液港患者每7天更换一次穿刺针,当天输液结束拔针,次日重新穿刺、同法固定。

8 .常见问题及处理(一)抽同血困难临床表现:抽不到同血或回抽困难原因:1)导管末端位置不佳导管紧贴血管壁(导管异位)2)无损伤针位置不准确3)纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘,相当于单向阀门,可输液不能抽回血处理:1)注射器预抽20ml生理盐水,先注入少量生理盐水,再问抽2)检查输液针是否插到底、调整针的位置3)指导患者变换体位、咳嗽・4)尿激酶溶拴:推注、输液顺利,病人无不适:边使用边观察输液结束再次回抽无法抽出,推注、输液不畅:拍片观察导管完整性(二)导管阻塞临床表现:输液速度减慢、不滴或静推有阻力阻塞原因:机械性:输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确非血栓性(药物性):输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积血栓性:纤维蛋白的累积以及血液存留,形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞(胸腹腔压力高、导管末端位置短)(三)静脉血栓预防:满足治疗情况下,选择型号合适的导管将药物充分稀释,降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率处理:抗凝、溶栓、祛聚治疗抬高患肢制动禁止冷、热敷和按摩拔除导管(四)导管相关血流感染预防:1)环境、手卫生2)最大限度的做好无菌防护3)及时更换无损伤针及敷料4)接头用力擦拭5)增强患者抵抗力6)细节管理处理:1)暂停使用2)抗生素封管3)拔除导管(五)局部感染临床表现:局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物原因:1.局部消毒不彻底2 .拆线前局部伤口感染3 .反复在同一部位穿刺4患者抵抗力低、依从性差(六)导管破裂预防:1)植入时避免损伤导管2)保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管3)冲封管时使用大于等于NlOml注射器4)避免引起导管连接部分打折的动作处理:1)停止使用2)导管造影确诊3)拔除导管卜七)外渗临床表现:港体周围肿胀、疼痛原因:1)导管破裂或脱落2)无损伤针部分或完全脱出港体预防:1)每次输液、注射前抽回血2)使用过程中要加强观察(八)导管异位原因:1)插管时导管尖端未达上腔静脉中下1/32)胸腔内压力突然变化(咳嗽和呕吐、打喷嚏)3)颈部或手臂的剧烈运动临床表现:1)抽回血困难、抽不到回血2)颈部不适常见异位部位:颈内静脉诊断:胸部X线检查、造影处理:手术复位复正确的导管尖端位置之前,护士应避免通过位置不正确的导管进行输液。

