医技科室医疗质量绩效考核评分表
门诊科室综合质量绩效考核评分表
10
是否有不具备“两证”人员（如在读研究生、工作站人员）单独接诊，单独开医嘱、书写记录或独立值班
4
在读研究生、工作站人员等无医师执业证（执业地点为我院）的人员不得单独开医嘱，不得独立坐班，书写的所有医疗文书应有上级医生签名。发现1例扣1.5分
是否严格遵守劳动纪律，准时上下班（交接班），禁止无故不开诊（包括专家门诊）
5
对照排班表，随机抽查门诊医生上班情况，无故脱岗者扣2分
对我院医疗核心制度的知晓
4
抽查医生、护士各2名，提问其了解核心制度情况，一人答不上每项扣1分创检查、治疗与门诊手术病人，未签署知情同意书者不得分，无患者本人或家属签名而无任何说明或有漏项者，，发现一例扣1分
是否执行医院检验“危急值”报告制度
科室人员是否严格遵守医院规章制度，积极配合各项工作
2
医务部组织评分：基准分为4分，一次不良记录扣0.5分，扣完为止。做得最好的科室满分
合计
100
门诊科室综合质量绩效考核评分表
受检科室：时间：检查者：医务部确认：监督确认：
检查内容
评价指标
分值
扣分标准
扣分原因
实得分
医疗质量
（65）
门、急诊病历书写质量
15
检查：按照《病历书写规范》要求，抽查5份候诊门诊病历或急诊留观病历质量，每份病历2分，不按规定书写者1项扣1分，扣完为止。
门诊处方书写质量
5
药学部组织检查：每科室抽查10份处方，书写规范，诊断明确，缺一项扣1分；查合理用药情况，抗菌素使用适应症不明确、预防、联合用药不合理、配伍有禁忌、无药敏试验依据及重复用药，每项扣2分，扣完为止。
医生“三基三严”训练计划、制度、措施及训练记录
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
2006年度医技科室绩效考核赋分统计表
物价检查扣分情况
6
院感检查
扣分情况
7
其它
扣分情况
扣分
得分
扣分
得分
扣分
得分
扣分总合
实际得分
0
330
30
200
0
160
30
690
2006年度医技科室绩效考核赋分统计表
科别：中药剂科
考核内容
考核措施
医疗质量（330分）
科室管理（230分）
行风建设（160分）
备注
1
奖金委员会
扣分情况
2
内审
扣分情况
2006年第八次内审没有做到三个月召开一次医疗安全会议扣15分
扣分情况
4
行政查房发现问题扣分情况
五一节前夕行政查房：行风组检查发现：中心实验室双西门全部敞开，有时无法兼顾，存在安全隐患。扣20分
5
物价检查扣分情况
6
院感检查
扣分情况
7
其它
扣分情况
扣分
得分
扣分
得分
扣分
得分
扣分总合
实际得分
0
330
35
195
0
160
35
685
2006年度医技科室绩效考核赋分统计表
科别：病理科
科室管理（230分）
行风建设（160分）
备注
3
行风检查
发现问题
扣分情况
4
行政查房发现问题扣分情况
5
物价检查扣分情况
6
院感检查
扣分情况
7
其它
扣分情况
卫生部来院前一天检查发现放射科走廊8号、10号墙壁标识乱张贴两处扣10分
医疗服务质量标准考核评分表
医疗服务质量标准考核评分表
背景
医疗服务质量标准考核评分表用于对医疗服务质量进行评估和监控，以确保医疗服务机构提供的医疗服务符合相关标准和要求，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
指标体系
结构评分指标
结构评分指标主要评估医疗服务机构的管理、设施、设备、人员、制度等方面，包括：
- 管理制度
- 设施条件
- 医疗设备
- 医护人员
- 质控体系
过程评分指标
过程评分指标主要评估医疗服务机构在医疗服务过程中的各个环节是否符合相关标准和要求，包括：
- 疾病预防与控制
- 诊疗技术规范化
- 传染病防治
- 医疗安全管理
- 安全用药
结果评分指标
结果评分指标主要评估医疗服务机构提供的医疗服务是否达到预期的效果，包括：
- 治愈率、好转率、死亡率
- 患者满意度调查结果
- 医疗纠纷处理情况
评分方法
每个评分指标都有相应的标准和要求，医疗服务质量考核人员
在实地踏勘、查阅资料等方式下，对不同医疗服务机构的各项评分
指标进行评估，并给出相应的得分。
评分结果可以直观反映出医疗服务机构的服务质量和水平，从
而为患者选择医疗服务机构提供参考依据，同时也促进医疗服务机
构的自我监督和管理，提升医疗服务质量。
结论
医疗服务质量标准考核评分表是医疗服务质量管理的重要工具，能够有效地评估和监控医疗服务机构的服务质量和水平，提高医疗
服务质量，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
医技、医保绩效考核报表
二、全院相关各科室，药品管理到位、贮存合理，精毒麻药品管理规范；设备管理良好，运行记录及时准确；希望加以保持。
存在问题：外科术前预防用药不规范，减考核分2分
考核组成员签字：
