癫痫的临床表现
癫痫的自我诊断十项量表
癫痫的自我诊断十项量表来源:未知编辑:kangdongxu 发布时间:2012/04/23 13:19热门标签:癫痫影响智力吗?癫痫病是否可以治愈?癫痫是精神病吗?了解小儿癫痫常见的分类都有哪些?在癫痫的发作初期,由于发作时病人临床表现多样,而且与其他神经系统疾病发作时有很多相似之处,所以一般很难判断发病者是否患有癫痫。
因此这里给出一个癫痫自我诊断量表,搞清楚以下10点可以辅助诊断。
癫痫自我诊断十项量表:1、突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼、口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐;2、发作时面部或单侧肢体的抽动,头眼或身体转向一侧,手向一侧外上方举起,运动性失语;3、一侧肢体麻木或刺痛、幻觉、错觉、眩晕;4、脐周或腹部绞痛或刀割样痛,伴有食欲不振,恶心,呕吐,口服止痛药无效;5、前头部跳痛或胀痛、刺痛、钻痛、撕裂样的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、心慌、头晕、面部潮红;6、突然发生剧烈频繁的呕吐、伴腹痛、出汗、流涎、面色改变;7、短暂、频发的意识丧失,走神、失神、伴阵挛;8、头部躯干急剧前驱,上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲及腹部,双手握拳,两眼凝视;9、胡言失笑,出现搓手、解扣、脱衣、游走等无意识动作;10、反复出现眼睑眨动、流涎、吸吮样动作,四肢呈踏车样运动。
各种原因所致的低血糖症均可出现不同程度的抽搐。
当血糖水平低于2mmoI/L时可产生局部癫痫样抽搐或四肢强制发作,伴有意识丧失,与癫痫发作类似,发作多在清晨或夜间。
与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有一系列前驱症状。
如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩晕、饥饿、恶心、手震颤、复视、煩燥不安、意识朦胧等。
低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。
典型癫痫发作无上述症状,多突然发病,血糖値正常。
低血糖症服用含糖食物或静脉注射葡萄糖后症状能够缓解,而癫痛患者服用含糖类食物无效。
实验室检测血糖及糖耐量可确诊低血糖症,最常引起低血糖症的疾病有特发性功能性低血糖症、胰岛素瘤等。
癫痫病人的的健康教育
癫痫病人的的健康教育
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。
可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍,或同时存在。
本病的特点是发作性及重复性,癫痫持续状态为本病特殊情况。
1、病因
与遗传、脑部疾病或全身性疾病(如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等)。
2、临床表现
发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐;意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。
3、诱发因素
感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。
4、用药的目的
(1)控制发作。
安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等,应定期监测药物的血药浓度以指导用药。
(2)对症治疗。
(3)坚持服药,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态,应遵医嘱用药。
5、防止发作时发生意外,应有人保护,加用床挡。
6、饮食指导
饮食应营养丰富、易于消化的食物,禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。
7、健康指导
(1)避免诱发因素,保持心情愉快、情绪平稳。
(2)生活要有规律,戒烟酒。
(3)禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
(4)应随身携带简要病情诊疗卡,写明家庭住址、联系电话,以便及时处理。
给我一份信任还您一身健康。
颞叶癫痫有哪些症状?
颞叶癫痫有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍颞叶癫痫症状,尤其是颞叶癫痫的早期症状,颞叶癫痫有什么表现?得了颞叶癫痫会怎样?以及颞叶癫痫有哪些并发病症,颞叶癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。
……*颞叶癫痫常见症状:攻击行为、烦躁不安、幻觉、幻听*一、症状颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。
临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型,即:①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);⑥意识蒙眬状态(精神错乱等)。
在观察中应重视询问发作先兆,大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆,除幻听、幻嗅外,人格解体,曾相识状态,缺乏任何目的的自主运动都可见到,兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。