输液港的护理知识

输液港的护理知识

输液港的护理知识1. 引言输液港(Infusion port)是一种常见的医疗设备,用于给患者进行静脉输液。

它能够提供一个可靠的管路接入点,减少多次注射的不便和疼痛。

然而,输液港的护理是十分重要的,不良的护理可能导致感染和其他并发症的发生。

本文将介绍输液港的护理知识,旨在帮助临床护士正确地管理患者的输液港,确保患者的安全和舒适。

2. 输液港的基本结构输液港由三个主要部分组成:针头座、密封薄膜和注射座。

2.1 针头座针头座是输液港的主体部分,通常采用硅胶材质制成。

它具有一个小孔,用于插入输液针头或注射器。

2.2 密封薄膜密封薄膜位于针头座的顶部,用于保护针头座内部不受污染。

在使用前,需要将密封薄膜取下。

2.3 注射座注射座位于针头座的侧面,用于连接输液管道,以便输液。

3. 输液港的护理步骤3.1 预备工作在给患者进行输液港护理前,需要做好以下准备工作:•洗手,戴好一次性手套,准备好所需药物和消毒用品。

•检查输液港的外观,确保无损坏或污染。

•与患者沟通,解释护理过程,获得患者的合作。

3.2 护理操作1.擦拭消毒:用含酒精的无菌棉球擦拭输液港的周围皮肤,从中心向外轻轻擦拭,确保彻底消毒。

2.插入针头:将输液针头或注射器插入针头座的小孔,确保插入深度适当,避免针头断裂。

3.固定针头:使用透明无菌敷料或透明胶带固定针头,防止移位或脱落。

4.连接输液管道:将输液管道与输液港的注射座连接,确保连接紧密,无渗漏。

5.输液操作:按照医嘱将药物或液体通过输液管道进行输注。

6.输液完成后,拔除针头或注射器,确保输液港不受污染。

3.3 定期更换输液港输液港通常需要按照一定的时间间隔进行更换,以减少感染的风险。

具体更换周期需根据医疗机构的相关政策和操作规范来确定。

4. 输液港的护理注意事项•输液港护理过程中要保持无菌操作,避免污染。

•针头插入前应检查针头是否损坏,避免出现意外。

•每次插入针头后,应观察患者是否出现过敏反应或感染症状。

植入输液港后护理措施有哪些

植入输液港后护理措施有哪些

植入输液港后护理措施有哪些植入输液港是一种用于长期输液治疗的医疗设备,它可以减少患者频繁穿刺的痛苦,提高治疗效果,但是植入输液港后的护理工作同样重要。

正确的护理措施可以减少感染风险,延长输液港的使用寿命,提高患者的生活质量。

本文将介绍植入输液港后的护理措施。

一、术后伤口护理。

植入输液港手术后,患者应该注意保持伤口的清洁和干燥。

每天用生理盐水或者医生开具的清洁液轻轻擦拭伤口周围的皮肤,保持干燥。

避免使用含酒精的清洁剂,以免刺激伤口。

如果伤口出现红肿、渗液或者疼痛等异常情况,应及时就医。

二、输液港保养。

植入输液港需要定期保养,以确保其正常使用。

每周用生理盐水冲洗输液港,保持通畅。

定期检查输液港的外观,如有异常情况应及时就医。

避免输液港受到外力撞击或者摩擦,以免损坏。

三、使用注意事项。

在使用输液港时,护士应该严格按照操作规程进行,避免感染或者误伤。

在接入输液管时,应使用无菌器具,避免空气进入输液港。

输液结束后,应及时拔除输液管,保持输液港的清洁。

四、定期检查。

植入输液港需要定期进行检查,以确保其正常使用。

定期到医院进行输液港的检查和清洗,及时发现问题并进行处理。

定期更换输液港的注射针头,避免感染和堵塞。

五、生活护理。

植入输液港后,患者需要注意生活护理。

避免重体力劳动和剧烈运动,以免对输液港造成损坏。

避免输液港长时间暴露在阳光下,以免损坏输液港的皮肤。

避免使用粘性的胶布或者创可贴覆盖输液港,以免影响输液港的使用。

总之,植入输液港后的护理工作十分重要,正确的护理措施可以减少感染风险,延长输液港的使用寿命,提高患者的生活质量。

患者和护理人员应该严格遵守医生的嘱咐,定期进行检查和保养,保持输液港的清洁和通畅,以确保其正常使用。

希望本文对您有所帮助。

临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护

临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护

临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护(一)评估和观察要点。

1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。

2.观察穿刺部位皮肤情况,轻触输液港,判断穿刺座有无移位、翻转。

(二)操作要点。

1.戴无菌手套,以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒,消毒面积应大于敷料面积。

2.穿刺:触诊定位穿刺隔,一手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起;另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤),直达储液槽基座底部;有阻力时不可强行进针。

3.穿刺成功后,抽回血,冲净无损伤针套件及输液港后,用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方,可根据实际情况确定纱布垫的厚度,用透明敷料固定无损伤针。

4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。

5.当注射液剩下最后0.5ml时,以两指固定泵体,边推注边撤出无损伤针,正压封管。

(三)指导要点。

1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。

2.指导患者妥善保护无损伤针方法。

(四)注意事项。

1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。

2.抽吸无回血时,应立即停止输液治疗,寻找原因,必要时行胸部X线检查,确认输液港的位置。

3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。

4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。

5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次,输血后应立即冲管,两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入,治疗间歇应每4周冲、封管一次。

