乳腺癌患者术后化疗期的心理护理干预

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浅谈乳腺癌术后心理变化及护理干预

斜，伸舌左偏．颈软，曲肺呼吸音略粗，心界向左下扩大，心律齐＇Ａ２２腹部无异常。＞Ｐ左侧上肢肌力０、级下肢肌力 Ⅱ级，左下肢肌
张力增高，左侧巴氏征阳性。舌质红略紫、黄腻，滑数。颅脑荇脉
大便者４。０例语肓不利，口角歪斜７３例，腹胀者５例１义眩晕者
１资料与方法
１１临床资料．１０例中男６０８例，３女２例；年龄最大８６岁，最小４５岁；入院时病程最长１，周最短数小ｕ寸。以上患者平时素存饮｝『｝Ｊ【或喜食辛辣油腻之品。１０例均神智清，０突然发病，肢体不遂。大便于结困难，发病前均有饮食不节史。巾ｌ其８例１周末解大便，～ｄ末３５
２患者心理特征
２１白心理．患乳癌的女性患者居多，仃Ｉ乳房疾病或外观的改变，她Ｊｌ六怕
遭丈夫的嫌弃，担心性牛活的和谐，特别是性格内向的女性患
，
常常表现为愁眉不展、睡闲难、眠维持障碍、早醒并无入豚或
３典型病例
刘某，，１。以左侧肢体突发不遂并语言不利３入院。男７岁ｄ３前止直夏１炎热，进辛燥食品后出现上症．烦躁，ｄ３义伴面赤，腹胀，便十结３大ｄ末解，痰少许粘稠，ｊ苦。即往有高血压病咯【十史。查体：Ｐ０／１ｍｍｇ神清，完全ｂｏａＢ２０ＩＯＨ，不ｒｃ失语，侧ｕ角歪左

乳腺癌患者术后化疗期间的心理护理

，
【ｓｒｃ】ｊｃ；ｅＴｘｌｒｈｆｅｔｆＰｙｈｌｇｃｌｎｒｉｇｉｈｒａｔｃｎｅａｉｎｓｒａｅｔｐｓｏｅａｉｅＡｂｔｔ０ｂｅｔｏｅｐｏｅｔｅｅｆｃｓｏｓｃｏｏｉａｕｓｎｎｔｅｂｅｓａｃｒｐｔｔｅｔｄｗｉｈｏｔｐｒｔｖａＶｅｔ
ｃｅｔｒｐＣｏｃｌｓｏｎＰｓｃｏｏｃｌｕｓｎｃｎｎｕｒｔｅｒａｔａｅｐｔｅｔａｃｍｐｉｈｔｐｓｏｅａｉｅｈｍｏｈｒｐｈｍｏｈｅａｙ．ｎｕｉｙｈｌｇｉａｎｒｉｇａｅｓｅｈｂｅｓｃｎｃｒａｉｎｓｃｏｌｓｈｅｏｔｐｒｔｖｃｅｔｅａｙ
１１一般资料．本组乳腺癌患者２５，是女性，龄从１～７岁，均年龄４８例全年９５平８岁。为术后２Ｎ的患者，均～４病理检查均证实为乳腺癌。１２方法．１２１情绪评估，用统一的指导语，．．采指导患者在第１化疗开次
Ｐｓｈ００ｃｌｙｃｌｇｉａＮｕｒｉｉｔＢｒａｔｓｎｇｎｈｅｅｓＣａｅｔｅｓＴｒａｅｉｈＰｏｔｐｅａｉｅｎｃｒＰａｉｎｔｅｔｄｗｔｓｏｒｔｖＣｈｅｏｈｅａｍｔｒｐｙ
ｃｍｏｈｒｐＭｅｈｓ２５ｈｅｔｅａｙ．ｔｏｄ８ｐｏｔｐｒｔｖｅｓｃｎｅｐｔｅｔｗｅｅｎｌｅｓｏｅａｉｅｂｒａｔａｃｒａｉｎｓｒｉｃｕｄｄ，ｐｓｃａａｙｉａｄｙｈｏｎｌｓｓｎｍｅａｎｕｓｎｗｅｅｆｅｅｎｔｌｒｉｇｒｏｆｒｄ

