新型布尼亚病毒感染
5例重症新型布尼亚病毒感染患者的护理
及 时调整 胰 岛素及 １服 降糖药 剂量 ， ： ３ 加强 血糖 监测 ，
防止血糖 波动 过 大 ， 利于更 好控 制糖 尿病 ， 有 改善 营 养 摄入 不足 与血糖 波动 的矛 盾状 态 。
【 考 参 文 献】
ｓ ［ ］ Ａ Ｋ ｄ ｅ ｉ ２ ０ ， ９ ２ ： ５ ２ ６ ｉ Ｊ ． ｍ Ｊ ｉｎ ｙＤ ｓ ０ ２ ３ （ ） ４ — ５ ． ｓ ， ２
净化 杂志 ， ０ ６ ５ １ ：０ — ０ ． ２ ０ ， （ ０） ３ ７ ６ ７
岛素 需要 量 下 降 ； 透 析 后 ， 岛素需 要 量增 加 ， 但 胰 所
以进 行维持 性 血液透 析 的老年 糖尿病 患 者血液 透析 前后 血糖 波动 大 。对 接受 血液 透析 后 的糖尿病 患者
［］陈 文 彬 ， 祥 林 ． 断 学 【 ． ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ７ 潘 诊 Ｍ】 ７版 北 人
２ ０８： ０— ０ ２５ ４３８ ．
［】 质 刚 ． ８王 维持 性 血 液 透 析 患 者 的营 养 不 良 问题 ［ 】 国 实 Ｊ． 中 用 内科 杂 志．０ ４ ４７： ８ ３ １ ２ ０ 。 （） ８ — ９ ． ２ ３
２１ ０ ２年 １ ０月
２ ４
第 １ ９卷 第 １ Ｂ期 ０
护 理 学 报 Ｊ ｕ ｎｌｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｒｉ （ ｈ ｎ ） Ｎ ｎ
Ｏｃ ｏ ｅ ， ０１ ｔｂ ｒ ２ ２ Ｖ０ ． ９ Ｎｏ １ Ｂ １１ ．Ｏ
※ 内科 护理
５ 例重症新型布尼亚病毒感染患者的护理
１９ ， ４６： ０ － ０ ９ ９ ４ ２ （） ０ ２ １０ ． １
【２ ｏ ｃ Ｖ Ｐ ｒｎ ｄ ，Ｂ ｒ ｗ ｓＪＤ ｔ １ Ｎ ｔｔ ｎ ｌ １ ］Ｒ ｃ ｏＭ ， ａａ ａ ｉ Ｌ ｕｒ ｅ ，ｅ ａ． ｕｒ ｉ ａ ｏ ｉ ｏ
新型布尼亚病毒感染1例报告
甲泼 尼龙针 等 治疗 ，症 状仍 未好 转 ，反复 发热 ，伴 极 度 乏力 ，胸 闷气 急 。１ ５ 日转 至 宁 波 市 传 染 病 医 院 ，以 “ 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 征 、多脏 器 功 能
不 全 ” 收入 院 。查 体 ：Ｔ ３ ８ ． １℃ ，四肢 可见 散 在 瘀 点瘀 斑 ，疹 间皮肤 正 常 ，牙 龈 持续 出血 ，双肺 呼 吸音粗 ，未 闻及 明 显 干湿 哕音 ，予 以头 孢 曲松 钠 、
孔 志芳 ，章 海斌 ，黄 美林 ，葛宝湘 ，刘世 科 ，易波 ，贺天峰
１ ．宁 海 县 疾 病 预 防 控 制 中心 ，浙 江 宁 海 ３ １ ５ ６ ０ ０ ；２ ．宁 波 市 疾 病 预 防控 制 中 心
摘要 ：目的
了解 发热伴血小板减少综合征布 尼亚 病毒 （ Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ Ｖ）感 染病 例 的临床及 流行 病学 特征 。方法 收 Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ患者 临床表现为持续高热 、肌 肉酸痛 、双侧腹股沟淋 巴结肿 大
颈胸 部皮 肤潮 红 ，全 身 皮 肤 无 伤 口及 蜱 叮 咬痕 迹 ，
双下 肢酸 痛 ，腹平 软 ，无压 痛 反跳痛 ，肝脾肋 缘 下
核 酸 阳性 ，并 分 离 到 新 型 布 尼 亚 病 毒 。实 时荧 光 Ｒ Ｔ— Ｐ Ｃ Ｒ检 测方 法取 ２ ０ ０ Ｌ血 清样 本 进行 核 酸 提 取 ，包 括样 本裂解 及 核酸 吸 附 、核 酸纯 化 和核酸 洗 脱 。检测 试 剂 采 用 上 海 之 江 公 司 的 核 酸 检 测 试 剂 盒 ，阴性 对 照 品的 值无 数 值 ，检测 样 本 值 ≤
吸２ Ｏ次／ ｍｉ ｎ ，血 压 １ １ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，眼结 膜 充 血 ，
新型布尼亚病毒感染六例临床分析
２１０００３，Ｃｈｉｎａ Ｅｍａｉｌ：ｗｇｈｏｎｇｘｉａ＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
近年来，我国多个省份相继报道了一些以发热
伴血小板减少为主要临床表现的感染性疾病病例，
其中少数重症患者因多脏器损害而救治无效死亡。
早些年曾经认为是嗜吞噬细胞无形体所致人粒细胞 无形体病…，后在一些疑似人粒细胞无形体病病例 的样本中发现了一种新型布尼亚病毒【２ Ｊ，所致疾病 现称为发热伴血小板减少综合征。我院近年来收治 了６例确诊为新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小 板减少综合征患者，为提高对该疾病Ｉ临床特征的认 识，现将其ｌ临床特征总结如下。
１临床资料
１．１
ｈ动态心电图（ｈｏｈｅｒ）提示窦性心律、室上性早搏
ｍｍ
３６次，伴低血压（７６—９６／４６～６０
０．１３３
Ｈｇ）（１
ｍｍ Ｈｇ：
ｋＰａ），无心慌、胸闷主诉，无面色苍白、四肢厥 冷、末梢紫绀、皮肤花纹、少尿或无尿等循环衰竭表 现；心脏彩超提示轻度二尖瓣关闭不全，轻度主动脉 关闭不全，轻度三尖瓣关闭不全；该患者既往无明确
体；腹泻３例，为黄色稀水便或糊状便，２～１０渺ｄ，其
中１例有时解柏油样便；腹胀２例；便秘ｌ例；头痛 １例；无尿１例。４例腋窝或腹股沟淋巴结肿大，其 中３例有明确蜱虫叮咬史。并发肺炎３例，其中 １例考虑铜绿假单胞菌混合曲霉感染。抽搐、意识 障碍１例，且口腔见血性分泌物。频发房性早搏