当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现,记忆力损害痫灶多在左颞叶。
*二、诊断根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断。
脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。
*以上是对于颞叶癫痫的症状方面内容的相关叙述,下面再看下颞叶癫痫并发症,颞叶癫痫还会引起哪些疾病呢?*颞叶癫痫常见并发症:记忆障碍*一、并发病症颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免,左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。
*温馨提示:以上就是对于颞叶癫痫症状,颞叶癫痫并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“颞叶癫痫”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
癫痫分类及临床表现PPT课件
* 癫痫-----是一种可由各种原因引起的慢性脑部 。。 疾患,以大脑神经元过度放电所致的, 突发性 。短暂性 和 反复性 的大脑机能 。。 障碍。 表现(痫性发作)-----运动 。感觉。植物。 神经。意识等障碍。(WHO癫痫字典)。
* 实质是------- 痫性放电。 * 单次的或偶尔在那些特殊状 态下出现的痫性。
** 12 负 性 肌 阵 挛
* 1 3 全 身 性 癫 痫 综 合 征编中辑版的pp反t 射 性 癫 痫 。
9
2001年 癫 痫 发 作 分 类 1981年 癫 痫 发 作 分 类
(2 )局 灶性发作 ——
(2) 部 分 性 (局灶性。局部性)
1 局灶性感觉发作:
一 单 纯 部 分 性发作 (无意障)
强直性癫痫持续状态 痉挛性癫痫持续状态
(同)
肌痉挛性癫痫持续状态
失神性癫痫持续状态
2 局灶性:
2 部分性:
边缘叶癫痫持续状态
精神运动性癫痫持续状态
有轻偏瘫的偏侧抽搐状态 Kojevnikow部分性癫痫持续
单纯部分运动性癫痫持续状态
状态
**持续性先兆
编辑版ppt
11
2001癫痫发作分类 1981癫痫发作分类
发 。 作,均不在癫痫之列。
编辑版ppt
1
<二>流行病学:
发病率----世界:40~70/10万人/ 每年。
中国:25~35/10万人/ 每年。
患病率----世界: 1。5%0 ~ 57%0 。 中国:3。5%0 ~ 4。8%0 。
* 我国约有900万癫痫病人,约有25%为难治性癫痫。
编辑版ppt
如:高热。剥夺睡眠。缺氧。戒酒。电解质失调。 药物过量。过量饮水。内分泌改变等。
诊疗指南癫痫持续状态
癫痫持续状态癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
【临床表现】癫痫的临床发作形式繁多,以全身强直-阵孪性发作为主。
按其发展过程可分:1. 先兆期约半数患者有先兆,常见的先兆为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕,一般感觉性的肢体麻木、触电感,内脏感受性的如腹内气体上升或热血上涌感,运动性的如头眼向一侧斜视,精神性的如恐怖感、奇异感等。
2.痉挛期继先兆期后,随即意识丧失,进入痉挛发作期。
表现为突然尖叫一声,跌倒在地,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视。
呼吸肌强直或呼吸暂停,面唇紫绀。
瞳孔散大,对光反射消失。
唇、舌或口腔黏膜有咬伤。
持续约20分钟,进入阵挛期,全身肌肉呈节律性抽搐,频率开始较快,随之逐渐减慢,随最后一次痉挛后抽搐停止。
持续约一分钟。
3.昏睡期抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态,然后逐渐清醒,部分患者在清醒过程中有精神行为异常,表现为挣扎、抗拒、躁动不安,醒后除先兆外,对发作过程不能回忆,并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。
有些患者在一次发作之后意识尚未恢复又连续多次发作,称全身强直-阵挛性发作(大发作)持续状态。
另外还有失神发作、简单部分性发作、复杂部分性发作及功能性部分性发作等类型。
【诊断要点】根据患者的临床表现和病史。
1.脑电图检查,主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
2.排除其他发作性疾病。
【鉴别诊断】1.晕厥:是短暂性的全脑灌注不足导致短时间意识丧失和跌倒,偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁,特别是阻止患者跌倒而加重灌注不足时。
有些患者可有久站、剧痛、见血和情绪激动等诱因,或因排尿、咳嗽、憋气等诱发。
常有头晕、恶心、眼前发黑和无力等先兆,跌倒较缓慢,面色苍白、出汗,有时脉搏不规则。
单纯性晕厥发生于直立位和坐位,卧位出现发作提示癫痫发作。
晕厥引起的意识丧失及少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴有发作后意识模糊,除非脑缺血时间长。
癫痫的诊断标准
癫痫的诊断标准癫痫是一种常见的神经系统疾病,临床上的诊断需要依据一定的标准和方法。
癫痫的诊断标准主要包括临床表现、脑电图和其他辅助检查。
下面将详细介绍癫痫的诊断标准。
首先,癫痫的临床表现是诊断的重要依据之一。
癫痫发作可以表现为短暂的意识丧失、肌肉抽搐、口吐白沫等症状。
而且癫痫发作的形式多种多样,有的患者可能只是出现短暂的意识模糊,有的患者可能会出现明显的抽搐。
因此,医生需要仔细询问患者和家属关于癫痫发作的详细情况,以便进行正确的诊断。
其次,脑电图检查是癫痫诊断的重要手段之一。
脑电图可以记录大脑皮层神经元的电活动,对癫痫的诊断具有重要意义。
