输尿管皮肤造口护理常规文档
造口护理技术操作规程及评分标准
造口护理（一）评估与观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程度、经济情况。
2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
（正常造口颜色与口腔颜色一致。
）2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（一件式造口袋3-5天更换，两件式造口袋8-10更换。
夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。
观察排出物的性状和颜色。
⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。
禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。
⑷测量造口大小。
（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。
如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。
（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。
注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。
⑺夹毕造口袋下端开口。
（三）指导要点1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便。
4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。
（四）注意事项1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的食物。
膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿
• 4、营养不良：营养摄入低于机体需要量
• 5、疼痛：与手术创伤有关
• 6、潜在并发症：1、感染 2、出血
• 7、排尿形态改变：输尿管皮肤造口
• 8、自我形象紊乱：与术后排尿形态改变有关
• 9、知识缺乏：缺乏术后造口袋使用的相关知识
护理措施
P•1:尿潴留：长期排尿障碍引起肾积水，前列腺增生伴结 石 目标：患者解除尿潴留 措施：1、保留导尿，保持引流通畅。
• 术后第二天，患者盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 270ml，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄色尿 液 尿量4430ML。肛门已排气。
• 术后第三天，患者双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出 淡黄色尿液4220ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液 体50ml。
• 术后第四天，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄 色尿液3650ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 20ml。今拔除盆腔引流管，患者大便自解。
•
前列腺增生、右侧胸腔包裹性积液。
术前检查
• 心电图：窦性心动过缓，ST段改变 。 • 全胸片示：右侧胸腔包裹性积液？ • 泌尿系B超：膀胱占位，双肾积水，双侧输尿管上段扩张，
前列腺增生伴结石。 • 血生化：尿素17.18mmol/L↑，肌酐 248.9 umol/L↑，尿酸
376.6 umol/l↑ • 血常规示：中性粒细胞数目 6.36*10^9/L↑，淋巴细胞数目
0.43 *10^9/L↓，红细胞数目 3.74*10^12/L↓，血红蛋白 112.0*g/L↓，血小板数目 118*10^9/L↓ • 凝血常规：凝血酶原时间13.10S↑ • 病原体检查：提示小三阳，但目前不处于活动期 • 胸部+腹部CT：右侧包裹性胸腔积液；膀胱占位；双侧肾盂、 输尿管扩张。 • 病理诊断示：（膀胱）尿路上皮癌。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理
１１ 一般 资料 ．
本组 ４ ５例 膀胱 全切输 尿 管皮肤 造
后合理 降压 ，使 血压控制 在 １０ １０９ ～ ０ Ｈｇ ４ ￣ ５ ／ １ ０ｍｍ ０
（ ｍＨ ＝ ． ３ｋ ａ ； １ ｍ ｇ ０１ Ｐ ） 每班监 测中心静脉 压 ， ３ 根据 中
心静脉 压指导输 液量及输 液速度 。本组 ２例患者 因 年龄 大 ， 后 不能有 效 咳痰 ， 发肺 不张 肺部感 染 ， 术 继 予纤维 支气管镜 下吸痰 ，并根据 痰培养 和药敏试 验
发生不 同程度 的尿酸结 晶 ， 给予稀 释 的白醋湿敷 、 清 洗、 指导 多饮水等 处理 ， 效清除尿 酸结晶 。 有
２ 术 后 护 理
耐受 回肠 或结肠 代膀胱术 者可行 膀胱全切 输尿 管皮
肤造 口术 。后 者因手术 时间短 ， 伤小 ， 利 于术 后 创 有
恢复， 但输 尿 管皮 肤造 口较平 坦 ， 液不 易 收集 ， 尿 且
尿管下 段分 别 向上 游离 约 １ ｍ，输尿 管 内置输 尿 ０ｃ
【 收稿 １ ２ ０ 一 ｌ２ ３ 期】 ０ ９ ｌ一 ７ 【 作者简介】 陈亚萍 （ ７ 一 ， ， １ ８ ） 女 浙江杭州人 ， ９ 大专学历 ， 本科在
