社会医学知识要点归纳

《社会医学》知识要点归纳

【名词解释】

1.社会医学（social medicine）是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科。它研究社会因素（social factor）与个体及群体健康和疾病之间相互作用就及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个人及人群的身形健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

2.1848年，法国盖林第一次提出社会医学概念；德国格罗蒂扬提出整套理论和概念，并于1920年在柏林大学首次开设社会卫生学讲座。

3.医学模式（medical model）是人类与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学概念的本质概括。

4.亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈现不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。

5.亚临床疾病是指没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据，如无症状性缺血性心脏病患者可以无临床症状，但有心电图改变等诊断依据。

6.健康社会决定因素（social determinants of health,SDH）在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。

7.1978年9月，世卫组织和联合国儿童基金会在阿拉木图召开国际初级卫生保健会议，发布《阿拉木图宣言》，宣布2000年人人享有卫生保健的目标。

8.1986年11月，加拿大渥太华召开第一届国际健康促进大会，公布了《渥太华宪章》，列出8个健康的关键决定因素：安全、社会保障、教育、食品安全、收入、生态环境、可持续的资源、社会公正。

9.2000年9月，联合国大会提出“千年发展目标（millennium development goals,MDGs）”，与3个健康直接相关社会决定因素：降低儿童死亡率、改善孕产妇健康和对抗艾滋病、疟疾及其他疾病；5个健康间接相关社会决定因素：消除贫困和饥饿、普及初等教育、性别平等和提高妇女权益、保护环境资源可持续发展和建立全球发展的合作关系。

10.国内生产总值（gross domestic product,GDP）指一个国家或地区的经济在一定时间内（通常是1年），所生产出的全部最终产品和劳务一货币形式表现的价值总量。

11.人类发展指数（human development index,HDI）由预期寿命、成人识字率和人均GDP 构成；传统健康评价指标由出生率、死亡率、平均期望寿命、婴儿死亡率等构成，其中出生率、死亡率是人口变化情况指标，平均期望寿命是社会成员健康状况综合指标，婴儿死亡率是反应社会成员健康状况比较敏感的指标。

12.食品安全（food safety）是指食物的种植、养殖、加工、包装、储藏、运输、销售、

消费等活动符合国家强制标准和要求，不存在可能损害人体健康、导致消费者死亡的有毒有害物质或危及消费者或后代的隐患。

13.互联网对医疗卫生事业的发展影响课概括为：4C、3P、1S。4C是指：内容（content）、连接（connection）、商务（commerce）、医疗保健（care）；3P是指：病人（patient）、提供者（provider）、支付方（payer）；1S是指：医药和器械、设备供应商（supplier）。

14.社会和人口统计指数体系（SSPS）是以社会、经济、生态为基点，以人的生命周期为主线，将人们从出生到死亡的整个生命过程的主要活动联系起来，通过对生命周期各阶段具体情况的描述和分析，评价整个社会发展水平的变化趋势。

15.文化（culture）广义是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义是指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、法律、习俗、教育、科学技术和知识等。

16.人格（personality）是稳定地表现与个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。A型人格（刚型人格），表现为责任感、控制感和挑战性，具有敌意、匆忙和竞争的特点，易患心血管疾病；C型人格（消极型人格），表现为过分顺从、忍让和自我克制、情绪压抑、爱生闷气等特点，易患肿瘤疾病。

17.认知（cognition）是指人们的认识活动或认识过程，包括价值观、健康意识和健康信念、个人控制信念。

18.倡导行动（advocacy）是指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动。包括4个前后关联的要素：倡议（proposition）→联盟（coalition）→宣传（publicity）→行动（action），即倡导促动的四阶段模式（PCPA模式）。

19.健康健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。

20.健康管理是指以现代健康观为指导，运用医学、管理学、政治学、经济和社会学等技术和管理手段，协调微观、中观、宏观不同层面的健康维护、改善和促进行动，通过对家庭、组织、社区、城市、国家、全球等范围内各种健康管理资源的充分调动、协调和整合行动，实现对影响群体的各种危险因素及不良社会条件和环境因素的监测、诊断、分析评价和干预，通过推动健康组织、健康社区、健康城市等不同健康环境支持系统的建设行动，实现对所有环境中促进和改善公众健康的目标。

21.德尔菲法（Delphi）在设计好专家咨询表的基础上，通过多轮函询征求专家对某一问题的意见，并对每一轮的意见汇总，提出专家共同否定的问题，增加专家提出的建议，在下一轮函询时随函询列表寄给专家供其他在评价时参考。通过2～4轮的反复评价，是专家的意见逐渐趋于一致，最终达到研究的目的。

22.信度（reliability）是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度。包括复测信度（用同一问卷在不同时间对同一研究对象进行重复测量，两次测量结果的一致性程度）、复本信度（设计另一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方