积极心理学在乳腺癌患者放化疗期的心理护理干预

【１］王颖．腹腔镜胆囊切除术围术期的观察及护理［Ｊ］．医学理论（６）：４５６．
１１６
北方药学２０１１年第８卷第６期
具备的知识和承受能力，帮助患者以科学态度重新认识、适应癌心理严重影响着她们，使乳腺癌患者承受着异于其他疾病
和接受自己，激励起患者的生活勇气，最大限度地提高患者的的社会压力。调查显示，６５％患者觉得社交活动受到妨碍，过去
自卑者，告诉其早期可以戴假发，化疗结束后头发会重长；对护理杂志，２００５，６３（１１）：８８—９２．
个体有缺陷，性格孤僻、内向、抑郁、情绪低落、厌世、有自杀倾【３】梁薇等Ｌ腺癌患者７９例的心理护理【Ｊ］．职业与健康，２００６，２２
向的乳癌患者，需密切关注，时刻注意防范。加强与患者交流，（１）：８０．
腺癌患者生活质量调查问卷ＱＬＱ－Ｃ３０进行测量：选择其中为患者提供自身目前所产生的和将来可能发生的各种变化应
如出院时需带药，护士应告知药物的用法和剂量，定期来医院与实践，２０１１，２４（２）：２１８．
复诊。
【２］曹伟新，李乐之．外科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
殊的人群，她们承受着生命和女性美的双重威胁。医护人员在与健康有关的经济问题。通过积极心理护理干预，在很大程度
治疗乳腺癌的同时，对其心理方面的消极心理因素应给予积上改善了乳腺癌患者的心理状况，提高患者生活质量。
极治疗和指导，将积极心理学融人传统的心理护理中，寻求、３积极心理护理

乳腺癌患者化疗期心理问题与心理护理干预

～
以更年期和绝经前后妇女尤为多见。目前，主要治疗方法是手术治疗，但术后会给女性造成许多心理问题，还要适应形体改变的心理变化。乳腺癌患者在化疗期常出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、失眠等不适症状，因而常会伴发焦虑和抑郁心理问题，影响治疗效果与生活质量。我科对４２例乳腺癌患者实施心理护理干预，促进患者康复，提高满意度，现报告如下。
３．３争取家属、亲友及单位的合作和配合，充分利用社会支持系统的帮助。家属和亲友常到医院探视，从心理上、生理上多给患者以安慰、鼓励和帮助，减少患者孤独感
１６６
内蒙古中医药
根据患者伤口的情况和受伤时所处的环境遵医嘱为患者注射破伤感染使愈合延迟，其他患者几乎无瘢痕形成，患者的远期恢复效风抗毒素，静滴或是口服抗生素，避免伤口的感染，预防留下瘢痕。果良好。可知，对急诊眼睑外伤患者进行治疗和护理时必须加强指导患者应用同位素照射治疗及抗瘢痕增生药。观察患者的愈合对患者伤口日后恢复情况的关注，而微创缝合技术对此类患者尤情况，每天进行伤口的清洁，换药时做好眼部护理，清洁伤口，为促为适用，皮肤无张力缝合术对于瘢痕的预防效果良好，尤其对促进患者的舒适，用生理盐水将眼内的分泌物洗净，并涂抹少量的药进瘢痕的消退效果显著，正逐渐受到患者青睐，无张力缝合术对膏。保持缝线处的湿润，要严防拆线时使伤口因牵拉而渗血［２１。眼睑外伤患者的修复效果良好，可在临床推广应用。

心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期心理健康状况的影响

ｍｏｅｔｅｃｏｅａｉｎｏｅｐｔｎｄｔｅｄｃｏｕｓｌｖａｅｔｅｍｅｔｌａｄｃｐｅｅｔｅｙｔｏｐｒｔｆｔａｉｔａｈｏｔｒｂｔｏａｅｉｔｎａｎｉａｆｃｉｌ．Ｃｏｃｕｉｎ：ｈｏｈｅｎｌａｌｈｈｖｎｌｓｏＢｙ
ＴｅＦｒｆｌｔｏｐｔ＂ｉｔｎｎｖｒｔ，Ｓａｎｉｉｎ７０６，ＣｉｈａｘＰｏｉｃａｅｏｈｌＸ＂ｈｉｔｆｉｅＨｓｉｌｏｓＡａｄｉａｆａＪｏｏｇＵｉｓｙｈａｘ＂１０１ｈｎＳａｎｉｒｖｅＣｎｒＨｓａ，ｉｎｎａｅｉＸａａ；ｎｃｐａ７０６，ｈｎ；Ｔｅｓｏ￣ＡｌｔｏｉｌＸ＇ｉｏｎｎｅｉ，ｈａｘｉｎ７００Ｃｉ．１０１Ｃｉｈ￣ｎｆｉｅＨｓｔｉｎＪａｔｇＵｉｒｔＳａｎｉ＇１０４，ｈｎａｅｉｆａｄｐａｏａｆｏｖｓｙＸａａ
［］马双莲．２临床肿瘤护理学［．Ｍ］北京：北京医科大学出版社，
２ｍ９３９４
症的信心，克服治疗出现的损伤反应，这对治疗是事半功倍的。因此，体定向放疗治疗肺癌成败的关键，仅要求放立不
心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期心理健康状况的影响
ｅｏｏｉａｎｅｖｎｉｎｈｌｇｅｉｔｒｅｔ．ＭｅｏｓＴｔｌｆ０ｐｔｎｓｗｅｅｅｔｄｉｈｓｉｖｓｉａｉｎＣＬ一９ｓｕｅｎｌｏ￣ｄ：ｏａａｉｔｒｓｌｃｅｎｔｉｎｅｔｇｔ．Ｓｏ６ｅｅｏ０ｗａｓｄｉｍｅ－ｎ

