债权人破产申请书范例

债权人破产申请书范例

一、申请人基本信息

申请人姓名：XXX

申请人身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX

申请人联系电话：XXXXXXXXXXX

二、债权人基本信息

债权人姓名：XXX

债权人所在公司名称：XXX公司

债权人所在公司地址：XXXXXXXXXX

三、破产申请原因

我是债权人XXX，向破产申请人XXX（以下简称“破产申请人”）提供过贷款/延期支付等形式的垫付，但是破产申请人未能按时偿还垫

付款项，致使我方经济损失惨重。

具体来说，以下为破产申请人未能按时偿还债款的情况：

•2020年5月1日，破产申请人向我方申请贷款XX万元；

•2020年5月15日，我方向破产申请人提供贷款XX万元；

•2020年6月1日，贷款期限到期，破产申请人未能按时偿还贷款；

•2020年6月15日，我方与破产申请人协商，同意延期XX天偿

还贷款；

•2020年7月5日，延期期限到期，破产申请人仍未偿还贷款。

在上述情况下，我方已向破产申请人多次催讨偿还债款，但破产

申请人未作出任何有力的回应。鉴于破产申请人的财务状况已经失控，为保护自身权益，我方决定向法院申请破产。

四、要求法院做出的裁定

1.宣告破产申请人XX公司破产，依法组织清算；

2.破产清算组应当依法遵循优先受偿、同等受偿、次序受偿、后受偿的原则进行债务清偿；

3.破产清算组应当及时向我方债权人公示债权清单，认定我

方在本案中的债权金额；

4.在清理后的资产中，应当将我方债权按优先受偿的顺序列

入清偿名单；

5.保障我方债权的被清偿权利。

五、证据清单

1.破产申请人与我方之间的贷款合同；

2.破产申请人未按期偿还债款的相关证据材料；

3.我方向破产申请人催讨偿还债款的相关证据材料。

六、代理人声明

本人系债权人XXX公司的授权代理人，对以上所提出的全部内容及证据材料十分真实可靠，具有充分的证明力。如有虚假，本人愿意承担相应的法律后果。

七、联系方式

代理人姓名：XXX

代理人身份证号：XXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXX

电子邮箱：*************

以上事实和证据，我方已经向法院做出了详细的说明和证明。我们希望法院能够公正、客观地审理此案，依法保护我们的权益，维护社会的公共利益。