ｌ例。窦性心动过缓ｌ例（心率５０～６０ ７『欠．／ｍｉｎ），
ｄｏｃｌ００４７．ｄｏｃ．
中，３例有明确的蜱虫叮咬史，另３例虽无蜱虫叮咬
及类似患者密切接触史，但均常年在丘陵地区居住、
（收稿日期：２０１２－０６．１６）
（本文编辑：金建华）
万方数据
Ｅｎｇｌ Ｊ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａ ｎｏｖｅｌ Ｂｕｎｙａｖｉｒｕｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｎ
新型布尼亚病毒感染4例临床诊治及护理
部诊 疗指南认 为 ［ ２ ］ 目 前 尚无证 据证 明糖皮质激 素的治疗 效
入 院后均 给予 利 巴韦林 抗病 毒 ，重 组人
１ ＿ ３ 治 疗及 预后
果 ，应当慎重使用 。但我们认为 当患者病情进 展迅速 ，高热
不退 ，有神经精神系统症状 ，有重型倾 向时 ，可酌 情短期使 用糖皮质 激素 。持续 高热患者 可遵 医嘱给予 ０ ． ９ ％ 氯化 钠溶
有 １ 例 死亡 患者 甲基强 的松 龙 ８ ０ ｍｇ ，１ 次／ １ ２ ｈ ，应 用 ６ ｄ 。
结果 １ 例危重型死亡 ，３ 例治愈 出院。
２ 护 理
２ ． １ 严格 消毒防护 张勇出汗较多 ， 及时为患者更 换衣裤 、 床单 、 被褥 ，防止受凉 ，并及时补充水 、电解 质 ，以防血容量不 足。 ２ ． ５ 出血 的护理 ４例患者 白细胞 、血小板进行性下降 ，白
２ ． ２ 加 强基础疾病 的护理
本组 皆为老年患者 ，有高 血压 、
糖尿 病 、支气管 扩张 的基 础疾病 。要 及时监 测血压 、血糖 ，
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资料 本 文 ４例 患 者 中 男 １ 例 ，女 ３例 ；年 龄 ６ ６ — ７ ４岁 ，平均年龄 ６ ８ ． ５岁 。基础疾病 ： 高血压 １ 例 、支气 管扩张 １ 例 、高血压 、糖尿病 １ 例 。所有病例采集血送 至宁 波疾控 中心 ，通过 实时定量 聚合酶链反 应 （ Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ）检测 新 型布尼 亚病毒核 酸 ，并通过 省疾控 中心复核 ，均呈 阳性 。 全部 病例诊断符合 ２ ０ １ ０年 １ ０月卫生部 印发 的 《 发热伴 血小 板减少综合征防治指南 （ ２ ０ １ ０版 ） 》 ２ 。 １ ． ２ 临 床表现 ４例患 者 皆有 发热 ，体 温 ３ ８ ４ ０ ． ５ ℃，热 程 １ ～ １ ４ ｄ 。厌食纳 差乏力 ４例 ，肌 肉酸痛 ３例 ，咳嗽 、呕 吐各 ２ 例 ，头痛 、腰痛 、腹泻 、意识不清各 １ 例 。体格检查有 浅 表淋巴结肿大 ４例 ，尤 以腹股沟 、腋下 、颈部为著 ，界 限清 ， 有明显触 痛 ； 皮肤 出血 点 １ 例 ，相对缓脉 １ 例 ，肝脾 肿大 １ 例。２例并发肺 部感染 ，１ 例并 发感染 性休克 、病 毒性 心肌
新型布尼亚病毒感染的症状及防治措施
新型布尼亚病毒感染的症状及防治措施新型布尼亚病毒是从蜱虫中毒者体内分离出来的一种新型病毒。
一、传播途径主要通过蜱虫叮咬传播，也可经接触该病患者血液或血性分泌物感染等。
二、临床表现（一）症状及体征：持续性高热、全身肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、腹痛、腹泻伴消化道出血、血小板及白细胞进行性下降。
部分病情危重者，可出现多脏器功能衰竭而死亡。
（二）实验室检查：白细胞和血小板可分别降至1.0×109/L和30×109/L以下，血小板在发病的第9-19天下降至最低，随后一周左右恢复正常。
病程第7-10天，CD4+和CD8+T淋巴细胞数量急剧下降。
三、治疗方法（一）常规治疗：以抗病毒治疗为主（病毒唑0.5g，2次/天），加用糖皮质激素（甲强龙或地塞米松）。
（二）对症、支持治疗：监测生命体征，发热时予以物理及药物降温、补液，维持内环境稳定；肝功能受损者予以护肝治疗；血小板低于20×109/L，伴明显出血者输血小板悬液及止血治疗。
四、预防措施（一）蜱虫主要栖息在丘陵或山区，应尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧。
如一定要进入此类地区，应当穿长袖衣服，扎紧裤腿或者把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱虫附着；针织物表面应当尽量光滑，这样蜱虫不易粘附；不要穿凉鞋。
（二）蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等松软部位。
万一发现被蜱虫叮咬，应该及时去医院取出蜱虫（在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后用镊子将蜱虫取出；若蜱虫尚未完全进入体内，先热敷或用烟头烫炙蜱虫尾部后再取出蜱虫），不要自行拿取。
（三）野外驻训归来后，要随时观察身体状况，一旦出现被蜱虫叮咬后发热等症状或体征，应及早后送体系医院就医。
家庭内同患新型布尼亚病毒感染四例临床分析
ｔｐｌ ｒ ａ ｓｄｙ ｆ ｃｉ ｎ ｉ ｓ ｍｅ ｓ ｖ ｒ ａ ｅ ． Ｉｓｔａ ｓ ｓ ｉｎ ｒ ｕｔ ｅ ｉ ｎｃｅ ｒ Ｔｈ ｕ ｒ ｎ ｒ ａｍｅ ｓｍａ ｎｙ ｓ ｐ ｒｉｅ ｉ ｅ ｏ ｇ ｎ ｓｕｎ ｔｏ ｎ ｏ ｅ ｅ ｅ ｃ ｓ ｓ ｔ ｒ ｎ ｍｉｓｏ ｏ ｅ ｒ ｍａｎｓｕ ｌａ ． ｅ ｃ ｒｅ ｔｔｅ ｔ ｎｔｉ ｉ ｌ ｕ ｐｏｔｖ
・
１ ９・ ５２
・
个 案 报 告 ・