精心搜集整理，只为你的需要
医技、医疗保险组绩效工资考核表
考 核 时 间
2017年 6 月 9 日
考核项点：
医技科室、医保工作质量和全院临床用药、设备使用管理等方面工作。重点考核科室：检验科、影像科、功能科、药剂科、供应科、医保办等全院有关科室的相关工作
考核情况：
一、医保工作：发现各科存在的共性问题如下：
1、收费与医嘱不相符，存在多收及漏收情况，望各科严格执行医嘱，认真做好核对。
三、医技科室工作。加强服务作风建设，注意服务形象，本月先后在个别科室发生解释工作不到位引起的患者不满投诉，希望能引起高度重视。
1、检验科检查项目核对不认真，后期解释工作不到位，减考核分2分。
2、影像科徐兴民、杨静波配合维修工程师，6月7日连夜维修CT机，工作近夜间0点，任劳任怨，使CT机恢复正常，保证了次日患者的检查需要。加考核分4分（每人加2分）。
医疗质量考核评分表
医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。
因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。
组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
医院临床、医技科室绩效考核表
政工科
合计
100
3
10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分
2
11、危急值管理每处不合规范扣0.2分
2
12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
3
13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分
5
14、患者及家属投诉,经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣
2
信息科
25、日均西药费用按2013年3月18日《关于进一步加强住院病人费用管理的通知》执行。每超10%，扣1分。
6
26、新农合、居民医保、职工医保人次均费用每超100元，扣1分，扣完为止。
12
财务科
27、中草药使用率不低于20%，每低于1%，扣0.4分，扣完为止。（后调整：康复科30%，内二、内一、骨科、儿科20%，外科、妇产科10%；）
1
33、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣0.2分
1
总务科
34、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者每人次扣0.5分
1
政工科
35、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣4分
4
财务科
36、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的，一经发现全扣
5
15.病床使用率≥85%，每低于5%扣1分，扣完为止。
4
信息科
16、中医病历书写率按2011,23号文件执行。每低5%扣1分，扣完为止。
4
17、甲级病史率100%，每低于1%扣0.5分,扣完为止。
医院医保科绩效考核标准
6
4.每月到各病区抽查,杜绝冒名顶替及挂床住院的情况发生。
每月不检查一个科室扣1分
6
5.按时上报医保住院病人情况，按月、季、年统计数据，进行动态分析，有效控制住院费用及药占比。
不及时上报扣2分
8
6.实施“先诊疗后付费”措施，方便患者就医,有记录、总结、反馈、有改进措施。
缺少一项扣1分
2
8每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录，研究部署工作，督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神
文
明
及
行
风
建
设
20
分
1.科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣1分
2
2.使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话
有一次未做到扣1分
2
3.及时参加会议,会议期间遵守纪律，会后及时传达贯彻落实会议精神
6
7.公开医疗服务价格收费标准和基本医疗保障支付项目标准。开设医保政策咨询窗口，向患者提供基本医疗保障相关政策的咨询服务,有记录、总结、反馈、有改进措施。
不公开,不开设扣1分,无记录扣1分
8
8.维护参保、参合人员的权益，提供基本医疗保障相关信息，强化参保、参合患者知情同意。
不维护权益扣分
6
9.每月准确、及时编制医疗保险、生育保险、新农合费用用报表，与财务科对账，并按时上报社保局、合管办。
医院医保科绩效考核标准
