膝关节解剖基础
膝关节解剖 详细版
膝内翻
膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的 稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副 韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转， 形成膝内翻。
1.5胫骨平台
内侧平台较大，冠状面、矢状面均呈凹形。 外侧平台冠状面呈凹形，矢状面呈凸形或平坦。 平台的曲度大于股骨髁，两者外形不全形合； 通过半月板增加两者的匹配度和接触面积
内侧半月板：呈“C”字形，前 端 窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层 和胫侧副韧带相连。
外侧半月板：呈“O”字形，外的后 部与腘绳肌腱相连。作用：有加深关 节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
2.1交叉韧带
前交叉韧带：附着在胫骨髁间棘的 前内侧，部分纤维和半月板的前角相混 合，向上后外横跨后交叉韧带的前外侧 面，止于股骨外髁内侧面的后部。功能： 防止胫骨过度前移，限制膝关节过伸
1.6 胫骨髁间隆起
胫骨上端关节面有两个胫骨隆突, 称胫骨髁间 隆起, 亦称胫骨棘, 一个在前外侧, 一个在后内侧。 前、后十字韧带止端并不附着在隆突上, 而是分别 附着在髁间前、后凹粗糙的骨面上。
平台中间的隆起，由两个胫骨髁间结节构成， 其高低有变异。 一方面 ，可限制膝关节的内外移动； 另一方面，可使股骨在胫骨上旋转时升高，紧张韧 带从而限制其过度旋转胫骨髁间结节之前后分别为 髁间前、 后区。
后交叉韧带：附着在股骨内髁 的外侧面，向下斜行附着于胫骨髁的 后方中间部，止于外侧半月板的后部。 作用：防止股骨和胫骨前后移位。功 能：防止胫骨向后移位。
2.2 侧副韧带
胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏 后方。起于股骨内侧髁、止于胫骨内侧 髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过 伸。
腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。 起于股骨外侧髁、止于腓骨小头。作用：从 外侧加固和限制膝关节过伸。在经过关节间 隙时有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。
医学基础知识：膝关节的解剖结构特点
医学基础知识：膝关节的解剖结构特点在复习基础知识，大家一定会复习到人体解剖学中内分泌这一章，那么对于膝关节的解剖结构特点你又了解多少，是否知道在咱们医学基础知识考试中主要考什么呢?针对这个问题，对这一章进行讲解，希望对广大考生有所帮助!膝关节的解剖结构特点：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
骸骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧跟分别与胫骨的内、外侧踝相对。
膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。
主要韧带有：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带、膝交叉韧带。
髌韧带:为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。
腓侧副韧带:为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上踝，向下延伸至腓骨头。
韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。
胫侧副韧带:呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。
起自股骨内上踝，向下附着于胫骨内侧踝及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。
胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。
因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。
膝交叉韧带:位于膝关节中央稍后方，可分为前、后两条。
前交叉韧带,自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧踝的内侧。
后交叉韧带,较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。
起自胫骨踝间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧踝的外侧面。
前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。