家庭 内 同患新 型 布 尼 亚 病毒 感 染 四例 临床 分析
滕 海风 ，李 爱君 ，徐 宁 ，刘爱玲
【 摘要】 结合一 家四 口人患新型布尼 亚病毒感染的临床 资料 和检验 资料 ，探 讨该病的传播途径 、临床特 点及 治
疗措施 。 目前的治疗措施 以对症 支持治疗为主。新型布尼 亚病 毒感染 系新 的传染病 ，病情轻 重不一 ，危重 者可 出现 多
尼亚病毒感 染，经积极救 治均痊愈 出院。
与 该 ４人 密切 接 触 者 （ 妻 子 ） 均 未 发 其
注 ： 一代 表 无 或 否
病 ，血 清 新 型 布 尼 亚 病 毒 学检 测 均 为 阴
新型布尼亚病毒重症患者护理体会
新型布尼亚病毒重症患者护理体会摘要患者男性，66岁，已婚，因“新型布尼亚病毒感染”入院。
患者居住在农村，家中养狗。
自诉家中狗生病，照顾几日后病死。
在院期间主要化验结果：血小板23-139×109/L，白细胞9.8-20.4×109/L，血红蛋白90-109g/L，红细胞2.92-3.1×109/L，病程的12天左右恢复正常。
胸片示：肺部感染。
治疗：给予哌拉西林他唑巴坦抗感染，利巴韦林抗病毒，左卡尼汀保护各脏器功能，乌司他汀、血必净抑制炎性反应，奥美拉唑抑酸保护胃粘膜，氨溴索祛痰，酚磺乙胺止血。
并输注冷沉淀和血小板。
现将护理体会阐述如下：护理体会1. 一般护理1.1消毒隔离和职业防护患者入科后安置单间隔离，悬挂接触隔离标识；各项诊疗操作尽可能集中进行；严格执行《医务人员手卫生规范》，可能污染工作服时，戴手套、穿隔离衣，进行近距离操作如吸痰、气管插管时戴防护镜；与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品专人专用，并及时消毒处理，不能专人专用的医疗器械、器具及物品每次使用后擦拭消毒；实施诊疗护理操作时，将患者安排在最后进行；每天用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，抹布专用，用后消毒；病人产生的医疗废物装入双层黄色塑料袋有效封口，袋外标识清楚，立即送医疗废焚烧处焚烧。
1.2高热护理患者体温37.8-39.3度，病室温度控制在18-22度，湿度在40-60%。
给予物理降温，每1-2小时更换冰袋，保证降温效果；高于38.5度给予温水擦浴。
减少盖被，以利于体表散热。
严密观察体温变化情况。
1.3 基础护理达到“六洁、四无”的要求。
口腔护理和会阴消毒1天各2次，用后的一次性物品放入双层黄色垃圾袋内。
保持床单位整洁，无潮湿，有污染时随时更换，更换的被服用黄色垃圾袋包裹注明特殊感染和被服类别送洗衣房单独清洗。
每1-2小时为患者翻身一次，检查受压皮肤情况，防止发生压疮。
2.专科护理2.1 气道护理严格无菌操作，及时清除呼吸道及口鼻分泌物，观察痰液的颜色、性质和量。
新(型)布尼亚病毒感染患者的临床及预后分析
新(型)布尼亚病毒感染患者的临床及预后分析沈毅【摘要】目的分析新(型)布尼亚病毒感染患者的临床特点及预后.方法回顾性分析2011年6月至2017年5月96例新(型)布尼亚病毒感染患者的临床资料.结果①流行病学特征:男56例,女40例;年龄46～79岁,平均年龄(53.44±7.74)岁,发病季节无明显的聚集性;②临床症状:均以发热为首发症状,可伴不同程度的纳差、乏力、消化道症状、呼吸道症状、中枢神经系统症状等;③实验室检查结果:血常规、尿常规、凝血常规、血生化分析、新型布尼亚病毒抗体IgM、核酸、电解质、心肌酶、血培养、心电图、胸部CT存在不同程度的异常;④临床治愈率为77.4％,病死率为22.6％.结论新(型)布尼亚病毒感染患者的临床症状多样,首发症状为发热,实验室检查多数可见白细胞、血小板、白蛋白降低,电解质紊乱,病死率高,预后差.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】1页(P102)【关键词】新布尼亚病毒;临床特点;预后【作者】沈毅【作者单位】丹东市传染病医院感染科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R373新（型）布尼亚病毒感染后病情较重，病死率高。
据我国疾病预防控制中心监测结果显示，我国部分省市近年来出现的发热伴血小板减少综合征与新（型）布尼亚病毒感染有密切的关系[1]。
新（型）布尼亚病毒感染疾病属于一种新发的感染性疾病，目前对其研究不多。
本研究分析了新（型）布尼亚病毒感染患者的临床特点及预后，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析2012年6月至2017年12月96例新（型）布尼亚病毒感染患者的临床资料，均按卫生部发布的发热伴血小板减少综合征布尼亚病防治指南进行诊断，满足以下任一条件：①分离出新布尼亚病毒；②新布尼亚病毒IgM抗体阳性、IgG抗体阳转或恢复期效价升高超过急性期的4倍；③新布尼亚病毒核酸检测阳性。
21例确诊新型布尼亚病毒感染的临床分析
其中复制 ， 形 成初级病毒血症 。扩 增的病毒进一步感染 二级 淋巴器官如胸腺 、脾脏 、扁桃体等 ， 导致二级病毒 血症 及免
疫抑制 ； 病毒进 一步扩散 ， 通过 上皮细胞 受体感染皮 肤 、肾 脏和呼吸道 ， 并在上 皮细胞 大量 复制 ， 排 体外 。
指标 ： ４例 ， 其 中 ２例 ２型 呼吸衰 竭 ｆ 患者 有基础 肺病 慢性 支气管炎 ） ， ２例 Ｉ 型呼吸衰竭 。 １ ． ４ 诊断 标准 根 据临床症 状 、体征及 流行病 学资料 ， 参
照《 传染病学 》第 ８版关于麻疹 的诊 断标 准 ； 且肺 部体征或 化验 指标不好转 ， 还需呼吸 内科进一 步诊疗 。⑤麻疹合 并肺