持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响

吸人。２．２．２定时测Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ，３０分钟一次，３日内３～４小时一次，直至平稳后，病情变
化及时测量。特别是患儿体温变化较大，应定时观察，如有异常及时处理。２．２．３保暖：全麻后患儿特别是新生儿易出现体温过低，要注意保暖，室温以２２— ２４ ℃为宜，必要时用热水袋，但要防止烫伤。２．２．４婴幼儿要给予适当的固定肢体，以免抓落伤口敷料、输液管或引流管。固定时不可捆绑太紧，应用纱布垫衬，并随时观察肢端有无血运障碍。２．２．５切口敷料要牢固：按其部位可用绷带或腹带包扎，以减低切口张力。如敷料被渗液浸湿，要及时更换。２．２．６保持各种管道如胃肠减压管、引流管、输液管、吸氧管、导尿管等通畅，并观察引流液的性质和数量，并做好记录。２．２．７饮食：根据手术、病情、麻醉方法和清醒时间决定术后饮食时间和种类。除胃肠手术外一般在意识恢复正常、术后６小时可进流质或半流质。禁食患儿须补液。因小儿体液调节能力差，要注意输液总量、配方和输人速度，并记录液体出入量。适当给予镇静、镇痛药。２．３术后并发症护理
持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响
朱和玲 ຫໍສະໝຸດ （安庆市第一人民医院血液肿瘤科安徽安庆２４６１００）
【摘要】目的：探讨持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果。方法：取２０１３年２月一２０１４年８月，收治并拟行化疗的乳腺癌患者１９０例，据患者意愿与入院顺序，采用随机插入法，将患者分为对照组、观察组各９５例，均给予常规护理，后者给予持续性心理护理干预，对比相关指标。结果：干预前，对照组与观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后，观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分高于干预前、同期对照组，对照组心理状态水平低于干预前，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：化疗给乳腺癌患者心理状态带来负面影响，化疗中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平，持续心理干预有助于提高患者生命质量。【关键词】乳腺癌；化疗；心理护理；生活质量；不良症状【中图分类号】Ｒ４７３．１２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４— ４９４９（２０１５）０６— ０５０１一Ｏ１

乳腺癌患者术后护理与心理干预

乳腺癌患者术后护理与心理干预乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，手术后的护理和心理干预对于患者的康复至关重要。

一、乳腺癌手术后的护理1. 创面护理手术后创口需要保持清洁干燥，使用无菌纱布覆盖创口。

如果创口有渗液或出血，及时更换纱布。

每天进行伤口的消毒，避免感染。

2. 保持营养手术后的患者需要注意多摄入高蛋白、高维生素的食物，以帮助身体恢复。

同时要避免吃辛辣、刺激性食物及过度饮酒等不良生活习惯。

3. 做好防治深静脉血栓的工作手术后患者康复期间需要注意防止深静脉血栓的产生，尤其是久坐不动或下肢肿胀的患者。

可以进行适当的运动，并使用抗凝血剂来预防。

4. 注意身体卫生手术后需要注意身体卫生，定期进行恢复期检查。

如果出现红肿、渗液等症状，及时就医。

二、乳腺癌手术后的心理干预手术后的乳腺癌患者往往会面临身体和心理的双重挑战。

因此，做好心理干预工作非常重要。

1. 家庭关怀乳腺癌患者需要得到亲人和家庭成员的关心和支持。

家庭成员应该积极地鼓励和帮助患者克服心理障碍，提高自我价值感。

2. 正确认识疾病乳腺癌患者需要正确认识疾病，并且理解手术后的风险及康复情况。

医生应该积极向患者和家属提供相关知识和支持。

3. 参加康复活动患者可以参加一些康复活动，如瑜伽、健身、舞蹈等，提高身体素质，增强抗病能力。

同时可以结交更多志同道合的朋友，分享心得体会。

4. 寻求心理咨询如果患者出现心理问题，如焦虑、抑郁等，建议寻求心理咨询和治疗。

这可以帮助患者减轻病情给自己带来的负面影响，更好地生活和工作。

三、医生应该做的医生应该有责任为乳腺癌患者进行术后的护理和心理干预工作。

具体措施包括：1. 提供详细的手术后护理方案，让患者能够了解并且按照操作。

2. 保持密切联系，及时了解患者的身体情况和心理变化。

3. 为患者提供心理咨询和支持，帮助患者正面面对疾病和康复。

4. 抓好康复期随访，在关键时刻的指导，保证手术的效果。

总之，乳腺癌患者的术后护理和心理干预非常重要，需要患者、家庭和医生共同合作。

心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响

【中图分类号】Ｒ４７３．７３
［文献标识码】Ｂ
［文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１４）０３ — ００７５ — ０４
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｍｐａｃｔｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
乳术后行化疗的患者１００例作为观察对象，两组患者术后第５～７天分别采用ＣＴＦ（环磷酰胺、吡柔比星、５一氟脲
嘧啶）、ＣＡＦ（环磷酰胺、阿霉素、５－ＦＵ）等方案进行化疗，在化疗期间对照组根据患者的临床症状采取随机对症治
５３００２１
【摘要】目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响，从而提高乳腺癌患者生理和社会两方面的生存质量，促进患者的早日康复。方法选择２０１１年１月～２０１２年１月期间我院行乳腺癌根治术或保
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔａｄｈｅｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｓｏｃｉａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｆｏｒｂｒｅａｓｔ

乳腺癌根治术后化疗的心理护理

医学信息２１年Ｏ月第２卷第９００９３期ＭｄａＩ￣ｍｔｎＳｐ２１．ｏ２．ｏｅｉｌｎｒａｏ．ｅ．００Ｖ１３Ｎ．ｃｉ．９
２１．患肢功能训练的护理２１１．．术后第一周卧床期间机能训练，以掌指关节运动为主，Ｏｎｌｍｉ每次，每天４次一５次：指关节屈伸运动，以儿童游戏手势” 石头、剪子、交替进行；布” 握弹力球运动；逐个交替屈指；肘关节屈伸运动，感到疲劳时，将前臂及手放于体侧的枕上休息；握放毛巾运动；毛巾用运动；用患肢梳头，尽量不运动肩关节。术后５ｄ坐在床上机能训练：疾病的信心，保证其严格服从并坚持全程治疗。
３５根治术后，矫正胸部形体的改变，佩戴义乳。．为可３６向患者说明术后５．ａ内应避免妊娠，以免导致乳腺癌复发。
截假乳或手术痊愈后行乳腺重建术来解决失落感，解患者的心理缓压力，促进患者身心两方面的恢复，以适应生活方式的改变。
护理对化疗患者进行心理护理．照组按肿瘤科常规护理进行护理，两组的护理效果进行比较。结果观察组消除心理障碍有效率达９％，对将５病人对护理措施满意率迭９％。结论观察组对乳腺癌根治术后化疗的心理护理措施得当、效，得推广。８有值
２３、．放化疗期间的护理
２３１理护理．心．精神因素能直接影响对疾病的治疗和康复，者由患

乳腺癌术后心理现状与对策分析

乳腺癌术后心理现状与对策分析乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。

手术治疗后患者往往面临着心理上的困扰，需要得到及时的支持和帮助。

本文将从乳腺癌手术后心理现状和对策分析两个方面进行探讨。

一、乳腺癌手术后的心理现状1.1 恐惧和焦虑乳腺癌患者在接受手术治疗后往往会产生恐惧和焦虑的情绪。

对于手术治疗的结果和身体的变化，患者常常感到不安和恐惧，特别是对于术后的恢复和未来的生活质量产生疑虑和焦虑，这种心理状态可能会影响患者的生活质量。

1.2 自我认同和自尊心受损乳腺癌手术后，患者的外貌和身体功能都发生了不同程度的改变，这对患者的自我认同和自尊心产生了冲击。

患者可能会对自己的外貌、性别角色和社会形象产生负面影响，甚至出现自我否定和自卑情绪。

1.3 心理社会适应困难乳腺癌手术后，患者需要适应术后的生活和身体状态，同时需要应对来自社会和家庭的各种期待和压力，这种心理社会适应困难可能会导致患者产生情绪失调、社交退缩等问题。

2.1 加强心理护理和支持针对乳腺癌手术后患者产生的心理问题，医疗机构和医护人员应加强对患者的心理护理和支持。

通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者排解恐惧和焦虑，重建自我认同和自尊心，提高心理社会适应能力。

