小儿腹泻试题ppt课件

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《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
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营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
07

小儿腹泻试题 ppt课件

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2020/11/13
12
• 11.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 • A.吐泻丢失大量的碱性物质 • B.进食少热卡不足 • C.肾排酸障碍 • D.组织中乳酸堆积 • E.酮体产生增多

2020/11/13
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• 12.小儿腹泻时低钾血症的原因主要指 • A.丢失增多 • B.进食少,钾入量少 • C.肾脏排泄 • D.钾向细胞外转移 • E.肾脏保钾功能差
2020/11/13
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• 9.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 • A.以胃肠道症状为主 • B.大便次数增多 • C.食欲不振 • D.无脱水 • E.血钾<3.5mmol/L
2020/11/13
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• 10.重型腹泻的临床表现主要指 • A.呕吐重 • B.食欲差 • C.发热 • D.腹泻频繁 • E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
2020/11/13
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• 15.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天 静脉补液可选用
• A.1/2张含钠液 • B.1/3张含钠液 • C.1/4张含钠液 • D.2/3张含钠液 • E.2:1等张含钠液

2020/11/13
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• • 16.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜
选用
• A.1/2张含钠液20ml/kg • B.等张含钠液20ml/kg • C.2/3张含钠液20ml/kg • D.等张含钠液30ml/kg • E.3:2:1含钠液20ml/kg
• A.30~60分钟 • B.1~2小时 • C.3~4小时 • D.8~12小时 • E.12~16小时
2020/11/13
பைடு நூலகம்
8
• 7.小儿秋季腹泻最常见的病原是 • A.轮状病毒 • B.埃可病毒 • C.腺病毒 • D.诺袄克病毒 • E.柯萨奇病毒

小儿腹泻ppt精选课件

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04 治疗原则与药物选择
治疗目标设定
缓解腹泻症状
通过药物治疗,减轻或消除小儿 腹泻症状,改善排便情况。
纠正水电解质紊乱
针对腹泻引起的水电解质紊乱, 采取相应治疗措施,维持内环境
稳定。
预防并发症
积极预防和治疗可能出现的并发 症,如脱水、酸中毒等。
药物治疗方案制定
益生菌
通过补充益生菌,调节肠道菌群平衡,改善肠道 功能。
部分患儿伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物 。
发热
脱水
部分患儿可出现发热,体温可波动在37.539℃之间。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失,患儿可出 现不同程度的脱水表现,如眼窝凹陷、皮 肤干燥、尿量减少等。
体征检查要点
腹部检查
观察腹部是否膨隆,有无压痛、 反跳痛等。
皮肤黏膜检查
观察皮肤弹性、黏膜干燥程度等, 评估脱水程度。

诊断流程图和标准
诊断流程图
根据患儿症状、体征及实验室检查结果,按照一定流程进行 诊断,包括初步诊断、鉴别诊断和确诊等步骤。
诊断标准
结合患儿临床表现、实验室检查结果及流行病学史等信息, 制定相应诊断标准。如大便性状改变、次数增多且伴有发热 、呕吐等症状,同时实验室检查结果支持感染性腹泻的诊断 ,即可确诊。
神经系统检查
观察患儿精神状态、反应能力等, 判断是否合并神经系统症状。
实验室检查结果解读
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便常规检查
了解大便性状、有无红细胞、 白细胞等,判断是否存在感染

血常规检查
了解患儿感染状况及贫血情况 。
电解质检查
了解患儿体内电解质平衡情况 ,如钠、钾、氯等离子浓度。
病毒抗原检测

儿科消化系统疾病(小儿腹泻)PPT课件

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所需营养物质相对较多,且 婴儿食物以液体为主,进入 量较多,胃肠道负担重。
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12
3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调:
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群 的平衡失调,而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞,有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中 被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污 染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌:根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制, 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC):为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后,
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应,
导致肠粘膜微绒毛破坏,皱褶萎缩变平,
粘膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠
道。
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(8省市)每年两个高峰
7、8、9,致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12,轮状病毒
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High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children