口术患 者 ， 中男 性 ２ 其 ８例 ， 性 １ 女 ７例 ； 年龄 ６ — ８ ５ ８
岁， 平均 ７ ４岁 ； 文化 程 度 ： 文盲 ５例 ， 学 ｌ 小 Ｏ例 ， 初
中２ ０例 ， 中 ｌ 高 ０例 ； 理分 型 ： 行细 胞癌 ３ 病 移 ７例 ， 鳞状 细 胞癌 ５例 ，腺 癌 ３例 ；Ｎ 分 期 ：２ｏ ｏ Ｏ ＴＭ １Ｎ Ｉ ｒ Ⅵ２ 例 ，３ ｏ ５例 ；０例 有 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 ＴＮ Ｍ ２ ２ 史 ，５例有 膀胱 部 分切 除术 史 ，０例 膀胱 镜 、 Ｔ检 １ １ Ｃ
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规【概述】泌尿系造口外科手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤或先天性膀胱失去功能。
泌尿造口的位置一般在右腹下，是永久性的造口。
在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一小段回肠上，这段回肠的一段被缝合，另一端则缝于腹部的一个开口上，便成为泌尿造口，手术后尿液经输尿管及此小段回肠而流出体外，而不再由膀胱储存。
【专科护理】1. 正常的造口颜色为粉红色，表面平滑而湿润，触碰后可有小量出血。
2. 尿路造口术后即有尿液流出，术后1-3天尿液可呈淡红色，之后逐渐恢复正常尿色。
3. 观察尿液是否从输尿管支架管（双J管）顺畅流出，输尿管支架管（双J管）一般保留2周。
4. 回肠代膀胱术后回肠造口会有粘液排出，是由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。
5. 观察造口粘膜有无出血、水肿、坏死等。
如果造口颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造口有大量出血或造口暗红色、淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死，如发现以上情况应及时通知医生。
水肿是术后的正常现象，一般在术后6-8周内逐渐回缩至正常。
6. 保护造口周围的皮肤。
如果尿路造口袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。
【健康教育】（一）生活指导1. 衣着造口者最好着宽松，避免穿紧身衣裤（群），以免摩擦或压迫造口，影响造口的血液循环。
2. 淋浴手术切口完全愈合时，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均可选用淋浴或浴缸沐浴，每次换上新造口袋时，最好在造口底板的边缘（顺时针方向9~3点位置）贴上防水胶布，以免沐浴时水渗入底板下面，影响造口底板的稳固性。
如使用一件式开口袋淋浴时最好先将造口袋排空，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造口袋，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋，也可以佩戴浴盖进行淋浴，淋浴后再带上造口袋。
3. 锻炼和运动造口者可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳，散步，体操，游泳，跑步，练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能，但术后3个月内不要提举重物，要避免剧烈的运动，如打拳等。
横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理
２ ５ 健康 教育 ．
病情好 转后及 时 向患 者及家 属讲 解酒 精
横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理
郑 妍， 牛艳萍 ， 王稳 秀
［ 键词 ］ 结肠 ， ．｝ 手 术 ； 尿 管造 口术 ； 关 横 夕科 输 围术 期 医护
治疗 １ 后缓解 。 周
依赖对 人体 和精 神造成 的危 害 ， 营养 不 良、 经系 统 损 如 神
害、 记忆 力减退 、 下降 、 激性 胃炎 、 智力 应 胃溃疡 、 硬化 等 肝
并发症 ， 同时 向患 者说 明应 激性 胃炎 、 胃溃疡 、 硬化等 正 肝
是 消化 道 出血 的主要病 因 ， 饮 酒 对病 情恢 复 极 为不 利 。 且 指导 患者 正确对 待戒酒 过 程 中 的痛 苦 ， 会 自我 管理 芳 传 ， ． 国精 神 障碍 分 类 与诊 断 ２ 杨 姚 等 中 标准 ［ ． 南 ： Ｍ］济 山东 科 学 技 术 出版 社 ， ０ ： — ． ２ １６ ７ ０ ２４ ［ ］ 王保 红 ． ３ 酒精 戒 断 所 致 震 颤谵 妄 的 临床 观 察 与护 理 干 预
消 化道 出血禁食 后诱 发 的酒 精 依赖 综 合征 临 床不 多 见， 护理 工作 中在加 强基 础 护理 、 意生命 体 征 及血 糖 变 注
化 的同时 ， 应严 密监测 酒 精 戒 断症 状 的发 生 并及 时处 理 ，
２ ３ 基 础护理 ．
嘱患者 卧床休 息 ， 头偏 向一侧 ， 防止 呕吐
２ ２３ 体温 ： ．． 重症 酒精 依赖 综合 征 患者 常 有 高热 ， 组 ２ 本