主， 必要时药物 （ 布洛芬 口服液等 ） 降温 ； 进食不佳者适 当给 予静脉补液等对症支持治疗 。
２ 结 果
例流行病学及 临床特点分析 ． 传染病信息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ） ： ３ ｏ 一 ３ ３ ． ［ ３］ 徐步 惠 ， 严 昌辉 ， 陆永 安 ， 等． ３ ３ 例麻疹临床分析 ． 传染病信息 ，
２ ０ ０ ６ ，ｌ ９ （ ３ ） ： １ ５８ ．
③ 肝功能 ： 患者受损 ５ ３例 （ ８ １ ． ５ ％） ； 以转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ， Ａ Ｓ Ｔ ） 升 高为主 （ 最高 ７ ２ １ Ｕ ／ Ｌ ） ； ２ 例 有黄疽 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ＜ ５ ９ １ ． ｔ ｍ ｏ １ ］ ｍ１ ） ， 出院 时黄 疸 消退 。④心 肌 ： 受损率 ５ ７例 （ ８ ７ ． ７ ％） ； 以Ｃ Ｋ及 Ｌ Ｄ Ｈ
・
４ ０・
20例人感染新型布尼亚病毒病的临床和流行病学特征分析
实 验 室 检测 方 法 ： 先 ， 照 高 纯 度病 毒 Ｒ 首 参 ＮＡ
提取 试剂 盒操 作说 明书提取 患 者血 清 中的总 Ｒ ＮＡ。 然后 用 一 步 法 实 时荧 光 Ｐ Ｒ 检 测 总 Ｒ Ｃ ＮＡ 中 Ｓ ＴＳ 基 因组 的 Ｓ片 段 ， 应 体 系 为 ２ Ｌ， 中 Ｆ Ｖ 反 ５“ 其
例人 感染新 型 布尼 亚病 毒病 的临 床特 点和 流行 病学 特征 进行 描述 性分 析 ， 为其 临床 诊 断 以及 今 后 预 防
小 板减 少综 合征 （ｅ ｅｅｆｖ ｒ ｔ ｈｏ ｏ ｙｏ ｅ ｓｖ ｒ ｅ ｅ ｈｔｒｍｂ ｅ ｔｐ — ｗｉ
ｎａｓ ｎ ｒｍｅ Ｆ ） ， 病毒 被命 名 为“ 热伴 血 ｉ ｙ ｄ ｏ ，Ｓ ＴＳ ” 该 发 小 板 减 少 综 合 征 布 尼 亚 病 毒 （ Ｆ ｕ ｙ ｖｒ ｓ Ｓ ＴＳ ｂ ｎ ａ ｉ ， ｕ Ｓ ＴＳ ” 简称 新 布 尼 亚 病 毒 ； 于 实 验 室 确 诊 病 Ｆ Ｖ） ， 对
ｖ ｍｉ ｎ （ ０ ，ｈ ｏ ｏ ｙ ０ ｅ ｉ １ ０ ）ａ ｄｌｕ ｏ ｅ ｉ ９ ） ｌ ２ ａ ｅ １ ０ ）ｗ ｒ ｄ ｌ ｔ ｌ ａ ｅ ， ４（ ０ ） ｏ ｔ ｇ ６ ％） ｔ ｒｍｂ ｃ ｔｐ ｎａ（ ０ ｉ ｎ ｃ ｐ ｎａ（ ０ ．Ａ ｌ ０ｃ ｓ ｓ（ ０ ｅ ｅ ｅｍｉｄｅ ｏｏｄ ｇ ｄ １ ７
ｒ ａ ｔｏｎ ｂｕ ｆ ｒ１ ．５ Ｌ， ｎ ｙ ｘ ２ Ｌ， ｅ ｃ ｉ ｆｅ ２ ｅ ｚ ｍｅ ｍｉ Ｆｏｒ ｒ ｗａ ｄ
通讯作者 ： 明浩， 周 Ｅｍａ ：ｍｈ ｊｃ ｃ ｃ ； ｉ ｚ ＠ ｓｄ ． ｎ ｌ
新型布尼亚病毒感染患者38例临床特征与护理干预
１ ． ４ 统计学方 法
异有统计学意义。
２ 结 果
计数资 料采用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示 差
保病房安静 、 环境整 洁 ， 使得康复环境具有较高舒适性目 。
本文研究组患者疼痛程度 明显低于对照组 ， 差异有统计学
意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在综合护理干预 中 ， 根据患者情况 予以对应心 理护理 ， 体位护理 ， 止痛用药护理等 ， 具有较为明显的效果 。应
症。
表１ ２组患者术后疼痛程度 比较 例【 ％）
护理人员需根据具体 问题进行详细分析 ，采取合理护理方法 ， 缓解患者疼痛 ， 使之能够尽快康复 。
参考文献
［ １ 】 纪薇 泌厉 秒 科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析叨． 护 士进修杂志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ９ ） ： ８ ３ ２ — ８ ３ ５ ． ［ ２ 】 赵素 敏． 综合护理干预对改善普外科 患者情绪状态及生活质量效
痛程度效果分 析叽 护士进修 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ３ — １ ０ ９ ５ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — １ ９ ）
口极易诱发感染 。 针对术后疼痛症状实施有效 护理 可以避免患
者产生不 良心理 ， 有效增加食欲 ， 改善睡眠质量 ， 而且减少并发 症 发生 ， 增加康复水平 ， 所 以采用 有效护理 干预对 于患者外科 手术治疗后疼痛症状具有 重要 价值网 。外科手术治疗患者 出现
与 护 理 干 预 措 施 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ 年 其感染 以发热伴血小板减少 为主要表现 ， 起病 急 、 病情重 ，
新型 布尼 亚病 毒感 染患者的临床特征和护 理方法 。结 果 对 ３ ８例 患者 实行严格 的消毒 隔离， 密切观察病 情， 给 予抗 感染和 对症 支持治疗 ， 加 强症状护理 ， 做好健康 宣教 。 ３ ３例 患者痊愈 出 院， ２例转往重症 医学科 ， ３例死亡。结论 新型布尼亚病毒 感 染致发热伴血 小板减 少综合征是近年新发 的感 染性疾病 ， 起 病
重症新型布尼亚病毒感染2例分析
血 常 规 示 ＷＢ Ｃ ４ ． ４ ３ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， Ｐ Ｌ Ｔ ７ １ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ； 急查血生化示 Ａ