《小儿腹泻》PPT课件

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轮状病毒 小肠粘膜绒毛柱状上皮细胞
细胞发生空泡脱落,坏死 ,绒毛膜肿胀,不规则,变短
双糖酶活性↓
钠葡萄糖载体的偶联转运障碍
糖类分解吸收障碍
钠、葡萄糖吸收障碍
肠道内乳酸↑
肠道内钠、葡萄糖↑
肠渗透压↑
回吸收水电解质能力↓
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临床表现
(一)急性腹泻: 1、轻型腹泻 :常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状:精神萎靡,烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克,可出现谵妄、惊厥;体温改变,多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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(二)迁延性及慢性腹泻: ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主,且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素(labile toxin,LT) 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂(GM gangliosides)
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状:腹泻次数增多,每天10次以内,稀 便或水样便,黄色或黄绿色,味酸。呕吐少见,腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状:无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:无或轻。
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2、重型腹泻:消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。

2024版儿科小儿腹泻PPT课件

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案例二
2岁女童,因细菌性肠炎引发腹泻。在抗生素治疗的同时,给予 低脂肪、低纤维的软食,如蒸鱼、蒸蛋等,避免食用生冷、油 腻食物。经过5天治疗与饮食调整,患儿康复出院。
06
预防措施与家庭护理指导
预防措施介绍和推广
提倡母乳喂养
母乳是天然食品,含有多种免疫物质, 能够增强婴幼儿的免疫力,降低腹泻 的发生率。
儿科小儿腹泻 PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 常见小儿腹泻类型及特点 • 实验室检查与辅助检查 • 治疗原则与药物选择 • 营养支持与饮食调整策略 • 预防措施与家庭护理指导
01
小儿腹泻概述
定义与分类
定义
小儿腹泻是指儿童期出现的以排便 次数增多、粪便性状改变为主要表 现的消化道综合征。
分类
急性腹泻
01
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病程在2周以内
起病急,大便次数增多,量多, 水分多
可伴有发热、呕吐、腹痛等症 状
常见原因:感染、食物中毒、 过敏等
迁延性腹泻
病程在2周至2个月之间 可伴有营养不良、肠道菌群失调等并发症
症状反复,时轻时重 常见原因:肠道感染未彻底治愈、免疫功能低下等
慢性腹泻
01
病程超过2个月
补充水分
腹泻易导致脱水,家长应及时给患儿补充水分,可适量饮用 温开水、淡盐水或口服补液盐等。
观察病情
密切观察患儿的病情变化,如腹泻次数、量、性质及伴随症 状等。如发现患儿出现高热、呕吐、腹痛加剧、便血等症状, 应及时就医。
保持皮肤清洁
腹泻时,婴幼儿臀部皮肤容易受到刺激而发红、破溃。家长 应保持患儿臀部皮肤清洁干燥,及时更换尿布或尿不湿,并 用温水清洗臀部。
评估患儿脱水程度及电 解质平衡情况,指导补

《小儿腹泻病》课件

《小儿腹泻病》课件
全年均可发病,以夏秋季高发;发展中国家发病率较高。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断,确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查,进行鉴别诊 断,确诊病因。
鉴别诊断:与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作,形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识,提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流,共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩,因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天,每天排 便5-6次,呈水样便或稀便 ,伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等,有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿,可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查,以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗:抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻,医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意,过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调,加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
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03
保持清洁
确保患儿的日常卫生,勤 洗手,避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ,如出现持续高热、严重 脱水等严重症状,应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议,按时接 种轮状病毒疫苗,以降低 感染风险。

《小儿腹泻》课件

《小儿腹泻》课件

病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一,急性腹泻病程通常在1-2周内,迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好,但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二:反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作,季节性腹泻,易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻,反复发作。经医生诊断为季节性腹泻,可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施,病
情得到有效控制
突然发病,水样便,脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风,保持室内空气新鲜,降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的,可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一,而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此,将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少,增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少,影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡,影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降,增加感染其他疾病的风险,如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常,增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。

(2024年)小儿腹泻PPT课件

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通过实际病例的分析,加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
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对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入,未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息,为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制,研发更加安全、有效的治疗药物,提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静,不要过度紧张,以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境,减少外界刺 激,有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
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06
小儿腹泻的并发症与预防
2024/3/26
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脱水及电解质紊乱
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03
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轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
19
皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布,用温水清洗臀部及会阴部,保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜,以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
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心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适,容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应,家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
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饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情,调整饮食结构,以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主,如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量,以减轻胃肠道负担,促进肠道功能恢复。