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力过大，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面，去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，确保干净。
注意不要用力过大，以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤，确保干净。
3. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口放入造口袋中，确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上，以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋：用适当的方法固定造口袋，如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉：根据医嘱，在造口周围撒上适量的造口粉，以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤：注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常，及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况：注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常，及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状：注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常，及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋：根据医嘱，定期更换造口袋，以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生：护理人员在进行造口护理时，要注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理作者：徐莲来源：《护理实践与研究》 2013年第10期作者单位：430015湖北省新华医院泌尿外科徐莲：女，大专，主管护师膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理徐莲摘要目的：总结膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理体会。
方法：回顾性总结2010年1月~2012年1月18例膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后病人的病历资料。
结果：18例病人经精心治疗护理，均恢复良好。
结论：膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后密切观察病人造口及周围皮肤、引流尿量等情况，做好病人及家属术后指导，能有效控制并发症发生，促进其康复。
关键词膀胱全切术；输尿管皮肤造口；并发症；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.047膀胱全切术是膀胱多发肿瘤及膀胱浸润性肿瘤首选治疗方法［1］，对于有肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状况不能耐受手术者，多主张行膀胱全切输尿管皮肤造口术［2］。
因病人术后需长期留置引流管使用造口袋，且多合并糖尿病和高血压病，易发生术后并发症，严重影响治疗效果，增加病人痛苦，2010年1月~2012年1月，我科共行膀胱癌膀胱全切输尿管皮肤造口术35例，其中18例发生术后并发症。
现将其护理对策总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组18例，均为膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症病人，男13例，女5例。
年龄55～81岁，平均年龄74岁。
12例有经尿道膀胱肿瘤电切术史，3例有膀胱部分切除术史，3例膀胱镜、CT检查提示膀胱多发肿瘤且浸润到膀胱颈部。
合并糖尿病7例，高血压病5例，高血压伴糖尿病6例。
术后并发肺部感染4例、输尿管支架堵塞1例、刺激性皮炎18例。
经精心治疗护理，均恢复良好。
1.2方法本组18例病人均在全麻下行膀胱全切输尿管皮肤造口术。
膀胱切除后，输尿管内置输尿管支架至肾盂，在左右腹壁各切一小口，左右两侧输尿管分别从左右腹壁切口拉出，其断端与皮缘缝合，造瘘口高于皮肤1 cm，血运佳，输尿管无张力及扭转。
造口护理(护士学习使用)
造口护理一、运筹帷辑、评估、计划和观察要点1.评估患者病情,意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度等。
2.观察造口部位、大小、造口黏膜血液循环情况、造口周围皮肤情况、造口清洁、了解药物的注意事项，采取舒适卧位。
二、按部就班操作和实施步骤1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.准备物品, 治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子两把、生理盐水棉球、消毒液棉球、剪刀、造口度量尺、造口袋(一件式或两件式)、防水垫。
依具具体情况准备温水，卫生纸，柔软小毛巾等。