考核
要素
工作目标
评分标准
分值
得分
科
室
管
理
20
分
1.及时、高质完成医院布置的各项任务
有一次未及时扣1分，质量差扣2分
医院人员绩效考核表【范本模板】
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+—-100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90—100分，对应年度绩效奖金的100％B-—80-90分，对应年度绩效奖金的80%C—-70-80分,对应年度绩效奖金的60％D——60—70分,对应年度绩效奖金的40％2、住院医生直接汇报/考核人:经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+—-100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90—100分,对应年度绩效奖金的100%B--80-90分,对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60—70分，对应年度绩效奖金的40％3、手术室人员直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数 元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+-—100分以上，对应年度绩效奖金的120％ A ——90—100分，对应年度绩效奖金的100％ B-—80—90分，对应年度绩效奖金的80％ C —-70-80分，对应年度绩效奖金的60% D-—60—70分，对应年度绩效奖金的40％ E —-50-60分,对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上,对应年度绩效奖金的120％A-—90—100分,对应年度绩效奖金的100％B——80-90分,对应年度绩效奖金的80％C——70-80分，对应年度绩效奖金的60％D—-60—70分，对应年度绩效奖金的40％E-—50—60分，对应年度绩效奖金的20％综合指标考核表5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人:护理部主任考核绩效基数元,下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+-—100分以上，对应年度绩效奖金的120％A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B—-80—90分，对应年度绩效奖金的80％C—-70-80分，对应年度绩效奖金的60％D—-60-70分，对应年度绩效奖金的40%E-—50-60分，对应年度绩效奖金的20％6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼)考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+-—100分以上，对应年度绩效奖金的120%A—-90-100分，对应年度绩效奖金的100％B——80-90分，对应年度绩效奖金的80％C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60—70分，对应年度绩效奖金的40%E—-50—60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人:医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+-—100分以上，对应年度绩效奖金的120％A——90—100分，对应年度绩效奖金的100%B——80—90分，对应年度绩效奖金的80％C-—70-80分,对应年度绩效奖金的60％D—-60—70分，对应年度绩效奖金的40％E-—50—60分，对应年度绩效奖金的20%。
医技科室医疗质量绩效考核评分表
放射科医疗质量绩效考核评分表考核时间：得分：考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度（24分）每天实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制。
技术读片一周一次。
（4分）每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5分。
建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制度。
（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。
