糖尿病肾病患者的心理特点及心理护理
糖尿病病人的心理特点及护理体会
收集病例 ５ ０例 ， 男性 ３ ０ 例， 女性 ２ ０ 例， 年龄
ｌ ５ —７ ８岁 ， 平均 ４ ６ ． ５岁 ． 合并 高血压 、 脑梗死者 ８ 例， 合并 糖 尿病 肾病者 １ ０ 例， 合 并糖 尿 病酮症 酸 中
毒者 ５ 例， 合并低血糖者 ６ 例， 合并糖尿病病眼底 病 变者 １ ２例 ， 合并 糖 尿病周 围神经病 变 者 ４例 ， 合
首先护 士应 与患 者建 立 良好 的关系 ， 耐 心听取 病人
第２ ９卷 第 １ ２ 期（ 下）
２ ０ １ ３年 １ ２月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｌ ａ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
经、 肾脏 、 心血 管等 多种慢 性并 发症 ． 而患 者对 疾病 的 态度 及其 对 治疗过 程的认 识 与糖尿 病 的控 制 有 着很 大
关 系． 因此 ， 应 加 强对此 类 患者心 理护 理和 指导 ， 使 其 正确认 识 疾病 ， 以积极 的心 态配合 种 治疗 ， 从 而提 高病
人 生 活质量 ．
并 各种 感染 者 ５例 ．
２ 心 理特点
理 和控 制 的基 础． 糖 尿病 教 育在 糖 尿 病 的管 的健康教育可以使 其了解其健康状况 ， 做出恰当的健康医疗决定 ， 改变 不健康行为 ，真正实现病人参与疾病的 自 我护理和
对病 人实 施心理 护理 ． 临床实践 中发现 ， 糖 尿病 患者 存在两 种不 良心理状 态 ， 一种是 满不在 乎 认 为没什 么 了不起 ， 表 现为 不重 视饮 食 ， 不 严 格用 药 等 ， 心理 学上 称 为角色缺 如 ． 另一 种是 角色强化 ， 表 现为 过于
89例糖尿病合并肾病患者护理
内蒙古中医药现为沉默寡言，对周围的事物漠不关心，自暴自弃，拒绝治疗，失去生活信心。
这种心理重要来自于患者对自己人生价值地自我否定。
他们往往用一个身体健康者的标准来评判自己在社会和家庭中的应有作为，导致价值观脱离现实，出现自暴自弃的心理障碍甚至轻生的念头。
心理护理的主要措施是引导患者接受现实，强健全肢体同时要引导患者现实地定位自己的生存，可让他们观看残疾人自强不息、奉献于家庭和社会的书籍和录像，寻找榜样，现实地设计自己的努力方向，并不懈努力，使他们在与病魔艰难抗争的同时，有所作为，有成就感和满足感，从而彻底克服自悲心理。
2.3烦躁冲动、迫切求成心理及护理：这种患者在较长时间治疗中，要经受很多精神上和躯体上的痛苦，往往表现迫切希望和要求自己在短时间内康复，对康复操之过急、急于求成，对医务人员提出过高要求，一旦达不到要求，便出现其他心理障碍。
表现为脾气暴躁、冲动、甚至恶语伤人，不能很好接受治疗。
心理护理的主要措施是护理人员应与患者建立良好的关系，创造良好的康复环境，同时帮助病人树立信心，并积极争取家庭配合，根据患者情况帮助患者制定各种合理可行的功能锻炼计划，预防各种并发症。
引导患者接受现实，树立战胜病魔的坚定信心，加强健全肢体的功能代偿训练，积极接受残疾肢体的治疗和锻炼，。
同时要引导患者现实地定位自己的生存价值，树立有不如人之处但也要有超人之处的思想。
让其建立一个积极而健康的心态，发挥患者最大的潜能为投身社会、投身生活发挥自己的价值，最终达到重返社会回归社会的目的。
2.4依赖心理及护理：这种患者大多数从受伤后一直有亲人和医护人员在生活等各方面无微不至的光辉和照顾，逐渐产生依赖心理，到后期总是希望能用药物治疗或家属给予一些康复的方法，自己不主动配合，不能进行主动训练。
心理护理的主要措施是护士要充分理解他们的个性特点，及时解除不适的因素，针对患者不同心理问题和心理需求，用准确、灵活、适当、合理的语言，鼓励患者与残体作斗争，指导患者如何进行自我护理，协助患者做力所能及的事情。
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害，患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。
以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。
护士应帮助患者控制血糖水平，包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物，记录血糖监测结果并调整药物剂量。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。
护士应监测患者的血压，并按照医生的建议管理血压，包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。
3. 限制蛋白质摄入：对于肾功能受损的糖尿病患者，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
护士应帮助患者制定适当的饮食计划，限制蛋白质的摄入量。
4. 管理液体平衡：糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。
护士应监测患者的液体摄入和排出情况，并根据情况进行调整，必要时限制液体摄入量。
5. 注重个人卫生：糖尿病肾病患者容易感染。
护士应教育患者保持良好的个人卫生，包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。
6. 预防并处理并发症：糖尿病肾病患者容易出现其他并发症，如心血管疾病、神经病变等。
护士要定期监测并评估患者的并发症情况，并及时采取针对性的护理措施。
7. 心理支持：糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响，可能引发抑郁和焦虑等心理问题。
护士应给予患者心理支持，提供必要的心理咨询和建议。
8. 定期复查和随访：护士应协助患者定期进行相关检查和随访，包括血常规、尿常规、肾功能检查等，以了解病情的变化，并针对性地进行护理干预。
针对糖尿病肾病患者的护理要全面，包括控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，管理液体平衡，注重个人卫生，预防并处理并发症，提供心理支持等。
护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系，关注患者的需求和感受，以提高护理效果。
护士还应不断学习充实自身的专业知识，与医疗团队密切合作，为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。
糖尿病肾病健康指导
文档可编辑1.注意休息：肾脏病患者，在急性发作期间应适当卧床休息，病症严峻时要绝对卧床休息。
慢性者应劳逸结合，排除顾虑，保持身心愉快，防止劳力、劳神。
如果在病情相当稳定好转时，可参加一些力所能及的工作。
2心理护理：了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人排除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓舞病人增强战胜疾病的信心。
3 饮食指导：糖尿病病人的饮食护理极为重要，操纵碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。
多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。
如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。
使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉操纵饮食。
4 监测血糖变化及正确注射胰岛素：教会患者及家属监测血糖的正确方法及血糖的正常值，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及考前须知，如血糖出现较大波动应马上门诊复查，不可自行调整胰岛素剂量。
如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反响病症，应马上进食或饮糖水。
5 降糖药：按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反响，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖公平，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道病症如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染：因糖尿病病人机体抵抗力差，简单感染，应少去公共园地，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要及时医治。
7 注意个人卫生：糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。
如发生皮肤感染应及时医治，并保持口腔清洁，早晚刷牙，防止口腔疾患。
8.定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
文档可编辑。
糖尿病患者的心理因素和心理护理分析
１￣ ０ ｎ 就 自动放 开乳头 并能安静 入睡 ，大 便每 日 ￣ 次为稀 软黄 ０ ３ｍｉ 后 ２４
便 。②乳 汁不足 ：婴 儿吸 吮乳 房 １２ 后 ，仍哭 闹不 停 ，添加 奶粉 后 －ｈ 安 静入 睡 ，挤压 乳晕 及乳头 无奶水 或有 极少奶水 的 流出 。小 便少于 ６ 次 ，大便一次或无 。 １ ． 术后７纯母乳 喂养率 。 ．２ ３ ｄ １ 统计学处理 ． ４
２３饮 食心理 ．
病 ５例 ，有合 并并发症４ 例 ，未有 并发症３例 。经过有效 护理 ，病情 ８ ８ ２
均得 以控 制 ，血糖未上升 。
２ 糖尿 病患 者 的心 理因 素分 析
２１对疾病 缺乏认识 ．
由于糖 尿病患 者的糖 代谢 紊乱 ，时常会产生饥饿 感 ，因而 患者会
增 加饮食量 ，然而饮食过 多会引起血糖 升高 ，影 响患者的治疗效 果 ，
确诊后 应长期服药 ，否则就会 危及生命 。若 患者对该症认 识不足 ，有 些患者在 治疗后 ，效果 不 明显 ，随即产生就 会对 治疗失去信 心 ，认为 自己无药 可救 ，就 会产 生焦 虑 、恐惧 心理 ，性格 也 会变得暴 躁 、忧 郁 ，长久 下去就会导致 神经衰弱 ，失眠 ，也对治疗 不配合 ，对 医护人 员失去信任 ，影响治疗效果 。 ］
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ４期
・
临床护理 ・ ６ ３ ５
糖 尿病患者 的心理因素和 心理护理分析
张 广 风
（ 州市煤 电集团总医院 ，山西 临汾 ０ １ １ ） 霍 ３ ４ ２
【 要】 目的 探 究糖尿 病患 者 的心理 因素和 心理护 理 分析 。方 法 选择 ２ １ ２月至 ２ １ ２月期 间 收治 ８ 糖尿病 患者 ，对 患者 心理 摘 ００年 ０ ２年 ０例 因素进 行 分析 ，并给 予 相应 的心 理 分析 。结果 经过 有效护 理 ，病 情 均得 以控制 ，血 糖 未上 升 。结论 依据 不 同年龄 、不 同文化 水平 的糖尿 病 患者 给 予心理 护理 ，以此 掌握 患者 心理 活 动、规 律 ，维护 患者心 理健 康 ，给 予精 神和 情感 上 的支持 ，战胜疾 病 的信心 ，提 高 患者生 活质
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
糖尿病患者的心理特点及护理
励， 并请 恢复较好、 心理状态平稳 的患者与其交谈， 绍经 介 验， 消除其抑郁、 悲观的心态 ， 树立战胜疾病的信 心， 积极配
合治疗。
４２ 加强健康宣教 ．
知识讲座是做好糖 尿病患者教育的
重要 途 径 ， 针 对 不 同 患者 采 取 不 同 的 方式 ， 应 其效 果是 截 然
护理前后心理障碍 的发生情 况见表 １ 。
关键词
糖尿病； 心理障碍； 心理护理
文 献 标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ４ ６ ５ （０ Ｏ ０— ０６ Ｏ １ ０－ ８ ２ ２ １） ７０ ５一 ２
中图 分 类号 ：５ ７ １ Ｒ ８ ．
糖 尿 病 是 常 见 的 以糖 代 谢发 生 紊 乱 为 主 的综 合 性 慢 性
度 ， 表 现 为 不控 制 饮 食 、 按 时 吃 药 、 按 时测 血 糖 等 。 常 不 不
２ 结果
４ １ 加强护患沟通 ．
尊 重患者， 主动与患者谈 心， 注意观
察 患 者 的病 情 变 化及 心 理 状 况 。 心倾 听 患 者 的主 诉 ， 患 耐 对 者提 出的 问题 给予 及 时 合 理 的 回答 ， 不逃 避 、 不搪 塞 。支 持 鼓 励 患 者 ， 据 其 心 理特 点给 予 正确 的指 导 ， 别 是对 于 因 根 特 为病 情 反 复 、 发 症 多而 失 去 信 心 的 患者 ， 需要 多安 慰 鼓 并 更
４ 护 理
疾病之一 ， 由于它的不可根治性和各种严重的并发症， 给患 者的心理健康带来不 良影响， 而过重 的心理负担可 加重患 者的病情。因此 ， 对糖尿病的护理 ， 除了用药物控制血糖使 其维持在正常水平外 ， 积极的心理护理也很重要 。笔者 自 ２０ ０７年 ３月至 ２０ ０ ９年 ３月对 １０例糖尿病患者给予 了心 ２
糖尿病肾病的研究与分析
糖尿病肾病的研究与分析糖尿病肾病（Diabetes Nephropathy，DN）是糖尿病（DM）全身微血管并发症之一，早期常没有症状，血压可偏高或正常[1]，DM患者一旦出现肾功能损害，如未能得到及时和有效的治疗，其进展非常迅速，往往在几年后演变为慢性肾功能衰竭，严重威胁着患者的生活质量甚至生存率[2]。
据报道，我国由于人均寿命的延长，DN的发病率呈逐年上升的趋势，目前已达到16.8%～23.4%，其中DN导致尿毒症死亡的患者约占糖尿病患者的27%～31%；而在大部分西方国家，糖尿病已成为患者终末期肾病的主要原因[3]。
1 一般护理1.1心理护理此类患者因病程较长、反复发作、难以痊愈。
多数患者心理压力较大，常常出现紧张、恐惧、悲观的情绪，对于患者病情十分不利。
此时护士应当主动关心患者，与患者建立良好的护患关系、真诚的关心患者病情和生活，消除患者紧张、恐惧、悲观的心理，保持其乐观态度以此积极配合医生和护士的治疗和护理工作。
1.2饮食护理DN的饮食营养治疗主要是通过改善血糖控制，降低血壓，减少蛋白摄入量，以期达到改善疾病进展的作用。
DN患者的饮食热量应根据患者的活动量和理想体重来进行调整，各种营养成份的搭配比例应合理。
一般而言，碳水化物供应量约占总热量的65%左右；脂肪应占总热量的26%，且以植物油为主；蛋白质的供应量应根据患者肾功能状况、营养状况等而定，且以优质蛋白为主[4]。
糖尿病肾病患者还应在日常饮食中控制钠盐的摄入量，食盐摄入量一般控制在3g/d以下。
1.3用药护理对于此类患者的护理应注意药物的选择、剂量和副作用。
对于糖尿病肾病患者应注意控制血糖、定期尿检。
糖尿病肾病的患者极易出现高血压，因而我们的护理工作应特别注意监测患者的血压。
作为护理人员，我们应该熟悉掌握各种降压药、降糖药的适应症、禁忌症、用量及不良反应以便更好地跟患者及家属沟通，更好的协助医生指导患者的治疗。
及时把监测结果进行记录并反馈给医生，以便医生调整治疗方案。
糖尿病肾病健康宣教
糖尿病肾病健康宣教一、糖尿病肾病的原因与病理变化二、糖尿病肾病的早期症状与诊断三、糖尿病肾病的饮食控制与护理对于患有糖尿病肾病的患者，饮食调控至关重要。
首先，要控制饮食中糖分和盐分的摄入，避免对肾脏造成过大的负担；其次，要注意摄入足够的蛋白质，但不能过量，以免增加肾脏的负担；再次，要多食用含有丰富维生素和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜等，以减少对肾脏的损伤。