3.携用物至患者床旁,核对患者做好解释。
4.关用门窗，注意保暖，遮挡患者。
5.协助患者，采取平卧位或半卧位，稍偏向造口侧，暴露造口，铺防水垫。
6.一件式造口袋：直接将造口袋除去，揭除时注意保护皮肤以免损伤。
7.两件式造口袋：一手捏住造口袋卡环，一手按压底盘，自上面下小心分离使造口袋与底盘完全分开。
8.用卫生纸擦拭干净造口周围的大便。
9.用生理盐水棉牌擦拭造口粘膜。
10.消海液棉球擦拭造口周围皮肤。
11.切口愈合后可用卫生纸初步清洁后，用柔软的毛巾蘸温水清洁造口周翻皮肤，待皮肤晾干或用软纸吸干。
12.一件式造口袋：用造口度量尺测量外径。
裁剪造口袋底板(直径超过造口外径约2mm)揭去底板衬纸，袋口朝下对准造口位置自下而上，由内向外按压底盘1-3分钟,使底盐完全粘贴于造口周围皮肤，关闭造口袋下端开口。
13.两件式造口袋：将清洁的造口袋直接固定在底盘上，关闭造口袋。
14.整理衣服及床单，协助患者取舒适卧位。
15.处理用物，两件式造口袋使用后用清水冲洗干净，晾干备用。
16.洗手、记录。
（操作图解）1.用温水清洁造口及周围皮肤。
2.沿标记号修剪造口袋底盘。
3.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当的空隙(1~2mm，避免缝隙过大面使粪便刺激皮肤引起皮炎或缝隙过小面使底盘边缘与黏膜摩擦导致不适或出血。
三、护患配合-评价和指导要点1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作和实施步骤，小肠造口者选择空腹时更换。
膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理
膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理【摘要】目的探讨并分析围手术期护理干预在膀胱全切输尿管皮肤造口术的临床效果及满意度情况。
方法选取2019年12月～2020年12月收治的100例膀胱癌术后患者，随机将其平分为对照组与观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。
观察并比较两组患者的护理效果及护理满意度情况。
结果两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分较护理前均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后SAS和SDS评分分别为（28.7±5.3）分和（32.8±5.1）分，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为100%，明显高于对照组（78.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论护理干预在膀胱全切输尿管皮肤造口术围手术期的护理效果显著，对患者的心理状态、生活质量均有明显改善，且护理满意度高，值得在临床上广泛应用。
【关键词】护理干预；膀胱全切输尿管皮肤造口术：生活质量；满意度膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，约占泌尿系肿瘤的60%以上，主要以手术治疗为主，配合放疗免疫疗法及激光治疗等，肌层浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性，治疗的主要方法是根治性膀胱切除加尿流改道术。
根治性手术能有效提高患者生存率避免局部复发和远处转移，被认为是标准的手术方式。
我院2019年12月～2020年12月共行膀胱全切输尿管皮肤造口术100例，现将术后的护理体会总结报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取我院2019年12月～2020年12月收治的100例膀胱癌术后患者，随机将其平分为对照组与观察组各50例。
本研究选取的研究对象均经膀胱全切输尿管皮肤造口术治疗，满足以下入选标准：（1）患者均经病理学检查证实为肌层浸润性膀胱癌或多发性膀胱癌；（2）年龄在35～75岁之间；（3）患者意识清醒，行为能力正常；（4）患者自愿配合。
造口护理要点及注意事项
造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连，使得肠管或尿管在体外形成一段管道，这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿，但是造口周围的皮肤需要特别护理，以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口：造口周围的皮肤需要每天清洗，使用温水和肥皂清洗，然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物，可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥：造口周围的皮肤需要保持干燥，避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋：造口袋需要每天更换一次，或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整：避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激，以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情：注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况，如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手：护理造口之前一定要洗手，或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具：更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具，避免污染。