厌食 、 乏力 ； 人院查体 ： Ｔ ３ ７ ． ６ ｏ Ｃ， 血压 （ Ｂ Ｐ ） １ ２ ９ ／ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 浅表 淋 巴结未扪 及肿大 ， 皮 肤可见散在 出血点 ， 心肺腹 （ 一 ） ， 双下 肢 不肿 。辅助检查 ： 血常规示 白细胞 （ ＷＢ Ｃ） ： １ ． ７ ４ Ｘ １ ０ ， 血小板 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） ： ６ ３ ×１ ０ ９ ／ Ｌ； 血凝 常规 ： 凝血 酶原时间（ Ｐ Ｉ １ ） 及活化部 分凝 血活酶时 间（ Ａ Ｐ １ ） 均测不 出； 肝功生化心肌酶 ： 丙氨 酸转 氨酶
急性 呼吸窘迫综合征 ， 重症肺炎 。 ③ 继发性癫痫 。④低钠血症 。
治疗 ： 呼吸机辅 助呼吸 ， 深静脉置管后应用血管 活性药物 升压 ， 美 洛西林钠舒 巴坦钠并多西环素抗感染 ，利 巴韦林抗病 毒 ， 甲 泼尼龙琥珀酸 钠抗炎抗渗 出 ； 静 注人免疫球 蛋 白 ２ ０ ｇ ， 静脉滴 注５ ｄ ；泮托拉唑预防应激性溃疡 ，还原型谷胱甘肽保肝等治 疗， 给予病毒灭活血浆补充凝血因子。患者查新型布尼亚病毒
净化进行 肾脏替代治疗 。 结果 ： 经综合治疗 １ ５ ｄ ， 生命体 征趋于
平稳 ， 体温恢复正常 ， 意识转清 ， 成功拔管撤机 ， 尿量正常 ， 各项
近几年来 ， 我 国相继报道 了以发热伴血小板减少为主要 临 床表现 的感染性疾病 ， 其 中少数患者 因多脏器功能损 害救治无
新型布尼亚病毒感染——发热伴血小板减少综合征科普
新型布尼亚病毒感染——发热伴血小板减少综合征科普1、发热伴血小板减少综合征是2、由一种新型布尼亚病毒感染所致的新发传染病，临床表现以发热伴白细胞和血小板减少为主要特征，急性起病，重症患者可因多脏器功能衰竭而死亡。
该病的发病季节多于春季和夏季。
发热伴血小板减少综合征的传播途径，主要经蜱虫叮咬和接触传播。
因此我们到户外时要做好防护措施。
2、那么预防蜱虫叮咬应该采取哪些防护措施呢?①尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。
进入此类地区，应穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服;不宜穿凉鞋。
②暴露的皮肤喷涂驱避剂，如避蚊胺等，衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡。
③有叮咬史或野外活动史者，如有发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知暴露史。
即使未发现被蜱叮咬，有疫区旅居史应随时观察身体状况。
④都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，但当携带宠物到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。
⑤生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
3、如果不慎被蜱虫叮咬后，应当如何处理呢?蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。
取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。
如果在蜱虫清除后的14天内出现发热、肌肉酸痛、乏力等情况，应立即就医，并及时告知医生可能的蜱虫暴露史。
人感染新型布尼亚病毒病2例报告
人感染新型布尼亚病毒病2例报告【摘要】目的提高对人感染新型布尼亚病毒病的认识，减少误诊率，使患者得到及时诊治。
方法对我院2例患者的临床、流行病学资料、实验室检查等资料进行回顾性分析。
结果2例患者均有明确的蜱咬伤史，首发症状均为发热，同时伴有白细胞、血小板的减少。
结论降低人感染新型布尼亚病毒病误诊率和漏诊率关键在于提高对本病的认识，对居住于农村山区，有蜱虫接触史且发热伴血小板减少的患者应考虑此病。
【关键词】新型布尼亚病毒；诊断人感染新型布尼亚病毒病为我国近年来新发传染病，本病好发于山区、丘陵地带，主要为蜱咬伤所致的传染病，病原体为新型布尼亚病毒，临床表现为发热、乏力、全身不适、腹泻、白细胞及血小板进行性减少等，由于临床表现无特异性，临床上很难及时做出诊断，极易误诊。
现将我院2011年6~7月间收治的2例患者报道如下。
1资料病例1患者女，72岁。
患者因高热、乏力、腰痛、全身不适5 d入院。
患者5 d前开始出现畏寒高热、最高体温39℃，伴轻度乏力，腰痛，干咳，反复恶心，食欲不振，未吐，伴腹泻，就诊当地医院，疑诊流行性出血热，于2011年6月18日转至我院。
入院时查体：T：393℃，P84次/min，R16次/min，BP101/61 mm Hg，神情，精神不振，颜面潮红，无出血点，球结膜充血微肿，咽部充血，扁桃体不大，颈软，表浅淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部平软，右上腹及中上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及，肝区叩痛，双下肢无水肿。
外院化验检查结果:血常规WBC14×109/L，N582%，PLT54×109/L，Hb109 g/L。
入院后完善检查：血常规(6月18日)WBC102×109/L，N608%，PLT44×109/L，Hb111 g/L。