2.2 应用心理干预和心理疏导针对乳腺癌手术后患者的心理问题，可以采用心理干预和心理疏导的方式进行干预。

通过认知行为疗法、心理疏导、情绪释放等方式，帮助患者改变消极情绪和思维模式，促进心理健康和恢复。

2.3 积极开展心理健康教育医疗机构和社会组织可以积极开展乳腺癌心理健康教育，加强对患者和家属的心理健康知识宣传和普及。

通过讲座、宣传册、社区活动等方式，提高患者和家属的心理健康意识，减少对乳腺癌手术后心理问题的恐惧和误解。

2.4 关注患者心理需求，建立心理支持体系医疗机构可以建立乳腺癌手术后心理支持体系，为患者提供心理健康咨询和支持。

加强患者之间的互助和支持，建立患者心理支持小组或者线上社区，为患者提供情感支持和交流平台。

乳腺癌术后化疗患者不同时期的心理问题调查及护理

；
将６个周期分三期，第一、二周期为早期，第三、四、五周期
为中期，第六周期为后期。采用自制问卷调查表，对所有患者进行单独问卷调查并保密，调查问题除年龄、文化程度、职业等一
≯ ；；
运障碍可能，并及时向医生汇报。②预防造口狭窄，定时扩肛。术后第二天开始扩肛，人工肛门扩肛方法为：戴手套，以石蜡油
不同化疗时期的患者进行护理，获得了满意的效果，让患者顺利
相同的化疗方案，共６个周期（２１ｄ为１个周期），每１周期均使
用如下方案：第１天，吡柔比星、ＣＴＸ（剂量根据患者体重计算）
静脉推注。第２天地塞米松、多西他塞或紫杉醇酯质体（剂量根据患者体重计算）静脉点滴，时问＞３ｈ，用精密输液器，必要时
３郑惠渊．直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术患者焦虑评估与心理护理［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，１１（３３）：８１４９～８１５０．
４ＮａｇｔｅｇａａｌＩＤ，ＱｕｉｒｋｅＰ．Ｗｈａｔｉｓｔｈｅｒｏｌｅｆｏｒｔｈｅｃｉｒｅｕｍｆｅｒｅｎ —
左手食指充分润滑后源自人肛门，两食指反方向轻柔扩肛约
２ｍｉｎ，扩肛力度要合适，切忌粗暴过深，防止肠穿孔。扩肛时，可嘱患者张口呵气，防止增加腹压，１７欠／ｄ，每次１～２ｍｉｎ，以确保人工肛门的畅通。训练定时排便：术后２周左右，肠道功能基本恢复，鼓励患者有意识地训练排便，养成每日定时排便的习惯。 ③换肛门袋时准确测量造口大小，小心粘贴，剪裁合适的造口

乳腺癌患者治疗术后心理护理新进展、理论依据、干预措施及问题

乳腺癌患者治疗术后心理护理新进展、理论依据、干预措施及问题展望乳腺癌术后患者的心理问题日趋严重，从乳腺癌术后患者的心理问题现状、产生原因及其心理护理对策等方面进行综述，从而提出了一套从患者—家庭—社会—医疗由小到大全方位的治疗对策，旨在为临床医护人员促进乳腺癌术后患者的心理健康提供理论依据和指导。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，患者绝大多数为女性，其发病率在我国逐年上升。

目前该病以根治手术为主，但术后往往使得患者有不同程度的精神损伤，表现为焦虑、抑郁、烦躁、易怒。

目前针对乳腺癌术后患者的焦虑情绪主要采用心理干预的治疗方式。

这种治疗方式目前并未形成一套完整的方案，且受护理人员水平、患者自身情绪以及诸多社会因素的影响，其最终的治疗结果具有很大的不确定性。

乳腺癌术后患者的心理问题现状、产生原因及其心理护理对策等方面进行综述，提出一套从患者—家庭—社会—医疗由小到大全方位的治疗对策，目的为未来乳腺癌术后患者心理问题干预策略提供新的方向。

乳腺癌术后患者心理问题现状乳腺癌切除术可致患者心身受创，引发一系列的社会及心理问题。

如患者的社会地位降低、家庭经济负担增大、丈夫冷落、被熟人笑话等，导致患者心理压力剧增、外界沟通减少、长期积压，消极情绪得不到正确释放，从而出现焦虑、悲观、绝望甚至抑郁等不良情绪。

加上术后放化疗时间过长及不良反应明显(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、肝肾损害等），可致患者精神萎靡、心烦意乱，对生活前途失去希望，出现抵抗心理、配合度下降。

种种现象表明乳腺癌患者术后心理问题异常严峻。

乳腺癌患者术后心理问题的产生原因乳腺癌患者术后心理问题由多方面原因造成，这些原因包括患者自身、家庭、社会和医疗等因素。

2.1 个体因素2.1.1 神经因素血清 25-（OH）D 影响神经系统功能，而神经系统又影响人的心理情绪，手术后乳腺癌患者血清 25-（OH）D 水平与患者的焦虑抑郁评分之间有明显的相关性。

乳腺癌术后化疗患者的心理调查与家庭支持护理干预

性，年龄２～５５７岁，平均（９３．）岁。文化程度：大３． ±６８
升，包括对形体美的追求，对家庭关系、社会关系的适应。家庭支持为她们提供了自由表达自己想法和感情的机会。家
３２２满足患者爱与归属的需要：爱与归属的需要在患病．．
时不仅不消失，尤其安全感得到保证时，这种情感的需要油
然而生ｌ。此时，要学会从患者的角度去理解患者的需要。２］乳腺癌患者术后体态改变，易产生自卑心理，更需要来自患
者家属，尤其是其丈夫的理解、支持、关心和体贴。如调查
结果显示，有１０患者担心性生活受到影响，但这些患者１例
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，成为导致妇女死亡常见的一种恶性肿瘤。乳腺癌患者术后乳房的缺失、体态的
社会支持是患者应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源
之一，而家庭支持则是社会支持的主要内容。无论是哪种形式的支持，其基本目的均是为了保证癌症患者不至于为患病而丧失基本的生存条件，维护患者最佳的心理及身体健康状况。对于乳腺癌患者，当生存需求缓解之后，生存质量则上