3. 分清手套：在护理造口时，需要分清左右手套，以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质：避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤，如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食：造口患者需要注意饮食，不要过量进食，避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动：造口患者需要避免剧烈运动，以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查：造口患者需要定期检查造口情况，如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的，因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等，以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况，应及时向医生报告。
造口护病人的护理
造口病人的护理一、操作流程：1、每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2、每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3、更换造口袋：备齐用物，核对患者，拉上围帘取正确体位，注意保暖由上往下移除造口袋，观察排泄物性状清洁造口及周围皮肤根据造口大小修剪造口袋，修剪开口与造口粘膜之间保持1-2mm必要时涂擦造口粉、防漏膏贴上造口袋，按压造口袋3～5分钟，使之与皮肤牢固黏贴二、指导要点：1、指导患者及家属更换造口袋的操作步骤。
2、告知患者及家属造口及周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3、指导患者合理膳食，训练排便。
三、注意事项：1、移除造口袋时保护好皮肤。
2、造口袋一旦有大便渗漏及时更换。
3、避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
4、定期扩肛、防止狭窄。
四、常见并发症1、造口缺血坏死2、造口出血3、造口水肿4、造口脱垂5、造口狭窄6、造口回缩7、造口旁疝8、造口处皮肤黏膜分离9、过敏性皮炎或粪水性皮炎。
五、预防及处理1、造口缺血坏死：密切观察造口血运情况，造口粘膜出现暗红色或紫色时立即拆除碘仿纱条，解除所有压迫造口的物品。
如造口颜色变黑，伴有异常臭味应重建造口。
2、造口出血：常发生在术后72小时内，用纱布稍加压迫止血。
量多可用0.1%肾上腺素浸湿的纱布压迫。
3、造口水肿：术后造口袋底板口径稍大，以免压迫造口粘膜引起水肿。
水肿轻微者不用处理，严重者用高渗盐水湿敷。
4、造口脱垂：避免增加腹压，一旦出现造口脱垂选择正确尺寸、质地较软的造口袋，掌握正确的粘贴方法，避免损伤脱垂肠管。
严重者手术治疗。
5、造口狭窄：用手指或扩张器进行扩宽造口，扩肛手法：戴手套用食指黏润滑剂轻轻进入造口，停留3-5min，每天一次，需长期进行，做好饮食指导，保持大便通畅。
6、造口回缩：减轻体重避免过度肥胖，轻者用凸面猪油膏底板，严重者须手术治疗。
7、造口旁疝：避免增加腹压，如术后6-8周避免提取重物，咳嗽时按压造口部位，保持大便通畅。
轻者佩带腹带扶托，严重者手术修复。
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序，用于将尿液从身体排出，以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。
对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说，正确的护理和保护是非常重要的，以预防感染和其他并发症的发生。
以下是泌尿系造口的护理常规。
1.保持手卫生：护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。
使用肥皂和温水洗手至少20秒，确保洗净指缝和所有指关节。
避免直接接触造口周围的皮肤，以防止感染的传播。
2.坚持适当的装备：在执行护理程序之前，确保准备好所有必需的工具和装备。
这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。
3.定期清洁造口：每天至少清洁造口一次，以减少感染的风险。
使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。
使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。
4.观察状况：每天检查造口周围的皮肤，以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。
如果发现任何异常，如感染迹象（如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等），应及时报告给医生。