7.禁用于高压注射泵推注造影剂。

静脉输液港的护理常规

静脉输液港的护理常规

静脉输液港的护理常规背景静脉输液港是一种常见的医疗设备,用于静脉给药和抽血操作。

正确的护理和维护静脉输液港对患者的安全和治疗效果至关重要。

本文档将介绍静脉输液港的护理常规,以帮助护士和医疗人员正确操作和维护静脉输液港。

护理步骤1. 洗手:在接触静脉输液港之前,务必洗净双手并佩戴手套,确保手部清洁。

2. 准备工作:准备所需的静脉输液器材,包括静脉输液管、引流袋等,并确保其完整无损。

3. 视觉检查:观察静脉输液港的外观,确保港口无明显的破损、感染或异物。

4. 皮肤消毒:利用消毒剂(如酒精棉球)对港口周围的皮肤进行消毒,避免细菌感染。

5. 更换注射器:如需更换静脉输液器材,先将旧注射器取出,再连接新的输液器材。

过程中要确保操作环境无菌。

6. 清洁注射器:使用无菌盐水冲洗注射器,确保无残留的药物或液体。

7. 防污染措施:操作过程中避免触摸非无菌区域,并注意保持操作环境的清洁。

8. 设定流速:根据医嘱,设置合适的静脉输液流速,确保正确的输液剂量。

9. 处理废弃物:将使用过的注射器、输液管等废弃物按规定分类处理,避免交叉感染。

10. 记录信息:及时记录静脉输液港的操作时间、流速和患者的反应等信息,以便后续的护理和评估。

注意事项- 静脉输液港的使用前应确保已进行仔细的观察和检查,避免使用破损或异常的港口。

- 操作过程中保持操作环境的清洁,避免污染。

- 注意手卫生,洗手并佩戴手套,以防交叉感染。

- 如遇港口感染或疼痛等异常情况,应及时停止输液并向医生报告。

- 定期检查静脉输液港的使用情况,遇到异常及时更换。

结论正确的静脉输液港的护理常规对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。

护士和医疗人员应严格按照护理步骤进行操作,并注意清洁、消毒和废弃物处理的细节。

同时,定期检查和维护静脉输液港,及时发现和处理异常情况。

静脉输液港的护理常规

静脉输液港的护理常规

静脉输液港的护理常规
静脉输液港是一种在医疗场所常用的输液装置,为了确保其良好的使用效果和患者的安全性,我们需要遵循以下护理常规:
1. 护理前准备:
- 洗手并戴上干净的手套;
- 确保工作区域的清洁;
- 准备所需的静脉输液港及其他所需材料。

2. 建立静脉输液港连接:
- 确认患者身份;
- 清洁静脉输液港连接点,可以使用酒精棉球;
- 连接输液管或针头到静脉输液港上,确保连接紧密可靠。

3. 输液操作:
- 根据医嘱设置滴速和输液时间;
- 定期观察静脉输液港及连接部位是否漏液、渗出或有血迹;
- 每次输液前,检查输液管是否通畅;
- 注意维持输液装置与患者体位的稳定。

4. 护理后处理:
- 输液结束后,拔除针头或输液管,按规范处理;
- 注意对患者进行观察,观察是否出现异常反应;
- 清洁并消毒静脉输液港连接点,并进行记录。

5. 相关注意事项:
- 注意遵循医院或科室的相关规章制度;
- 遵循消毒操作规范,确保操作的无菌性;
- 注意个体差异,及时记录并报告异常情况;
- 维护静脉输液港的清洁、无损坏。

请注意,以上是静脉输液港的一般护理常规,具体的操作步骤和注意事项可能因医院或科室的要求而有所不同。

在实际操作中,请参考相关的标准操作规程及医嘱,并确保操作的安全与质量。

输液港日常注意事项

输液港日常注意事项

输液港日常注意事项输液港是医院用于给患者进行静脉输液的设备,正确使用输液港对患者的静脉输液非常重要,以下是一些输液港的日常注意事项:1. 检查输液港:每次使用输液港之前,都应该仔细检查输液港的外观是否完好无损,没有断裂或者破损的情况。