乳腺癌术后化疗心理护理论文

乳腺癌术后化疗的心理护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0187－02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。

绝大多数病人采用手术治疗，但是单纯的手术治疗容易复发，所以化学药物的抗癌治疗显得非常必要。

但由于病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上就会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病进行斗争的信心，影响了治疗和护理工作的进行。

尤其是经过一段时间的化疗后，由于药物的副反应大、静脉穿刺困难或病情反复，病人更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿意继续治疗，这些情绪都会促使病情恶化。

因此，培养病人的良好情绪，减轻病人的心理压力，让其配合化疗工作的进行，是护理乳腺癌化疗病人的关键。

1 临床资料2008年7月~2010年7月我科共收治乳腺癌病人98例，均为女性，年龄最大63岁，最小31岁，平均年龄48岁。

采用caf方案化疗，环磷酰胺600 mg/㎡（d1）多柔比星60 mg/㎡（d1），5-氟脲嘧啶600mg/㎡（d1-d5）。

2 心理问题2.1 恐惧心理: 病人的恐惧心理主要来自两个方面，一是大多数人错误地认为得了癌症就等于是被判了死刑，这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。

二是对化疗药不良反应的恐惧，这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解及对化疗后自我形象的担心。

2.2 焦虑心理: 多见于性格内向的病人，部分病人因手术损伤了女性特有的胸部外形，怕被同事熟人笑话和丈夫的冷落嫌弃，甚至把后事都安排好，很少去考虑疾病的治疗和处理。

2.3 悲观心理: 特别是病人行乳腺癌根治术后，恐惧和焦虑并存，再加上病人的亲戚朋友、邻里同事等得知她患了癌症，都不由自主产生同情心，怀有“永别”的心情去探视她，使病人认为病情严重，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。

2.4 抗病心理: 病人害怕化疗药物对身体影响大，难以承受化疗所引起的痛苦，再加上化疗药物多数价格昂贵，病人害怕支付不起费用而拒绝使用化疗药物。

乳腺癌患者化疗期心理问题与心理护理干预

１９，（：８．９２７４）１５
抑郁反应的特征性症状为： ①悲观心境，自身感觉很坏； ②睡眠障碍，眠或早醒；失 ③食欲差； ④动力不足，缺乏活力；兴趣 ⑤ 和愉快感丧失；生活不能自理， ⑥ 自责自罪，消极厌世；体重下降；性欲降 ⑦ ⑧
能动性，尊重病人的权利和意见，是建也
立护患关系的必要条件。
争取家属、友及单位的合作和配亲
合，分利用社会支持系统的帮助。充
放松训练。指导病人作深呼吸，使全身肌肉放松，每次２分钟，可起到镇痛、缓解精神紧张，减轻恶心、呕吐的作用。
绪波动较大而感到焦虑，好发脾气者有３例（７５）因难于忍受化疗不良反ｌ７．％，应而产生放弃化疗念头者有２５例
（２５）。可见认识和掌握乳腺癌患６．％
摘要目的：论心理护理对乳腺癌患讨
６齐艳．国内临床心理护理的研究进展．现代
护理，０２２１５２０，：１．
１０中国社区医师・Ｏ医学专业半月：０９第１期（１卷总第２２Ｆ２０年ＩＪ第】０期
和社会活动的信心，高生理和社会两方提
创造良好舒适的治疗环境。治疗环
境不仅是指物质条件、理水平、明程管文度，包括工作人员的责任感。良好的治也
面的生存质量，促进康复的重要手段。

乳腺癌术后化疗患者心理分析与护理干预

责任编辑：沈伟华
临床护理
叠。
乳腺癌术后化疗患者心理分析与护理干预
柯娜周慧梅廖瑞梅施紫盈陈春花江门市中心医院肿瘤科广东江门５９７２００摘要目的了解乳腺癌术后化疗患者的心理状况，探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响。方法根据乳腺癌术后化疗患者质性研究的心理特点，采用深入访谈及填表法了解患者的心理状况，运用自我效能理论对患者进行心理护理干预结果乳腺癌术后化疗患者普遍存在心理障碍，通过心理护理干预，可有效克服这些心理障碍。第一次化疗后心理护理至关重要。结
［］葛宝丰，４剡海宇，张功林，现代创伤治疗学等．
［］１．京：人民军医出版社，２０：９Ｍ．版北Ｏ１４６
然发生心跳、呼吸骤停，经抢救无效死亡。其入院
时心电图未见明显异常，经鉴定为心脏猝死。所以
［］王亦聪．５治疗四肢严重开放骨折的经验和教
维普资讯
国际医药卫生导报
２０年０８
第１４卷
第０７期（月Ｔ）半Ｕ
３２３对老年股骨粗隆间骨折治疗的同时，．．必须注意对其他病变的严密监护和治疗。老年股骨粗隆间骨折的患者，因其年纪大，往 Fra bibliotek参考文献
经管的医生千万不能麻痹大意，必须对骨折外的其他疾患给予严密的监护，并将病情预后及可能的意变，正确处理，争取患者满意康复。