后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
半月板是垫在股骨内、外侧踝与胫骨内、外侧踝关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。
内侧半月板，较大，呈C 形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。
外侧半月板，较小，近似0 形，外缘亦与关节囊相连。
膝关节解剖课件
•15
•2
• 在关节囊内还有被滑膜衬覆的膝交
叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条。 • 前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前
方，斜向后上外方，止于股骨外侧 髁的内侧面； • 后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后 方，斜向前上内方，止于股骨内侧 髁的外侧面。 • 膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨， 可防止胫骨沿股骨向前、向后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能防止 胫骨前移，后交叉韧带在屈膝时紧 张，可防止胫骨后移。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽大松弛，
周围有韧带加強，前：髌韧带；后：腘斜韧带；内侧：胫侧副韧 带；外侧：腓侧副韧带。
股外侧肌 股直肌 髌外侧 支持带
腓侧副 韧带
腓骨头
髌韧带
股内侧肌
半膜肌腱
髌骨
胫侧 副韧 带
髌内侧 支持带
腘肌
胫骨
跖肌 腓肠肌 腘斜 韧带 腓侧 副韧带 腓骨头
•1
• ①髌韧带 位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨， 起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，它是股四头肌腱的延续部 分。
•13
麦氏试验(McMurray sign) 病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患
肢踝部，使其膝关节尽力屈曲，然后再使小腿内收外旋，同时 伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小腿外 展内旋同时伸膝关节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。
•14
抽屉试验 病人仰卧，患膝屈曲90°，检查者双手握住膝下方，
•7
膝关节的常用检查
膝关节解剖详细图解
Wrisberg韧带更为恒定
叁
半月板股骨韧带
膝关节内部结构
A
骨/关节软骨
B
半月板
C
韧带
D
滑膜
膝关节韧带
交叉韧带
关节内，滑膜外结构 本体感觉 限制胫骨前后移位及旋转
ACL
86%胫骨前移阻抗力
平均宽度11mm
轻度外旋
起点呈圆弧形，凸向后方
最大抗拉伸强度1725N
平均长度38mm
向前内侧走行至远端
“外高内低”连线
TKA股骨后髁截骨参考线
膝关节屈伸轴线
较股骨后髁连线外旋3°
胫骨
01
02
03
胫骨髁间嵴：限制侧方移位
胫骨结节：髌韧带附着点
Gerdy结节：ITB附着点
关节软骨（透明软骨）
关节软骨（透明软骨）
由浅至深：软骨细胞逐渐增多
潮线：软骨区与钙化区分界线
无血供，浅层由关节液提供营养，深层由软骨下骨提供营养
01.
半膜肌腱
01.
弓状韧带
01.
关节囊
01.
腘斜韧带
01.
外侧支持带
01.
髂胫束
01.
内侧支持带
01.
膝关节韧带相互作用
谢谢！
谢谢聆听
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
01.
内/外侧滑车（外>内）
02.
滑车沟
03.
内/外髁（内>外）
04.
髁间窝
05.
内/外上髁
股骨
外侧滑车高于内侧
01
内侧髁比外侧髁宽大
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
膝关节功能解剖
第十三章膝关节功能解剖膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
膝关节假体的设计、手术器械的研制以及外科手术操作都必须以对膝关节解剖充分掌握为基础。
膝关节由股骨髁、腔骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。
第一节骨结构及其表面形态1. 股骨其下端向两侧和后方扩大形成内、外侧股骨髁，中间以髁间窝相隔，两髁关节面向前逐渐变平，并于前方连合，形成一矢状位浅凹，即髌面，当小腿伸直时，可容纳髌骨。
股骨内外髁关节面在矢状和冠状面上均呈凸形，股腔关节面矢状面曲线半径向后逐渐减小，在后侧它们呈圆形并相平行。
内、外髁前后长轴互不平行而向后分开，内侧轴较外侧倾斜更明显，与关节面横轴呈120°交角（图13-1）。