入院第2天血常规WBC095×109/L，N516%，PLT35×109/L，Hb99 g/L，同时伴有肝功能、心肌酶谱、血淀粉酶的异常。
新型布尼亚病毒感染14例护理体会
90中国现代医药杂志2019年10月第21卷第10期 MMJC，Oct 2019，Vol 21，No.10 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.10.027新型布尼亚病毒感染14例护理体会高敏 宋艳2010年中国疾病预防控制中心分离并确认了一种新病毒—布尼亚病毒（severe…fever…with…thromb-ocytopenia…syndrome…bunya…virus，SFTSV），又称新型布尼亚病毒，引起的临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害，该病毒引起的疾病被命名为发热伴血小板综合征（severe…fever…with…thrombocytopenia…syndrome，SFTS）[1]。
该病轻症患者多可自愈，重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭，多数重症患者需行机械通气、床旁血流动力学监测、血液净化等高级生命支持措施，而积极恰当的护理措施可有效促进患者病情的恢复。
我科收治的14例重症新型布尼亚病毒感染患者，经过精心护理治疗效果显著，现将护理经验及体会报道如下。
1 材料与方法1.1临床资料 选取2015年6月~2018年6月本科室共收治的新型布尼亚病毒感染患者14例。
其中男8例，女6例，年龄29~81岁，平均64岁，发病多为中老年；发病时间集中在5~8月；本组患者均为农民，其中12例生活居住地为丘陵地区及山地农村，均有在草地、树林等环境中作业的经历，9例有明确蜱虫叮咬史，5例患者曾经接触过新型布尼亚病毒感染患者，其中3例确定无山地工作史及蜱虫接触史，因接触新型布尼亚病毒感染患者而感染。
所有患者诊断均参照卫生部…《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》[1]，且所有患者均抽血样送检江苏省疾控中心，确定新型布尼亚病毒核酸检测均为阳性。
1.2临床症状及体征 该病共同临床特点包括发热（多为高热）、乏力、全身酸痛、食欲减退，伴随恶心呕吐、淋巴结肿大、头晕头痛、咳嗽、咳痰，部分患者有腹泻、腹胀、呕血、便血、结膜充血等；严重者可有肝肾功能损害、少尿、黄疸、心肺功能衰竭如心率增快、呼吸急促、胸闷气喘等表现，也可有中枢神经系统损害，表现为意识障碍甚至抽搐等[2]。
新型布尼亚病毒感染的流行病学及诊治进展
以双 向的方式 编码 病毒核 蛋 白和非 结构 蛋 白。病毒 基 因组末 端序 列高度 保 守 ，与 白蛉 病毒属 其他 病毒 成员相 同， 可形 成锅 柄状 结构 。 毒 感染 的细胞质 内 病 可 出现 明显 的致 密包 含体 ， 并可 见亚 细胞 结构 改变 。
近 年 来 ， 国部 分 地 区相 继 发 现 并报 道 了 以发 中 热 伴 血 小 板减 少 为 主要 表现 的感 染 性疾 病 病 例 ， 其 中 少 数 重 症 患 者 因 多 器 官 功 能 损 害 ， 治 无 效 死 救 亡 【１部 分病 例为 人粒 细胞 无形 体病 ＩＩ 大 多数病 。 ２ ， 但 例 不 能检 测 到人 粒 细 胞 无 形体 的核 酸 和 特 异 性 抗 体 。 ０ １年 ３月 ， ｕ等 报道 在 中 国河 南 、 ２１ Ｙ 湖北 等 ６
染 有 关 ， 确 定为 布 尼亚 病 毒 科 白蛉 病 毒 属 的 一种 并
新 病 毒 ， 名 为发 热 伴血 小 板 减 少综 合 征 布 尼亚 病 命
毒 （ ｖｒ ｆ ｅ ｗｔ ｔｒｂ ｃｔｐ ｎａ ｙ ．ｒｍｅ ｓ ｅｅ ｅ ｒ ｉ ｅ ｖ ｈ ｈｏ ｏｙ ｅ ｉ ｏ ｓｎｄｏ
ｂ ｎ ａｉ ，Ｆ Ｓ ） ０ １年 ６月 ， ｕ ｙｖｍｓＳ Ｔ Ｖ 。２ １ 浙江 省 台州 医 院 收 治 了 １ 发热 伴 血 小板 减 少 为 主要 表 现 的患者 ， 例
２２ 传 染源 ．
急性 期患 者血 液可 能有 传 染性 ， 伏 潜
期 尚不 明确 ， 能 为 １ 可 ～２周 １ 但 浙 江 省 首 例 确 诊 ９ １ ， ＳＴ Ｆ Ｓ病例 潜伏 期长 达 ３ ｔ ０ｄ 。
新型布尼亚病毒感染致消化道大出血1例
★基金项目：十堰市太和医院院级基金项目（No ：2019JJXM019）1十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）武当山分院*通信作者：刘伯毅，E-mail ：liuboyi66@163．com 新型布尼亚病毒感染致消化道大出血1例★十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）段芳芳刘伯毅*雷怀定熊畅尤辉曾琴1，十堰442000关键词布尼亚病毒感染；发热；血小板减少；消化道大出血中图分类号R573．2文献标识码DDOI 10．11768/nkjwzzzz20200422新型布尼亚病毒，又称发热伴血小板减少综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus ，SFTSV ），是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA 病毒［1］，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征，发病率及病死率较高，预后差。
该病毒感染后可导致肌痛［2］、消化道出血［3］、神经系统异常［2］等临床表现，本文报道1例新型布尼亚病毒感染致消化道大出血的病例。