5.定期更换尿袋：根据医生的建议和尿袋的使用说明，定期更换尿袋是非常重要的。
更换过程中要注意保持无菌，避免尿袋与地面或其他污染物接触。
6.检查尿液：定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。
如果发现任何异常，比如血尿或尿液异常的气味，应及时通知医生。
7.注意饮食和液体摄入：饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。
遵循医生或营养师的建议，确保摄入足够的水分和适当的饮食，以保持良好的泌尿系统功能。
8.防止拔除：泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感，他们可能会试图拔除尿管。
护理人员应密切关注患者的行为，并及时采取措施防止拔除。
有可能，可以使用舒适和安全的固定装置，如小绳索固定带，以帮助固定尿袋和减少不适感。
输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展
输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展综述输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展，从而更好了解该类并发症，进而正确护理造口及造口周围皮肤，正确选择造口袋及造口附件产品，预防造口并发症发生；正确处理造口相关并发症，提高患者生活质量。
标签：输尿管皮肤造口；造口并发症；护理膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，主要以手术治疗为主。
输尿管皮肤造口术是膀胱癌行膀胱全切除后尿流改道的重要方法之一[1]，术后患者由于排尿方式及排尿习惯的改变，给他们的日常生活带来了极大的不便，再加上诸多的并发症，又给他们带来了许多烦恼，严重影响患者的生存质量。
因此，输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理就显得尤为重要，为更好护理此类患者，现将常见输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进行综述。
1 输尿管皮肤造口手术方式输尿管皮肤造口是游离输尿管的中下段，将其拉出一段，保留输尿管周围组织，保证其血液供应；然后将扩张的输尿管提出皮肤切口后，纵形切开管壁，并与皮肤创缘缝合，输尿管近端插入支架做引流的一种手术方式[2]。
适合于全身状况差，年龄较大，预期寿命较短，回肠或结肠病变，膀胱癌浸润膀胱颈或前列腺部，不能耐受复杂手术的患者。
2 输尿管皮肤造口并发症的护理措施2.1 尿路感染尿路感染是泌尿系感染最易发生的并发症，发生率为90%，与输尿管皮肤造口处的逆行感染、引流管阻塞等因素有关[3]。
术后早期需常规合理应用抗生素，密切观察造口情况，保持尿道支架管通畅，切勿随便冲洗，治疗和护理时严格无菌操作。
魏惠燕等[4]认为每日饮水1500～2000 ml，排汗增多时增至3000～4000 ml，并适当补充电解质，可预防尿路感染。
2.2 尿液外渗输尿管皮肤造口后尿液常用DJ管引流，尿液外渗可能与造口袋底盘粘贴不牢固、造口处输尿管结合不紧有关。
尿液渗漏不仅影响患者生活质量，渗出的尿液刺激皮肤还容易导致尿液性皮炎，皮肤溃疡，受损的皮肤又增加了渗漏风险，从而进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环，所以尿液渗漏处理尤为重要。
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理徐 莲摘 要 目的:总结膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理体会。
方法:回顾性总结2010年1月~2012年1月18例膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后病人的病历资料。
结果:18例病人经精心治疗护理,均恢复良好。
结论:膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后密切观察病人造口及周围皮肤、引流尿量等情况,做好病人及家属术后指导,能有效控制并发症发生,促进其康复。
关键词 膀胱全切术;输尿管皮肤造口;并发症;护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.047 膀胱全切术是膀胱多发肿瘤及膀胱浸润性肿瘤首选治疗方法[1],对于有肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状况不能耐受手术者,多主张行膀胱全切输尿管皮肤造口术[2]。
因病人术后需长期留置引流管使用造口袋,且多合并糖尿病和高血压病,易发生术后并发症,严重影响治疗效果,增加病人痛苦,2010年1月~2012年1月,我科共行膀胱癌膀胱全切输尿管皮肤造口术35例,其中18例发生术后并发症。
现将其护理对策总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组18例,均为膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症病人,男13例,女5例。
年龄55~81岁,平均年龄74岁。
12例有经尿道膀胱肿瘤电切术史,3例有膀胱部分切除术史,3例膀胱镜、CT检查提示膀胱多发肿瘤且浸润到膀胱颈部。