在癫痫发作期间或发作后进行脑电图检查,可以观察到大脑电活动的异常放电,这对于癫痫的诊断非常有帮助。
因此,脑电图检查是诊断癫痫的重要手段之一。
此外,其他辅助检查也对癫痫的诊断有一定的帮助。
例如,脑部影像学检查(如MRI、CT等)可以帮助医生排除其他引起癫痫的病因,如脑肿瘤、脑血管畸形等。
血液和脑脊液检查也可以帮助医生了解患者的病情,对于确定癫痫的诊断有一定的帮助。
综上所述,癫痫的诊断需要综合临床表现、脑电图和其他辅助检查的结果进行判断。
只有全面了解患者的病情,结合各项检查结果,才能做出准确的诊断。
因此,在临床工作中,医生需要认真对待每一个癫痫患者,进行全面系统的检查,以便及时、准确地进行诊断和治疗。
总之,癫痫的诊断标准是多方面的,需要医生全面了解患者的病情,并结合临床表现、脑电图和其他辅助检查的结果进行判断。
只有如此,才能做出准确的诊断,为患者的治疗和康复提供有力的支持。
癫痫病的诊断标准
癫痫一、定义:癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。
癫痫是一组临床综合征,以反复发作的脑功能障碍为特征。
癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。
癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。
因此,癫痫可由多种不同原因所致。
二、分类:在癫痫发作的国际分类中,癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类,对那些资料不充足或不确切,或至今仍无法归类的则列为第三类。
三、临床表现要点:1.部分性发作:局部起始(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍(3)继发泛化:由部分起始扩展为全面强直阵挛发作(GTCS)2.全面性发作:双侧对称,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据:a.首先是准确的病史和体征。
详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键,它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。
(1)现病史询句现病史应着注意的以下几点:首次发作年龄。
发作有什么因素诱发。
在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。
发作前有无先兆。
发作前后有无什么感觉。
发作的起始部位及症状。
发作时有无意障碍,程度如保。
发作有无一定规律性。
从发作开始到终止共多长时间。
发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间)。
来诊前最后发作日期。
发作间歇期有什么症状。
是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物,用过多工时间,疗效如何。
有无副作用,现在是否还在服用。
(2)既往史、生活史产期:母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。
分娩经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死。
新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤。
喂养情况,有无佝偻病、营养不良等。
生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运、感觉、语言、智力等。
癫痫持续状态(癫痫状态)
癫痫持续状态(癫痫状态)癫痫持续状态,又称为癫痫状态,是一种临床上较为严重的癫痫发作类型。
在癫痫持续状态中,癫痫发作未能自行终止,而是持续较长时间,这可能对患者的生命安全构成威胁。
本文将探讨癫痫持续状态的定义、原因、临床表现、诊断方法和治疗措施。
定义癫痫持续状态是指一个癫痫发作持续时间较长,无法自行停止,甚至一个癫痫发作结束后,紧接着又发生另一次发作的情况。
一般而言,持续状态的定义是癫痫发作持续5分钟以上,或者在连续两次发作之间没有完全恢复意识。
根据发作的持续时间可以将癫痫持续状态进一步细分为短暂性癫痫状态和持久性癫痫状态。
原因癫痫持续状态的发生原因多种多样,常见的包括:•癫痫病史:已经患有癫痫的个体更容易发生持续状态。
•药物不良反应:某些药物可以引起癫痫持续状态,尤其是药物剂量超标或停药过快时。
•神经系统疾病:脑出血、脑炎、脑肿瘤等疾病可以引发癫痫持续状态。
•代谢紊乱:如低血糖、高温、电解质紊乱等也可能引发持续状态。
临床表现癫痫持续状态的临床表现因人而异,但主要包括:•意识丧失:患者在持续状态期间很可能不能保持清醒。
•不自主运动:可能有肢体抽搐、口吐口沫等症状。
•呼吸困难:抽搐可能导致呼吸困难,严重时甚至发生缺氧。
诊断方法诊断癫痫持续状态时需要综合考虑患者的病史、临床症状及体征,同时还需要借助实验室检查和影像学检查,如以下几种方法:•血液检查:查看血糖、电解质等指标以排除代谢紊乱。
•脑电图:观察癫痫发放情况以确定是否为持续状态。
•头部MRI/CT:排除脑部结构性疾病。
治疗措施癫痫持续状态是一种危急情况,治疗的主要目标是迅速终止癫痫发作、维持患者生命体征的稳定。
具体的治疗措施包括:•给予抗癫痫药物:静脉注射苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。
•气管插管及机械通气:对于呼吸困难的患者可能需要进行气管插管。
•寻找可能诱因:治疗可能引起持续状态的诱因。
综上所述,癫痫持续状态是一种较为危急的癫痫发作类型,及时正确的诊断和处理对于患者的康复至关重要。
癫痫有哪些症状?