如果发现有问题,应及时更换。

2. 保持输液港清洁:输液港容易受到细菌或者其他致病微生物的污染,因此使用前应该先用无菌酒精擦拭输液港,确保其表面是清洁的。

3. 遵循无菌操作原则:在接触输液港时,医护人员应该将双手彻底洗净,并戴上无菌手套。

在接触输液港时,应尽量避免直接用手触摸港口,而是使用无菌的注射器或者器械。

4. 防止港口污染:为了防止输液港港口的污染,应该尽量避免港口的进行频繁的插拔。

插入输液针时,尽量保持插入方向稳定,并注意防止港口与外界物质的接触。

5. 封闭输液港:当不使用输液港时,应该使用无菌塞封闭港口。

这样可以有效防止外界微生物进入港口。

6. 定期更换输液港:输液港的使用寿命有限,一般在每次使用后都应该更换输液港。

如果长时间需要使用输液港,应该每2-3天更换一次,以确保港口的洁净。

7. 避免过度拉扯:在使用输液港时,应该避免过度拉扯输液管。

如果发现输液管松动或者渗液现象,应立即检查治疗。

8. 检查输液港连接:在输液过程中,应经常检查输液港与输液管的连接是否紧密,防止漏液或者气体进入。

9. 监测港口情况:在输液过程中,应经常观察输液港的情况,如有异常应及时处理,如发现港口有炎症、渗液或者其他问题,应立即更换输液港。

10. 教育患者:对于需要长期使用输液港的患者,应该对其进行相关的教育,告知患者有关输液港的正确使用方法和注意事项,以便患者能自己进行有关的护理。

以上就是关于输液港的日常注意事项,正确使用输液港可以有效保障患者的输液安全,医院和医护人员应严格按照操作规程来进行输液港的使用和护理,以提高患者的治疗效果。

输液港感染的预防及护理

输液港感染的预防及护理

输液港感染的预防及护理
1、严格执行无菌操作
加强医护人员输液港相关知识的培训,严格执行无菌技术操作规程和《医务人员手卫生规范》。

输液前确定无损伤针在港体内部,防止药液进入皮下引起感染、积液和坏死。

2、切口护理
无损伤针头留置使用时间一般小于1周,为让皮肤有更长的愈合时间,建议更换无损伤针前24小时输液完成后将针头拔出。

当输液港出现红、肿、脓性分泌物,立即遵医嘱输注抗生素等药物,保持血药浓度。

3、保持输注通杨
每次输注前先回抽回血,并予IornI等渗盐水脉冲冲管;管内抽血、输注高黏滞性药物等情况后,予Ioml等渗盐水冲管。

间歇期坚持每月1次冲封管维护,告知患者避免剧烈活动及屏气动作。

4、提高患者抵抗力
为减少感染的发生,对粒细胞缺乏患者进行保护性隔离;遵医嘱使用集落刺激因子刺激造血。

给予高营养、丰富维生素的饮食,增加营养,提高免疫力;建立良好的护患关系,实施个体化心理指导,给予必要的心理支持疗法。

5、防治合并症
防治内源性感染对控制输液港感染非常重要,肿瘤患者作为院感的高危人群,肺部感
染常见,也是导致系统感染的重要原因。

患者出现咳嗽等症状时,及时遵医嘱予积极抗感染治疗。

合并有糖尿病,要有效加强血糖控制和切口皮肤护理。

《输液港护理》PPT课件

《输液港护理》PPT课件
定期对患者进行抗凝治疗,避免输液港内血 栓形成。
局部出血处理
若输液港周围出现局部出血,应立即压迫止 血,并及时就医进行处理。
03
输液港患者的护理管理
患者的心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化,及 时进行心理疏导,帮助患 者缓解焦虑、恐惧等负面 情绪。
健康宣教
对患者进行输液港相关知 识的健康宣教,提高患者 对治疗的认识和信心。
建立信任关系
医护人员应与患者建立良 好的信任关系,增强患者 的安全感和依赖感。
患者的疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛评估,了解 疼痛程度和性质,为后续疼痛管
理提供依据。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果,采取相应的疼 痛缓解措施,如调整输液速度、更 换输液部位、使用镇痛药物等。
舒适护理
为患者提供舒适的护理环境,如调 整室温、提供软垫等,减轻患者疼 痛感。
输液港感染
表现为局部红肿、疼痛,甚至发热等全身症状。解决策略包括严 格无菌操作,定期更换输液港,及时使用抗菌药物。
输液堵塞
由于血栓、药物结晶等原因导致。解决策略为定期冲洗输液港,避 免使用不相容药物,及时处理堵塞。
输液渗漏
可能由于插入不当、输液港破损等原因引起。解决策略包括正确插 入输液港,定期检查输液港完整性,及时处理渗漏。
护理要点
输液港植入后,需对患者 进行定期护理,包括伤口 观察、敷料更换、冲洗导 管等。
输液港的优势与不足
优势:输液港可减轻患者反复穿刺的痛 苦,提高生活质量;减少医护人员的工 作量,提高工作效率;减少导管相关感
染等并发症的发生。
不足:输液港的植入手术具有一定的创 伤性和风险性;输液港的维护需要专业 医护人员进行,增加了医疗成本;长时 间使用可能导致导管老化、血栓形成等

输液港使用护理常规

输液港使用护理常规

输液港使用护理常规1.目的规范输液港的使用。

2.护理要点2.1 评估患者的病情,输液港周围皮肤是否出现红肿、压痛,同侧肢体活动是否正常;评估输液港的使用情况以及患者对输液港维护的认知。

2.2 输注两种有配伍禁忌的药物之间或输液结束后进行冲管,可将输入的药物从导管腔内清除,防止药物之间发生配伍禁忌或药物残留。

2.3 每次输液结束后必须先进行冲管,然后封管,治疗间歇则 4 周冲、封管 1 次。

2.4 严格执行查对制度和无菌操作规范。

2.5 长期输液者7天更换无损伤针及敷料一次,(每日输液结束均需冲管、封管)。

于前一天输液完毕冲、封管后拔除针头,第二天上午输液时再穿刺。

2.1 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用20ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

2.7 操作流程:2.7.1 物品准备:铺无菌盘(氯己定醇消毒液一瓶、IV3000敷料一张、一次性无菌换药包、无菌“Y 型”纱块、无菌手套 1 对、无针密闭式接头 1 个、输液港专用的无损伤针)、治疗巾、弹力胶布 5cm、快速手消毒液、20ml 生理盐水、10ml 或 20ml 注射器一个2.7.2 评估仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等;评估患者的病情、年龄、同侧肢体的活动情况等。

2.7.3 取舒适体位,暴露穿刺部位,洗手,戴口罩,戴无菌手套2.7.4 皮肤消毒以输液港注射座为中心,用氯己定醇消毒棉球由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍,范围 12×12cm。

2.7.5 穿刺2.7.5.1 用非主力手触诊,找到注射座,确认注射座边缘,定位穿刺隔;2.7.5.2 用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,做成三角形,将输液港拱起,确定三指的中心;2.7.5.3 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部;2.7.5.4 抽回血确认针头位置无误。