合并糖尿病7例,高血压病5例,高血压伴糖尿病6例。
术后并发肺部感染4例、输尿管支架堵塞1例、刺激性皮炎18例。
经精心治疗护理,均恢复良好。
1.2 方法 本组18例病人均在全麻下行膀胱全切输尿管皮肤造口术。
膀胱切除后,输尿管内置输尿管支架至肾盂,在左右腹壁各切一小口,左右两侧输尿管分别从左右腹壁切口拉出,其断端与皮缘缝合,造瘘口高于皮肤1cm,血运佳,输尿管无张力及扭转。
2 并发症护理2.1 肺部感染 术后48h协助病人取半坐卧位,腰背部和膝下置软枕,以减少病人体力消耗。
手术讲解模板：皮肤输尿管造口术
手术资料：皮肤输尿管造口术
术前准备： 2.对于未切除膀胱者，插入导尿管排空膀 胱内尿液。
手术资料：皮肤输尿管造口术
手术步骤： 1.切口 下腹斜切口，经腹膜外施行手术。 如同时须行膀胱切除手术，采用下腹正中 切口或横切口（图12.22.4.2-1）。
手术步骤：
5.如须双侧输尿管皮肤造口，对侧可按同法进行。由于双侧造口，给病儿 带来不便，可将管径较细的一侧通过骶前、乙状结肠系膜后方拉至对侧， 并与对侧输尿管做端侧吻合，然后再做皮肤造口（图12.22.4.2-5）。
手术资料：皮肤输尿管造口术
注意事项： 1.显露中下段输尿管时，输尿管常常紧贴 在腹膜上，易被拉钩拉开和掩盖而使寻找 输尿管发生困难。
手术资料：皮肤输尿管造口术
手术步骤：
2.在腹膜后游离输尿管中下段，注意保存其血液供应。近膀胱处切断输尿 管，远端用丝线结扎，近端插入相应粗细的引流管至肾盂，并予以固定 （图12.22.4.2-2）。 3.在相当于髂嵴上缘水平将输尿管拉出，通过部位之肌肉、腱膜沿
手术资料：皮肤输尿管造口术
手术步骤：
手术资料：皮肤输尿管造口术
术后护理： 注意伤口清洁，防止感染。
谢谢！
手术资料：皮肤输尿管造口术
注意事项： 2.游离输尿管时，应尽量多带周围组织， 其游离长度只要够皮肤造口即可，以保证 输尿管血注意事项： 3.输尿管积水明显时，外观很像小肠袢， 应注意与肠管相鉴别。输尿管位于腹膜后， 且活动度小，如鉴别困难时可试行穿刺。
皮肤输尿管造 口术
手术资料：皮肤输尿管造口术
皮肤输尿管造口术
科室：泌尿外科 部位：输尿管
手术资料：皮肤输尿管造口术
输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理
输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理作者：陈丹来源：《中国现代医生》2016年第13期[摘要] 目的比较输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染后运用单一造口产品护理与现代敷料和造口产品相结合的方法护理的痊愈情况，并对患者做出最适合的护理方法。
方法选择我院2012年2月～2015年2月治共计3年间收治的84例输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的患者，随机分为两组。
单一组（42例）选用单一造口产品的护理方式，结合组（42例）选用现代敷料和造口产品相结合的护理方式；评价两组输尿管造口皮肤感染患者运用不同方法后的痊愈情况、满意程度及健康教育评分等指标。
结果单一运用造口产品的护理方法受感染的皮肤恢复慢，而运用现代敷料与造口相结合的护理方法能有效地治疗周围皮肤感染（P[关键词] 输尿管造口感染；皮肤感染；优势护理；尿道肿瘤[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）13-0166-03Nursing of severe skin infection around ureteral stomaCHEN DanDepartment of Dermatology， Wuhan First Hospital Wuchang Outpatient Clinic， Wuhan 430000， China[Abstract] Objective To compare the recovery conditions of nursing with single stoma production and nursing with modern dressing plus stoma production in severe skin infection around ureteral stoma and to choose a prepotent nursing method. Methods 84 patients with severe skin infection around ureteral stoma treated in our hospital from February 2012 to February 2015 were selected and randomly divided into single group（n=42， nursed with single stoma production） and combination group（n=42， nursed with modern dressing plus stoma production）.The recovery conditions of skin infection around ureteral stoma and indicators such as satisfaction and health education scores were compared. Results The recovery was slow in the single group， while skin infection was effectively cured in the combination group（P[Key words] Ureteral stoma infection； Skin infection； Prepotent nursing； Urethral neoplasms输尿管皮肤造口术[1-3]是临床上对患有下尿道阻塞的患者进行的常规手术方法，此类患者多患有尿道肿瘤或膀胱癌症，由于患者病灶处压迫输尿管，致使下尿道狭窄，这种手术能有效地缓解患者痛苦，同时，如果不良的护理方法和对患者的告知疏忽可能会引起造口周围皮肤的感染，感染的皮肤出现红肿、发炎等临床症状，如不及时救治，会给患者带来极大的痛苦，甚至威胁其生命。
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输尿管皮肤造口护理常规文档
《输尿管皮肤造口护理常规文档》
作为敷衍护士，我们时常需要为患者做好输尿管皮肤造口护理。
这是一项重要的工作，需要我们细心、负责地去完成。
下面，我将就输尿管皮肤造口护理常规文档进行详细介绍，并且分享一些自己的看法和理解。
一、常规文档的重要性
输尿管皮肤造口护理常规文档是为了规范化护理工作，确保每一名患者能够得到规范、科学的护理服务。
通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，降低护理风险，提高用户满意度。
二、常规文档的内容
1. 输尿管皮肤造口的位置和类型
输尿管皮肤造口的位置应该远离伤口、手术部位以及压疮处，并且应该避免局部的开裂和渗血。
2. 造口器材的选择和使用
根据患者的情况选择合适的造口器材，例如造口袋、造口贴等。
正确
使用造口器材可以有效地防止感染和渗漏。
3. 皮肤护理
对输尿管皮肤造口周围的皮肤要进行定期的清洁和消毒，保持皮肤的
清洁和干燥，防止感染。
4. 观察和记录
对患者的输尿管皮肤造口进行定期观察，记录造口的形态、排尿情况、感染情况等，及时发现问题并进行处理。
5. 宣教
向患者和家属宣传输尿管皮肤造口护理的知识，让他们能够主动参与
护理工作，提高护理效果。
三、我的个人观点和理解
我认为输尿管皮肤造口护理工作是一项需要细致入微的工作，护士需
要具备良好的专业知识和技能，要有责任心和细心。
另外，护理工作
需要全程关注患者的情况，及时发现问题并进行处理。
护理工作也需
要护士与患者及家属积极互动，共同努力，才能达到最好的护理效果。
总结：输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据，通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，保障患者的安全。
护
理工作需要护士具备专业知识和技能，全程关注患者的情况，积极互动，共同努力。
希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造
口护理常规文档，提高护理工作的质量。
希望这篇文章能为您提供了对输尿管皮肤造口护理常规文档的深入了解。
如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。
输尿管皮肤造
口是一种在皮肤上开口以便排尿的手术方法。
这种手术通常是在患者
出现尿液排出障碍或者需要接受特定治疗的情况下进行的。
对于接受
输尿管皮肤造口手术的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少感
染和其他并发症的风险。
建立输尿管皮肤造口护理常规文档就显得尤
为重要。
在常规文档中，我们不仅要对输尿管皮肤造口的位置和类型进行清晰
的描述，还需要详细列出造口器材的选择和使用方法。
这些都需要护
士根据患者的具体情况进行细致的观察和判断。
在这个过程中，护理
人员需要了解患者的病情和手术情况，并且与医生进行密切的沟通协作。
对于输尿管皮肤造口周围的皮肤护理也是非常重要的。
定期的清洁和
消毒可以有效地防止感染和渗漏的发生。
护理人员还需要对患者的输
尿管皮肤造口进行定期观察，并及时记录相关的情况。
这样做不仅可
以帮助发现问题，还可以为患者未来的治疗提供重要的参考信息。
值得一提的是，输尿管皮肤造口护理工作还需要护士积极地进行宣教工作。
通过向患者和家属宣传相关的护理知识，可以帮助他们更好地理解手术后需要做的护理工作，并且提高其护理效果的适宜程度。
作为敷衍护士，我们需要认识到这些工作的重要性，时刻保持专业的态度和责任心。
在护理工作中，我们需要精准地把握患者的情况，及时发现并处理问题。
积极地与患者和家属进行沟通，建立起良好的信任关系，这样才能更好地达到护理的最终目标。
建立常规文档和规范化护理工作不仅可以提高护理工作的质量，也可以减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，并且可以降低护理风险，提高用户的满意度。
我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。
输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据。
我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。
希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造口护理常规文档，提高护理工作的质量。
如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。