患者还需要适当限制饮水量，必要时进行透析治疗。
四、糖尿病肾病的药物治疗与监测患者需要根据医生的指导合理使用降糖药物，如口服药物和胰岛素，以维持血糖稳定。
同时，还需要密切监测肾功能指标、血压、血脂等，以及定期体检，以及时发现和控制病情的变化。
五、糖尿病肾病的生活注意事项除了饮食和药物的调控，患者在日常生活中还需要注意一些事项。
首先，要保持适当的运动量，可以通过散步、慢跑、游泳等有氧运动来增强体质、降低血糖；其次，要保持充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，保证充分休息；再次，要避免长时间暴露在寒冷或高温环境中，避免一些对身体有害的物质的接触，如烟草、酒精等。
六、糖尿病肾病的心理护理面对糖尿病肾病的困扰，患者容易出现心理压力和焦虑。
患者和家属需要对病情有足够的了解，明白糖尿病肾病是一种可控性的疾病，通过积极调整饮食和生活习惯，遵守医嘱，可以减缓病情发展。
此外，患者还可以通过与医生和其他患者的交流，参加相关的康复训练等方式，减轻焦虑情绪，保持积极乐观的心态。
以上是关于糖尿病肾病健康宣教的内容，提供给患者和家属作为参考。
但需要强调的是，这只是一种普遍的宣教内容，具体的宣教需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和补充。
只有通过加强宣教，提高患者对糖尿病肾病的认识和自我管理能力，才能更好地控制病情，减轻并发症的发生和发展。
糖尿病患者心理特点护理论文
浅谈糖尿病患者的心理特点及护理【摘要】目的通过分析糖尿病患者的心理特点，给与相应的心理护理，以提高治疗的依从性。
方法选择100例糖尿病患者，针对其心理特点实施相对应的心理护理。
结果 75％的患者心理障碍基本消除，25％的患者心理障碍得到改善。
结论通过对糖尿病患者心理特点的分析后，采取对应有效的心理护理措施，使糖尿病患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
【关键词】糖尿病心理特点心理护理中图分类号：r471文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-245-02糖尿病（diabetes mellitus,dm)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。
随着社会的发展，人们的生活方式和生活水平不断的发生改变，同时伴随着人口老龄化的趋势，糖尿病患者的人数正逐年增加。
在解决患者生理上的痛苦之外，还需要解除患者心里的痛苦,做好患者的心理护理在治疗中也起着关键的作用。
1 临床资料自2009年5月——2010年5月在我院收治糖尿病患者中选择100例给予心理护理，男40例，女性60例；年龄30-85岁，平均年龄62.5岁；高中以上文化程度46例，高中以下文化程度64例。
2 糖尿病患者的心理特点2.1 否认和怀疑当患者确诊为糖尿病而入院后，从社会角色转变为病人角色心理冲突很难接受事实。
自认为血糖只是高一点，对身体的影响不会很大，并怀疑医生诊断有误，对自己的病情采取放任的态度，从而拒绝改变饮食习惯及治疗，导致病情进一步发展。
2.2 焦虑、恐惧心理由于糖尿病是一种难治的终身性疾病，当患者知道自己需要长期治疗时往往会产生焦虑心理。
对疾病的恢复失去信心，对医生的话缺乏兴趣。
伴随病情的发展出现如并发视网膜病变致视物模糊、高血压、糖尿病足、糖尿病肾病、酮症酸中毒等并发症时更会产生恐惧心理。
2.3 悲观与抑郁糖尿病久治不愈本身就是一种沉重的心理压力，终生的饮食控制和药物治疗，给患者的生活所带来影响，使患者常出现比较明显的情绪低落、抑郁。
糖尿病肾病病人的护理措施
糖尿病肾病病人的护理措施糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，对患者的身体健康造成严重影响。
因此，糖尿病肾病患者需要接受特殊的护理。
以下是一些常见的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病患者需要密切监测血糖水平，并严格控制饮食和药物治疗，以维持血糖在正常范围内。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症，因此患者需要定期测量血压，并按照医生的建议进行药物治疗。
3. 饮食控制：糖尿病肾病患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免高蛋白饮食，限制膳食纤维的摄入。
4. 合理的运动：适量的体育锻炼有助于控制血糖和血压水平，患者应选择适合自己状况的运动方式，如散步、瑜伽或游泳。
5. 定期检查：糖尿病肾病患者需要定期进行尿常规、肾功能、眼底等检查，以及注意保持个人卫生。
6. 合理用药：糖尿病肾病患者需要依照医嘱合理使用降血糖、降血压的药物，同时避免使用对肾脏有损害的药物。
通过遵循这些护理措施，糖尿病肾病患者可以维持身体健康，延缓疾病的发展。
同时，患者应与家人、医生和护士密切配合，共同努力应对疾病，维护健康。
7. 管理情绪：糖尿病肾病对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此患者需要学会积极面对疾病，保持良好的心态和情绪。