2.7.6 穿刺时注意事项:2.7.6.1 针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁;2.7.6.2 穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩;2.7.6.3 注射、给药前应抽回血确认位置;2.7.6.4 穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不可任意摆动,防止穿刺针从穿刺隔中脱出。

输液港术后护理维护措施

输液港术后护理维护措施

一、概述输液港是一种植入体内的静脉输液装置,适用于长期需要静脉输液的患者,尤其是肿瘤患者。

术后护理和维护对于保证输液港的长期使用和患者的生活质量至关重要。

以下是一份详细的输液港术后护理维护措施。

二、术后早期护理1. 伤口观察术后24小时内,密切观察伤口有无渗血、红肿、热痛等炎症反应。

如出现异常,及时通知医生处理。

2. 伤口护理保持伤口干燥,避免潮湿。

术后10-14天拆线(美容线缝合除外),拆线后可进行正常活动。

3. 饮食与休息术后适当补充营养,保证充足的蛋白质摄入。

保持充足的休息,避免过度劳累。

4. 避免剧烈运动术后1-2周内避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,以免影响伤口愈合。

三、日常护理1. 皮肤清洁每日用温水清洗输液港植入部位,保持皮肤清洁干燥。

避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 避免压迫避免用同侧手臂提过重的物品,避免过度活动,如引体向上、托举哑铃、打球、游泳等。

避免重力撞击输液港部位。

3. 沐浴伤口愈合后,可进行正常沐浴。

注意保护穿刺部位,避免内衣带在连接区域摩擦。

4. 穿着穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦输液港植入部位。

四、输液港维护1. 定期冲管治疗间歇期30天内可不进行输液港维护。

完成全部治疗后,每4周对输液港进行冲管、封管维护一次。

建议回医院进行维护。

2. 冲管方法护士戴口罩、彻底洗手、戴无菌手套,用络合碘棉球以输液港为圆心,向外用螺旋方式擦拭,其半径约10-12厘米,重复三次。

将无损伤针,用10ml以上的一次性空针,生理盐水排气夹闭延长管,触诊定位穿刺隔,用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点,轻柔地从输液港中点垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部,打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误。

用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。

3. 封管方法治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管,正压封管,加闭延长管。

如无血液抽出,则可反复重复上述操作,使尿激酶在导管内停留一定时间,直至有血液抽出。

输液港的护理范文

输液港的护理范文

输液港的护理范文引言:输液港是医院中常见的一个设施,用于给患者进行静脉输液。

良好的输液港护理能够确保输液的安全性、有效性和舒适性。

本文将对输液港的护理进行详细阐述。

一、输液港的选取:1.要求港口内滑动阻力小、无卡涩现象,以方便输液针头插入。

2.导管需完好无损,无泄漏现象。

3.选择适当硬度的输液港,以避免皮肤穿刺时的疼痛感。

二、皮肤清洁:1.使用无菌纱布蘸取75%酒精,进行皮肤消毒。

2.消毒时注意采用最大范围的圆周式消毒,避免交叉污染。

3.重点清洁港口周围皮肤,避免红肿和感染。

三、导管插入:1.选择适当长度和大小的输液针或导管。

2.避免插入时碰撞及过度旋转的情况。

3.插入导管后,要留意导管是否插入到位,以免导致局部漏液。

4.注意导管的固定,避免导管脱落或外移。

四、贴敷固定:1.使用透气性好的胶布或透明敷料进行固定,确保插管部位不易移动。

2.固定时注意避开关节和皮肤皱襞,避免固定不牢。

3.固定时需与患者沟通,并尽量使其处于舒适状态。

五、通路评估:1.定期观察输液部位是否有漏液、渗血或渗液现象。

2.观察输液部位周围皮肤是否红肿或有瘙痒感。

3.注意评估患者的症状和体征,如自觉不适、发热等,以及对输液的反应情况。

六、输液管路管理:1.保持输液港周围环境清洁整齐。

2.密切观察输液港和导管是否有漏液、渗血、漏气或脱皮现象。

3.定期更换输液港和导管,避免长时间使用。

七、预防并发症:1.观察患者对输液的反应情况,如出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应,应及时停止输液并采取相应措施。

2.定期检查输液港和导管是否有炎症或感染迹象,如有应及时处理。

3.密切观察患者是否出现静脉栓塞等并发症,如有应及时处理。

八、患者教育:1.告知患者导管的用途和意义,以及输液相关的注意事项。

2.指导患者定期观察输液部位的情况,并及时向医护人员反馈。

3.告知患者输液过程中可能出现的不适症状,如头晕、乏力等。

结论:正确的输液港护理可以减少并发症的发生,提高患者的使用舒适度。

2024输液港维护要点及注意事项

2024输液港维护要点及注意事项

2024输液港维护要点及注意事项输液港的概述输液港也称作植入式给药装置(IVAP,简称PORT),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。