有完善的X线、CT诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。
（4分）每月定期检查统计资料缺扣1分；不完善扣0.5分。
CT室管理制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。
MRI室管理制度。
（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。
危急值报告制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣1分；因此造成严重后果者扣2分（可以倒扣分）放射技术及诊断质量（32分）每月开展图像质量评价活动，评价结果纳入个人服务质量考核。
（5分）每月定期检查，现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分（可以倒扣）每月开展诊断报告质量评价活动，有分析记录，持续改进效果。
（7分）每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分（可以倒扣）CT检查阳性率≥60%；诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。
（10分）每月定期检查CT检查阳性率≤60%扣2分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分（可以倒扣）诊断报告书规范，普放X报告经主治医师以上审核双签名方可发出。
（5分）定期检查（随机抽查10份报告）1份不符合要求扣1.5分。
CT操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。
（5分）每月定期检查无扫描记录扣1分，无签名扣1分，造影剂名称、剂量不记录扣1分。
工作效率及应急能力（18分）急诊检查要求（5分）不定期抽查（胸透≤5分钟，急诊X片≤30分钟出报告）超时一人次扣1分，扣完为止。
平诊检查要求（4分）不定期抽查（平片报告≤1小时）超时一人次扣1分，扣完为止。
医疗质量考核表格模板
医疗质量考核表格模板引言医疗质量考核是评估医疗机构和医务人员是否符合相关规范及实施医疗服务的能力的重要手段。
医疗质量考核表格是医疗机构和相关主管部门用于记录和评估医疗质量的工具。
本文将提供一个医疗质量考核表格模板，以帮助医疗机构制定有效的自查自评方案，提升医疗质量。
考核内容医疗质量考核表格模板可以根据医疗机构的具体情况和要求进行定制，以下是一个常见的医疗质量考核内容示例：1. 医疗机构基本信息•医疗机构名称：•质量管理负责人姓名：•联系电话：•质量管理人员情况及工作职责：2. 医疗服务能力考核•掌握的医疗技术与疾病诊治水平：•临床设备检测和使用情况：•医疗记录和信息管理：•医疗风险管理与不良事件报告：3. 医疗工作流程考核•门诊服务流程：•住院服务流程：•手术室管理：•护理质量管理：4. 医疗质量指标考核•门诊和住院满意度调查：•医疗事故率与违规行为处理情况：•患者随访和回访工作：•医疗质量持续改进措施和效果评估：考核评分标准医疗质量考核表格模板还应包含对各项考核内容的评分标准，以便医疗机构和相关主管部门能够进行清晰的评估，并为改进提供参考。
以下是一个医疗质量考核评分标准示例：•优秀（90-100分）：在该项考核内容方面表现出色，符合相关规定，有较好的控制措施和改进措施，并能明显提升医疗质量。
•良好（70-89分）：在该项考核内容方面表现良好，基本符合相关规定，有一定的控制措施和改进措施，并能有效提升医疗质量。
•合格（60-69分）：在该项考核内容方面基本达到要求，有一定的控制措施和改进措施，但仍存在一些问题需要进一步改进。
•不合格（0-59分）：在该项考核内容方面未达到要求，控制措施和改进措施不足，需立即采取措施进行整改。
结论医疗质量考核是医疗机构和医务人员提升医疗质量的重要手段，医疗质量考核表格是评估医疗机构和医务人员是否符合相关规范的重要工具。
本文提供了一个医疗质量考核表格模板，以帮助医疗机构制定有效的自查自评方案，并提升医疗质量。
科室每月绩效考核记录(医技)
科室每月绩效考核记录(医技)背景科室每月绩效考核记录(医技)旨在评估医技科室的工作表现和绩效。
通过记录和跟踪医技科室每月的工作情况和成果，可以更好地评价医技团队的表现，提供有针对性的反馈和改进建议。
绩效考核指标为确保绩效考核的客观性和全面性，以下是一些可能的绩效考核指标的例子：1. 工作量：记录医技科室每月完成的各项任务和工作量，包括各种检查、测试和诊断。
2. 完成率：统计医技科室完成的任务占计划任务的百分比，以衡量任务完成的效率和准确性。
3. 质量指标：评估医技科室提供的服务质量，包括诊断准确性和结果报告的及时性。