《小儿腹泻》PPT课件-2024鲜版

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教育家长密切观察患儿的病情变 化,如出现持续高热、呕吐等症 状时应及时就医。
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05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/3/27
19
脱水症状识别及补液治疗原则
2024/3/27
脱水症状识别
包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼 窝凹陷等。
补液治疗原则
根据脱水程度选择口服或静脉补液, 轻度脱水可口服补液盐,中重度脱水 需静脉补液,同时监测电解质和酸碱 平衡。
抗感染治疗 根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行治疗,同时注 意抗生素的合理使用,避免滥用导致肠道菌群失调。
预防措施 积极推广母乳喂养,增强婴幼儿免疫力;加强个人卫生习 惯培养,如勤洗手、不随地便溺等;及时接种疫苗,预防 相关肠道传染病的发生。
22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/3/27
04
2024/3/27
黏膜保护剂的研究
保护肠黏膜,减少肠道炎症和损 伤。
免疫疗法的研究
通过调节免疫系统,增强机体对 病原体的抵抗力。
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未来发展趋势预测
个体化治疗
根据患儿的具体病情和 病因,制定个性化的治
疗方案。
2024/3/27
综合治疗
采用多种治疗手段,如 药物治疗、营养支持、 心理干预等,综合治疗
2024/3/27
地域性
小儿腹泻的发病率和死亡率在发展中国家显著高于发达国家, 主要与卫生条件、饮食习惯、水源质量等因素有关。
季节性
小儿腹泻的发病具有明显的季节性特征,通常在温暖潮湿的季 节如夏季和秋季高发。这与肠道病毒和细菌的活跃程度以及食 物易腐败有关。
9
危险因素及预防措施

儿科小儿腹泻PPT课件

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• 试述腹泻病的治疗原则及抗生素应用的适应症。
THANK
YOUSUCCESS2019/4/4小儿腹泻 (Infantile diarrhea)
定义: 或称腹泻病,是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性状改变为 特点的儿科常见病。
一、概述
• 是我国婴幼儿最常见的消化道综合征 • 6个月-2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占 半数。 • 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死 亡的主要原因之一。
3)真菌性肠炎 ①多为白色念珠菌所致,2岁以下婴儿多 见 ②常并发于其他感染,或肠道菌群失调时 ③病程迁延,常伴鹅口疮 ④大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多带 粘液,有时可见豆腐渣细块(菌落) ⑤大便镜检有真菌孢子和菌丝
迁延性及慢性腹泻
病因复杂,感染、营养物质过剩、 酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形 等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治 疗不当迁延不愈最为常见。人工喂养、营 养不良小儿患病率高。
补液方案
• 方案一(适用于无脱水者) ORS液服用量
年龄(周岁) ORS液
的量(ml) <2 500 2-10 1000 >10
每次腹泻后
应提供
ORS液的量(ml)
50-100
100-200 能喝多少给多少 2000
补液方案
• 方案二(适用于有些脱水者)
最初4小时ORS液服用量
年龄 <2月 >15岁 4-11月 12-23月 2-4岁 5-14岁
滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱
肠道外感染长期大量使用广谱抗 生素可引起肠道菌群紊乱,肠道菌群减少, 耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓 杆菌、难辨梭芽孢杆菌或白色念珠菌等可 大量繁殖,引起较难控制的肠炎。
(三)非感染因素

《小儿腹泻护理》幻灯片PPT

《小儿腹泻护理》幻灯片PPT

饮食管理
❖母乳:继续喂养 ❖人工喂养 ❖6月内:继续日常的奶或奶制品 ❖6月以上:已习惯的平常饮食,由少到多,
少油 ❖过敏者:更换奶粉 ❖乳糖不耐受者
病情观察
❖尿量 ❖呕吐量 ❖大便 ❖次数 ❖颜色 ❖性状 ❖量 ❖有无粘液脓血
❖入量 ❖饮水量 ❖奶量 ❖输液量
病情观察
脱水征
❖精神反响:肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
小儿腹泻
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪:生后第一次排便 ❖墨绿色 ❖粘稠 ❖无臭味 ❖持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养 ❖金黄色 ❖均匀糊状,偶有细小乳凝块 ❖有酸味、不臭 ❖2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养 ❖淡黄色 ❖较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ❖量多、较臭 ❖1-2次/日
小儿腹泻
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温 ❖打包 ❖温水擦拭 ❖退热贴 ❖药物 ❖体温大于38.5℃ ❖间隔4-6小时 ❖合理用药
控制感染
❖无菌 ❖消毒隔离:衣物、食具、尿布 ❖洗手:医务人员、家长 ❖合理应用抗生素
皮肤护理
❖勤更换 臀红:红 ❖彻底清洁会阴部 小水泡 ❖沾拭≠擦拭 破溃 ❖保持枯燥、透气 ❖用药:鞣酸软膏
小儿腹泻的临床表现
❖重型
大肠杆菌
❖呕吐食欲低下 ❖大便次数明显增多,常达10余次 ❖大便稀水、蛋花汤样或脓血便 ❖水电解质酸碱平衡紊乱 ❖脱水(dehydration) ❖代谢性酸中毒〔Metabolic acidosis〕 ❖低钾血症(Kaliopenia)
❖病例
治疗
❖饮食 ❖药物:双岐杆菌、蒙脱石散 ❖补液 ❖口服:口服补液盐Ⅲ ❖静脉
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防