内侧髁长度及曲率半径比外侧髁大致使膝关节伸直过程中内侧髁有较大的滑动，产生股骨内旋运动。
外侧髁髌面大而突起，起阻止髌骨外脱位作用。
股骨两髁侧面粗糙不平，高出部分分别为股骨内上髁、外上髁。
外上髁较小，其下有一深沟，称腘肌沟，腘肌腱由此经过。
内上髁上方有收肌纳节。
2.腔骨腔骨上端变厚，形成胚骨平台（也称内外髁），分别与股骨内、外髁相接。
内侧平台冠状和矢状面上均呈凹形，外侧平台矢状面上呈凸形或平坦、冠状面上呈凹形（图13-2）。
内侧平台较大，以平台正中为起点，沿横轴将内外侧平台各分成五个等份，分别测量这些等分线上平台的前后径。
内外侧平台从周缘向内三条等分线的前后径之比依次为1:0.92、1:0. 87 和1:0.82。
腔骨平台的曲度大于股骨髁、两者外形不全形合，半月板增加两者的匹配程度和接触面积。
相对腔骨轴线，平台后倾3°〜7°。
两个腔骨髁间结节构成平台中央的髁间隆起，高低常有变异，起限制膝关节的内外移动，还使股骨在腔骨上旋转时升高，紧张韧带，从而限制其过度旋转。
腔骨髁间结节的前后，也称髁间前后区。
在髁间前区，由前向后依次附着内侧半月板前角、前交叉韧带和外侧半月板前角。
膝关节解剖学膝关节的结构和功能
膝关节解剖学膝关节的结构和功能膝关节解剖学-膝关节的结构和功能膝关节是人体最大的关节之一，承担着身体重量的传递和支持，同时也具备一定的灵活性和稳定性。
了解膝关节的结构和功能对于了解膝关节相关疾病的防治和康复至关重要。
本文将详细介绍膝关节的解剖结构和主要功能。
一、结构解剖膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，其中股骨和胫骨之间为股骨下端和胫骨上端的接触面，用软骨覆盖以减少摩擦。
髌骨位于股骨和胫骨之间，起到保护和增加力臂的作用。
此外，膝关节还包括关节囊、韧带、滑膜和肌肉组织。
1. 股骨：股骨是大腿骨中最长且最重要的骨骼之一。
其下端的两个髁突称为内外髁，与胫骨的平台形成了关节面。
2. 胫骨：胫骨是小腿骨中的重要骨骼，位于股骨的内侧。
胫骨上端凸起称为胫骨平台，与股骨的相应部位相匹配。
3. 髌骨：髌骨位于股骨前方，与股骨和胫骨之间形成生物力学链。
髌骨的底部平整，与股骨的凹面接触。
4. 关节囊：关节囊是包裹膝关节的一层袋状结构，由纤维组织构成，具有保护和支撑关节的作用。
5. 韧带：膝关节中的韧带分为四条，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
它们起到保持关节稳定性和控制关节活动幅度的作用。
6. 滑膜：滑膜覆盖在关节面上，具有分泌滑液和营养关节软骨的功能。
7. 肌肉组织：膝关节周围有许多肌肉，包括股四头肌、半腱肌、半膜肌等，它们协同工作以保持膝关节的正常功能。
二、功能解析膝关节是人体的重要关节之一，具备以下主要功能：1. 承担体重：膝关节是支撑人体体重的关键关节之一，它通过肌肉和韧带的协调作用，将体重传递到下肢并分散到地面，使人体能够站立和行走。
2. 运动功能：膝关节具备屈曲和伸展的功能，使人们能够屈膝坐下、站立起立，并参与各类运动活动，如走路、跑步、跳跃等。
3. 转向和旋转功能：膝关节也具备一定的转向和旋转功能，使人体能够改变行进方向或调整姿势。
4. 稳定关节功能：膝关节通过韧带和肌肉的协同作用，保持关节的稳定性。
膝关节解剖知识点总结
膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨，是身体最长的骨头，其上端形成了大面积的关节面，用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨，位于股骨下方，与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方，是一个三角形的骨头，其主要功能是保护膝关节，并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织，分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间，有外侧半月板和内侧半月板之分，是由纤维软骨组织构成的半月形结构，主要作用是分担关节压力，增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上，是一层光滑、弹性好的软骨组织，起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带，包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧，止于胫骨内侧，主要限制了内外侧副位移，保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧，止于胫骨头外侧，同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部，起源于股骨的内侧和胫骨前部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部，起源于大腿骨内侧和胫骨后部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