因全部装置埋植于人体内、适用于中长期(3-6个月及以上)静脉治疗的一款血管通路装置,起到类似港口的作用而得名为〃输液港〃。

输液港的适应症1、肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物,如化疗、靶向药物等2、需长期输注肠外营养等高渗性药物,如短肠综合征、克罗恩病等3、外周静脉条件差,且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者4、需要反复输注血制品5、需要反复采集血样输液港的禁忌症1、全身或拟置管部位局部感染未控制2、对输液港材料过敏(硅胶、聚氨酯或者钛金属)3、病情严重、不能耐受无法配合手术4、静脉回流障碍(上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等)5、严重凝血功能障碍6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置输液港的优点1感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋置式,从而降低了感染的风险。

2方便患者:埋置于皮下不易被别人注意,且拔除穿刺针后,可以正常洗浴及游泳。

3维护简单:治疗间歇期4周维护一次即可,减少患者往返医院次数及节省支出。

4使用时限长:放置时间可达十年以上,具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。

5保护静脉:减少静脉穿刺次数,避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。

6相容性强:几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。

7耐高压:可以注射动力造影剂。

输液港的缺点1需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2拆除时需要再进行一次手术3价格比传统的CVC或PICC更昂贵4每次穿刺时患者有轻微疼痛感5输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的结构输液港的组成结构:输液港由导管、导管锁和注射座组成。

导管的末端有三向瓣膜式和末端开口式两种,且导管有单腔管和双腔管。

输液港护理常规和操作流程

输液港护理常规和操作流程

输液港护理常规和操作流程输液港是医院中常见的设备,用于给患者进行输液治疗。

正确的护理常规和操作流程对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍输液港的护理常规和操作流程。

一、护理常规1. 检查输液港的完整性和清洁度:在每次使用之前,护士应仔细检查输液港的外观,确保无破损、无渗漏等情况。

同时,还要注意检查输液港的清洁度,如果有污垢或异物,应及时清洁或更换。

2. 患者隐私保护:在进行输液治疗时,护士应将帘子拉上或用隐私屏隔离,保护患者的隐私。

同时,护士在操作过程中要注意言行得体,尊重患者的权益和尊严。

3. 准备好所需物品:护士在进行输液港操作前,要事先准备好所需物品,包括输液器、输液针头、消毒液等。

确保这些物品的质量和合格证明。

4. 术前检查:在开始输液治疗前,护士应仔细检查患者的基本情况,包括身高、体重、过敏史等。

同时,还要确认患者是否已经签署知情同意书,了解治疗的目的和风险。

5. 患者定位:将患者的手臂放在舒适的位置,确保输液港的插入方便和稳定。

同时,还要注意患者的手臂是否有异常情况,如肿胀、红肿等。

二、操作流程1. 消毒:护士应将双手洗净,并戴上无菌手套。

然后,用消毒液擦拭输液港周围的皮肤,保持清洁。

2. 插入输液针头:护士将已经消毒的输液针头插入输液港的橡胶塞中,确保插入深度适当。

插入时要注意角度和力度,避免损伤患者的血管和神经。

3. 固定输液港:插入输液针头后,护士要用透明胶带固定输液港,以确保输液港的稳定性和安全性。

4. 开始输液:护士要将事先准备好的输液器连接到输液港上,并按照医嘱将药物或液体注入输液器中。

在输液过程中,护士要注意观察患者的反应和输液速度,及时调整。

5. 监测:在输液过程中,护士应定期监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,以及输液港的情况。

如有异常情况,应及时采取相应的措施。

6. 完成输液:当输液结束时,护士要将输液器从输液港上拆下,并及时处理废弃物。

同时,还要对患者进行观察,确保没有不良反应。

静脉输液港的维护和使用护理课件

静脉输液港的维护和使用护理课件
静脉输液港的维护和使用护理课件
目录
静脉输液港概述
定义与特点
适用人群与适用场景
适用人群
适用场景
静脉输液港的优势与局限性
优势 可长期留置体内,减少穿刺次数和疼痛。
方便患者进行日常生活和活动。
静脉输液港的优势与局限性
静脉输液港的优势与局限性
01
02
03
04
静脉输液港的安装与维护
安装流程
准备工具和材料
安全警示与注意事 项
安全警示 注意事项
THANKS
用抗生素治疗。
输液港移位
如发生输液港移位,应 重新评估患者情况,必 要时重新安装输液港。
静脉输液港的使用护理
使用前的准 备
01
02
评估患者情况
准备物品
03 沟通解释
使用过程中的注意事项
无菌操作
检查设备
药物输注
使用后的护理与保养
清洁消毒
每次使用后对输液港周围皮肤进 行清洁消毒,保持干燥清洁。
敷料更换
感染
其他并发症
静脉输液港的培训与教育
医护人员培训
培训目标
培训方式
确保医护人员熟悉静脉输液港的原理、 操作和维护流程,提高其安全意识和 操作技能。
理论授课、操作演示、案例分析等。
培训内容
包括静脉输液港的结构、工作原理、 植入与取出技术、日常维护方法以及 并发症处理等。
患者及家属教育
教育目标
教育内容 教育方式
定期更换敷料,根据情况选择合 适的敷料,避免过敏或感染。
检查维护
定期对输液港进行检查和维护, 确保设备正常运转,及时处理问
题。
静脉输液港的并发症与处理
导管堵塞
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使用及维护:静脉输液


