最全组织和胚胎学

二、颜面的形成
• 左、右下颌隆起愈合（中线）—下颌和下唇 • 左、右上颌隆起与外、内侧鼻隆起愈合（中
线）—上颌和上唇的外侧大部分。 • 愈合的内侧鼻隆起的下缘向下延伸—人中和上唇
的正中部分。
• 左右内侧鼻隆起向中线靠近时，额鼻隆起正中部 分的组织增生—鼻梁
（同时向原始鼻腔内垂直长出板状的鼻中隔） • 外侧鼻隆起参与组成—鼻外侧壁和鼻翼 • 左右上颌隆起向中线—鼻窝向中线靠拢 • 鼻形成后，原来向外方开口的鼻窝转向下方—
外鼻孔 • 鼻窝想深部扩大——原始鼻腔，与原始口腔相通。
• 随着左右下颌隆起向中线会拢和上下唇的形 成—原口缩小。（原来很大）
• 上颌隆起和下颌隆起互相融合—颊 • 眼是发生最初是在额鼻隆起的腹外侧，两眼
相距较远 • 随着颜面的形成—两眼逐渐向中线靠拢
鼻腔和口腔的分隔（腭的发生）
• 左右内侧鼻隆起融合处（人中）的内侧面—向口腔生 长—正中腭突
第二节 颜面的形成
一、颜面形成的原基
• 额鼻隆起： • 第一鳃弓：左、右上颌隆起(maxillary prominence) ：
左、右下颌隆起(mandibular prominence) ： 口凹（stomodeum） 鼻板（nasal placode） —鼻窝（ nasal pit） —
左、右内侧鼻隆起（median nasal prominence） 左、右外侧鼻隆起（lateral nasal prominence） 至此，口凹周围的5个隆起变成9个隆起，由这个隆起的 移动、合并、分化，就形成了颜面。
第四节 先天畸形 (Camgenital malformation)
1. 唇裂(cleft lip) ：上颌隆起与同侧的内侧鼻隆 起未愈合所致。 若双侧内侧鼻隆起愈合不良—正中唇裂。 若双侧下颌隆起愈合不良—下颌正中裂。
2. 腭裂（cleft palate）：两侧的外侧腭突在中线 愈合不良所致（两侧外侧腭突愈合不良或外 侧腭突与正中腭突愈合不良）。
第一节 消化系统的发生
一、食管的发生
1. 人胚第4周时，食管是由咽和胃之间前肠分化 而来的一短管，随着胚体颈部的形成和心肺 的下降，食管也迅速增长。食管上皮与食管 腺均由内胚层分化而成。
2. 食管形成初期，腔狭窄，上皮迅速增生致使 管腔一度闭锁。直到第8周，过度增生的上皮 退化、吸收，管腔重新出现。
• 至第二个月，颜面初具人形
第三节 咽和咽囊的发生和演变
• 一、咽囊的演变
• 二、甲状腺的发生
一、咽囊的演变
• 第1对咽囊：盲端膨大—中耳鼓室 没膨大的部分伸长—咽骨管 鳃膜分化—鼓膜 与第一鳃沟形成的外耳道相通
• 第二对咽囊：外侧份—退化 内侧份的浅窝部—腭扁桃体的 上皮和隐窝
• 第三对咽囊：腹侧份增生，下移，并左右愈 合—胸腺（内胚层细胞分化为上皮性网状细胞， 造血干细胞迁入分化为T淋巴细胞）
3. 上皮最初为单层上皮，后演变为复层扁平上 皮，上皮周围的间充质分化为食管壁的肌组 织和结缔组织。
二、胃的发生
1. 第4~5周，食管尾侧的前肠形成一梭形膨大部分，称为胃。 胃的背侧缘生长较快，向背侧膨出形成胃大弯； 胃大弯的头端向上膨出，形成胃底； 胃腹侧缘生长较慢，形成胃小弯。
2.第6周，胃开始转位, 第12周终止。 首先，由于胃背系膜生长较快突向左侧，并因胃发育扩大， 胃沿着胚体纵轴旋转90度， 胃大弯从背侧转向左侧， 胃小弯从腹侧转向右侧。 后来由于肝的增大，胃贲门部推向左侧， 胃的幽门部由于十二指肠贴于腹后壁而固定。 因此，胃由垂直方位变为由左上向右下的斜方位。
3. 面斜裂（oblique facial cleft）：上颌隆起与同 侧外侧鼻隆起未愈合所致。
4. 颈囊肿（cervical cyst）：颈窦闭锁不 全所致。
5.颈瘘（cervical fistula）：颈囊肿在体表 或/和咽腔内表面有开口，与外界或/和 相通。
Байду номын сангаас
第二十三章 消化和呼吸系统的发生
背侧份增生，下移至甲状腺背侧— 1对下甲状旁腺。
• 第四对咽囊：腹侧份退化
背侧份增生，下移至甲状腺背 侧—1对上甲状旁腺。 • 第5对咽囊：形成后鳃体—部分神经嵴细胞迁入 后鳃体，随着迁入甲状腺—分化为滤泡旁细胞
二、甲状腺的发生
• 第四周，咽底内胚层上皮下陷—甲状舌管， 并向颈下部生长。
• 管的两端生成左右两叶，产生滤泡。 • 滤泡旁细胞由后鳃体细胞迁入。 • 第5周，甲状舌管退化—残留舌盲孔
1.头支生长快，形成蟠曲的空肠和回肠大部； 2.尾支变化较小。在中肠袢尾支近脐段的壁上长出一囊
状突起,称盲肠突(caecal bud)。盲肠突是盲肠和阑尾的 原基,也是大肠与小肠的分界。盲肠突以前的尾支形成 回肠，盲肠突以后的尾支形成横结肠的右2/3部分。盲 肠突的近侧部分形成盲肠，远端狭窄部分形成阑尾。 随着发育，空肠与回肠居于腹腔中部，把原来位于腹 腔内的后肠推向左侧形成降结肠，盲肠降至右髂窝， 随之升结肠形成。降结肠以下的后肠，伸长形成乙状
三、肠的发生
肠管是由胃以下的原始消化管分化而成。肠的大部分是由中肠 发育而来，各段肠管的形成与中肠的演变、旋转和固定密切相关。
中肠袢（midgut loop） 胚外体腔（即脐腔，umbilical coelom ） 生理性脐疝（physiological umbilical hernia） 第6周时，中肠袢在脐腔中继续增长的同时以肠系膜上动脉为 轴发生90度逆时针旋转。中肠袢由矢状方向转向水平方向，即头 支转向右侧，尾支转向左侧。 第10～12周，退回腹腔的中肠袢，仍以肠系膜上动脉为轴，再 逆时针方向旋转180度， 头支转到肠系膜上动脉的左侧，尾支则 居右侧。 第6周至12 周， 中肠袢共逆时针旋转270度。肠袢的增长、定 向旋转和退回腹腔,为建立正常的肠管解剖位置奠定了基础。
• 左右上颌隆起—向内，水平方向生长—1对外侧腭突 • 左右外侧腭突愈合在中线愈合；并与上边的鼻中隔愈合；
还与前方的正中腭突愈合（残留门齿孔） • 腭的形成—把鼻、口分开，同时把2个鼻腔分开。 • 腭的前部骨化—硬腭
后部不骨化—软腭 左右软腭部分在后端合并—悬雍垂
• 第一对鳃沟—外耳道 • 第一对鳃沟周围组织—耳廓 • 耳廓位置最初较低—以后逐渐上移