团，包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中，股四头肌是膝关节的关键肌肉之一，它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成，主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部，是二头肌外侧的肌肉，它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部，它们分别位于内侧和外侧，主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部，主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结，我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节，它承担着人体重量的大部分，能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
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膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
膝关节基础解剖
定义：髌韧带与股四头肌所形 成的外翻角称为Q角。
1，男性平均14°，女性平 均17°。 2，一般大于20°为异常。 3，每增加5°，髌股关节 间压力增加50%。
膝关节基础解剖及手术入路
膝关节－软骨(cartilage)
－包括股骨远端软骨、胫 骨近端软骨以及髌骨软骨；
－关节透明软骨，为关节 活动提供一个相对光滑且 低摩擦的活动面；
膝关节基础解剖及手术入路
整体剥离膝关节内侧软组织：
适度屈膝，牵开半月板，显露并切断连接内外侧半月 板前脚的膝横韧带；
鹅足腱囊位于鹅足腱、内侧副韧带下方胫骨骨膜表面， 用手术刀片紧贴鹅足囊内侧，将内侧支持带连同局部胫骨 骨膜一起从胫骨皮质表面剥离，行向后下，可直抵半膜肌 腱胫骨附着处；
将内侧副韧带、鹅足肌腱和其他内侧支持结构一起， 以整体方式从胫骨内侧剥离。
前后交叉韧带 (anterior/posterior cruciate ligament) －前后交叉韧带是膝关节内部连接股 骨和胫骨的两条韧带，呈交叉状；
－前后交叉韧带主要功能是稳定膝关 节胫－股骨关节的前后及旋转运动；
膝关节基础解剖及手术入路
膝关节－韧带(ligament)
前后交叉韧带 (anterior/posterior cruciate ligament) －前交叉韧带胫骨止点位于胫骨平 台髁间区域的前内侧，股骨止点位 于股骨后外髁的内侧；
－对膝关节的约束相对较小，不易发 生损伤，其主要功能是在冠状面上提 供稳定作用，包括对抗牵拉，对抗过 度内翻力（varus force）；
膝关节基础解剖及手术入路
膝关节－韧带(ligament)
内侧副韧带 (medial/tibial collateral ligament)
膝关节解剖ppt课件
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖
后交叉韧带
其他软组织
关节囊（articular capsule）
由结缔组织构成的膜囊，附着于关节的 周围，密封关节腔。为外表的纤维层和内面 的滑膜层，是由关节头、关节窝的结合。 关 节囊纤维层由致密结缔组织构成
脂肪垫
直接又暴名力髌下脂肪垫，一团局限于髌骨下方、 间接暴力 髌韧多带为打后击方、、撞胫击骨、平车台轮前碾部压之等间的脂肪组织。 多由处坠落、滑倒等所致 起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。
其他软组织
滑囊
膝部滑膜囊即滑膜层穿过纤维层的囊状突出， 其数量、大小及关节腔相通情况因人而异，对肌腱 的运动起一定作用。
滑膜
膝关节的滑膜是人体关节中分布最广而又复杂 的滑直膜接，暴滑力膜细胞调节膝关节滑液的分泌和吸收间。接暴力
多为当打关击节、由撞于击疾、病车轮病碾理压改等变时，常出现关节积多液由。处坠落、滑倒等所致
股四头肌：股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它有4个头，分为四部分。
股直肌：起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆
屈髋
股外侧肌：起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱 股中间肌：起自股骨前面，止于股四头肌肌腱 股内侧肌：起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。
伸膝
神经血管
神经支配
前部神经 后部神经
股神经：腰丛 L2-4 – 运动：股四头肌、耻骨肌 – 感觉：股神经皮前支支配膝关节前面2/3皮肤
其他软组织
关节软骨
直接暴力
多为打击、撞击、车轮碾压等
间接暴力
多由处坠落、滑倒等所致
肌肉
