闭合性软组织损伤及常见病处理

治疗方法：按摩、理疗、功能锻炼。辅以中草药熏洗
钝挫伤
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❖ 定义：人体组织受到钝性打击所致的无外部伤口 的一种损伤。
❖ 判断：局部的聚类疼痛、肿胀、功能障碍-三大特 征
❖ 急救措施 1、局部加压包扎：以弹性绷带最佳
2、局部直接冷敷
3、局部外用药物：消炎止血喷雾剂等药物
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❖注意 1、钝挫伤：还应抬高患肢，促进静脉回流，减轻 肿胀。 2、挫伤部位的皮肤颜色在受损顶峰时呈现蓝色或 黑色，在第5天时，逐渐变黄。这是胆红素从受损 细胞中漏出所致，无需处理。
+（芽孢） -
致病可能性 + -
擦伤
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❖ 创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净创口，创口周围用75％ 的酒精消毒。无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可。
❖ 面部擦伤最好不用紫药水。
❖ 关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏搽抹；并用无菌敷料 覆盖包扎。
❖ 创口中若有煤渣、细砂等异物（刺花）时，要用生理盐水冲洗干净， 必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净，创口可用双氧水、创口周围 用75%酒精消毒。然后用凡士林纱条覆盖创口并包扎。
❖ 创口较深。污染较重时ห้องสมุดไป่ตู้应注射破伤风抗毒血清。
撕裂伤
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❖ 受伤部位：以头面部皮肤撕裂伤最为多见。
❖ 处理办法： a、创口较小-先消毒，用创可贴粘合即可。 b、创口较大-先须止血，缝合创口。 c、若伤情和污染较重，不要试图在现场清理干净 d、如伤口较深，创面较大，出血较多，需行填塞压迫包扎，必要时上止
备冰、装袋（装袋1/2～2/3满）、驱气、检查 -放置位置
前额 头顶部 体表大血管（颈部 腋窝 腹股沟） -时间 不超过30min
-观察 效果与反应
【注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰 袋.
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冷湿敷
【操作步骤】 -敷布 浸透，拧敷布 -时间 15～20 min -观察 效果与反应
❖消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽 孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害 化
❖灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部 微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢
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❖无菌物品：经灭菌处理的物品
类型 清洁 消毒 灭菌
病原微生物 +
急性闭合性软组织损伤的处理原则
1、早期
临床表现：损伤局部的红肿热痛+功能障碍
处理原则：
制动
止血
防肿、镇痛、减轻炎症
处理措施:
(伤后即刻)
冷敷、加压包扎、抬高患肢
冷敷材料：冰袋、冷水、氯乙烷
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❖闭合性软组织损伤的处理原则 （RICE) 1、rest 2、ice：在受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷
血带止血。 e、药物治疗（应先注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。）
刺割伤
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❖ 头部：头皮损伤出血多凶猛，用厚敷料压迫止血，尽早缝合。 如有异物穿入颅内，不要轻易拔出，将其远端固定后迅 速转送医院处理。
❖ 颈部：极度危险！
❖ 胸部：警惕气胸！ 方法：粗针头在伤侧第2、3肋之间穿刺放气。 如因割伤造成开放性气胸，要尽快封闭伤口，变为闭合性气 胸。现场急救时，可令伤者深吸气后先用手临时按压伤口， 再迅速用多重纱布填塞封闭，用胶布固定及绷带绑紧。
Title
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常见运动损伤处理
-急性软组织损伤的处
常见运动损理 伤介绍
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急性闭合性软组织损伤的处理
运动损伤的处理之一
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❖ 闭合性软组织损伤： 局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损
伤时的出血集聚在组织内。
❖ 常见类型：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、肌腱腱鞘炎
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❖ 腹部：
小伤口有肠管脱出，用碗覆 盖包扎；
大伤口有肠脱出，可直接回 纳入腹内；
有尖刀等刺入时，不可取出 ；
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常见运动损伤
处理
--常见生理不适及运动疾病的
晕厥
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一. 概念:
是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变 化所致的意识短暂丧失。
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开放性软组织损伤的处理
运动损伤的处理之二
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❖定义：受伤部位皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相 通。常有组织液渗出或有血液自创口流出。
处理原则 及时止血 清理创口 预防感染
常见类型 擦伤 切伤 刺伤 撕裂伤
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清洁、消毒、灭菌
❖清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物
处理原则：改善局部血液循环，促进组织再生，加 速淤血及渗出液的的吸收清除，防止粘连。
方 法：理疗、针灸、按摩、外敷中草药 痛点药物注射
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3、晚期
临床表现：肿胀疼痛已经消失，但功能尚未完全恢
无力，个
复，锻炼时仍感疼痛、酸胀和
别出现伤部僵硬或运动功能障 碍.
治疗原则：恢复、增强肌肉关节的功能
二. 原因及原理 1、低血糖症 2、直立位血压过低---游泳 3、重力性休克---中短跑、滑冰 4、胸内压和肺内压增高---举重
至不滴水
【注意事项】 -观察 局部皮肤及伤者反应 -敷布湿度得当 -若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温
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化学致冷袋
❖特点 方便、实用 ❖维持时间 2h ❖ 种类
-一次性化学致冷袋 -超级冷袋 反复使用
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2、中期（伤后24-48h） 临床表现：急性炎症已消退，仍有淤血或肿胀
低热指腋温为37.5℃~38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上
❖ 禁忌
-血液循环障碍 -慢性炎症或深部化脓病灶 -组织损伤、破裂 -对冷过敏 -昏迷、感觉异常、年老体弱慎用
禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处 -心前区: -腹部 -足底
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冰袋的使用—高热
【操作步骤】 -准备冰袋
1520分钟。
3、compression:压迫，以弹性绷带最大程度的 70%
来包扎能获得充足的压力。 4、elevation:抬高：有些骨折不宜抬高。
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一、冷敷
❖ 作用
1.减轻局部充血或出血 -用于：局部软组织损伤的初期、鼻出血等
2.减轻疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤
3.控制炎症扩散 -用于：炎症早期 4.降低体温（降温） -用于：高热、中暑