鼻饲技术

鼻饲技术
（一）目的：对不能经口及时的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复（二）时间：待定
（三）操作方法：100分
科室姓名得分
（四）应掌握的知识点：
1.指导要点
⑴.告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良影响。

⑵.告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。

⑶.指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。

⑷.指导患者在带管中的注意事项，避免胃管脱出。

2.注意事项
⑴.插管时动作要轻柔，避免损失食管粘膜，尤其是通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时。

⑵.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

⑶.昏迷患者插管时，应将患者头后仰，当胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，插至所需长度。

⑷.每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，检查患者有无胃潴留，若为内容物超过150ml时，应当通知医生减量或暂停鼻饲。

⑸.每次鼻饲前应测量鼻饲温度，以38-40度为宜；食量每次200-250ml,间隔时间不少于2小时。

⑹.鼻饲前后均应向胃管内注入20ml温开水，以冲洗胃管，避免鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠炎或堵管。

⑺.鼻饲给药时应先将药碾碎，溶解后注入，防止胃管堵塞。

新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。

⑻.鼻饲混合流食时，应当间接加温，以免蛋白凝固。

⑼.长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

⑽.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲。