《外科休克》练习题及答案

《外科休克》练习题及答案

一、 A2型题(

1.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎，治疗应采用

•A．大剂量抗生素控制感染

•B．积极抗休克，血压正常后立即手术

•C．应用皮质类固醇激素

•D．抗休克的同时，行手术治疗

•E．严禁手术

2.男性，67岁。右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0℃脉搏120次/分，血压

80/50mmHg(10．7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量

•A．心源性休克

•B．低血容量性休克(中度)

•C．低血容量性休克(重度)

•D．感染中毒性休克(冷休克)

•E．感染中毒性休克(暖休克)

3.患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：•A．立即输血

•B．立即手术治疗

•C．纠正休克，血压正常后，手术治疗

•D．边治疗休克，边手术治疗

E．内科保守治疗

4.男性，38岁，因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

•A．心功能不全

•B．血容量过多

•C．血容量不足

•D．血管张力过高

•E．以上均不是

5.高空坠落伤，患者神志烦躁，诉骨盆区疼痛，查体：P 100次/分，BP 100/80mmHg，骨盆挤压征阳性，考虑骨盆骨折，应判断该患者

•A．无休克

•B．轻度休克

•C．中度休克

•D．重度休克

•E．以上都不是

6.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700m病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14．67/12．53kPa)，脉搏98次/分.应判断为

•A．尚未发生休克

•B．休克失代偿期

•C．休克代偿期

•D．中度休克

•E．重度休克

7.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤，湿冷。血压110/94 mmHg，脉搏98次/分。应判断为

A．尚未发生休克

•C．轻度休克

•D．中度休克

•E．重度休克

8.女性，70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg(11．07/8．0kPa)，中心静脉压20cmH20，应首先采取哪项措施

•A．速尿(呋塞米)

•B．西地兰

•C．激素

•D．适当补液

•E．继续观察

9.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输

•A．葡萄糖盐水

•B．葡萄糖溶液

•C．平衡盐溶液

•D．全血

•E．血浆

二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)

三、男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次/分，血压90/70mmHg(12．0/9．33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。此病人。

(总题数：3，分数：1.50)

10.休克属于

A．中度

•C．重度

•D．晚期

•E．代偿期

11.估计此病人失血量约占全身血容量的多少

•A．<20%

•B．20%

•C．20%～40%

•D．40%左右

•E．50%左右

12.应采取何种措施

•A．门诊观察

•B．胸部X线摄片

•C．全血细胞计数

•D．收住院手术治疗

•E．输血

四、患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压80/40mmHg，心率110次/分。(总题数：2，分数：1.00)

13.该患者应首先输入

•A．10%葡萄糖液

•B．5%葡萄糖液

•C．平衡盐溶液

•D．5%糖盐水

•E．全血

14.其失血量已达总血容量的

•B．10%～20%

•C．20%～40%

•D．>40%

•E．以上都不是

五、男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压收缩压70～90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少

(总题数：2，分数：1.00)

15.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几

•A．20%左右

•B．50%左右

•C．40%左右

•D．20%～40%左右

•E．<20%

16.此患者休克达何种程度

•A．中度

•B．轻度

•C．重度

•D．晚期

•E．代偿期

六、男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC3．5乘以十的九次方/L，N0．8血尿淀粉酶正常

(总题数：3，分数：1.50)

17.首先考虑的诊断是

•D．十二指肠溃疡穿孔

•E．右下肺炎经抗菌治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少

18.血小板低的原因是

•A．脾功能亢进

•B．血小板消耗过多

•C．肝功能障碍

•D．骨髓抑制

•E．药物反应

19.此时患者合并有

•A．低血容量性休克

•B．心源性休克

•C．过敏性休克

•D．神经源性休克

•E．感染性休克

患者小板计数复查2次均在50乘以十的九次方/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血

七、 A4型题(总题数：0，分数：0.00)

八、男性，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L，NO．8血尿淀粉酶正常

(总题数：3，分数：1.50)

20.首先考虑的诊断是