4. 安全性：记录医技科室的操作过程，包括安全操作规范的遵守情况和检查设备的维护状态。
5. 患者满意度：通过患者反馈调查和评估，评价医技科室的服务质量和患者满意度水平。
6. 团队合作：评估医技团队成员之间的合作和配合情况，以及与其他科室的协作情况。
记录方式为了方便记录和分析，可以使用电子表格来记录每月的考核数据。
可以为每个绩效指标创建一个表格或工作表，并在每月底进行填写和汇总。
考核数据可以包括具体的数值和百分比，以便进行量化分析。
除了填写考核数据，还可以在每个绩效指标下设置评分和评价的栏目，以便评估和记录每个指标的绩效等级。
考核结果和反馈根据每月的绩效考核记录，可以生成绩效报告，向医技科室成员提供个人和团队的绩效评估结果。
绩效报告可以包括每个绩效指标的得分和评价，以及对绩效良好或有待改进方面的建议和反馈。
为了确保绩效考核的有效性，还可以定期组织绩效评估会议，与医技团队讨论绩效结果和反馈，共同制定改进计划并跟踪进展。
结论科室每月绩效考核记录(医技)是评估医技科室工作表现和绩效的重要工具。
通过明确的考核指标、记录方式和反馈机制，可以促进医技团队的持续改进和提高工作质量，为患者提供更好的医疗服务。
麻醉科、药剂科绩效考核表
麻醉科绩效评分细则得分：项目内容（分值）细则得分医疗质量及麻药管理（55分）手术安全管理及安全操作（10分）1、无执行麻醉常规安全操作、核对等流程，发现一次扣2分2、开展术前访视、术前风险评估具体记录准确，未规范开展发现一例扣2分会诊与急救（5分）插管抢救不按时到位一次扣5分，急会诊不到位一次扣3分，平会诊不到位一次扣2分术后患者随访率100%（10分）术后患者随访工作未规范执行，扣1分/例，未在24小时内执行，每发现一例扣1分麻醉药品登记核对（20分）1、麻醉药品未核对、未登记，发现一次扣2分2、麻醉药品数量核对错误，发现一次扣2分3、麻醉药品未规范管理，发现一次扣2分麻醉记录（10分）抽查住院病历麻醉单和知情同意书，麻醉记录单记录全面、准确、清晰、不得有涂改；麻醉知情同意书记录完整，谈话内容全面，一份未达标扣2分科室管理（30分）成立质控小组，定期自查。
定期下临床科室征求意见（5分）质控小组人员反馈每月质量自查情况，对自查出来的问题有整改措施，无措施扣2分，无记录扣1分，听临床科室意见，抽查登记本，缺一次扣1分科室会议、科室业务学习（10分）科室业务学习、科室会议未开展一次各扣3分，有开展未记录一次各扣1分交接班制度（15分）未严格执行交接班制度扣5分，交班记录每缺一次扣2分，记录不规范一次扣1分医疗安全（15分）医疗差错、医疗不良报告（5分）未报告扣5分，不规范扣2分手术安全核查（5分）三方手术安全核查漏项、不到位每一项扣1分，不开展三方手术安全核查不得分医疗投诉纠纷（5分）1、引起医疗纠纷，定性为无责任不扣分2、投诉但未引起医疗纠纷，存在医疗过错的扣5分3、投诉但未引起医疗纠纷，不存在医疗过错但沟通解释不足的扣2分检查人员：检查日期：医技科室（药剂科）绩效评分细则项目内容（分值）细则得分科室制度（80分）科室岗位、安全、操作规范齐备（5分）有完备的岗位职责、安全规范、操作流程规范，各类科室制度齐备，有制度缺失每种扣2分进行用药安全信息管理，及时增补新进药品信息。
医技科室绩效考核标准
临床科室对医技部门服务满意度达
标
看记录
每＜1%扣3分
累计
质管办
医技科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核 部门
备 注
管 理 质 量考 核150 分
法律、法规、规章制度等管理及 执行情况（如：执业医师法、药 品法、传染病法、医疗机构管理 条例、医疗事故处理条例、医院 感染管理规定、消毒管理办法、 相关规章制度等）
100分
看材料
基础分100分；获奖加分：国家自然基金立项奖100分；省政府科技 进步一等奖100分；省政府科技进步二等奖、国家级合作项目奖80分；省政府科技进步三等奖、市政府科技进步一等奖、省科技厅立项、 博士启动基金、回国人员基金奖、院新技术应用一等奖40分；市政 府科技进步二等奖30分；省教委立项奖、市政府科技进步三等奖、 市科委立项奖、院新技术应用二等奖25分；院新技术应用三等奖20分；其它级别参照上述奖项赋分。未开展科研或新技术扣120分
40分
问卷调查 看资料
无管理、无记录扣10分
累计
质管办
6
核医学科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核 部门
备注
业务质量管理考核300分
质量目标：科室规划
30分
现场查看 查看报表
看规划、一项未完成扣5分
医务部
各类检查报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看 看记录
未复核发出扣10分；未按时发出扣10分
各种数据及相关资料有专人保管，标识清 楚；索引、借阅手续齐全
30分
现场查看 看资料