心理护理干预在乳腺癌患者中的应用效果

心理护理干预在乳腺癌患者中的应用效果乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，对患者心理健康造成重大影响。

针对乳腺癌患者的心理护理干预一直受到广泛关注，本文将就心理护理干预在乳腺癌患者中的应用效果展开讨论。

心理护理干预是指通过对患者的心理状态进行评估、干预和药物治疗等措施，对其心理健康进行改善的过程。

在乳腺癌患者中，心理护理干预具有重大的作用。

一方面，乳腺癌的诊断与治疗过程可能带来负面的心理反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等。

另一方面，良好的心理状态有助于提升患者的免疫力和治疗效果。

因此，对乳腺癌患者的心理护理干预显得尤为重要。

心理护理干预主要包括以下几个方面：一、认知干预：认知干预是一种通过改变患者的心理认知方式以达到改变其心理状况的干预措施。

具体来说，就是通过向患者传递正向信息、建立患者的自信心、减少负面情绪等手段从根源上改变患者的心理状况。

研究表明，对乳腺癌患者进行认知干预有助于提高其自我效能感和应对能力，有效缓解其精神压力，提高生活质量。

二、行为疗法：行为疗法是指通过改变患者的行为方式以达到改变其心理状况的干预措施。

具体来说，就是通过建立良好的行为方式、培养良好的行为习惯、合理安排时间等手段来改善患者的心理状态。

研究表明，对乳腺癌患者进行行为疗法能够有效提高其生活自理能力、增强其社会支持，从而改善患者的心理状态。

三、药物治疗：药物治疗是一种通过药物改变患者心理状态以达到缓解其精神疾病的治疗手段。

临床上常用的抗抑郁药物、抗焦虑药物等能够有效缓解患者的精神压力，改善患者的心理状态。

但是，药物治疗必须在医生的指导下进行，以确保其安全有效。

总之，乳腺癌患者的心理护理干预是治疗乳腺癌的重要组成部分。

在具体实践中，医护人员应根据患者的具体情况，结合认知干预、行为疗法、药物治疗等多种措施，从多个方面给予患者全方位、多维度的心理支持与照顾，以帮助患者尽快走出心理困境，重返正常生活。

乳腺癌患者的心理问题及护理干预

乳腺癌患者的心理问题及护理干预摘要】乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病，具有发病率高，乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗等，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍。

其心理问题的产生与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关，本文对其心理特点进行了分析及相应的护理措施，针对患者的不同心理特征，做好心理护理，增强治疗疾病信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治疗效果，改善患者生活质量。

【关键词】乳腺癌；心理问题；心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0029-021.乳腺癌患者的心理状态乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力。

乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，乳腺癌患者普遍存在明显的情绪障碍，焦虑、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常见的情绪反应。

2.影响乳腺癌患者心理的重要因素及其心理问题的护理造成患者心理问题的因素很多，如年龄、经济、治疗等。

在乳腺癌治疗过程中，确诊期、手术期、放化疗期、康复期各有影响患者心理的重要因素。

2.1 确诊期由于对恶性肿瘤的熟悉不足，从而对癌症布满惧怕，害怕死亡。

年龄、学历、病情轻重在此期起着重要影响。

患者往往表现为孤独和焦虑，自卑、疼痛、担忧和失望四种类型。

针对这些心理状态，在实施治疗护理的同时加强心理护理，通过护士与患者的交流，以行为和语言来影响改变患者的心理状态，消除各种不良刺激，使患者在最佳的心境中接受治疗和护理。

2.2 手术期手术会引起严重心理应激反应。

术后乳房缺失患者会有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变，大部分受访者因为乳房缺失而感到忧郁、悲哀,从而导致自我概念降低。

可影响其机体康复和今后生活,降低应对能力,引起焦虑、抑郁等心理反应,从而影响机体康复和术后生活质量。

以心理支持为基础，将应激处理、健康教育与应对技巧有机地整合在一起的综合性心理干预方法，使患者了解乳腺癌的相关知识，了解根治手术是很有效的治疗方法，了解自己疾病发展，减轻恐慌和焦虑，松驰紧张的神经，分散患者注意力。

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乳腺癌患者术后化疗期的心理护理干预
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要是手术及放化疗，手术引起体形上的改变及化疗产生的胃肠道反应及脱发等不良反应，对患者心理上的打击比生理上的疾病更为沉重，患者往往产生焦虑、恐惧、紧张、悲观、失望等情绪。

护理人员应找出患者化疗时出现的心理问题，着重实施心理护理干预措施，使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。

标签：乳腺癌；化疗；心理问题；心理护理
乳腺癌是一种常见的恶性疾病，我国乳腺癌发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%一10%【1】。