《小儿腹泻》PPT课件

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病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上 复制
黏膜受累,绒毛被破 坏
绒毛缩 短
微绒毛肿胀,紊乱并 脱落
双糖酶活性下 降
载体减少
消化吸收面积减 少
双糖(乳糖)分解障
糖、脂肪吸收减

葡萄糖钠转运吸收障少

1分子乳
6分子乳


渗透压增 加
水样腹泻
肠毒性肠炎
肠 毒 素 性 肠 炎
产毒性大肠杆菌
附着到小肠黏膜上进行繁殖
(二)几种常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎
发病季节:秋冬季节多见,以秋季流行为主,又称 秋季腹泻,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼 吸道传播。 发病年龄:6个月~2岁多见 症状:潜伏期1-3天,起病急,常伴发热和上感症状; 先吐后泻;多无明显中毒症状。 大便性状:“三多”量多、水多、次数多,
七、治 疗
腹泻的治疗
原则为调整饮食,预防和纠正脱水;合理用药,控 制感染,预防并发症的发生
1.调整饮食
强调继续进食根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸 收功能和平时的饮食习惯进行合理调整,以满足生理需要, 补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。
2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水,中、重度脱水伴周围 循环衰竭者需静脉补液。重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者, 给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒;有低钾血症者遵循“见尿补钾”的原则, 可口服或静脉补充,但静脉补钾浓度不超过0.3%,且不可推注。
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群,或因使用抗生素等导致肠道菌群失调, 使正常菌群作用丧失
(二)、感染因素
一. 肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤以病

小儿腹泻练习题PPT课件

小儿腹泻练习题PPT课件
第7页/共28页
• 关于非感染性腹泻的发病哪项错误 • A.饮食不洁引起 • B.过早、过量喂淀粉或脂肪类食物 • C.气候突变 • D.对某些食物成份过敏或不耐受 • E.进食过重或食物成份、温度不恰当是主要原因
第8页/共28页
• 关于腹泻的治疗原则,下列哪项叙述不正确 A.调整和限制饮食
• B.控制肠道内外感染 • C. 尽早使用止泻剂
第19页/共28页
• 以下哪项不符合产毒性大肠杆菌肠炎 • A.蛋花汤样大便 • B.腹泻较频繁 • C.可有发热 • D.常有脓血便 • E.多见于气温较高的季节
第20页/共28页
• 侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中最具特点的是 • A.呕吐 • B.发热 • C.腹痛 • D.恶心 • E.排粘液脓血便
第17页/共28页
• 1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,粘液状, 带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。
• 查体:T 39.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快, 有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无 泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢 冰冷,心音低钝可闻及早搏。
• 化验:大便常规见较多的红白细胞;血钠 135mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2-CP 9mmol/L。
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• 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 • A.多见于6~24月的婴幼儿 • B.潜伏期1~3天 • C.常伴发热和上呼吸道感染 • D.大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味 E.不易发生脱水和酸中毒
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• 关于抗生素诱发的肠炎哪项不正确 • A.与长期应用抗生素有关 • B.肠道菌群失调 • C.肠道内耐药菌及真菌大量繁殖引起 • D.免疫功能低下者更易发病 • E.应加大原抗生素剂量以控制感染
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• 3.婴儿腹泻的病因不包括 • A.消化系统发育不成熟 • B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低 • C.生长发育快,所需营养物质较多,胃
肠道负担重 • D.婴儿胃酸偏低,胃排空快 • E.母乳喂养儿的发生率高

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• 4.口服补液盐适用于 • A.新生儿肠炎 • B.心功能不全者 • C.腹胀明显的腹泻患儿 • D.腹泻并重度脱水 • E.有轻、中度脱水,无酸中毒