可以通过与家人、朋友交流、参加支持小组或寻求心理咨询的方式进行情绪管理。
8. 定期就医：糖尿病肾病患者需要定期就医，跟医生建立良好的沟通和信任，及时汇报自身状况变化，接受医生的指导和治疗。
9. 健康生活方式：除了注意饮食和运动之外，糖尿病肾病患者需要避免吸烟和过度饮酒，并控制体重，避免过度肥胖。
10. 定期筛查并处理并发症：糖尿病肾病会增加患者心血管疾病、眼部病变等并发症的风险，因此定期检查心脏功能、眼底视网膜病变等，以及接受必要的治疗。
11. 注意药物的副作用和相互作用：糖尿病肾病患者在服用药物时应注意可能的副作用并向医生咨询，同时避免自行擅自调整用药方案。
同时，避免与其他药物的相互作用，尤其是会对肾脏产生损害的药物。
糖尿病肾病
糖尿病肾病一、概述糖尿病肾病：指糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均受累，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。
二、临床表现1．蛋白尿：最重要的临床表现，出现在早期肾病期。
2．浮肿。
3．高血压：高血压在DN患者中常见。
4．肾功能不全。
5．贫血：有明显氮质血症的患者，可有轻中度的贫血，应用铁剂治疗无效。
贫血为红细胞生成障碍所致。
6．其他症状：视网膜病变。
三、健康教育（一）饮食指导1．限制蛋白质摄入：限制蛋白质总量，一般主张每日膳食中，蛋白质按照0.6～0.8g/kg给予，提高优质蛋白的比例，如鱼肉，瘦肉等。
2．限制钾的摄入：糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症。
一旦出现将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以应限制含钾饮料、含钾水果的摄入。
若每日尿量＞1000ml和血钾正常时，不必限制钾的摄入，一般可以随意选择蔬菜和水果。
但出现高血钾时应限制钾的摄入。
3．氨基酸的供给：尽可能多摄入必需氨基酸，也可以口服a-酮酸来代替部分必需氨基酸。
4．热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。
每天摄入30～35kcal/kg的热能，可以选择一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯等。
5．脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪摄入。
橄榄油、花生油含有丰富的单价不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。
6．限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展，糖尿病肾功能不全者食盐摄入量每日2g左右，但如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应该再过分限制钠盐，甚至还需补充。
7．钙、磷：肾脏损害时磷的排泄会减少，导致磷升高，而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙吸收。
血中钙浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的膳食治疗应该提高钙含量，尽量降低磷含量，低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。
8．戒烟，戒酒，不吃使血糖(糖果。
糖尿病相关肾脏病患者健康干预
糖尿病相关肾脏病患者的健康干预【关键词】糖尿病肾病；健康干预糖尿病肾病（diabetic nephropathy，dn）是糖尿病（diabetes mellitus，dm）最常见的慢性微血管并发症之一。
多数研究认为30%-50% 糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。
糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。
严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。
，糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。
为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120 例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法2007 年9 月至2010 年5月对120 例住院患者进行了健康干预，其中男58 例，女62 例，平均年龄64. 5 岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98 例，院外生活质量良好1.1心理护理糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症之一，多见于糖尿病病程超过10年者，因患者病史时间长，治疗费用高，经济负担重，常伴有不同类型心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，从而产生焦虑、恐惧、绝望心理，护理人员应同情患者，用亲切的语言安慰患者，使其对护理人员产生信赖感。