癫痫有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍癫痫症状,尤其是癫痫的早期症状,癫痫有什么表现?得了癫痫会怎样?以及癫痫有哪些并发病症,癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。
……*癫痫常见症状:四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作、癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛*一、症状1、大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
2、小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。
每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。
病人对发作经过毫无记忆。
4、局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
5、复杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声,喃喃自语或其他症状和体征。
*二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫发作的症状是多种多样的。
可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。
如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。
小儿癫痫临床表现与分类
小儿癫痫临床表现与分类一提到癫痫,大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽动”。
实际上这只是癫痫发作中给人印象比较深刻的一种表现,而癫痫发作的表现多种多样。
为了便于交流,以及进行恰当的治疗,1 981年国际抗癫痫联盟提出了癫痫的发作分类,之后上述分类经过了不断完善,在此作简单介绍。
首先根据发作开始时意识是否丧失、运动症状是否是双侧对称性的、脑电图是否是双侧半球的放电,分为全面性发作与局灶性发作。
有意识丧失、双侧对称性发作、以及双侧半球同时放电,则为全面性发作,否则为局灶性发作。
全面性发作又根据具体表现作了以下分类:①强直-阵挛性发作:以意识丧失和全身抽搐为特征,表现全身骨骼肌持续性收缩,四肢强烈伸直,眼球上翻,呼吸暂停,喉部痉挛,牙关紧闭,意识丧失,持续数秒至数十秒后出现细微的震颤,即而转为阵挛期,出现肢体节律性抽动,抽动的频率由快至慢,然后停止。
抽搐发作时可有心率增快,血压升高,瞳孔扩大,大小便失禁等。
发作后常有头痛、嗜睡、疲乏等表现。
②强直发作:以肌肉强有力收缩为特征,表现同强直-阵挛发作的前一部分,即患儿未进入阵挛期发作即终止。
③阵挛发作:以肢体节律性抽动为特征,表现与强直-阵挛发作的后一部分相同,即患儿未出现强直发作期,直接进入阵挛发作期,然后发作终止。
④失神发作:以短暂的意识丧失为特征,表现为正在进行到活动突然中止,语言中断,两眼茫然,表情呆滞,一般不摔倒。
偶尔出现两眼上翻、眼睑眨动、吞咽与咀嚼动作、或因肌肉张力丧失而摔倒等。
由于发作时间短,常在很长时间内被家长所忽略。
⑤肌阵挛发作:肌肉突然短暂收缩引起快速肢体运动。
表现为快速点头、突然跌倒、上下肢或躯干的快速抽动,持续时间短暂,一般不超过200毫秒,似“电击”样收缩,程度可轻可重,轻的患儿只是抖了一下或晃了一下,家长不易察觉。
⑥痉挛发作:以痉挛性肢体收缩为特征。
表现为短暂的点头伴四肢屈曲样收缩(点头拥抱),也可为四肢伸展头后仰,或上肢屈曲下肢伸展,持续1~2秒,痉挛发作常常成串出现,患儿常伴哭闹。
浅谈癫痫发作的临床表现
1‘ 全面性发 作 ( g e n e r a l i z e d s c i z u r e )
全 面性 发 作 系发 作初 始 临 床从 及 E E G改 变均 提示 为 双 侧 半 球受 累的 发作 类 则 型 ,最初 表 现 可 为抽 搐 性 或非 抽 搐 性 ,多伴 有意识 丧失 ,常 见类 型及 特点 :
2 部分性发作
部分性 发作 也称局 灶性 癫痫 发作 ,是最初 出现 的临床 及 E E G改 变 提示 大 脑半 球 某 部分 神 经元 首 先 被激 活 的 发作 类 型 ,包 括 单 纯部 分 性 、复 杂 部分 性 、部 分 性 继 发全 身 性 发 作 3类 。后 者 系神 经 元 异 常放 电从 局部 扩 展 到 双侧 脑 部 时 出现 的 临床 发作 。
1 . 1 全面性强直 . 阵挛发作 ( g e n e r a l i z e d t o n i c s e i z u r e 。 GT C S ) 简称大发作 ( g r a n d ma 1 )
主要表 现全身 肌 肉强 直和 阵挛 ,伴 意识 丧失及 自主神经 功 能障碍 ,发 作分二期 :
1 . 1 . 1 强 直 期
2 . 1 单纯部分性发作
2 . 1 . 1 局灶 灶 性 运 动 性 发 作
持续 1 0~ 3 0秒 。 1 . 1 . 2 阵 挛 期
持续 3 0 —6 0秒 ,特点是 最后 一次强 烈阵挛 后抽搐 突然 停止。 1 . 1 . 3 阵 挛 后 期 可 出现 短暂 的强直 痉挛 ,阳醒后 常伴 头痛 、乏力 、身软 或伴 T o d d瘫痪 。 典型 E E G表 现 : 强直期开始为逐渐增强的 l 0次 / s 棘 波样 节 律 ,然后 频 率 不 断 降 低 ,波 幅 不 断增 高 ( 增节律 ) 。 阵挛 期 弥 漫性 慢 波 伴 间歇 发 作棘 波 ,阵挛 后期 呈 明显 脑 电 图抑 制 ( 低平 ) ,发 作时 间愈长 ,抑制 愈 明显 。 1 . 2 强 直 性发 作 ( t o n i c s e i z u r e ) 表现 全身或 部分 肌肉强 烈持续 的强 直性 收缩 ,持 续数 秒 至数 十秒 ,多 见 于弥 漫性 脑损 害 儿童 ,在 睡眠 中发作 较 多 , 典型 发作期 E E G为 爆发性 多棘 波。
羊癫疯最典型的症状表现有哪些?