临床科室医疗质量管理考核评分表
1.医院质量管理办公室定期组织考核，每季度进行一次全面评估。
2.考核前，医院质量管理办公室应向各临床科室发布考核通知，明确考核时间、内容、评分标准等。
3.考核期间，各临床科室应积极配合，提供必要的资料和数据，确保考核的顺利进行。
4.考核组根据评分表所列指标进行现场检查、资料审核、患者满意度调查等，客观、公正地给予评分。
（1）诊疗服务满意度（10分）
（2）医护人员态度满意度（5分）
（3）就医环境满意度（5分）
4.医疗质量改进（10分）
（1）质量改进计划的制定与实施（5分）
（2）质量改进成果的分享与推广（5分）
三、评分标准及方法
1.评分标准：各项指标满分均为100分，根据实际情况进行评分。
2.评分方法：采用定期检查、不定期抽查、患者满意度调查等方式进行评分。
2.医院应设立专项基金，支持临床科室开展质量改进项目，并对成效显著的改进项目给予奖励。
3.医院质量管理办公室应跟踪质量改进项目的实施情况，定期评估项目效果，并将成果纳入考核评分体系中。
十三、考核评分与人才培养
1.医院应将考核评分与人才培养相结合，对在医疗质量管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。
2.对考核评分优秀的人员，医院在职称评定、岗位晋升等方面给予优先考虑。
（2）限制科室的部分业务活动，直至整改到位；
（3）对科室人员进行业务培训，提升其业务能力；
（4）如整改效果不佳，将根据医院相关规定对科室负责人及相关责任人进行处罚。
八、考核评分的监督与透明度
1.医院应设立质量管理监督小组，对考核评分过程进行监督，确保考核的公正、公平、透明。
2.考核评分过程中，如发现考核组成员有徇私舞弊、弄虚作假等行为，将严肃处理，并取消其考核资格。
医疗质量考核评分表
地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
科别：总分：检查人员：检查日期：临床科室负责人签字确认：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
骨科科室医疗质控评分表
骨科科室医疗质控评分表
一、医疗资质控制(30分)
1. 是否按时完成全员继续医学教育及行为规范培训(5分)
2. 是否按时完成所有相关执业医师年度职业体检(5分)
3. 医疗程序是否以标准化流程进行,是否制定健全各项临床路径和操作规程(10分)
4. 是否按时进行医疗设备检查维护与必要的设备更换(5分)
5. 是否建立健全不良事件报告与管理机制,是否按时对易发事件进行专项评估分析(5分)
二、医疗质量控制(40分)
1. 主要病种正确率是否符合医疗质量标准(10分)
2. 主要手术正确执行率是否符合医疗质量标准(10分)
3. 就诊患者满意度是否符合医疗质量标准(10分)
4. 不良事件发生率是否符合医疗质量标准(5分)
5. 其他重大质量指标是否符合医疗质量标准(5分)
三、医疗费用控制(30分)
1. 总体医疗费用增长率是否合理(10分)
2. 手术费用标准执行情况(10分)
3. 药品费用标准执行情况(5分)
4. 检查费用标准执行情况(5分)
以上内容仅为示例,可根据实际情况进行修改完善。
医技科室绩效考核指标及考核办法
甲片率低于标准扣1分，废片率超过标准扣1分。
医
务
科
检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人，建立室内质量控制标准操作程序和室内、室间管理程序；每月有分析和持续改进措施，室内质控结果和检测精密度在质控范围内方可发出检测报告，病房建立检验前质量保证体系，包括病人准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收程序。落实危急值报告制度。
无记录的扣1分
挂牌服务，着装上岗，文明行医，文明用语，不与病人争吵，不推诿病人
随机抽查仪容语言行为不符合标准的每人次扣0.5分
不以医谋私，无索贿受贿收受红包行为
索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣3分
三经济效率指标（10分）
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标
每增长1%扣0.5分每减少1%奖0.5分
审计科
医技科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（10分）
能够提供24小时急诊检查，检验服务，急诊检查报告及时，能够做到一般项目≤30分钟，其他项目≤2小时，大型设备检查报告＜24小时。
各类指标有一次未达标扣1分。
医
务
科
各种月报表必须在次月5日前上交。
做不到扣2分
二服务质量指标（80分）
省级每篇加1分，国家级加2分。
设备管理（7分）