抽回血确认位置 静脉输液,查看输液部 位有无渗液、肿胀现象 正确冲封管
使用及维护:血样采集

抽出5ml血液弃用 换一新的注射器抽取足量血标本 正确冲封管
取血-弃血-取血-封管
使用及维护:冲管时机
在输注刺激性或高黏滞性药物前 后、 从输液港抽血后、 输血后、 输注胃肠外营养液期间, 均应及时 进行脉冲式冲管, 充分将注射座及 导管内药液或血液冲洗干净, 防止 残留。 连续输液, 每隔8h 冲管1 次, 治疗 间歇期正常情况下每4 周维护1 次
及时进行影像学检查, 了解血栓形 成情况; 遵医嘱进行溶栓治疗。
并发症及处理
并发症 原因分析 护理对策
注射座翻转
与患者消瘦、皮下组织松弛及注射 座囊袋制作过大、固定不牢有关。
勿用力撞击输液港 X线拍片确诊后医生皮外复位,复位 失败输液港弃用。
针刺伤
无损伤针在距针尖约0.5 cm 处一折 返点,使针体有约15°弧度。拔针 时注射座的阻力较大,护士在垂直 用力拔出后,由于惯性的作用,手 会不自觉的反弹回去。
并发症 原因分析
①表现为肩颈部疼痛,可以 导管脱落或断 裂 冲管但不能回抽到血,穿刺可见漏 液②主要与导管长期受到 挤压、Pinch-off 综合征以及植入过 程或者护理方式不当有关。 立刻联系医生取出脱落或者断裂的 导管。
护理对策
血栓形成
创伤、血管直径过小以及既往置管 造成的疤痕。形成血栓的原因:血 管壁受损或炎症、血流速度减慢、 血液高凝状态、血小板粘附管壁。 血栓形成时输液速度明显变慢,患 者肩颈部疼痛或同侧上肢肿痛。
Pinch-off综合症
如果导管在位于 锁骨下静脉管腔 内通过锁骨与肋 骨间隙,此时导
管所受到的挤压
相对较轻
Pinch-off综合症
如果导管延锁 骨下静脉通过 锁骨与肋骨间 的狭小间隙, 此时导管会受 到严重挤压
Pinch-off综合症
上肢活动时从 锁骨下静脉中 部放置的导管 受到挤压
谢谢聆听!
导管堵塞
相关性感染
全身感染和局部感染 导管冲洗不彻底
并发症及处理
并发症 原因分析
①未按规定使用配套的无损伤 穿刺针导管②导管阻塞使药物 进入周围组织③蝶翼针固定松 脱,导管锁脱落,或穿刺隔损 坏④导管损坏断裂、输液座及 导管接口断开,导管末端移位。
护理对策
①使用配套的无损伤穿刺针 ②严格冲封管
③输注过程中嘱咐患者减少活动防 止针头脱出注射座引发药液外渗 ④加强巡视,观察输液港周围皮肤 情况
输液港的护理
学习目标



了解输液港的概念 了解输液港的适应症 掌握输液港的使用与维护 熟悉输液港并发症的处理
概念


植入式静脉输液港( venous port access,VPA) 是一种植入皮下后可长期留在体内的静脉输液 装置。 主要由自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座和不透 射线的导管系统组成
优点



寿命长 维护周期长 保护血管 感染率低 患者日常生活不受限制 患者自我形象影响小
不足

需要经过培训的医生进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 功能发生异常时纠正手段复杂、困难 每次穿刺时患者有轻微疼痛
适应症



需长期或重复静脉输注药 物的患者 输注化疗药物的患者 TPN及其他高渗性液体输 入 其他静脉治疗如:输血、 抽血、输注抗菌素、普通 静脉输液等
拔针时注意力要集中 用左手固定好注射座,右手拔出针 头,用力不能过猛,速度不宜太快, 顺应针体弧度匀速拔出
导管夹闭综合征



Pinch-off综合征:指导管经第一肋骨和锁骨之 间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时,受第一肋骨 和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液,严 重时可致导管损伤或断裂。 临床表现:输液困难、锁骨下不适及输液时局 部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬 可缓解导管压迫 诊断:X线胸片,请医生拔除
使用及维护:更换敷料