患者男性，61岁，农民，有野外作业史，否认近期蚊虫叮咬史。
因“发热4天”于2019年6月3日就诊于十堰市太和医院，患者4d 前无明显诱因出现发热，具体体温不详，发热以夜间为主，发热前无明显畏寒、寒战，无盗汗，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，伴纳差、乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无明显肌肉酸痛，无头痛、头晕，于当地医院查白细胞（WBC ）1．68ˑ109/L ，淋巴细胞（LY ）0．3ˑ109/L ，中性粒细胞百分比（NE%）35．2%，嗜酸性粒细胞百分比（EO%）0．1%，淋巴细胞百分比（LY%）17．5%，血红蛋白（Hb ）132/L ，血小板（PLT ）45ˑ109/L ；丙氨酸转氨酶（ALT ）127U /L ，天门冬氨酸转氨酶（AST ）399U /L ，白蛋白（Alb ）34g /L ，行对症支持治疗，症状缓解不明显，后就诊于我院。
新型布尼亚病毒感染11例临床分析
新型布尼亚病毒感染11例临床分析龙志国;朱红波;章正华;姜铧;夏云金;万楚成;张霞【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2011(17)6【摘要】Objective:To investigate the clinical features, treatment and prognosis of a new variety of bunyavinu infection. Methods: Living environment, clinical manifestations, treatment and prognosis of 11 cases with a new variety of bunyavirus infection were analyzed retrospectively. Results;Eleven cases were with acute onset, lived in mountain area, sporadic cases and frequently occurring in summer and autumn. Clinical manifestations were characterized by fever, anorexia, muscle soreness and bleeding in various degree, some cases accompanied with digestive, neurologic and psychiatric symptoms. Nine cases were cured and 2 cases died after antiviral, supportive and symptomatic treatments. Conclusions: A new variety of bunyavirus infection can cause fever with thrombocytopenia. Middle and old aged people are more susceptible to the infection, it should be energetically treated with supportive and symptomatic treatment.%目的:探讨新型布尼亚病毒感染的临床特点、治疗及预后.方法:对11例新型布尼亚病毒感染患者生活环境、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果:11例患者均急性起病,居住山区,呈散发患者,多发病于夏秋季节.临床表现均有发热、纳差、肌肉酸痛及不同程度的出血,部分患者伴有消化系统及神经、精神症状.经抗病毒、支持、对症治疗9例痊愈,2例死亡.结论:新型布尼亚病毒感染易致发热伴血小板减少,中老年好发,应积极给予支持、对症治疗.【总页数】3页(P340-341,365)【作者】龙志国;朱红波;章正华;姜铧;夏云金;万楚成;张霞【作者单位】湖北医药学院附属太和医院十堰442000;湖北医药学院附属东风医院;湖北医药学院附属太和医院十堰442000;湖北医药学院附属太和医院十堰442000;湖北医药学院附属太和医院十堰442000;湖北医药学院附属太和医院十堰442000;湖北医药学院附属太和医院十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R511【相关文献】1.新型布尼亚病毒感染相关噬血细胞综合征12例临床分析 [J], 夏云金;龙志国;刘瑜;李章志;宋斌;姜铧;张霞;章正华;万楚成2.新型布尼亚病毒感染20例重症患者临床分析 [J], 宋世会;代永安3.新型布尼亚病毒感染7例临床分析及鉴别诊断要点 [J], 郭福玲;何伟4.新型布尼亚病毒感染22例临床分析 [J], 林玲;林希;汤永志;陈华忠5.7例人感染新型布尼亚病毒病临床分析 [J], 杜景华;徐慧宁;刘珺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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该病毒与布尼亚病毒科白蛉病 毒属的裂谷热病毒
Uukuniemi 病毒的氨基酸同源 性约为 30%。 布尼亚病毒科病毒抵抗力弱， 不耐酸、易被热、乙醚、
去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫 外线照射等迅速灭活。
传染源