/羊癫疯最典型的症状表现有哪些?羊癫疯也就是有的人所说的癫痫,不能及时发现症状的临床表现,往往会危害巨大。
下面我们就一起了解一下羊癫疯的临床表现。
羊癫疯(癫痫)是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。
在民间,人们习惯把癫痫称作为“羊癫疯”,叫法虽然不同,但是有一个明显的特点,就是根据对患者发作症状的直观认识来取的名字。
羊癫疯发作的典型;临床表现有:突然发作倒地,意识丧失。
四肢抽搐,口吐白沫,两眼向上翻,每次发作持续1—3分钟。
人们之所以习惯把癫痫叫做“羊癫疯”是暗示了癫痫病患者发作时抽风这个基本特征。
显然,这其中也贯穿了一种基本思想,既抓住了癫痫患者发作时抽风这个基本特征来进行概括,虽说不上是科学的概括,但是已经抓住了疾病的本质特征,并且是以症状为依据的。
从而可以看出癫痫就是“羊癫疯”。
1、病史是确诊癫痫病的最根本的依据详细而又准确的病史是诊断的主要依据,当患者不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程。
包括当时环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐、口吐白沫和其大致顺序。
了解发作时有无意识丧失、对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键,间接依据是舌咬伤、尿失禁。
2、脑电图是现代确诊癫痫病最有力的证据脑电图检查对诊断癫痫病有着很大帮助,尤其是结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激,以及特殊电极如蝶骨电极等,约80%的患者脑电图图形发生异常。
但癫痫诊断标准仍需结合临床现象考虑。
主要依照患者的临床表现加以区分,首先确定是部分性还是全身性发作,而后结合脑电图结果进一步确定患者的发作类型。
由此可见,口吐白沫、四肢抽搐都是羊癫疯的基本症状,如若遇到此类症状,请早日到医院就诊。
我们都需要掌握这些临床表现,以备不时之需。
原文链接:/ydf/2012/1116/16914.html。
癫痫患者大发作的临床表现
癫痫患者大发作的临床表现
癫痫患者大发作的临床表现:
(一)全身强直性发作
患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开然后闭合,此时可能咬伤唇舌或颊部,由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺内空气压出,同时喉部痉挛,咽喉狭窄致发生一尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压升高。
起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10~20秒钟,易造成跌伤、烧伤或其它意外。
(二)全身阵挛性发作
患者全身肌肉发生节律性收缩,往往先从面部开始,因咀嚼肌抽动,也可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛。
其频率逐渐减退,持续约1~3分钟,最后在一次强烈痉挛后,突然停止。
在发作期常伴有心率加快,血压升高,唾液和汗分泌增多,呼吸粗大使唾液呈泡沫流出,有时混有血迹呈口吐血沫。
瞳孔散大,小便失禁甚至大便失禁等植物神经症状。
此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。
(三)全身强直-阵挛性发作
患者先是全身强直性发作,后进入全身阵挛性发作。
癫痫持续状态临床诊疗指南
癫痫持续状态临床诊疗指南【概述】癫痫持续状态是指短期内频繁的癫痫发作,两次发作间意识障碍不恢复,或持续癫痫发作30分钟以上者。
任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态,全面性强套阵挛发作持续状态最常见。
最常见原因是突然停用抗癫痫药,或因饮酒、感染、药物中毒等引起。
