社区居民环境卫生防护

第六章社区居民环境卫生防护

图片导入：（2分钟）

一个社区周围建立了发电厂、焦化厂、小型炼铁铸造厂等，你认为这些会不会影响该社区的空气质量，对社区居民的健康有没有影响？

社区环境是居民赖以生存的基础，为社区居民提供了生活、生产与社会交往的场所与空间，与居民的健康密切相关，一旦我们生存的环境受到了污染，就会直接影响我们的身体健康，WHO报告指出：人类80%以上的疾病都与环境有关系。今天我们就来一起学习环境污染对社区居民健康的影响。

展示学习目标：

授课过程：

一、环境污染与公害（3分钟）

（一）环境污染概念

由于自然的或人为因素使大量的有害物质排入环境，引起环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象称为环境污染（environmental pollution）。

（二）公害与公害病

公害（public nuisance）——严重的环境污染和破坏，对公众的安全、健康和生命财产等方面造成的危害称为公害。

公害病（public nuisance disease）——由公害而造成的地区性疾病。

举例：

伦敦煤烟型烟雾事件、

日本四日市哮喘事件、

日本富士山的痛痛病事件

美国洛杉矶光学烟雾事件

二、环境污染物（3分钟）

环境污染物（pollutant）：进入环境并引起环境污染或破坏的物质。

按属性可分为物理性污染物、化学性污染物和生物性污染物：

1、化学污染：（1）燃料的污染；（2）烹调油烟的污染；（3）吸烟烟雾的污染；（4）建筑材料的污染（放射性污染、石棉的污染、涂料、填充料及溶剂所含挥发性有机化合物的污染）；（5）装饰材料的污染；（6）家用化学品的污染；（7）VOC的污染；（8）室外污染对室内空气质量的影响；（9）其它污染物的影响；（10）臭氧的污染。

2、物理污染：（1）噪声的污染；（2）电磁波的污染；（3）噪光的污染。

3、生物污染：（1）尘螨的污染；（2）宠物的污染。

按污染物来源可分为：

生产性污染

生活性污染

交通污染

其他污染

三、环境污染的特点（2分钟）

1.广泛性

2.长期性

3.复杂性

4.多样性

四、环境污染对人群健康的影响（65分钟）

1.特异性损害——急性损害、慢性损害、远期损害

2.非特异性损害——疾病发病率上升

3.简接危害效应——全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨

（一）大气污染对人体健康的危害（图片展示雾霾天气人们的出行情况、沙尘暴后汽车）据统计，目前世界每年排入大气中的有害气体达6.14亿吨。它们的主要来源是燃料的燃烧、交通运输工具的废气以及工业生产过程。如：火山爆发、工业废气、汽车尾气、生活燃煤，其中最重要的来源为工业废气、汽车尾气和生活燃煤（图片展示）

1.大气污染物的种类

（1）气态污染物（图片展示空气成分）

SO2 SO3 CO CO2 H2S NOX

（2）颗粒污染物

①总悬浮颗粒物TSP

②可吸入颗粒物PM10

③细颗粒物PM2.5，更易于吸附各种有毒的有机物和重金属元素，可引发哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病，对健康的危害极大。PM2.5目前已经被列入我国空气质量标准。

2.大气污染对人体健康的影响

（1）急性中毒

大气污染物浓度在短期内急剧增加，使居民吸入大量污染物即可造成急性中毒。主要表现为呼吸道和眼部刺激症状，咳嗽、胸痛、呼吸困难、咽痛、头痛、呕吐、心功能障碍、肺功能障碍、哮喘急性发作，眼部干涩、畏光、流泪、过敏、结膜炎等眼部损坏。如：伦敦煤烟型烟雾事件：英国伦敦近百年来多次发生烟雾事件，其中最严重的一次发生在1952年12月5～9日。浓雾持续5天，伦敦住户的采暖壁炉排出大量的烟，与浓雾混合，停滞于城市上空，整个城市被浓烟吞没，死亡人数达3500～4000人。这就是震惊世界的“伦敦烟雾事件”。

比利时马斯河谷事件：1930年12月3日至5日，比利时马斯河谷出现逆温，l0多个工厂的废气被封闭在近地面上空。SO2和氟化物严重污染了大气，几千人发病，病人声音嘶哑，呼吸急促，咳嗽，吐痰由泡沫转为脓样痰块，呕吐、恶心，三天内有60人死亡，多死于心力衰竭。1948年10月26～31日，美国多诺拉市发生大雾、气温低，有逆温。大量SO2和金属粉尘从工厂排出而笼罩该市上空，该市位于河谷岸旁，浓雾五天不散，空气中充满硫磺味，有20人死亡。

（2）慢性中毒

人们不断吸入被污染的空气，并在大气污染物的长期作用下，使呼吸道的防御功能遭到破坏，导致慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺癌等呼吸道疾病发生。

如：2013年1月（雾霾严重时期），一项针对2-10岁儿童呼吸健康现状的网络调查显示,71%的孩子在近半年内曾患过感冒、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病。

（3）远期危害

《2017年中国癌症报告》肺癌为男性高发癌症首位、女性高发癌症第二位，死亡率均居首位。

（4）变态反应和局部刺激作用

冬季呼吸道疾病发病率上升；

（5）间接危害

CO2含量增加造成的温室效应、破坏臭氧层、大气污染造成的酸雨等。

全球海平面上升：工业革命以来全球海平面出现加速上升趋势，近30年是全球海平面上升最快的阶段。全球海平面上升速率分布不均，我国东南沿海海平面上升显著，近5年来上海海平面上升明显加速；预计到2100年全球海平面上升最低幅度为0.3米，最高上升幅度可能超过1米，极端上升幅度可能超过2米；由于全球海平面上升与地面沉降叠加等因素，上海本世纪末相对海平面上升有可能超过1米。

海平面上升对上海防汛防涝基础设施建设、城市水源地保护、沿海海岸带经济发展和洪涝灾害风险损失等城市安全和社会经济领域产生深远的影响。随着未来海平面的持续上升，抗洪防汛标准呈趋势性下降，风暴潮灾害威胁也加大；海平面上升还使得市区排涝能力下降，给城市排水管道、泵站等基础设施的正常运行带来较大的压力；海平面上升导致咸水上溯，使得水资源收到污染，城市用水水源地收到危险，地下水位抬升和土地盐质化加剧；海岸侵蚀导致滩涂淤增减缓，对沿海岸线工程、滨海旅游业造成影响，并且造成洪涝灾害的损失显著增加。

播放穹顶之下纪录片（13分47秒）

（二）水污染对人体健康的危害（图片展示）

展示地球水资源分布图，可用的淡水资源只有2.5%，据监测全国多数城市地下水收到污染，并呈逐年加重的趋势。

据统计，全世界每年约有4200亿立方米的污水排入水体，造成55000亿立方米的水体污染，约占全球总径流量的14％以上。

有毒工业废物、生产合成物质（塑料）和洗涤剂工厂的废物、农业上用来消除杂草和害虫的农药、石油和石油产品、以及有毒的铅、砷、汞、酚等物质等都是水体的主要污染物质。

1. 我国水污染现状

（1）我国水污染持续恶化，七大水系，主要湖泊，近海岸海域及部分地区地下水污染严重；

（2）全国有监测的1200多条河流中，目前850多条已受到污染，90%以上的城市水域也遭到污染；

（3）东部和西南200座湖泊中，80%以上富营养化；