万元以上医疗仪器设备完好率≥98%
检查一项不符合要求扣1分。
设
备
科
大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。
做不到每台设备扣1分
科室管理（5分）
遵守院规院纪，执行岗位职责。
遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。
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安全 医疗
16
安全医疗学习2
例行督查，每月一次，分析研究不安全因素， 提出整改措施
当月无医疗安全学习扣2分，无分析及措施扣 1,未做到全体参加不到1人次
扣0.2。
安全医疗报告2
按医教科资料，科室每月向医教科报告医疗 安全情况（月报表）
缺一环节扣0.5分
医疗投诉3
有效医疗质量投诉（包括院内投诉），经医 疗安全管理委员会讨论定性
每发生一起有效投诉扣 1分；当月医疗鉴定结果为主要责任以上的扣3分，次
要责任扣2分，轻微责任扣1分。扣完为止。（严重影响医院声誉的事件可超 扣。）
医疗安全不良事件报告
1
根据医疗安全不良事件的报告制度和流程主 动上报不良事件
主动上报每起医疗安全不良事件酌情加分0.5分；瞒报每起扣1分、后果严重
的倒扣2分。
医疗赔款5
根据赔款金额
金额w2000元，扣0.5分；2000元V金额w10000元，扣1.0分；10000元v金额w50000元，扣1.5分；金额〉50000元，扣2.0分
超时一人次扣1分，扣完为止。
平诊检查要求（4分）
不定期抽查（平片报告w1小时）
超时一人次扣1分，扣完为止。
CT病人当天检查；普通 造影预约时间W24小 时。（4分）
不定期检查
超时一人次扣1分，扣完为止。
应急救治能力（5分）
每月检查（科室有必需的紧急意外抢救药品 及器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与 临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。并 检查药品的有效期）
危急值报告制度（4分）
每月定期检查
发现违反制度一次扣 1分；因此造成严重后果者扣 2分（可以倒扣分）
放射 技术 及诊 断
质量 （32
分）
每月开展图像质量评价 活动，评价结果纳入个 人服务质量考核。（5分）
每月定期检查，现场抽查10张片子
抽10份评价质量差扣 3分（可以倒扣）
每月开展诊断报告质量 评价活动，有分析记录， 持续改进效果。（7分）
当月未报告扣2分；超过规定时间扣0.5分；仅流于形式，无分析和防范措施 或未将不良事件或安全隐患真实上报扣0.5分。
依法执业1
例行督查
每发现违反一次扣 1分。
医疗事故争议处理 2
科室及时组织讨论提出整改意见，书面形式 上报医教科，严重争议w24小时，一般争议w3天。较大赔款案件处理结束后科室要及时 组织讨论再整改再分析。
分）
定期检查（随Байду номын сангаас抽查 10份报告）
1份不符合要求扣1.5分。
CT操作者签名？增强扫 描要记录造影剂名称、 剂量与收费内容相符。
（5分）
每月定期检查
无扫描记录扣1分，无签名扣1分，造影剂名称、剂量不记录扣1分。
作率应能181工效及急力
急诊检查要求（5分）
不定期抽查（胸透w5分钟，急诊 X片w30 分钟出报告）
每月定期检查
发现违反制度一次扣0.5分。
有完善的X线、CT诊断 与手术、病理诊断或出 院诊断对照资料与统 计。（4分）
每月定期检查
统计资料缺扣1分；不完善扣0.5分。
CT室管理制度（4分）
每月定期检查
发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。
MRI室管理制度。（4分）
每月定期检查
发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。
放射科医疗质量绩效考核评分表
考核时间：
考核项目
考核内容及方法
评分方法
扣分
核心
制度
（24
分）
母大实施科土仕领导卜 的常规X线、CT、MRI、 介入诊断、董点病例综 合读片制。技术读片一 周一次。（4分）
每月定期检查
诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5分。
建立疑难及误诊病例分 析，记录与读片制度。（4 分）
每月定期检查
无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣 2分（可以倒扣）
CT检查阳性率》60%; 诊断结果与手术病理结 果的符合率》90%。（ 10 分）
每月定期检查
CT检查阳性率w60%扣2分；诊断结果与手术病理结果的符合率w90%扣2分
（可以倒扣）
诊断报告书规范，普放X 报告经主治医师以上审 核双签名方可发出。（5