PICC置管术操作流程及维护

PICC置管术操作流程及维护

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：

一、PICC置管操作流程：

1.术前准备：

-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。

-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。

-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。

2.术中操作：

-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。

-固定患者的手臂，使其不能移动。

-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。

-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。

-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。

-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。

-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。

-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理：

-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。

-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。

-定期进行PICC管的注射帽更换。

-定期进行血培养和置管部位细菌培养。

二、PICC管的维护：

1.卫生措施：

-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。

-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。

-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。

2.示例措施：

-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。

-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。

-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。

-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。3.并发症的预防：

-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。

-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。

三、PICC置管术的注意事项：

1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。

2.术后定位：术后应进行X线检查，确保导管的位置和通畅性。

3.插管贴皮：插管部位应使用专用固定带贴好，避免过度活动导致管道脱落。

4.避免静脉痉挛：注意降低患者的焦虑和疼痛感，避免静脉痉挛。

5.操作过程中要注意消毒：操作环境和操作仪器要保持无菌，避免感染。

6.患者宣教：术后给予患者相关宣教，告知患者PICC管的护理和注意事项。

综上所述，PICC置管术的操作流程包括术前准备、术中操作和术后处理，其维护包括卫生措施、示范措施和并发症的预防。在进行PICC置管术时，需要注意相关的注意事项，确保操作的安全和有效。