建立良好的护患关系，对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务。
在护理时我们给予关心、体贴、照顾和尊重患者，消除了患者的悲观和失望，并树立战胜疾病的信心，能以积极的态度配合治疗。
1.2健康教育健康教育在糖尿病肾病的预防中的作用举足轻重，要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，但并非不治之症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制和定时复查的的重要性。
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症。
很多患者往往只关注药物治疗，忽视日常的护理，其实护理对于糖尿病肾病来说有很重要的作用，患者及家属应该要引起重视。
那么，怎么护理糖尿病肾病呢？一起来看看。
糖尿病肾病护理是治疗过程中最重要的。
糖尿病肾病的护理，包括饮食调护、运动和心理调护三方面，临床上根据糖尿病肾病分期，采用相应的调护措施。
一、糖尿病肾病早期：
1、饮食调护
糖尿病肾病早期病人应尽量少吃或禁食豆类食品，并适当减少主食。
增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋等）。
每日蛋白质摄入总量应少于糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。
具体用量，可据标准体重、体型等计算。
2、心理教育
应该使病人和家属了解，本症早期是糖尿病严重并发症的开始，将逐渐进展为肾衰尿毒症，以引起重视。
同时应使病人和家属了解，早期病人合理防治，症状可以减轻，指标可以降低，甚至可恢复正常，以减轻心理负担。
3、活动量
糖尿病肾病早期病人可进行轻体力活动或休息，但应避免重度活动。
二、糖尿病肾病中期：
1、饮食调护
总热量按体力活动强度及体型，标准体重计算。
蛋白质摄入总量宜。
糖尿病患者的特点及心理护理
缓并发症 的发生 ， 帮助患者心理适应和改善生存质量 ， 心理 治疗
是不容忽视的重要内容。
１ 糖 尿 病 患 者 的 特 点的治疗 前
景 ， 患者积极主动地配合治疗 。 让 ２３ 要耐心倾听患者的主诉 ， 行心与心 的交流 ， 解焦虑 、 ． 进 了 恐 惧 产 生 的 原 因 ， 用 语 言 技 巧 尽 快 安 定 患 者 的 情 绪 ， 患 者 以支 利 给
态度。 ２ 心 理 护 理
【 收稿 日 】 ２ １ — ９ １ 期 ００ ０ — １
（ 文编辑 ： 本 程旭 然 ）
２ １ 此时应帮助患者建立 信心和 希望耐 心细致 地介 绍有 关糖 ．
一
１５ 一 ｌ
和 避 免 护 理 纠纷 的发 生 。
２ ５ 加 强 精 神 卫 生 知 识 的 普 及 人 们 对 精 神 疾 病 认 识 存 在 误 ． 区 。一 方 面 将 其 视 为 洪 水 猛 兽 ， 唯恐 避 之 不及 ， 偏 见 而 采 取 歧 因
视态度 ； 另一 方 面 当 住 院 精 神 患 者 发 生 意 外 后 ， 出 于 同 情 患 则
我保护意识 。 ２ ５ 对 这 类 患 者 首 先 用 温 和 的 语 言 、 练 的 操 作 、 富 的 医疗 ， 熟 丰
此产生焦虑 、 恐惧 的心理 ， 担心会影 响 自己 的将 来和一 生 ， 惧怕
死 亡 等 。或 对 治 疗 过 分 关 心 ， 现 感 觉 过 敏 、 神 高 度 紧 张 、 出 精 失
宣 教 ： 印 发 有 关 疾 病 的 健 康 教 育 资 料 ， 期 给 患 者 和 家属 上健 如 定 康 教 育 课 ， 解 有 关 疾 病 知 识 ； 用 有 关 新 闻 媒 体 （ 纸 、 视 讲 利 报 电
老年糖尿病肾病患者的心理状态分析和护理分析
过本 次研 究表 明 ，产科 床边 工作 制对 产妇 心理及 护理 能力 具 有显 著
Ｆ ｅ ｍｉ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ４ ） ： ５ ６ ５ — ５ ６ ８ ．
Hale Waihona Puke 老年糖尿病 肾病患者 的心理 状态 分析 和护理分析
赖 俊玲 余 晓玲 。
Ｆ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ： Ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗｏ ｍｅ ｎ ， Ｃ ｕ ｋ ｕ ￣ａ ｎ ｄ Ｒｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．
患者 床边 进行 ，这 样不 仅可 以提 高患 者对 护理 的满意 度 ，还 可 提 高患 者对 新生 婴儿 护理 能力 的水 平 ，可 以很好 的护 理新 生婴 儿 。通
护理能力 的影响较为显著 ，值得推广 应用。
参考 文 献
［ １ ］ 常 慧， 郭翠 琴． 产 科床 边 工作 制对 产妇 心理 及 护 理 能力 的影 响 分