通过着重实施心理护理干预措施，可使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，才能促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。

1 心理状况分析
不同阶段患者的心理反应不同，化疗时期，由于治疗时间长，毒副作用大，尤其是焦虑情绪明显增高，自我评价降低，怕因治疗而影响其生存质量和婚姻质量。

2 护理措施
2.1 明确心理调理四要素【2】，首先要抓好前提、基础、关键和核心这四要素。

良好的医患关系是心理调理的前提；医生与病人家属的默契配合是实施心理调理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理调理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理调理的核心，以此达到恢复病人最佳身心状态的目的。

2.2及时了解病人的生理及心理需要【3】。

如生理需要：化疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等问题，患者生理需求得不到满足；安全需要：面对医院陌生的环境及疾病带来的不舒适，患者找不到归属感；尊重需要：手术造成的形体改变和反复化疗导致的脱发，自尊受挫；
2.3采用多种形式因势利导
2.3.1人性化的护理方法，强化以人为本的理念。

对新入院的患者，护士应做到亲切接待，热情问候，安排患者住合适的房间，耐心向患者介绍病区环境及工作人员情况，讲解疾病相关知识。

为患者营造人文氛围，消除各种使患者产生不安全感的因素；开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。

工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张、焦虑情绪。

2.3.2明确告知病人化疗的副反应，并给出相应的应对建议。

化疗前：为患者制定一套最佳的化疗方案，并耐心细致地讲解治疗方案，让患者消除的焦虑情绪。

化疗中：鼓励患者通过阅读，看电视或从事其感兴趣的活动等来转移患者注意力，以减轻患者对化疗的恐惧感。

化疗后：患者停药后，告诉患者不必过分担忧，要注意保暖，预防感冒，宜清淡饮食并定期复查血常规。

告知患者这是化疗的不良反应，随着时间的延长，这种症状会逐渐减轻至消失，如果有任何不适，医护人员会想办法给予处理，使患者不必有过多的心理负担。

2.3.3对病人进行恰当的心理沟通
恰当的心理沟通，可有效减少病人消极心理，减轻病人心理应激，改善病人不良情绪。

鼓励患者真实表达内心感受，解除心理障碍。

对于心理素质差的患者，可采用循序渐进的方法，使其逐步接受这一疾病情况。

除此之外，还要多利用肢体语言。

如给患者一个拥抱，满足其被尊重、被关爱的心理需要，使其有安全感，缩短护患之间的距离。

2.4根据心理反应类型进行对症调理
2.4.1 抑郁型病人我们接触这类患者时要面带微笑，耐心细致的进行心理疏导。

向患者说明乳腺癌经过规范化治疗存活时间可高达数十年，并介绍患者与治愈患者认识，为患者创造一个交流学习的机会，为其早日康復、重归社会创造条件。

2.4.2攻击型病人对于这类患者，我们不能以硬碰硬，要语言温柔，以诚相待，通过关怀逐渐感化。

之后以柔克刚.慢慢渗透，指出发怒、生气对身体疾病的害处，争取病人合作与信任，抓住适当时机进行心理调理，护理人员爱心情感传递对患者的影响很重要。

2.4.3习惯型病人这类病人需明确告诉诊断结果，耐心解释说服，使病人相信诊断又增强治疗信心。

2.4.4稳定型病人这类病人要坦诚交代病情，有必要疏导病人，以求最大限度地调动病人的积极性来配合治疗。

2.5 做好出院指导癌症是一种慢性疾病，患者需要持续性的接受治疗，其心理问题也将伴随着疾病的存在而存在，医护人员必须了解病人的各种顾虑，指导病人出院后如何调节心理状态，养成良好的生活规律，进行合理的营养，配合适当的户外活动及锻炼，保持积极向上的生活。

2.6建立随访制度院后要重视与患者及家属保持联系，可以通过电话，网络等对患者进行跟踪护理，充分了解患者病情及心理状况，为患者及家属提供心理及疾病方面的咨询，为持续治疗创造条件。

小结：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌的发病率有上升趋势，
严重威胁着妇女的健康。

其治疗手段主要以手术、放疗、化疗等综合治疗，经规范化治疗可大大提高其生存率，可以重新回归社会，正常生活。

但是，在接受术后化疗的过程中，我们发现大部分患者都存在焦虑、恐惧等心理问题，她们除了担心疾病预后，更担心生活质量。

针对患者存在的心理问题，护理人员着重提出正确的、个体化的心理护理，可以减轻乳腺癌患者心理压力，增强患者对治疗的信心，提高治疗效果，延长生存期，提高患者生活质量。

参考文献：
[1]尚立华.对乳腺癌患者心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011；27（26）：71-72.
[2]田媛，刘伟.乳腺癌患者心理护理[J].中国疗养医学，2010；19（2）：142.
[3]苏增罗，李彦州.需要层次理论在乳腺癌[J]. 心理护理实践与研究，2008；5（8）：19-20.。