【临床表现】根据发作类型可分为以下几类:1.强直-阵挛发作持续状态表现强直-阵挛反复发作,昏迷、高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱,可发生脑、心、肺等多脏器功能衰竭。
2.失神发作持续状态意识模糊或意识范围变窄,与环境接触的协调性和警觉性降低,可以完成简单的动作如洗漱、进餐等。
不能完成指令动作,可持续1-2日。
3.部分性运动发作持续状态呈持续性局限发作或一侧性抽搐,可持续数小时至数日,可有意识障碍,也可意识清楚。
多有明确的病因如病毒性脑炎、脑肿瘤、脑栓塞或颅脑外伤。
4.复杂部分发作持续状态意识障碍与失神状态相似,有较复杂的自动症如言语、吞咽、咀嚼、搬东西等。
【诊断要点】1.任何年龄均可发病,但多见于青少年。
2.频繁的癫痫发作,两次发作期间意识状态不恢复,并多在服药间断、感染等情况下诱发。
3.脑电图检查有节律紊乱,出现阵发性尖波、棘波或棘一慢复合波。
惶【治疗方案及原则】从速控制发作是治疗的关键,同时给予有效的生命支持及对症治疗,如保持呼吸道通畅、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、预防感染等。
1.保护患者免遭损伤用压舌板或毛巾塞人患者上下臼齿之间,有义齿者应及时取出,防止咬伤舌头或颊部。
2.药物治疗(1)地西浮(安定):首选。
成人10-20mg在以每分钟3-5mg速度静脉推注,必要时20分钟后可再次应用;也可用100-200mg加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴。
(2)德巴金(丙戊酸钠):首剂为15mg/kg静脉注射,以后以lmg/(kg·h)静脉点滴维持,每日总量20-30mg/kg。
(3)苯妥英钠:总量18mg/kg,每分钟<50mg静脉点滴。
癫痫病诊断标准
癫痫病诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其主要特征是反复发作的癫痫样发作。
癫痫病的诊断是通过综合病史、体格检查、神经系统评估、实验室检查和影像学检查等多种方法来确定的。
诊断标准的制定对于正确诊断和治疗癫痫病具有重要意义。
一、临床表现癫痫病的临床表现是诊断的重要依据之一。
癫痫病的发作可以以部分性发作或全身性发作为主要特征,部分性发作可以表现为痉挛、感觉异常、自动行为等,全身性发作则表现为意识丧失、全身抽搐等。
发作的频率、持续时间、发作时的情况等也是诊断的重要参考因素。
二、病史详细的病史可以帮助医生判断是否存在癫痫病。
包括发作的频率、部位、持续时间、发作时的表现、诱因、病史中是否有其他相关疾病和用药史等信息。
家族史也是重要的参考因素,有家族史的患者更容易患上癫痫病。
三、神经系统评估神经系统评估是诊断癫痫病的重要步骤之一。
通过神经系统检查可以发现患者是否存在神经系统的异常表现,如肌张力异常、感觉异常、反射减弱等。
神经系统评估还可以帮助医生判断癫痫病是否与其他神经系统疾病相关。
四、实验室检查实验室检查是诊断癫痫病的辅助手段之一。
通过血液检查、脑脊液检查等实验室检查可以排除其他可能导致癫痫病发作的疾病,如代谢性疾病、感染性疾病等。
实验室检查还可以帮助医生确定患者是否存在药物相关的因素。
五、影像学检查影像学检查是诊断癫痫病的重要手段之一。
通过头部CT、头部MRI等影像学检查可以发现患者是否存在脑结构异常、脑肿瘤、脑血管异常等可能导致癫痫病发作的病变。
影像学检查还可以帮助医生确定癫痫病的类型和定位病变部位。
癫痫病的诊断需要综合考虑临床表现、病史、神经系统评估、实验室检查和影像学检查等多个方面的信息。
只有全面、准确地进行诊断,才能为癫痫病的治疗和管理提供有力的支持。
希望通过不懈的努力和研究,能够更好地诊断和治疗癫痫病,提高患者的生活质量。
【字数:426】第二篇示例:癫痫病是一种常见的神经系统疾病,通常表现为反复发作性的癫痫发作。
癫痫病有哪些临床表现呢?
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生活常识分享癫痫病有哪些临床表现呢?