膝关节屈肌群ຫໍສະໝຸດ 股二头肌长头：起于坐骨结节，止于腓骨小头 股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头
屈曲、外旋
膝关节运动解剖学
膝关节运动解剖学第章膝区膝关节是一个复杂关节，它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨)，2个运动自由度，3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节)，这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。
从功能上，在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩；在坐、蹲、攀登等运动中，它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m)；当在着地脚上膝还允许身体的旋转。
在步行时，正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗，支撑相当于体重的4～6倍垂直的力。
正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力，提供大的稳定性和较大的运动范围)。
运动主要由骨、肌肉提供，而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。
运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见，常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的一. 可触及的关节结构1. 当被检查者坐在诊察台上，膝放松屈90o时，很易摸到膝部的表浅结构。
股骨的远端膨大为股骨髁，可在前面髌骨的两侧摸到，自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。
在被动旋转或伸膝关节时，可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。
在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。
2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部，沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘，此处关节线中断。
若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板；当被动内旋时，内侧半月板的内侧缘更为明显一些，外旋时退缩。
3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头，这就提示外(腓)侧副韧带的附着点，但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。
但当脚放在对侧的膝上，大腿外旋时容易摸到它，外侧半月板则不能触及。
4.当被检查者仰卧伸膝时，髌骨最容易触及。
在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。
正常人髌骨易向外侧和远侧移动，压向股骨不会有不舒服感。
二. 不可触及的结构股骨髁的关节面和髌面；髁间窝；内侧髁上线和外侧髁上线，它们分别从髁后上向近侧延伸并围成面；胫骨髁的关节面（“胫骨平台”），被髁间隆起分开；外侧半月板，几呈环形；内侧半月板；前、后交叉韧带；膝横韧带，在前方连接半月板。
膝关节解剖基础ppt课件
股骨下端
股骨滑车 冠状面上5-7°外翻 轴位上，外侧髁较高但
平直，内侧髁较大
4
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节 2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁 6 外上髁 7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线 11 髌面 12 腘面
5
股骨下端骨性标志（内、外）
外侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头稍前方。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的 趋势。长约5cm。无半月板及关节囊附着。
48
内侧副韧带
49
内侧副韧带
50
外侧副韧带
51
内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻 LCL 防止胫骨过度内翻
52
交叉韧带
是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧；
要朝关节中央方向 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红
区。中间被冠状韧带连接。
35
半月板的血管
36
37