➢被感染动物：牛、羊、狗、猪、鸡、鼠类 ，患者也是重要传染源
传播途径
➢蜱虫叮咬 ➢牛虻 ➢蚊、白蛉及牛虱尚不能排除传播本病可能
新型布尼亚病毒感染
认识蜱虫
认识蜱虫
认识蜱虫
➢ 蜱虫属于节肢动物门蛛形纲，寄螨目，蜱总科，成虫背面有盾板（硬 壳),称为硬蜱，没有盾板叫软蜱。
➢ 目前中国已知蜱虫种类110多种和亚种，分属硬蜱科9属和软蜱科2属 。可以携带83种病毒、14种细菌、17种螺旋体、32种原虫，在所有可 以传播疾病的媒介中蜱虫仅次于蚊子。
。 ➢ 成虫必须吸食第三个宿主，吸饱血的雌虫产下一堆虫卵后死亡。 ➢ 生命周期1~3年，多数时间在自然环境生存，吸附宿主吸血只有几天
时间。
蜱虫吸血特点
➢ 蜱虫吸血很慢，需要吸附在宿主身上数天，直到吸饱血为止。 ➢ 吸血行为并不持续，绝大多数发生在吸血最后的12~24小时，此时体
重增加80~120倍。
分离出一种“新型布尼亚 病毒(SFTSV)”（与其他白 蛉病毒相比：S片段相对 保守，氨基酸同源性最高 仅有41%左右，NS片段变 异最大，氨基酸同源性仅 11%；L和M片段氨基酸同 源性21-36%）
➢白蛉病毒属分三大组：一组对人类致病的 ，如立夫特山谷热病毒（Rift Vally Fever Virus）等；另一组对人类不致病,如乌库病 毒（Uukuniemi virus)；而SFTSV则为第三组
Hale Waihona Puke 媒介 蚊、 蠓蜱白蛉
蜱
鼠
牧草虫
病毒基因组结构与功能
➢ 布尼亚病毒为分节段的单股负链 RNA病毒， 病毒体通常为 具有包膜的球形或卵圆形，直径为80-120nm，有棘突。
➢ 基因组包括大（ L）、中（M）和小（ S）３个片 段：
• Ｌ片段：编码 RNA依赖RNA聚合酶 （RdRp），是病毒RNA复制和mRNA 合成所必需的聚合酶
白蛉热病毒属 Phlebovirus>50 viruses
内罗病毒属Nairovirus~ 30 viruses
汉坦病毒属Hantavirus >25 viruses
番茄斑萎病毒属 Tospovirus
布尼亚病毒科
病毒属 布尼亚病毒属
La Crosse
内罗病毒属
新疆出血热、内罗毕羊病
白蛉病毒属
裂谷热
• S片段：双义RNA( ssRNA) ，含有2个方向相反的读码框，分别编码核 蛋白( NP) 和非结构蛋白 ( NSs)
➢ 布尼亚病毒基因组为分节段的RNA，容易发基因突变和重 组，这3个片段的非编码区可以相互交换和缩短
中国预防医学杂志; 2017,18(6):465
• 2010年，中国疾控中心从 河南蜱虫叮咬的病人身上
➢ 过去虫媒病毒按抗原分组：经典Ａ 组和Ｂ组（现分别定义为黄病毒科 和披膜病毒科），当时只好把这类病毒定义为 Ｃ组病毒
➢ 1975年，国际病毒分类委员会将 Ｃ组病毒统一归入布尼亚病毒科 （ bunyaviridae)
布尼亚病毒科 （Bunyaviridae）
布尼亚病毒属 Bunyavirus>160 viruses
➢接触传染：直接接触患者或患病动物的血 液、分泌物或排泄物
疾病名称
莱姆病 Q热 森林脑炎 人粒细胞无形体病 巴贝西虫病 埃立克次体病 新疆出血热 新型布尼亚病毒感染 蜱媒回归热 兔热病 北亚蜱媒斑疹伤寒
病原体
伯氏疏螺旋体 贝纳柯克斯体 蜱媒脑炎病毒 嗜吞噬细胞无形体 巴贝西虫 埃立克次体 克里米亚-刚果出血热病毒 新型布尼亚病毒 波斯疏螺旋体，拉氏疏螺旋体 土拉弗朗西斯菌 西伯利亚立克次体
主要传播媒介
蜱的生活史
幼虫 卵
若虫
雌虫
雄虫
蜱的习性
分布：全世界800余种，我 国110余种。中原地区常见有
长角血蜱、血红扇头蜱、微
小牛蜱等
生活史：蜱的一生经历4个阶 段
活动季节：春秋季是蜱的活 动高峰，冬天基本不活动
寄生部位：草地、动物与人 体皮肤
5
蜱虫生活史
➢ 幼虫在一个宿主身上吸饱血后掉在地上，发育成若虫。 ➢ 若虫必须找到并吸附于另外一个宿主，吸饱血后掉在地上发育为成虫
中国蜱传疾病的分布
蜱媒传播疾病
➢ 病毒：发热伴血小板减少症？ 森林脑炎病毒 克里米亚新疆出血热病 毒
➢ 细菌：鼠疫、野兔热、布鲁氏菌病 ➢ 立克次体：无形体、Q热、流行性斑疹伤寒、斑点热 ➢ 螺旋体：莱姆病、回归热 ➢ 原虫:巴贝虫、锥虫、边虫、焦虫
虫媒传播疾病
布尼亚病毒介绍
➢ 1943年，布尼亚病毒 （bunyamwera virus,BUNV)首次在非洲乌干达西 部布尼亚姆韦拉 （Bunyamwera)被发现
➢SFTSV毒株根据全长S片段基因序列可分为 C 和 J 两种基因型，其中 C 基因型又可分为 C1~C4 四种亚型
Yoshikawa, T; Shimojima, M; Fukushi, S; et al.Phylogenetic and Geographic Relationships of Severe Fever With Thrombocytopenia Syndrome Virus in China, South Korea, and Japan.[J].J Infect Dis. 2015 ;;212(6):889-98
• M片段：编码病毒膜蛋白前体（G糖蛋白），在宿主动物细胞内质网中 加工为成熟的糖蛋白，形成N端糖蛋白 （ Gn）和C端糖蛋白（ Gc） ，Gn和Gc是影响病毒与宿主之间相互作用的关键性蛋白，病毒的组织 嗜性、感染、细胞培养等特性均由病毒包膜糖蛋白来决定。该科有的 病毒M片段还编码一种非结构蛋白（NSs）
汉坦病毒属
汉坦病毒
蕃茄斑萎病毒属
Tomato spotted wilt
宿主及疾病（症状）
人：发热、脑炎 牛: 流产、先天缺陷
人: 出血热 羊: 出血性胃肠炎、流产
人: 胃肠炎、出血热 反刍动物: 坏死性肝炎、出血、流产
人:肾综合征出血热（HFRS） 汉坦病毒肺综合症(HPS)
650多种植物:各种各样的症状