导语:我们都知道癫痫就是所谓的羊癫疯。
而患这种病的人通常会表现出手舞足蹈异于常人。
而小孩患癫痫病的几率最大,现如今癫痫病已经是神经科类让
我们都知道癫痫就是所谓的羊癫疯。
而患这种病的人通常会表现出手舞足蹈异于常人。
而小孩患癫痫病的几率最大,现如今癫痫病已经是神经科类让人第二头疼的疾病。
每个孩子都是家庭的希望,那么小编特意去搜集一些关于癫痫病的临床表现特征,我们大家来看一看吧。
1.全面强直-阵挛发作(大发作):指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。
以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。
强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。
其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。
2.单纯部分发作:是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。
分为四组:
①伴运动症状者;
②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;
③伴自主神经症状和体征者;
④伴精神症状者。
3.复杂部分发作:习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。
先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作):其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态:是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发。
癫和痫中医名词解释
癫和痫中医名词解释癫和痫都是中医中常见的疾病名称,属于神经系统方面的疾病。
癫痫病是指多次发作性的意识丧失或意识障碍、全身或局部肢体抽搐或不自主运动等癫痫发作的一种神经系统疾病,是由大脑神经元的异常放电引起的。
痫病则是在中医学中的通称,是指某人经常发生抽搐、令人难以控制的不自主运动或者说不自觉性失神的一类疾病。
中医认为,癫痫病的发生是由于抽风、惊恐、过度疲劳等因素引起的心神错乱,致使脾肺失司、肝肾不固,魂魄外出,而使脑髓失常而引起的疾病。
其临床表现为两种类型:一种是大发作,即身体呈阵挛状、全身僵硬,甚至口吐白沫等;另一种是小发作,表现为作呕、抽肌、抽风等症状,持续时间较短。
痫病是由于饮食失节、情志不遂、劳倦过度等内在因素和蚊虫咬伤、外伤损伤等外在因素导致肝肾亏损、脏腑失调而引发的疾病。
其临床表现为发作性痉挛、抽搐、口吐清沫等。
中医认为,痫病的治疗应从调节脾肺、肝肾、心神等方面入手,且每个治疗方案都应根据患者的不同症状进行个性化调整。
在中医治疗癫和痫方面,通常采用中药辅助治疗,并配合针灸、推拿等辅助手段。
中药治疗主要的药物有制霸散、灵素颗粒等,能够清热解毒、安神止痫。
在针灸治疗中,慢性、复杂的癫痫患者可以采用“周天络脉穴”、癫痫病灸等疗法,有较好的辅助治疗效果。
此外,患者还可以通过按摩、推拿及气功等调节情志,增加体质,使神志舒畅,起到缓解癫痫病的作用。
总的来说,中医治疗癫和痫的患者,需要根据患者的不同症状和病情给予个性化的调治,采用中医治疗方法,配合科学的饮食及日常作息管理,对缓解病情和控制疾病的发展具有一定的作用。
同时,患者还需要在饮食、起居等方面加以调理,保持心态平和,以改善身体状况,增强免疫力,减少病情反复。
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临床表现
癫痫分类复杂,不同类型的癫痫发作其临床表现个异,但都具有发作性,短暂性,重复性,刻板性的特点。
发作性是指癫痫突然发作,持续一段时间后迅速恢复间隙期正常;短暂性是指患者发作时间短,数秒,数分钟,出癫痫持续状态外,很少超过5分钟;重复性是指癫痫都具有反复发作的特征,仅发作一次并不能诊断为癫痫;刻板性是指就某一患者而言,多次发作的临床表现几乎一致。
根据发作时的临床表现和脑电图特征,国际抗癫痫联盟于1981将癫痫发作分为部分性发作和全面性发作。
(—)部分性发作
1单纯部分性发作发作具有癫痫的共性特点并意识始终存在,主要特征是发作后多能复述发作细节,可分为以下四种类型。
A运动性发作:表现为身体局部发生不自主抽动,多见于一侧脸,口角,手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体;b感觉性发作:表现为一侧面部,肢体或躯干的麻木刺痛;眩晕性发作表现为坠落感,飘动感或水平,垂直运动感,偶尔可出现本体感觉或空间感知觉障碍性发作,出现虚幻的肢体运动感。
特殊感觉性发作则出现味,嗅,听,幻视觉等。
C 自主神经性发作:表现为面色苍白,出汗恶心竖毛瞳孔散大等。
d精神症状性发作:表现为各种类型的遗忘症,情感异常,错觉等
2复杂部分性发作主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反应发作后患者不能或部分不能回忆发作的细节。