半月板 : 楔形物和减震器
38
内侧半月板没有太大的 移动（4-5mm）
外侧半月板: 伸展膝时向前移 屈膝时向后移（12mm）
39
半月板在旋转中移动
40
屈曲应力导致 向后角撕裂
髌骨位置 髌关节面
17
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Normann index
(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
Caton index
AT/AP = 0.96 = 0.99
膝关节解剖精品ppt课件
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
运动解剖大一膝关节知识点
运动解剖大一膝关节知识点膝关节是人体最大的关节之一，也是运动中较为复杂的关节之一，它对于运动的正常进行起到了至关重要的作用。
因此，对于膝关节的解剖学知识的理解是非常必要的。
本文将详细介绍关于膝关节的解剖学知识点。
一、骨骼结构人体的膝关节由下肢的两个主要骨骼组成，即股骨和胫骨。
髌骨也参与膝关节的构成。
股骨为大腿骨，位于身体的上部。
而胫骨，则是小腿骨，位于股骨的下方，两者之间由韧带连接。
髌骨位于腿部的前部，且通过韧带与股骨连接。
这三根骨骼共同构成了稳定的膝关节结构。
二、关节软骨膝关节的关节软骨分为半月板和关节面两部分。
半月板位于股骨与胫骨之间，起到减震和保护骨骼的作用。
而关节面是指股骨迎面向下端的扁平部分，与胫骨上部形成接触面。
这两部分关节软骨共同保证了膝关节的正常运动。
三、韧带和肌肉膝关节的稳定性由多个韧带和肌肉提供支撑和保护。
内侧有内侧副韧带和内侧半膜腱，外侧则有外侧副韧带和外侧半膜腱。
前交叉韧带和后交叉韧带则分别位于前后方向，它们的作用是保持膝关节的稳定性，并防止过度的内外旋转。
此外，大腿肌群和小腿肌群对于膝关节的运动也有重要的影响。
四、关节液和滑囊膝关节内有关节液和滑囊，它们的作用主要是减少骨头的摩擦和保护关节软骨。
关节液具有润滑作用，能够使关节运动更加顺畅。
而滑囊则位于髌骨与股骨之间，它们的摩擦力降低了两者之间的接触。
五、血供和神经供应膝关节的血供主要来自于股骨周围的血管，其中最主要的是股骨的髁间动脉。
这些血管为关节提供了氧气和养分。
而神经供应主要来自于坐骨神经和股神经。
这些神经负责膝关节的感觉和运动控制。
六、运动解剖知识点的应用了解膝关节的解剖学知识点对于运动领域是非常重要的。
在康复治疗中，准确理解膝关节的结构和功能，可以帮助康复师更好地设计康复运动方案。
在运动训练中，合理运用膝关节的知识点，可以帮助运动员提高运动技能和防止运动伤害的发生。
总结：膝关节是人体重要的关节之一，了解膝关节的解剖学知识点对于运动领域至关重要。
膝关节解剖学讲解
膝关节解剖学讲解
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膝关节解剖学讲解
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膝关节解剖学讲解
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膝关节解剖学讲解
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膝关节解剖学讲解
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• 两侧滑膜襞向上合成一条髌下滑膜襞连 于股骨髁间窝，此襞与交叉韧带前面滑 膜相连，分隔左右关节腔；后自交叉韧 带前面穿孔，才使左右关节腔相通。孔 前方髌下滑膜襞呈条状，滑膜在关节腔 内形成多个隐窝，共计9个，为脓血积聚 部位。
膝关节解剖学讲解
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• ①髌韧带：在膝关节前方与髌骨、股四头肌一 起组成膝关节伸直装置。
• ②胫侧副韧带：是膝关节内侧强大韧带，略呈 宽扁三角形，基底在前，尖向后。上端起自内 收肌结节前下方和股骨内上髁，前部纤维较长， 几乎垂直向下，止于胫骨上端，内侧面止胫骨 粗隆水平，与膝关节囊与半月板之间有疏松结 缔组织相隔。后部纤维较短，至于胫骨内侧髁 后缘、内侧半月板后缘，并与腘斜韧带起点相 连。其深部纤维与关节囊融合形成关节囊韧带 以加强关节囊。
膝关节解剖学讲解
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• 半月板神经支配：
• 从前认为半月板无神经支配，但有学 者认为，半月板神经随同血管而分布。 曾有些人做过试验，破坏家兔周围神经， 发觉半月板边缘弹性纤维退化，细胞核 缩小或消失。也有在婴儿标本发觉，半 月板神经纤维随血管而分布。
膝关节解剖学讲解
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• 半月板功效：
•
向两侧及后方扩大形成股骨内侧髁、外侧
髁，其下方后方呈弧形关节面，其前后径长于
横径，前部呈卵圆形，后部呈球形。两髁关节
《膝关节解剖》课件
髌骨和髌韧带的作用
