输尿管皮肤造口护理常规文档
输尿管皮肤造口护理常规文档
《输尿管皮肤造口护理常规文档》
作为敷衍护士，我们时常需要为患者做好输尿管皮肤造口护理。这是一项重要的工作，需要我们细心、负责地去完成。下面，我将就输尿管皮肤造口护理常规文档进行详细介绍，并且分享一些自己的看法和理解。
一、常规文档的重要性
输尿管皮肤造口护理常规文档是为了规范化护理工作，确保每一名患者能够得到规范、科学的护理服务。通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，降低护理风险，提高用户满意度。
二、常规文档的内容
1. 输尿管皮肤造口的位置和类型
输尿管皮肤造口的位置应该远离伤口、手术部位以及压疮处，并且应该避免局部的开裂和渗血。
2. 造口器材的选择和使用
根据患者的情况选择合适的造口器材，例如造口袋、造口贴等。正确
使用造口器材可以有效地防止感染和渗漏。
3. 皮肤护理
对输尿管皮肤造口周围的皮肤要进行定期的清洁和消毒，保持皮肤的
清洁和干燥，防止感染。
4. 观察和记录
对患者的输尿管皮肤造口进行定期观察，记录造口的形态、排尿情况、感染情况等，及时发现问题并进行处理。
5. 宣教
向患者和家属宣传输尿管皮肤造口护理的知识，让他们能够主动参与
护理工作，提高护理效果。
三、我的个人观点和理解
我认为输尿管皮肤造口护理工作是一项需要细致入微的工作，护士需
要具备良好的专业知识和技能，要有责任心和细心。另外，护理工作
需要全程关注患者的情况，及时发现问题并进行处理。护理工作也需
要护士与患者及家属积极互动，共同努力，才能达到最好的护理效果。
总结：输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据，通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，保障患者的安全。护
理工作需要护士具备专业知识和技能，全程关注患者的情况，积极互动，共同努力。希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造
口护理常规文档，提高护理工作的质量。
希望这篇文章能为您提供了对输尿管皮肤造口护理常规文档的深入了解。如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。输尿管皮肤造
口是一种在皮肤上开口以便排尿的手术方法。这种手术通常是在患者
出现尿液排出障碍或者需要接受特定治疗的情况下进行的。对于接受
输尿管皮肤造口手术的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少感
染和其他并发症的风险。建立输尿管皮肤造口护理常规文档就显得尤
为重要。
在常规文档中，我们不仅要对输尿管皮肤造口的位置和类型进行清晰
的描述，还需要详细列出造口器材的选择和使用方法。这些都需要护
士根据患者的具体情况进行细致的观察和判断。在这个过程中，护理
人员需要了解患者的病情和手术情况，并且与医生进行密切的沟通协作。
对于输尿管皮肤造口周围的皮肤护理也是非常重要的。定期的清洁和
消毒可以有效地防止感染和渗漏的发生。护理人员还需要对患者的输
尿管皮肤造口进行定期观察，并及时记录相关的情况。这样做不仅可
以帮助发现问题，还可以为患者未来的治疗提供重要的参考信息。
值得一提的是，输尿管皮肤造口护理工作还需要护士积极地进行宣教工作。通过向患者和家属宣传相关的护理知识，可以帮助他们更好地理解手术后需要做的护理工作，并且提高其护理效果的适宜程度。
作为敷衍护士，我们需要认识到这些工作的重要性，时刻保持专业的态度和责任心。在护理工作中，我们需要精准地把握患者的情况，及时发现并处理问题。积极地与患者和家属进行沟通，建立起良好的信任关系，这样才能更好地达到护理的最终目标。
建立常规文档和规范化护理工作不仅可以提高护理工作的质量，也可以减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，并且可以降低护理风险，提高用户的满意度。我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。
输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据。我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造口护理常规文档，提高护理工作的质量。如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。
泌尿外科护理常规(全本)
泌尿外科护理常规(全本) 前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。 护理常规】 1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等， 有异常通知医师及时处理。 2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。 3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。 4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。 5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原 酶抑制剂等，缓解症状。 6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、 盆底肌锻炼等。 7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治 疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。 前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和
病理改变。男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50 岁以后出现临床症状。 评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。 在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。此外，还需要观察冲洗液有无外渗现
造口护理技术操作规范
造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1．造口护理的目的 (1)保持造口周围皮肤的清洁。 (2)帮助患者掌握护理造口的方法。 2．指导要点 (1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会 操作的必要性。 (2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现 实而主动参与造口自 我管理。
3．注意事项 (1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 (2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。 (3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 (4)注意造口与伤口距离，防止污染伤口。 (5)贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。 (6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方 向。 (7)造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1—2mm)，空隙过大 粪便刺激皮肤易引起 皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。 (8)粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用 防漏膏或防漏条填平， 再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底盘15—20min。 (9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防 止造口狭窄。 (10)术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。 术后恢复期的患者，坐 立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。 4．造口患者日常生活注意事项
输尿管皮肤造口护理常规文档
输尿管皮肤造口护理常规文档 《输尿管皮肤造口护理常规文档》 作为敷衍护士，我们时常需要为患者做好输尿管皮肤造口护理。这是一项重要的工作，需要我们细心、负责地去完成。下面，我将就输尿管皮肤造口护理常规文档进行详细介绍，并且分享一些自己的看法和理解。 一、常规文档的重要性 输尿管皮肤造口护理常规文档是为了规范化护理工作，确保每一名患者能够得到规范、科学的护理服务。通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，降低护理风险，提高用户满意度。 二、常规文档的内容 1. 输尿管皮肤造口的位置和类型 输尿管皮肤造口的位置应该远离伤口、手术部位以及压疮处，并且应该避免局部的开裂和渗血。
2. 造口器材的选择和使用 根据患者的情况选择合适的造口器材，例如造口袋、造口贴等。正确 使用造口器材可以有效地防止感染和渗漏。 3. 皮肤护理 对输尿管皮肤造口周围的皮肤要进行定期的清洁和消毒，保持皮肤的 清洁和干燥，防止感染。 4. 观察和记录 对患者的输尿管皮肤造口进行定期观察，记录造口的形态、排尿情况、感染情况等，及时发现问题并进行处理。 5. 宣教 向患者和家属宣传输尿管皮肤造口护理的知识，让他们能够主动参与 护理工作，提高护理效果。 三、我的个人观点和理解 我认为输尿管皮肤造口护理工作是一项需要细致入微的工作，护士需 要具备良好的专业知识和技能，要有责任心和细心。另外，护理工作 需要全程关注患者的情况，及时发现问题并进行处理。护理工作也需 要护士与患者及家属积极互动，共同努力，才能达到最好的护理效果。
总结：输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据，通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，保障患者的安全。护 理工作需要护士具备专业知识和技能，全程关注患者的情况，积极互动，共同努力。希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造 口护理常规文档，提高护理工作的质量。 希望这篇文章能为您提供了对输尿管皮肤造口护理常规文档的深入了解。如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。输尿管皮肤造 口是一种在皮肤上开口以便排尿的手术方法。这种手术通常是在患者 出现尿液排出障碍或者需要接受特定治疗的情况下进行的。对于接受 输尿管皮肤造口手术的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少感 染和其他并发症的风险。建立输尿管皮肤造口护理常规文档就显得尤 为重要。 在常规文档中，我们不仅要对输尿管皮肤造口的位置和类型进行清晰 的描述，还需要详细列出造口器材的选择和使用方法。这些都需要护 士根据患者的具体情况进行细致的观察和判断。在这个过程中，护理 人员需要了解患者的病情和手术情况，并且与医生进行密切的沟通协作。 对于输尿管皮肤造口周围的皮肤护理也是非常重要的。定期的清洁和 消毒可以有效地防止感染和渗漏的发生。护理人员还需要对患者的输 尿管皮肤造口进行定期观察，并及时记录相关的情况。这样做不仅可
造口护理(护士学习使用)
造口护理 一、运筹帷辑、评估、计划和观察要点 1.评估患者病情,意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度等。 2.观察造口部位、大小、造口黏膜血液循环情况、造口周围皮肤情况、造口清洁、了解药物的注意事项，采取舒适卧位。 二、按部就班操作和实施步骤 1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2.准备物品, 治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子两把、生理盐水棉球、消毒液棉球、剪刀、造口度量尺、造口袋(一件式或两件式)、防水垫。依具具体情况准备温水，卫生纸，柔软小毛巾等。 3.携用物至患者床旁,核对患者做好解释。 4.关用门窗，注意保暖，遮挡患者。 5.协助患者，采取平卧位或半卧位，稍偏向造口侧，暴露造口，铺防水垫。 6.一件式造口袋：直接将造口袋除去，揭除时注意保护皮肤以免损伤。 7.两件式造口袋：一手捏住造口袋卡环，一手按压底盘，自上面下小心分离使造口袋与底盘完全分开。 8.用卫生纸擦拭干净造口周围的大便。 9.用生理盐水棉牌擦拭造口粘膜。 10.消海液棉球擦拭造口周围皮肤。 11.切口愈合后可用卫生纸初步清洁后，用柔软的毛巾蘸温水清洁造口周翻皮肤，待皮肤晾干或用软纸吸干。 12.一件式造口袋：用造口度量尺测量外径。裁剪造口袋底板(直径超过造口外径约
2mm)揭去底板衬纸，袋口朝下对准造口位置自下而上，由内向外按压底盘1-3分钟,使底盐完全粘贴于造口周围皮肤，关闭造口袋下端开口。 13.两件式造口袋：将清洁的造口袋直接固定在底盘上，关闭造口袋。 14.整理衣服及床单，协助患者取舒适卧位。 15.处理用物，两件式造口袋使用后用清水冲洗干净，晾干备用。 16.洗手、记录。 （操作图解） 1.用温水清洁造口及周围皮肤。 2.沿标记号修剪造口袋底盘。 3.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当的空隙(1~2mm，避免缝隙过大面使粪便刺激皮肤引起皮炎或缝隙过小面使底盘边缘与黏膜摩擦导致不适或出血。 三、护患配合-评价和指导要点 1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作和实施步骤，小肠造口者选择空腹时更换。 2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。 3.指导患者合理膳食，训练排便。 四、未雨绸缪-操作的注意事项 1.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。 2.移除造口袋时注意保护皮肤，粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁、干燥。 3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围内。 4.避免做增加腹压的运动,以免形成造口旁疝。 5.定期扩张造口,防止狭窄。
泌尿外科护理_常规
第二节、泌尿外科护理常规 一、泌尿外科一般护理常规 1.执行住院护理常规。 2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。 3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备 ②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行 ③术后回室护理：按患者术后返房流程执行 4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。 5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等） 6.饮食：根据医嘱给予饮食指导 7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。 8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜） ②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求） ③管道护理（固定、通畅、按时更换） 9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育 二、泌尿外科专科护理常规 （一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 按泌尿外科一般护理常规 观察要点 （1）排尿情况。 （2）穿刺部位或伤口渗血、渗液 （3）引流管（通畅，性质、颜色、量） 护理措施 术前
（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。 （2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。 （3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。 （4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。 (5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。 术后 （1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。 （2）并发症的观察及护理： ①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。 ②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。 ③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。 ④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。 健康教育 （1）大量饮水，成人每日尿量在2000ml以上。 （2）饮食指导：根据结石分析结果进行饮食指导。 （3）定期检查：定期进行尿液化验、X线、B超、检查观察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。 （4）避免重体力劳动和激烈运动，以防双J管脱出，如尿道口异物感，应及时就诊。 2.泌尿系损伤 按泌尿外科一般护理常规 观察要点 （1）生命体征。 （2）腰腹部症状、体征。 （3）排尿情况：尿液量、色、质变化。 护理措施 术前 病情观察：
腹腔镜下膀胱癌根治性切除并输尿管皮肤造口术患者的围手术期护理
腹腔镜下膀胱癌根治性切除并输尿管皮肤造口术患者的围手 术期护理 摘要：目的：探讨围手术期护理对腹腔镜下膀胱全切并输尿管皮肤造口术患者 的影响.方法：对5例膀胱癌患者在术前做好心理护理，完善术前准备、术后严密 观察病情变化及生命体征，饮食护理，引流管及造口护理预防并发症的发生。结果：5例患者手术均成功，患者恢复良好。结论：腹腔镜下膀胱全切并输尿管造 口术治疗膀胱癌配合围手术期精心护理，可提高手术成功率，减少术后并发症， 减轻患者痛苦，促进患者康复。 关键词：膀胱根治性切除；造口；围手术期护理； 膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，常发生于50-70岁的人，男：女为4：1，主要以手术治疗为主，对于膀胱肿瘤侵犯浅肌层以上反复复发及多发肿瘤多主张 膀胱全切、回肠或结肠代膀胱术，但是对于一些高龄且身体状况欠佳的患者，可 行腹腔镜下膀胱全切输尿管皮肤造口术，其手术时间短，创伤小，有利于术后恢复，我院于2011 年 2 月～2014 年 12 月共行膀胱全切输尿管皮肤造口5例，疗效 满意。现将报告如下： 1、临床资料 本组患者 5例均为男性，年龄 45～70岁，平均 62岁，其中4例膀胱肿瘤， 1例膀胱结核，均行膀胱全切输尿管皮肤造瘘术. 2、围手术期护理 2.1术前护理 由于患者反复血尿，往往有焦虑、恐惧的心理，加上对手术的担忧，导致患 者的情绪不稳定，睡眠不佳，多数癌症患者希望获知自己疾病的有关信息。针对 这些心理特点，对患者做好解释、安慰、开导工作。通过与患者交谈了解患者的 心理状态，消除其恐惧、焦虑心理。对全膀胱切除尿路改道和重建的患者，应说 明手术的必要性和术前术后注意事项，向患者讲解示范排空及更换集尿器的方法，并要求患者演示，教会患者有效地咳嗽，练习床上大便的基本知识及自我护理， 介绍成功的病例以此坚定治疗的信心，为手术顺利进行提供良好的心理基础。经 过我们充分的术前护理，5 例患者均愿意接受手术，术前有充足的睡眠，术前生 命体征平稳。 2.2术中护理 1.手术患者核查及管理手术室护士要与主刀医生、麻醉医生及患者配合， 做好安全核对相关资料工作，对患者提出的问题做到合理解释和处理，安抚患者 紧张情绪。麻醉开始前建立静脉通道，协助医生摆好体位。术中要注意保暖。 2.操作配合腹腔镜器械的好坏直接影响手术的进程，为保证手术的顺利完 成器械护士应配合医生正确安装超声刀，按其所需调好刀头的钝锐面，时刻保持 双极电凝超声刀的良好性能，尽快清除腹腔镜器械上的烧焦组织，配合医生备好 手术器械及消毒肠管用物，做好预防污染的准备。器械护士除了给医生快速准备 传递医疗器械外还要不断提高观察能力和应变能力，熟悉掌握手术步骤，手术结 束之前，护士要核查好手术患者信息，清点好手术器械用物数目。 2.3术后护理 2.3.1病情观察 术后持续多功能心电监护测量生命体征，常规吸氧，术后去枕平卧6h，头偏 向一测，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；观察伤口有无渗血情况，引流管是
泌尿系造口护理指南最新版
泌尿系造口护理指南最新版 1. 引言 泌尿系造口是一种经过手术创口建立的通道，用于排尿或排泄尿液和/或粪便。该护理指南提供了有关泌尿系造口的最新护理指导，以确保患者的安全和舒适。 2. 泌尿系造口类型 在开始讨论护理指南之前，我们需要了解不同类型的泌尿系造口。一般来说，有以下几种常见的泌尿系造口类型： 2.1 膀胱造口 膀胱造口是将导管插入膀胱中，用于排尿。这种造口通常用于无法通过自然通道排尿的患者，如膀胱损伤、膀胱癌等。 2.2 结肠造口 结肠造口是将结肠的一段转移到腹壁上，用于排泄粪便。这种造口通常用于无法通过正常的肛门排便的患者，如结肠癌、直肠切除术后等。
2.3 膀胱结肠联合造口 膀胱结肠联合造口是将结肠的一段转移到膀胱上，并与膀胱相连，用于同时排尿和排泄粪便。这种造口通常用于无法正常排泄的患者，如尿道重建术后的尿道狭窄等。 3. 护理指南 根据泌尿系造口类型的不同，护理指南也有所差异。以下是一般情况下的泌尿系造口护理指南： 3.1 术后护理 •术后第一天，定期观察患者泌尿系造口的引流情况。确保引流管通畅，并注意排泄物的颜色、质地等变化。 •定期更换引流袋和引流管，避免交叉感染。 •注意手术创口的消毒和敷料的更换，预防感染。 •帮助患者逐渐恢复活动能力，但要避免剧烈运动，以免引起创伤。
3.2 造口护理 •每天清洗泌尿系造口周围的皮肤，并保持干燥清洁。 •定期更换造口盖和造口袋，避免感染。 •注意观察造口盖和造口袋的漏尿情况，及时调整造口装置，确保正常排尿。 •避免过度拉扯造口装置，以免引起压力和红肿。 3.3 饮食护理 •根据患者的状况和医嘱，合理安排饮食。对于结肠造口患者，应避免过于油腻和难消化的食物，以免引起肠道不适。 •提倡饮食多样化，保证营养均衡，增强免疫力。 4. 注意事项 在进行泌尿系造口护理时，还需要注意以下几个方面： •注意个人卫生，勤洗手，避免引入细菌感染。 •定期观察患者的体温、血压等指标，并及时报告异常情况。 •注意患者的心理健康，提供必要的心理支持，减轻其不适感。
泌尿外科护理常规
泌尿外科疾病护理常规 一般疾病护理常规 多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外还应注意： 1 、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日 3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。 3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。 4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。 5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 6 、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。 （3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。 7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。 危重疾病护理常规 1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异
常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。 2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。 3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。 4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。 5、清洁病人单位，包括更换脏床单、整理床头桌。 6、整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水、及时清理吸引器瓶、合理安排监护仪和电源线。 7、及时客观的记录护理记录。 前列腺增生症护理 【概念】前列腺增生是以排尿困难为主要表现特征的老年男性常见病，是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理改变。男性自35 岁以上前列腺可有不同程度的增生，50 岁以后出现临床症状。 【评估】 1、病情评估 （1）生命体征。 （2）排尿困难及尿频情况，评估前列腺增生程度。 （3）尿潴留发生的频率极肾脏功能受损害的程度。 （4）心、肺及肝功能状况。 （5）既往排尿困难仅进行治疗的经过及效果。 （6）有无合并泌尿系感染或结石。 （7）两周内是否服用抗凝药物，如华法令、阿司匹林等。 2、对前列腺增生的认知程度及心理承受能力。 3、自理能力。
老年泌尿造口护理知识分享
老年泌尿造口护理知识分享 随着年龄的增长，人体各个系统的功能都会出现不同程度的下降，其中泌尿系统也不例外。在某些情况下，如膀胱癌手术或尿道狭窄等情况下，医生可能会建议患者进行泌尿造口术。这种手术能够帮助患者排尿，但也需要进行正确的护理，以避免感染和其他并发症的发生。本文将介绍老年泌尿造口护理的知识，以帮助老年人和他们的护理人员正确地进行护理。 一、什么是泌尿造口？ 泌尿造口是一种手术，旨在帮助患者排尿。在手术中，医生将一段小管插入膀胱或输尿管，以便排放尿液。这种管子通常称为造口管。患者可以通过造口管排尿，而不必像正常人一样使用尿道排尿。 二、老年人泌尿造口的常见问题 （一）感染 泌尿造口容易感染，这是老年人最常见的问题之一。因此，患者需要定期更换造口袋，清洁周围皮肤，并定期检查是否有感染迹象。 （二）造口堵塞 有时造口会堵塞，导致排尿不畅。如果这种情况发生，患者应及时向医生报告。医生会通过冲洗或更换造口管来解决问题。 （三）造口疼痛 在术后的一段时间内，患者可能会感到疼痛或不适。医生可能会建议使用止痛药或其他治疗方法来缓解疼痛。 （四）造口周围皮肤问题
造口周围的皮肤可能会因为长期摩擦而发生皮肤损伤或疼痛。护理人员应定 期清洁周围皮肤，并使用一些保护措施，例如使用特殊的胶布或肤贴来保护皮肤。 三、老年泌尿造口的护理方法 （一）术后护理 老年人在进行泌尿造口手术后，需要进行术后护理，包括休息、药物治疗、 饮食调理等。在术后的第一天，应该让老年人卧床休息，避免活动。同时，根据 医生的建议给予药物治疗，防止感染等并发症的发生。在饮食方面，要给予易消化、营养丰富的食物，保持充足的水分摄入，促进康复。 （二）造口清洁 老年人进行泌尿造口后，需要定期进行造口清洁，保持口周卫生。清洁时要 注意使用无菌物品，比如干净的纱布或棉签，避免使用毛巾等粗糙的物品，防止 造口周围的皮肤受到刺激。清洁时要注意动作轻柔，不要过度擦拭或刺激，以免 造口疼痛或感染。另外，老年人要避免沐浴时将造口部位浸泡在水中，以免引起 感染。 （三）更换尿袋 老年人使用尿袋是常见的泌尿造口护理方法。在使用过程中，要定期更换尿袋，避免长时间使用导致细菌繁殖和感染的发生。更换尿袋时，要注意使用无菌 物品，比如无菌手套和棉签等，保持手部和物品清洁。同时，更换尿袋时，要注 意不要拉扯造口管，避免对造口部位造成刺激和疼痛。 （四）避免便秘 老年人在泌尿造口的护理过程中，需要避免便秘的发生。因为便秘会增加造 口周围的压力，引起疼痛和感染的发生。为了避免便秘，老年人要保持饮食清淡，摄入足够的水分和膳食纤维，定时排便，避免长时间久坐或躺卧等不良习惯。如 果老年人有便秘的情况，可以给予轻度泻药或者按摩腹部，帮助排便。 （五）注意个人卫生
双侧输尿管皮肤造口患者的护理
双侧输尿管皮肤造口患者的护理 膀胱癌是一种发病率和死亡率都较高的泌尿系统疾病，一般多发于老年群体，随着我国人口老龄化的不断加剧，膀胱癌的发病率也呈逐年上升趋势，对人类的健康带来很大威胁。膀胱全切手术治疗是浸润性膀胱癌的最佳治疗法，但术后患者因腹部造口及排尿方式的改变，需终身携带尿路造口袋，使患者社会角色能力、生活质量、躯体功能下降，从而产生社交障碍，严重影响治疗效果和术后生活质量。输尿管皮肤造口与回肠膀胱造口因术式不同，后期病人出现的护理的问题略有不同。有针对性对此类患者施行有效的健康指导，对减轻患者的心理压力和提高患者的生活质量有重要意义。 1资料与方法 1.1一般资料 选取为2020年2月10日-2022年2月10日，研究对象为我院收治的15例膀胱癌患者，其中2例为双侧输尿管皮肤造口术后患者，平均年龄在68岁，均为男性，属高龄，有帕金森、转移灶等病史，姑息性治疗，延长患者生命，术后均恢复良好，康复出院，回访反馈良好。 1.2手术方式 输尿管皮肤造口术是一种简单、安全的术式，适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱切除、肠道疾病无法利用肠管进
行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。输尿管皮肤造口术：打开后腹膜，显露双侧输尿管，双侧输尿管均扩张，小心分离输尿管。于近膀胱处切断双侧输尿管，双侧输尿管置入DJ管引流尿液。于右侧壁原戳卡位置作为皮肤造口，切除切口下脂肪组织，将输尿管口引出造口，张力小，无扭转，2-0可吸收线外翻缝合固定右输尿管予腹壁。于左侧壁原戳卡位置作为皮肤造口，切除切口下脂肪组织，将输尿管口引出造口，张力小，无扭转， 2-0可吸收线外翻缝合固定左输尿管予腹壁。予左、右盆腔置硅胶管自左、右侧腹壁引出。 2护理 2.1 入院时的健康宣教 一旦确诊后的膀胱癌患者人院时的心理表现为情绪低落、悲观、绝望、不敢面对现实。因此患者及家属有了解此病的治疗方法、关心预后、经济、生存质量和存活时间等方面的迫切要求。患者入院后，责任护士要耐心细心地向患者及家属介绍疾病、造口产品以及尿路造口的相关知识，明白造口只需正确护理，患者是能够回归正常生活的。在家属教育方面，首先从家属的角度理解患者，给予心理支持，勇敢去面对手术。引导家属给患者足够的关心、鼓励和陪伴，给患者足够的安全感，不要增加患者焦虑，帮助患者树立战胜疾病信心。 2.2手术前的健康宣教
AIM 造口周围皮肤护理指南
AIM 造口周围皮肤护理指南 评估（Assessment ，A）、干预（Intervention ，I）和监控(Monitoring ，M） 皮肤问题诊断可视症状评估（A）干预（I） 1 2 变色和／失去表皮，皮肤 表皮潮湿和／或皮肤不平 出血和／或疼痛，病变有 不规则边界 有发红或变色的皮肤和／或表皮 脱落和／或皮肤表面湿润和／或 皮肤表面出血和／或溃疡／伤口 涉及所有3种皮肤层 是否有摩擦或压迫风险（来自凸 面底盘、腰带、衣服或肥胖）？ 有无摩擦引起的周围皮肤出血、 侵蚀、撕裂？粘胶消除或清洗技 术太粗糙？粘胶更换过于频繁？ 过于频繁的刮皮肤？ 造口结构是否使造口周围皮肤接 触粪便？造口底盘中心剪孔和造 口尺寸不符，使造口皮肤接触到 粪便？移除底盘，粘胶是否被粪 便、尿液或削 弱了粘胶剂？其它分泌物侵蚀？ 造口袋粘贴不正确，使皮肤接触 到粪便、尿液或其它分泌物？ 造口者是否使用肥皂、溶剂、黏 胶清洁液或其它含有化学物质的 产品去处理造口周围皮肤？造口 者是否诉说局部皮肤有疼痛、发 痒及／或如烧灼感？ 使用粘性较低的底盘；选择使 用不同附件产品；使用防漏 膏、皮肤保护膜等能延长粘胶 性能的附件产品 检查造口底盘中心剪孔是否 合适。考虑使用模板或者预 先开口的底盘，以保证底盘中 心剪孔与造口合适。如造口 外形不规则，可使用防漏膏或 模板 刺激性接触性皮肤炎 机械性损伤
皮肤问题诊断可视症状评估（A）干预（I） 3 相关感染变色、肿块／水肿毛囊附件有无红色丘疹，继而发展 呈成脓包？皮肤是否发红、增生 （局部或全身）、瘙痒、皮疹和 浸渍？皮肤是否肿胀、发红和疼 痛？伴有发热、WBC 升高报告医生，遵医嘱使用抗生素；复诊者联系医生安排输液或住院治疗等处理 4 5 红色，受刺激皮肤是否与粘胶接触 的皮肤形状一致 单发或多发病灶，变色，从红到 紫，红斑、增厚、银白色鳞斑， 结节（隆凸）现象（牛皮鲜）等 底盘下皮肤是否患有过敏症，丘 疹、斑块，水肿和／或脱皮？造口 周围皮肤病变是否与造口用品、皮 肤护理产品或药物的更换有关？ 患者身上的其它地方是否有可见 的皮疹 造口周围皮肤又红又痒有液体流 出，还是有干燥的片状皮肤？皮肤 是否不规则，增生，变厚，有银白 色鳞片状斑块还是牛皮癣的病 史？是否有紫 色的皮肤和／或静脉明显扩张？ 皮肤溃烂是不规则，疼痛、紫色区 域扩大和／或患者是否有克罗思 病，溃疡性结肠炎或类风湿关节炎 的病史？皮肤是否变红、水肿， 有明显结节或菜花状病变？ 避免使用含有过敏材料的造口产 品或附件。产品使用进行测敏试 验，如果过敏原不确定考虑实验室 测试。使用皮肤保护膜等保护皮肤 的产品。根据地方法规或指南使用 类固醇（非油配方产品） 评估结肠造口清洗技术。选择使用 更柔软、灵活的造口袋和附件用 品。根据地方法规或指南使用类固 醇（非油配方产品） 相关性疾病 过敏性皮炎
造口伤口护理安全管理措施
造口/伤口/失禁护理安全管理目标及措施目标一：防范与减少压疮发生 一建立压疮风险评估与报告制度和程序 1、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院后当天内必须完成初次评估,病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危险临界值时,应48-72小时进行评估一次,直到评估值至正常范围；当患者病情发生变化时随时评估; 2、压疮风险上报告制度和程序：建立上报制度,一旦病人评估值达危险临界值,要逐一上报;轻、中度度风险向护士长报告、高度风险向护理部上报; 二认真实施有效的压疮防范制度与措施; 1、制定明确的压疮预防措施：针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防措施,包括体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持、健康宣教等;对高危病人实行重点预防; 2、压疮预防措施的落实：病区或科内组织护理查房,必要时请医师到床边指导,制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施,压疮预防效果的跟踪; 三有压疮诊疗与护理规范实施措施 1、压疮监控与管理制度的建立：完善的压疮上报、会诊、处理制度；压疮预防与治疗效果的跟踪; 2、压疮会诊制度的建立与落实; 3、伤口疑难病例会诊：对压疮上报患者必要时护理部成员到床边指导,制定个体化的预防和治疗措施,同时对疑难病例护理部组织讨论,提出建设性意见; 4、不可避免压疮又称难免压疮定性会诊：对皮肤高危患者发生院内压疮时,应组织会诊,对其压疮发生进行定性,讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮; 5、按照伤口处理原则处理压疮,并规范记录;Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在上级会诊护师的指导下处理,Ⅲ期以上的压疮由会诊成员跟踪处理; 目标二：降低伤口感染的发生率 1、在进行换药过程中严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性; 2、进行有创操作时,环境消毒应当遵循的医院感染控制的基本要求; 3、使用合格的消毒用品及伤口敷料; 4、根据伤口评估情况,正确应用伤口敷料; 5、根据伤口渗液情况掌握伤口敷料更换的频率; 目标三：提高清创的效果与安全性
泌尿造口的护理
泌尿造口的护理 1、泌尿造口定义 泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道. 2、病因 （1)膀胱肿瘤需行全膀胱切除 （2)直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术 (3）其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘 （4）神经性的功能减退导致膀胱麻痹 （5）先天性畸形 3、泌尿造口的位置 一般情况下，泌尿造口位于右下腹,但有时医生会根据手术实际情况确定部位。 4、泌尿造口的观察 泌尿造口是红色的,与口腔粘膜的颜色一样。一般来说直径约2-2。5cm，突出周围皮肤约2-3cm。刚做完手术时，造口因水肿而较大，然后渐渐消肿。一般2—3个月后其大小基本固定下来。造口粘膜是没有感觉神经纤维的，所以触摸它没有任何感觉. 5、尿液的收集 泌尿造口者应选用有防止返流装置的尿路造口袋，其下端为排放阀，便于小便的排放.因为泌尿造口者丧失下尿路，较易发生逆行感染，所以预防泌尿系感染是很重要的.有了防止返流装置，当体位改变或躺下时，尿液不会回流污染造口。 二、造口护理步骤 1、清洁造口周围皮肤,并且彻底擦干。 2、用造口测量尺测出造口大小和形状。 3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔，一般比造口大1-1.5mm即可。 4、关闭造口袋底部排放阀。 撕去粘胶保护纸。
6、粘贴底盘 将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上. 7、连接造口袋 贴好底盘后，对准连接环，手指沿着连接环由下向上将袋子和底盘按紧，然后拉拉袋子看是否扣牢. 8、排空造口袋 如果要排放袋内收集的尿液，只需放开排放管即可，再将排放管折入夹内关闭排放口，又可继续使用.如需冲洗，可将袋子取下，用清水冲洗干净即可. 9、更换造口袋 一手压住底盘，另一手向外牵拉造口袋卡环上的小凸耳,使造口袋与底盘逐渐分离，取下造口袋。只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉，在更换造口袋时可以不更换底盘。 10、更换底盘 如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时，则需立即更换底盘.更换时，先从保留小凸耳处轻轻分离底盘粘贴件，然后，一手按住腹壁皮肤,一手将底盘从此处慢慢地撕离底盘.
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造的护理常规 【概述】 泌尿系造外科手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤或先天性膀胱失去功能。泌尿造的位置一般在右腹下，是永久性的造。在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一小段回肠上，这段回肠的一段被缝合，另一端则缝于腹部的一个开上，便成为泌尿造，手术后尿液经输尿管及此小段回肠而流出体外，而不再由膀胱储存。 【专科护理】 1.正常的造颜色为粉红色，表面平滑而湿润，触碰后可有小量出血。 2.尿路造术后即有尿液流出，术后1-3天尿液可呈淡红色，之后逐渐恢复正常尿色。 3.观察尿液是否从输尿管支架管（双丁管）顺畅流出，输尿管支架管（双丁管）一般保留2周。 4.回肠代膀胱术后回肠造会有粘液排出，是由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。 5.观察造粘膜有无出血、水肿、坏死等。如果造颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造有大量出血或造暗红色、淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死，如发现以上情况应及时通知医生。水肿是术后的正常现象， 一般在术后6-8周内逐渐回缩至正常。 6.保护造周围的皮肤。如果尿路造袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。 【健康教育】
（一）生活指导 1.衣着造者最好着宽松，避免穿紧身衣裤（群），以免摩 擦或压迫造，影响造的血液循环。 2.淋浴手术切完全愈合时，无论是粘贴着造袋还是脱下造袋均可选用淋浴或浴缸沐浴，每次换上新造袋时，最好在造底板的边缘（顺时针方向9~3点位置）贴上防水胶布，以免沐浴时水渗入底板下面，影响造底板的稳固性。如使用一件式开袋淋浴时最好先将造袋排空，淋浴后可用柔软的抹布将造袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造袋，淋浴后可用柔软的抹布将造袋外层的水珠抹干或更换另一干净造袋，也可以佩戴浴盖进行淋浴，淋浴后再带上造袋。 3.锻炼和运动造者可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳，散步，体操，游泳，跑步，练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能，但术后3个月内不要提举重物，要避免剧烈的运动，如打拳等。进行某些球类运动或会有轻微碰撞的运动，如打排球，篮球等，可能需要佩戴造保护罩来保护造，以免造意外受损。 4.旅行造者在体力恢复健康后，可以外出旅游，领略大自 然的风光，陶治情操，调节身心。无论坐船，飞机，火车，对造者均不影响。但在旅游中要注意如下： （1）准备充足的造袋；同时应将造用品放在随身行李内，以便随时更换；在飞机上由于压力的变化，胃肠气会多一些，宜使用开袋或配过滤的用品。
输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展
输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展 综述输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展，从而更好了解该类并发症，进而正确护理造口及造口周围皮肤，正确选择造口袋及造口附件产品，预防造口并发症发生；正确处理造口相关并发症，提高患者生活质量。 标签：输尿管皮肤造口；造口并发症；护理 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，主要以手术治疗为主。输尿管皮肤造口术是膀胱癌行膀胱全切除后尿流改道的重要方法之一[1]，术后患者由于排尿方式及排尿习惯的改变，给他们的日常生活带来了极大的不便，再加上诸多的并发症，又给他们带来了许多烦恼，严重影响患者的生存质量。因此，输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理就显得尤为重要，为更好护理此类患者，现将常见输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进行综述。 1 输尿管皮肤造口手术方式 输尿管皮肤造口是游离输尿管的中下段，将其拉出一段，保留输尿管周围组织，保证其血液供应；然后将扩张的输尿管提出皮肤切口后，纵形切开管壁，并与皮肤创缘缝合，输尿管近端插入支架做引流的一种手术方式[2]。适合于全身状况差，年龄较大，预期寿命较短，回肠或结肠病变，膀胱癌浸润膀胱颈或前列腺部，不能耐受复杂手术的患者。 2 输尿管皮肤造口并发症的护理措施 2.1 尿路感染 尿路感染是泌尿系感染最易发生的并发症，发生率为90%，与输尿管皮肤造口处的逆行感染、引流管阻塞等因素有关[3]。术后早期需常规合理应用抗生素，密切观察造口情况，保持尿道支架管通畅，切勿随便冲洗，治疗和护理时严格无菌操作。魏惠燕等[4]认为每日饮水1500～2000 ml，排汗增多时增至3000～4000 ml，并适当补充电解质，可预防尿路感染。 2.2 尿液外渗 输尿管皮肤造口后尿液常用DJ管引流，尿液外渗可能与造口袋底盘粘贴不牢固、造口处输尿管结合不紧有关。尿液渗漏不仅影响患者生活质量，渗出的尿液刺激皮肤还容易导致尿液性皮炎，皮肤溃疡，受损的皮肤又增加了渗漏风险，从而进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环，所以尿液渗漏处理尤为重要。对于造口袋引起的漏尿，左娟娟等[5]认为可以选择在清晨更换造口袋，取卧位或半卧位，并使用防漏膏于皮肤凹凸不平处的方法，使得20例患者出现渗漏的时间从1.5 d增加到10 d。因此正确使用造口及附件产品是预防尿液外渗的关键。
泌尿外科疾病护理常规
一泌尿外科一般护理常规 【术前护理】 1、减轻病人的焦虑，恐惧： ①做好入院介绍，热情接待病人及家属。 ②向病人介绍术前处理的程序、意义，麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。 ③介绍术后可能留置胃管、导尿管、引流管、氧气管的目的和意义。 2、给病人饮食知识的指导，改善营养状况，以提高对手术的耐受力。 3、及时正确收集、送检标本，密切观察尿量、颜色、性质。如有异常报告医师。协助各项检查。 4、促进睡眠和休息。如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等，必要时遵医嘱给予镇静剂。 5、根据病情鼓励病人多饮水，一般饮水量3000ml/日，保持尿量1500ml/日以上，肾功能不全、高血压、水肿患者应控制水、钠盐、蛋白质摄入量。 6、保留导尿病人注意保持引流通畅，会阴护理每日2次，引流袋每日更换一次。 7、尿瘘或尿失禁者，应保持会阴部皮肤清洁干燥，防止湿疹、糜烂发生。 8、凡泌尿系器械检查或治疗后，应观察有无尿频、尿急、尿痛、尿潴留，血尿、寒颤、高热等。 9、戒烟 10、对高血压病人监测血压。
11、指导病人练习各种手术卧位，学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。 12、术前一日皮肤准备（剃手术区毛发）、沐浴、更衣、做皮试、配血。 13、术前12小时禁食，6-8小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管。 14、术晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医生联系。 15、备好术中所需的药品，按医嘱给予手术前用药。 【术后护理】 1、手术后病人去枕平卧6-8小时，如病人呕吐时，头偏向一侧，并及时清除呕吐物。全麻手术病人给予低流量氧气吸入1-2升/分。 2、观察体温、脉搏、血压以及皮肤的颜色，根据医嘱及时准确的测量和记录。 3、观察病人术后恶心，呕吐，腹胀情况以及肠蠕动恢复，肛门通气情况，根据医嘱给予饮食。对于手术不能进食的病人做好口腔护理，并由静脉补充足够的水，电解质和营养。 4、鼓励病人多饮水，每24小时饮水量达2500-3000ml（排除肾功能不全、无尿、水肿、原发性高血压、心衰等），24小时总尿量维持在1500ml 以上。 5、观察伤口敷料和引流管情况，保持引流通畅，防止受压扭曲，遵医嘱记录引流液的性质和量，伤口敷料渗湿或弄脏应立即更换，换药时应严格无菌操作。 6、长期留置导尿者，需保持会阴清洁，每日会阴护理2次，引流袋每日更换1次，严格执行无菌操作。 7、观察病人疼痛发生的时间、部位、性质及规律，为病人解释并给予安慰，必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。 8、拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能。
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【范本模板】
泌尿外科疾病护理常规 目录 一般疾病护理常规 (2) 危重疾病护理常规 (4) 膀胱肿瘤护理 (8) 泌尿系结石护理 (12) 尿道下裂护理 (16) 肾损伤护理 (18) 膀胱损伤护理 (21) 尿道损伤护理 (23) 精索静脉曲张护理 (26) 鞘膜积液护理 (28) 肾癌护理 (29) 肾结核护理 (31) 肾积水护理 (34)
一般疾病护理常规 多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外还应注意: 1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等,有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁,指导病人进行缩肛运动,每日3次,每次30-40个,锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。 3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压.保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外. 4、协助做好各项诊疗和检查:检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。 5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义.为手术的顺利实施，做好准备. (2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量,以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血
透治疗后，应增加蛋白质的摄入量,以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。 （3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢,有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压. 7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施,实施整体护理。