观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、 热、痛等炎性反应 酒精棉球以注射座为圆心,向外用螺 旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次, 直径10cm—12cm。同法,以碘伏棉球 消毒三次 注意无损伤针、延长管部分及无损伤 针下方消毒 每周更换敷贴1 ~ 2 次,如有脱落、渗血 随时更换
禁忌证


婴幼儿患者体形太小不适于容纳 植入设备 预期插入部位有放疗史 穿刺部位存在皮肤软组织感染 慢性阻塞性肺炎 已知对高分子人工材料不耐受者。
植入方法
植入方法
使用及维护

穿刺后24h内:局部切口无菌敷料覆 盖,3M敷贴覆盖,术侧肢体减少活动 局部出现红肿、热、痛等情况应及时 与护士、医生联系 术后当天输液港位置确认后可开始使 用 术后7-10d拆线,避免淋浴
使用及维护:穿刺


带无菌手套,非主力手找到输液港的位置,用 拇指与食指和中指做成三角形,将输液港拱起, 确定此三指中点 无损伤针从中点处垂直插入穿刺隔,穿过隔膜, 直达储液槽底部
穿刺注意事项
针头必须垂直刺入,以免针尖刺 入输液港侧壁 穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可 强行进针,以免针尖与注射座底 部推磨,形成倒钩
为什么用10ml以上注射器?
使用及维护:评估
观察输液港周围皮肤: 有无压痛、肿胀、血肿、 感染及浆液脓肿等 了解输液港植入侧的肢 体活动情况 观察输液港有无翻转



使用及维护:消毒


按触,确认注射座的位 置 以镊子夹持酒精棉球以 注射座为圆心,向外用 螺旋方式以顺-逆-顺时 针方向擦拭三次,直径 10cm—12cm。同法, 以碘伏棉球消毒三次
使用及维护:使用流程

评估、消毒注射部位 无损伤针穿刺输液港 静脉注射 静脉点滴 血样采集



正确冲封管
使用及维护:正确冲封管
每次输注药液前后需冲管,等渗盐 水脉冲正压方式冲管, 冲管前先 回抽血液, 保证无损伤针在输液 港体内, 输液结束后应用10mL以 上注射器抽取生理盐水脉冲冲管 后再用100U / mL肝素钠盐水 5mL 封管, 当封管液剩下0.5mL 时边冲边拔针或夹管。


使用及维护
有用的技巧 调整无损伤针,使针的斜面背 对输液港的注射座的导管接口, 可以更有效的冲洗干净注射座内 的残留药物。
使用及维护:固定


放置无菌开口纱布 于无损伤针蝶翼下 贴膜覆盖 胶布固定
使用及维护:静脉注射


抽回血确认位置 注射药物,注射ຫໍສະໝຸດ 疗药 物时应边抽回血边推注 正确冲封管
使用及维护:拔针



拔除无损伤针前需用生理盐水冲管并 正压封管。 拔针宜轻柔 左手持方纱并以两指固定好输液港注 射座,右手拔出针头,用方纱压迫止 血5 min,检查拔出的针头是否完整 用碘伏棉签消毒拔针部位,输液贴覆 盖穿刺点
健康教育



不影响患者从事一般性日常工作,、家务劳动及体育锻炼, 但避免置管侧手臂做剧烈外展动作、 打篮球、 引体向上、 托举哑铃等持重锻炼。 保持局部皮肤清洁干燥, 观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、 灼热感、 疼痛等炎性反应。 避免长时间咳嗽等引起胸腔压力增高的因素 每隔4 周至医院进行冲管, 冲管时必须用无损伤针 避免重力撞击 严禁高压注射造影剂
药液外渗
①剧烈运动或采取特定体位时, ①可能导致断管,嘱患者减少上肢活动 ②输液时嘱患者抬臂 Pinch-off 综 导管受到挤压所致②表现为 ③输液部位出现肿胀、疼痛立即停止输 合征 输液困难、推注费力、锁骨下 液, 并拍摄胸片确定导管位置及受压情 不适,滴速随体位改变 况, 必要时拆除输液港
并发症及处理
常见并发症及 处理
并发症及处理
并发症 原因分析
血栓性堵塞和非血栓性堵塞 完全性堵塞和不完全性堵塞 出现输液速度变慢、冲管时 阻力变大
护理对策
①输液压力不可过高 ②正确的冲封管时机 ③穿刺针的出液口应背对注射座的 导管出口 ④必须正压封管 ⑤治疗间歇期应按操作规程每月冲 管1 次
①严格无菌操作,定期维护 ②间断输液者每次输完后应拔除针头 ③保持输液港周围皮肤清洁干燥 ④一旦发生感染, 应该及时从输液港及 外周静脉抽血进行细菌培养及药敏试验, 选择合适的抗生素,无改善拆除输液港。
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