介绍髌骨及其在膝关节中的角色，以及髌韧带在保持髌骨位置稳定方面的重要作用。
半膜腱和半腱肌的位置和功能
解析半膜腱和半腱肌在膝关节运动中的作用，以及它们的位置和功能。
Байду номын сангаас
前交叉韧带和后交叉韧带的作 用
详细介绍前交叉韧带和后交叉韧带在膝关节的稳定性和运动中的关键作用。
内侧副韧带和外侧副韧带的作用
《膝关节解剖精品》PPT 课件
作为一名专家，我想与大家分享关于膝关节的知识。这个PPT课件将详细介 绍膝关节的解剖结构、功能以及相关疾病和治疗方法。让我们一起来探索膝 关节的奥秘吧！
膝关节概述
了解膝关节的位置以及基本结构，为后续内容打下基础。
膝关节内部结构
深入了解膝关节的内部结构，包括骨骼、肌肉、韧带和软骨等组成部分。
探究内侧副韧带和外侧副韧带在膝关节的稳定性和支持中所扮演的重要角色。
滑膜和滑液囊的作用
了解滑膜和滑液囊在膝关节的保护和润滑中的作用，以及如何维持正常的关 节功能。
肌肉和神经的作用
深入研究肌肉和神经在膝关节的控制和运动中所发挥的重要作用。
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前交叉胫骨足印区
Femoral Attachment (Footprint)
Posterior
Tibial Plateau
Anterior
Tibial Plateau
前交叉胫骨足印区
前交叉股骨足印区
前交叉足印区
韧带
前叉韧带
61
后叉韧带
62
交叉韧带
ACL 防止胫骨过度前移
PCL 防止胫骨过度后移
半月板功能
润滑
营养 震荡吸收 传导压力 减少关节软骨磨损
填充关节间隙
防止过伸
软骨的成分
软骨细胞 : 占净重的5%
细胞外基质: 水 II 型胶原 蛋白多糖 65-80% 10-20% 4-7%
软骨功能：吸收震荡，提供表面的润滑
膝关节重要韧带结构
内侧副韧带 外侧副韧带 前交叉韧带 后交叉韧带
股外侧肌--股骨粗线外侧
股内侧肌--股骨粗线内侧
股中间肌--股骨前面
由股神经支配
屈肌
股二头肌 长头 坐骨结节，短头 股骨背面；止于 腓骨头。功能： 膝关节屈曲和外 旋。由坐骨神经 支配。 半腱肌起于坐骨 结节，止于胫骨 上端内侧面
腘绳肌
股二头肌
半膜肌 ：使膝 关节屈曲、内 旋，并能紧张 膝关节囊。由 坐骨神经支配。 半腱肌
前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧； 屈曲时前内侧束拉紧。 后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张。 前后交叉韧带：胫骨止点相距4mm，股骨止点相 距17mm。
前交叉韧带
起于胫骨平台内侧髁间嵴前方，向外、上、后走 行，止于股骨外髁的内侧面 成人前交叉韧带的长度约38mm（25-41mm），宽 度约10mm（7-12mm）。相对等长，变化小于2mm 主要供血是膝中动脉 分为前内侧束及后外侧束 股骨止点：后外侧束附着部中点距软骨边缘5-8mm， 前内侧束距股骨后侧5-6mm，呈圆弧 胫骨止点：后外侧束距胫骨前皮质后20-25mm，前 内侧束10-14mm，呈扇形
内侧半月板呈“C”形，后侧比前侧厚；外侧半月板 近似呈"O"形，等厚
血供主要来自边缘和骨膜关节囊相接处的血管及 前后角附着部所进入的血管，外1/3有血供，至游 离缘逐渐减少，内1/3无血供，营养来自关节液。
半月板
半月板
半月板
半月板组织
周围血管形成
脆性较大的中央区是主要的承重部位，血管较少 撕裂通常发生在内三分之一到后角部分，并且主 要朝关节中央方向 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红 区。中间被冠状韧带连接。
半月板的血管
半月板 : 楔形物和减震器
内侧半月板没有太大的 移动（4-5mm）
外侧半月板: 伸展膝时向前移 屈膝时向后移（12mm）
半月板在旋转中移动
屈曲应力导致 向后角撕裂
半月板
传导载荷 维持稳定 协助润滑 减轻震荡
后交叉韧带
腓骨小头韧带
外侧半月板 滑膜 前交叉韧带 髌下脂肪 髌骨韧带
63
前后交叉韧带的作用
64
前后交叉韧带的作用
65
膝关节主要韧带功能小结
主要限制功能 ACL
PCL Mห้องสมุดไป่ตู้L LCL
次要限制功能 胫骨内旋
胫骨外旋 胫骨前移 胫骨前/后移
胫骨前移
胫骨后移 胫骨外翻/内旋 胫骨内翻
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腘斜韧带
是半膜肌肌腱的反折部，与腘动脉相贴
自胫骨内上髁后方斜向外上方，止于股骨外侧髁 的后上方
膝关节后外侧结构PLC
是PCL偶联结构
包括外侧副韧带（限制过度内翻）、腘腓韧带及 腘肌腱（限制过度外旋）
髌股韧带MPFL
起于股骨内上髁与内收肌结节之间的浅凹，向外 止于髌骨内缘的上1/2 浅层纤维向后延伸与后关节囊融合
平均长度47.37mm（45-50mm）；股骨止点宽度 14.87mm（10-20mm）；髌骨止点宽度25.25mm （20-30mm）
胫骨近段骨性标志（前、后）
1 前缘 2 腓关节面
3 半膜肌腱沟
4 髂胫束压迹 5 骨间缘 6 胫骨外侧髁
7 外侧面
8 内侧缘 9 胫骨内侧髁 10 内侧面