析［ Ｊ Ｊ ． 国际护 理学 杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ２ ４ ５ — １ ２ ４ ６ ．
【 ２ 】 周 雪琼 ． 探 讨 抚触 护理 法 对初 产 妇心 理 健 康 以及 降 低 产后 出血 的作用及 意义 ［ Ｊ ］ ． 医学 理论与实 践， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ２ ） ： ２ ６ ９ — ２ ７ ０ ．
糖尿病患者的心理变化及护理
２ ２ 烦燥 和愤怒 ．
患者一旦被确 诊 ， 将终 身依赖外源胰 岛素治
多 随访 ， 建立 家庭病 房 ， 并 同时帮 助其与子 女 、 亲友及邻 居多沟
通 ， 议 子 女 常 回家 看 看 ， 成 大 家 共 同关 心 与 帮 助 ， 除 了 孤 建 促 消 独心理 ， 利于治疗 。 有
能， 使抵抗力下降 ， 不利于糖尿病 的控制 。临床 观察患者 的各种
各 样 的心 理 变 化 ， 心 理 护 理 后 ， 经 ２～３ 月 内血 糖 平 稳 ， ～２年 个 １ 后 随 访 发 现并 发症 好 转 。 笔 者 认 为 针 对 患 者 心 理 变 化 特 点 采 取 不 同 的护 理 措 施 可 促 进 疾 病 的康 复 ， 总 结 如 下 ： 现
１０例 糖尿 病患者的临床资料及 心理 变化、 ３ 心理护理措施 等作 回顾性分析 。结果
收 到 了 良好 的 效 果 。
分析 其不 良心 态对 疾病 的影响 ， 而探 讨 出恰 当 从
的心理护理措施 ， 不但使 患者血糖 ２—３个月控制在理想 范围， 增强 了患者的治疗信心 ， 而且明显提 高 了 Ｄ 患者的生存质量 ， Ｍ 使治疗
育 ［ｊ ２。
我社 区 ２０ ０ ７年 ８月 一 ２ ０ Ｏ ９年 １ ２月 收 治 糖 尿 病 患 者 １ ０ ３ 例， 中： ８ 其 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 为 ３ 年 Ｏ一８ ２岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ， 尿 糖 病病史 １ 月 至 ４ 个 ０年 ， 并 发 症 ４ 无 ５例 ， 度 并 发 症 者 ８ 轻 ５例 ， 其
３２ 对 烦躁不 安患 者要用 亲切 、 ． 诚恳 的语言取 得其信任 ， 用宣 泄法使积聚在 患者内心的忧伤 、 委屈及 怒气 发泄掉 ， 以升华法转 移其 矛盾心理 ， 调整 和组 织好 患者 的情 绪 ， 并且反复讲述糖尿病 的治 疗前 景 ， 患者 积极 主动地配合治疗 。 让 。 ３ ３ 医护人员 态度要 热情 ， 心倾听 患者 的主诉 ， ． 耐 了解 焦虑产 生 的原 因， 主动 向患 者解释 有关 问题 ， 针对性 的解释 ， 当说 有 恰
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糖尿病肾病患者的心理特点及心理护理
糖尿病肾病(DN)分为五期，即I期：肾小球高滤过期(糖尿病肾病前期)；Ⅱ期为“寂静”期(运
动后微量白蛋白尿期)；Ⅲ期为持续性微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病)；Ⅳ期为临床蛋白尿
期(临床肾病)；V期为肾功能衰竭期(尿毒症)。
患者在不同临床分型时，会呈现不同的心理状态。
人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，心理情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张、疼痛可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。
由此可见，护
理人员应掌握心理护理的相关技巧，根据患者不同时期的心理特点进行相应的心理护理，为
治疗打好基础。
关键词：糖尿病肾病；心理特点；心理护理
1.在未发生糖尿病并发症时
糖尿病病人的心理特点主要有恐惧、焦虑、紧张、悲观、失望、怀疑、满不在乎、盲目求医，因内疚、自责而抗拒治疗等。
护理措施主要有：在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立良好的护患关系；以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，并且反复讲述糖尿病的治疗前景，并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的信心；对患者进行开导、劝慰、说服和鼓励，通过语言等方式影响患者情绪，使其病情得以改善；协助对病情满不在乎的患者控制好自己的感情，护理人员要耐心细致地介绍有关糖尿病
的知识，如高血糖的危害性，介绍不重视治疗已经产生并发症的病例，帮助他们认识自身疾
病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度，使其克服对疾病的怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态。
2.肾小球高滤过期
2．1 患者心理特点此期除糖尿病的症状以外无明显临床表现，仅表现为肾小球滤过率增高，病理可见肾小球肥大。
糖尿病肾病病程一般较长，初期肾病的患者一般无自觉症状，但可以
通过临床检验发现并发症。