临床可表现为4种类型:a自动症:发作时患者对外界刺激无反应,随后出现一些看起来有目的但实际上上无目的的活动如手足自动症,语言自动症或机械重复原来的动作发作后患者意识模糊,常伴有意识头昏,不能回忆;b仅表现为意识障碍c先表现为单纯部分性发作继之出现意识障碍d 先表现为单纯部分性发作,后出现自动症。
(—)全面性发作
1全身强直—阵挛性发作又称大发作,以意识丧失双侧肢体强直后出现阵挛活动为主要临床特征,全身强直—阵挛性发作根据发作可分为三期a强直期:全身骨骼肌持续收缩表现出相应的临床症状和体征如脸上牵,眼球上翻或凝视,口先强张后闭合可咬伤舌尖,突然尖叫一声颈和躯干先屈曲后反张等,持续10—20秒b阵挛期:患者从强直转为阵挛,表现为全身肌肉节律性抽搐。
每次阵挛后均有一短暂间期,阵挛频率逐渐变慢间歇期延长,再一次剧烈阵挛后,发作停止,进入发作后期,此欺持续时间30—60秒,以上两期均伴有呼吸停止,血压升高,瞳孔扩大,唾液及其他分泌物增多;c:此欺尚有短暂阵挛,可引起牙关经闭和大小便失禁。
呼吸首先恢复,随后瞳孔血压心率逐渐正常,肌张力松弛,意识逐渐恢复从发作到意识恢复5—15分钟,醒后患者感头痛,
全身酸痛
嗜睡,部分患者有意识模糊此时约束患者可能发生伤人或自伤行为。
2强直性发作发作时主要表现为全身骨骼肌全身强直性收缩,伴有明显的自主神经症状,如出冷汗面色苍白3阵挛性发作一阵挛发作为主要临床表现。
4失神发作失神发作的主要特征是突然发生和快速终止的意识丧失,又称小发作,表现为活动突然停止,发呆,呼之不应,手中物体落地,部分患者可机械重复原有的简单动作,每次持续数秒钟,每天可发作十,上百次,发作后立即清醒并继续先前的活动,醒后不能回忆无不适。
失神发作需与复杂部分性发作相鉴别。
5肌阵挛性发作肌阵挛是由于肌肉收缩或运动抑制产生的不自主运动具有突发性短暂性及触电样特征。
6失张力发作由于肌张力突然丧失可导致患者的跌倒。
局限性张力丧失可患者头或肢体下垂。
护理诊断
1有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失喉头痉挛口腔或分泌物增多有关
2有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失抽搐精神失常判断障碍有关
3潜在并发症脑水肿酸中毒水电解质紊乱
4自尊低下与癫痫反复发作社会歧视有关
护理措施
1病情观察密切观察患者,及时发现有无幻听幻视幻嗅等发作先兆表现;严密观察癫痫发作患者的生命体征,神志瞳孔的变化,有无牙关紧闭和大小便失禁;观察发作类型,记录发作的时间和频率,观察癫痫发作后患者的意识是否完全恢复,有无头痛乏力行为异常及躯体跌伤碰伤等。
2对症护理
(1)患者有发作症状先兆时应将其立即平卧于安全处以防意识丧失及骨骼肌张力改变改变而引起的跌伤,碰伤等;为确保患者安全,应避免将热水瓶,热水杯等易碎物品放置与床旁桌上;为防止患者发作时的舌咬伤,可在其床边准备特制牙垫。
(2)患者癫痫发作,特别是全身强直—阵挛性发作及癫痫持续状态时:a首先将患者平卧头颈半伸为,头可偏向一侧以利于口腔分泌物流出,及时清除呼吸道分泌物;禁止给患者喂食喂水,避免呛咳;必要时做好氧气插管并做好气管插管或切开的准备,以保持呼吸道通畅;(2)监测生命体征及神志,瞳孔的变化,如有异常及时通知医生并协助其处理,维持生命体征的平稳,必要时将患者送人神经重症疾病监护室(NICU);
(3)建立有效的静脉通道及时给予药物治疗,也可直肠给药,以终止癫痫发作;禁忌动脉用药,避免血管痉挛和坏
死,快速纠正电解质紊乱,及时处理酸中毒,有效防止脑水肿等并发症
(4)避免人为伤害,癫痫发作时,切勿用力按压患者强直的躯体,避免骨折;勿强行撬开牙关紧闭者的口腔,以免损伤或牙齿脱落,应在其张口间隙快速垫上牙垫,保持呼吸道通畅;躁动明显者,应加护栏,并用带有垫棉的约束带加以固定和保护,防止擦伤和坠床。
3用药护理
(1)用药原则:癫痫药物治疗原则为单一用药,小剂量开始,逐渐加量,以达到即能有效控制发作,没有明显副作用为宜
(2)用药方法:根据药物的性质可将日剂量分次服用(3)用药疗效和不良反应:观察患者服药后癫痫发作情况以判定药物剂量以及药物疗效。
4生活护理
(1)饮食:给予清淡无刺激的营养饮食戒烟酒和浓茶咖啡,避免过饥过饱
(2)休息与活动:为患者创造安全的生活,治疗环境,减少周围环境的刺激。
癫痫发作时和发作后均应卧床休息,保持充足睡眠,发作间隙期可适当下床活动,适当参加体力劳动和脑力劳动,室外活动是可带帽防止阳光暴晒,并随身携带安全卡。
避免过度玩乐,尽量不去舞厅,游戏厅等场所,避免强烈的声光刺激。
5心理护理
由于癫痫反复发作,治疗周期长等使得患者的社会生活受到限制,甚至受到社会歧视,导致患者及家属产生耻辱感、孤独、焦虑、抑郁、易激惹及不合群、过度保护等心理行为问题。
护士应以高度的责任感和同情心观察患者的心理反应,鼓励患者表达并倾听他们的心理感受,提供给患者及家属正性情感支持,激励其情绪宣泄,必要时建议患者进行心理咨
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