11 后面
12 比目鱼肌线 13 髁间棘 14 胫骨结节
15 垂线
10
胫骨近段骨性标志（内、外、上）
1 前缘 2 髁间前区
3 腓关节面
4 半腱肌沟 5 骨间缘 6 外侧缘
直径30-55mm
Patellar Tracking：髌骨轨迹
Patella
Femur
髌股关节的变化
髌骨位置
髌关节面
17
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Normann index (VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
外侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头稍前方。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的 趋势。长约5cm。无半月板及关节囊附着。
内侧副韧带
49
内侧副韧带
50
外侧副韧带
51
内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻
LCL 防止胫骨过度内翻
52
交叉韧带
是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。
股骨下端
股骨滑车
冠状面上5-7°外翻
轴位上，外侧髁较高但 平直，内侧髁较大
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节
2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁
6 外上髁
7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线
11 髌面
12 腘面
5
股骨下端骨性标志（内、外）
1 收肌结节
鹅足
缝匠肌 股薄肌 由闭孔神经支配 半腱肌
半月板
无滑膜覆盖的组织
冠状面呈三角形结构
纤维软骨组织，由三组纤 维交织构成：水平纤维呈 前后走向构成半月板的主 体，直纤维与斜纤维连接 上下表面，放射状纤维连 接半月板壁与游离缘。
半月板
附着于非关节面的部位，外侧缘较厚，内侧较薄
7 外侧面
8 内侧缘 9 胫骨内侧髁 10 内侧面
11 髁间后区
12 后面 13 比目鱼肌线 14 髁间棘
15 胫骨结节
11
上胫腓关节解剖
12
胫骨上端简易解剖
13
胫骨上端解剖与功能的关系
14
髌骨
最大籽骨 关节面：软骨厚度6.5mm 不同屈曲接触点不同
提供膝前保护
平均厚度19-26mm
膝关节解剖基础
马甲升
宁夏人民医院运动医学科
概述
骨
关节
肌肉
韧带
半月板
滑囊
膝关节的组成
由股骨内、外侧髁和胫骨平台以及髌骨构成，属于 滑车关节。 股骨远端的前部称为滑车，后部为股骨髁，分为股 骨内髁和股骨外髁。
胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘。
最大最复杂的关节，损伤机会亦较多。
1 前交叉韧带 2 板股前韧带 3 腓骨头 4 股二头肌腱 5 胫腓上关节囊 6 外侧副韧带 7 股骨外侧髁 8 胫骨外侧髁 9 外侧半月板
10 股骨内侧髁
11 胫骨内侧髁 12 内侧半月板 13 腘肌 14 后交叉韧带 15 板股后韧带 16 内侧副韧带
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侧副韧带
内侧副韧带宽并呈扇形，分为浅深两层，上起股 骨内上髁，向下向前止于胫骨内侧，平行纤维宽 约1.5cm，长约10cm，向后与半膜肌直头交织延 伸为内侧副韧带浅层的斜行纤维。内侧膝关节囊 走行于内侧副韧带浅层深面时增厚成为深层内侧 副韧带，并与浅层之间形成滑囊以利于活动。后 方与内侧半月板和关节囊相附着。
45
离体膝关节解剖（前）
1 前交叉韧带 2 板股前韧带 3 腓骨头 4 股二头肌腱 5 胫腓上关节囊 6 外侧副韧带 7 股骨外侧髁 8 胫骨外侧髁 9 外侧半月板
10 股骨内侧髁
11 胫骨内侧髁 12 内侧半月板 13 腘肌 14 后交叉韧带 15 板股后韧带 16 内侧副韧带
46
离体膝关节解剖（后）
深部纤维与关节囊后部融合 防止膝过伸
弓状韧带
内侧弓起自 胫骨髁间窝 后缘，外侧 弓起自腓肠 肌外侧头， 止于腓骨头
部分纤维与 关节囊后壁 融合
呈“Y”形
半月板股骨韧带MFL
起自外侧半月板后角，分别于PCL的前方和后方
与PCL走行一致
存在变异性
参与PCL功能 手术中尽量保留
2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁
6 外上髁
7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线
11 髌面
12 腘面
6
髌骨骨性标志
1 髌尖 4 股骨内侧髁关节面
2 髌底 5 垂直嵴
3 股骨外侧髁关节面
7
髌股关节
8
胫骨近端
胫骨平台：后倾角3°-15°（平均10°） 内侧胫骨平台凹陷，外侧胫骨平台凸起
滑 囊
髌上囊：与关节 相通（80%）
髌前滑囊
髌下滑囊
鹅头肌滑囊
半膜肌肌腱滑囊
胫前滑囊
膝关节的滚动和滑动