这个时期患者的心理特点主要表现为恐惧、焦虑、失望。
糖尿病
本身已经让患者有一定的心理压力，而又查出伴有糖尿病并发症，患者心理上会难以接受。
2．2心理护理对于此期的患者，除了要延续之前未发生并发症时的心理护理，更重要的是
要让患者正视并发症已经开始发生了，并让患者了解并发症是如何发生的，且一定要让患者
知晓糖尿病初期的并发症可以通过治疗好转，通过讲解、发宣传册、讲座等多种方式，帮助
患者解决心理问题，并积极接受治疗。
3.正常白蛋白尿期
3．1患者心理特点此期肾损害主要表现在肾小球病变，但未引起肾功能下降。
此期最早出
现于糖尿病发病2年后。
如果在这一期能良好地控制血糖，有些患者可以长期维持在该期。
这一时期患者的心理状态不会有太大的波动，但是会出现恐惧、焦虑、失望的情绪。
3．2心理护理对于处于此期的患者，要让患者知道这个时期是可以通
过控制血糖等多种方式阻止病情进一步发展。
让患者重视并发症，但是不能有太大的心理压力。
通过温和的语气交谈，倾听患者的感受等方式了解患者近况；通过讲解、发宣传单、病
友交流会等方式解决患者存在的疑问，减轻患者心理压力；同时应当告知患者家属患者目前
的状况，通过患者、患者家属、医护人员三方努力，控制并发症的
进一步发展。
4.持续性微量白蛋白尿期
4．1患者心理特点此期常出现在胰岛素依赖性糖尿病5-15年后，与糖尿病控制不佳、组织
缺氧、肾微循环滤过压增高有关，常由高血压、高血糖、运动、尿路感染和蛋白负荷增加而
促进或诱发。
本期后阶段可出现血压升高。
此期患者的心理状态多悲观，对治疗不信任，有
内疚感，负面情绪较严重。
4．2心理护理对于此期的患者，护理人员更需要用真诚的态度去感动患者，建立护患之间
的良好信任关系，帮助患者疏导心中的压力和顾虑，鼓励患者重新振作；让患者了解糖尿病
肾病虽然不能够彻底根治，但是可以通过定期治疗、日常饮食控制，以及良好情绪的调整，
能有效控制病情；在可能的条件下，协调各方关系，帮助患者解决实际困难，减轻心理负担，争取家属配合，营造培养患者良好心态的家庭环境。
请意志坚强、治疗效果好的患者与他们
进行心理交流，最终达到正确对待疾病，乐观生活的目的。
5临床蛋白尿期
5．1心理特点患者一旦进入此期，病情往往进行性发展， 40％的糖尿病患者在15-25年后
发展到这一期。
该期的特点是大量白蛋白尿。
由于临床症状比较明显，躯体的不适以及病程
的漫长，使得患者处于长期病痛折磨下，容易产生焦虑、恐惧、绝望的心理。
5．2心理护理对于此期的患者，护理人员需要实时敏锐观察患者病情和心理状态变化情况，多与患者沟通，耐心倾听患者心声，为患者解答疑难问题，正确引导患者进行自我调节；为
患者讲解情绪变化对治疗效果的影响，鼓励患者建立积极乐观的治疗态度，保持良好的心态；
鼓励患者之间进行交流，正确对待自身的治疗状况，重拾生活的信心；为患者讲解糖尿病肾
病的相关知识，详细介绍治疗措施对治疗疾病的意义；指导患者严格遵医嘱服药、做检查、
接受治疗；指导患者合理饮食，征求患者意见，一起制定适合患者的休息和活动计划，尽量
缓解患者消极的心理。
6肾功能衰竭期
6．1患者心理特点此期由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管进行性狭窄和更多的
肾小球功能障碍，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭，最后患者的GFR多小于10ml ／min，血清肌酐和血尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。
尿毒症症状明显，需要透析治疗。
患者多个器官出现不同程度的损伤，生活自理能力下降，沉重的经济压力，
对血液透析的陌生等都让患者心理压力增大，出现了恐惧、孤独、内疚、绝望等不良的情绪。
6．2心理护理对于此期的患者，护理人员应做好患者以及家属的工作，并尽量不在患者面
前提及治疗中的经济负担因素等，以免引发患者悲观绝望的情绪；同时，鼓励患者家属、同
事经常探视、关心患者，在生活上给予耐心细致的照料，以平静、轻松和愉快的心情感染患者；对于将接受血液透析的患者，要尽量消除患者恐惧的心理，在血液透析之前通过图片、
宣传册、视频等多种途径，让患者了解血液透析的相关知识；透析过程中护理人员要注意保
护穿刺肢体，协助患者适当更换体位；经常巡视，关心、爱护患者，尽量满足患者需要，减
少患者心理的陌生和恐惧感；患者在透析过程中遇到问题要及时向医护人员反映，护理人员
应主动关心帮助患者，鼓励同病情的病友进行适当的交流，以减轻患者的心理压力。
总之处于不同时期的糖尿病肾病患者会出现不同的临床症状，不同的患者在不同的时期会有
不一样的临床表现，每个人对于压力的应对方式和能力也不同，而心理因素对于病情的影响
很大，正面的情绪有助于病情的恢复，负面的情绪会带来不良的影响。
所以，护理人员应当
加强对患者心理状况观察，及时发现患者的异常情绪，及时实施相应的心理护理。
护理人员
实施心理护理不能流于形式，医院也要制定相关规定或者质量标准来评判心理护理是否做到位。
使糖尿病肾病患者得到有效的治疗和护理，提高患者的生活和生存质量。
【参考文献】
[1】王兵，王燕群，张淑芳，等．心理护理对降低晚期癌痛的效果研究[J】．临床医学工程，2015，22(1)：95—96．
[2]程秀珍．糖尿病病人的心理护理[J】．中外健康文摘，2012，9(5)：321-322。