多重耐药菌管理制度完整版本

多重耐药菌管理制度完整版本

1.目的

2.责任和职责

（1）医疗机构管理层应明确MDR细菌管理的责任，并委派负责人负

责制定和执行相关政策和程序。

（2）负责人应负责监督MDR细菌的监测、报告、处理和培训等工作，并向管理层提供相关报告和建议。

（3）医疗机构的全体员工都应接受相关的MDR细菌管理培训，并严

格按照相关政策和程序执行工作。

3.监测和报告

（1）医疗机构应建立MDR细菌的监测体系，包括定期对环境、患者

和医务人员的监测。

（2）监测结果应及时报告给负责人，并向地方卫生部门进行报告。

（3）医疗机构应建立完善的报告机制，及时向患者、家属和医务人

员通报MDR细菌感染的情况，并采取相应的措施进行处理。

4.预防和控制

（1）医疗机构应制定并实施感染预防和控制政策和程序，包括严格

的手卫生和消毒措施，以减少MDR细菌的传播。

（2）医疗机构应设立隔离区，对MDR细菌感染的患者进行隔离治疗，防止其传播给其他患者和医务人员。

（3）医疗机构应加强环境清洁和消毒工作，确保医院环境的清洁和卫生。

5.教育和培训

（1）医疗机构应定期组织员工进行MDR细菌管理的培训，包括对手卫生、感染控制和使用抗生素的正确使用等方面的培训。

（2）医疗机构应加强与患者和家属的沟通，向他们提供MDR细菌感染防控的相关知识和指导。

6.监督和评估

（1）医疗机构的负责人应定期组织对MDR细菌管理工作进行检查和评估，确保相关政策和程序的执行情况。

（2）地方卫生部门应定期对医疗机构的MDR细菌管理工作进行监督和评估，提供相关指导和支持。

7.处罚和奖励

（1）医疗机构应对违反MDR细菌管理制度的行为给予相应的处罚，并追究相关责任人的责任。

（2）医疗机构应对在MDR细菌管理工作中表现出色的个人和团队给予表彰和奖励，激励其在防控MDR细菌方面做出更大的贡献。

以上为多重耐药菌管理制度的完整版本，医疗机构可以根据实际情况进行相应的调整和完善，以确保MDR细菌的有效管理和控制。这不仅有助于提高医疗机构的安全性和质量，也对公共卫生产生积极的影响。