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• 17.11月婴儿,9月份因腹泻5天入院,大 便呈水样和蛋花汤样,无臭味,有时有少 量粘液但无脓血,大便常规有少量白细胞, 有轻度脱水征,诊断考虑
• A.致病性大肠杆菌性肠炎
• B.食饵性腹泻
• C.空肠弯曲菌肠炎
• D.病毒性肠炎
• E.生理性腹泻
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• 18.10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3 天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带粘液和脓血,大 便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查:T 39.5°C,精神 差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉, 尿量明显减少,最可能的诊断是
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• 11.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 • A.吐泻丢失大量的碱性物质 • B.进食少热卡不足 • C.肾排酸障碍 • D.组织中乳酸堆积 • E.酮体产生增多 •
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• 12.小儿腹泻时低钾血症的原因主要指 • A.丢失增多 • B.进食少,钾入量少 • C.肾脏排泄 • D.钾向细胞外转移 • E.肾脏保钾功能差
• A.2/3张含钠液50ml/kg • B.5%碳酸氢钠20ml/kg
• C.2:1等张含钠液20ml/kg • D.1/2张含钠液40ml/kg • E.1/3张含钠液20ml/kg
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• 20.10月小儿,呕吐和腹泻4天,大便黄色蛋花汤样,不 臭,无粘液和脓血,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷, 唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量稍减,四肢稍凉,静脉 需补充液体为
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• 5.应用口服补液时,口服补液盐中所含葡 萄糖的作用主要是
• A.使口服液具有一定的渗透压 • B.提供能量 • C.增加小肠对钠、水的重吸收 • D.利用渗透利尿作用排泄毒素 • E.治疗酮症酸中毒
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• 6.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液 的多长时间内完成
• A.30~60分钟 • B.1~2小时 • C.3~4小时 • D.8~12小时 • E.12~16小时
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• 9.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 • A.以胃肠道症状为主 • B.大便次数增多 • C.食欲不振 • D.无脱水 • E.血钾<3.5mmol/L
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• 10.重型腹泻的临床表现主要指 • A.呕吐重 • B.食欲差 • C.发热 • D.腹泻频繁 • E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
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• 15.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天 静脉补液可选用
• A.1/2张含钠液 • B.1/3张含钠液 • C.1/4张含钠液 • D.2/3张含钠液 • E.2:1等张含钠液

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• • 16.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜
选用 • A.1/2张含钠液20ml/kg • B.等张含钠液20ml/kg • C.2/3张含钠液20ml/kg • D.等张含钠液30ml/kg • E.3:2:1含钠液20ml/kg
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• 13.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不 正确
• A.腹泻时排钾过多致低钾 • B.酸中毒时血钾更低 • C.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状 • D.补液后钾从尿中排出增加 • E.补液后血钾较补液前相对较低
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• 14.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 • A.多见于6~24月的婴幼儿 • B.潜伏期1~3天 • C.常伴发热和上呼吸道感染 • D.大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味 • E.不易发生脱水和酸中毒
• A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水
• B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水
• C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水
• D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
• E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

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• 19.8月婴儿,呕吐腹泻3天,大便黄色水样,量 多,无发热,精神萎靡,呼吸深快,唇樱红,面 色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,尿量减少,哭无泪, 皮肤弹性极差,四肢冰冷,补液应首选
• 1.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细 菌为
• A.大肠杆菌 • B.嗜酸杆菌 • C.双歧杆菌 • D.肠球菌 • E.空肠弯曲菌

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• 2.关于小儿腹泻不正确的是 • A.多病原引起 • B.多因素引起 • C.主要表现为大便次数增多和大便性状
改变 • D. 6月~2岁婴幼儿发病率高 • E.不会对小儿的生长发育产生影响
• A.第一天总量为120~150ml/kg • B.第一天用等张含钠液,30ml/kg • C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液 • D.补充累积损失按20ml/kg • E.补充氯化钾按0.3%的浓度,40ml/kg·d
• • •
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• 参考答案
• 1.C 2.E 3.E 4.E 5.C 6.D 7.A 8.E 9.E 10.E 11.A 12.A 13.B 14.E 15.A 16.B 17.D 18.E 19.C 20.A
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• 7.小儿秋季腹泻最常见的病原是 • A.轮状病毒 • B.埃可病毒 • C.腺病毒 • D.诺• 8.轻型和重型腹泻的区别是 • A.呕吐的次数 • B.发热 • C.腹泻每天超过10次以上 • D.不能进食 • E.脱水和酸中毒
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