普通科室(病房)医院感染管理制度
医院感染管理制度及职责
1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
2、建立预检分诊制度，发现传染病人或者疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒.3 、健立健全日常清洁、消毒制度；各诊室要有流动水洗手设施。
4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后再清洗干净，晾干备用;血压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒.6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作先后必须认真洗手。
7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类采集、转运和处置，禁止与生活垃圾混放。
二、1、布局合理，有流动水洗手设施.2、每日定时开窗通风,每次20—30 分钟.3 、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩；必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或者鞋套。
4、各种物体表面、地面每日用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒。
5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含500mg/L 含氯消毒剂浸泡或者擦拭消毒作用30min。
6、病人的粪便加2 倍量10％-20％漂白粉乳液；呕吐物加1/5 量干漂白粉,搅匀后加盖作用2h ，再倒入厕所。
7 、每次诊疗操作后应用肥皂或者皂液和流动水洗手。
8 、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。
1、布局合理,清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一用一灭菌。
无菌物品过期重新灭菌。
设有流动水洗手设施.2、一次性使用无菌用品应去除外包装,存放在防尘良好的容器内.3、医、护人员工作时衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程;接触病人先后、每项操作先后应洗手。
4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24h 不得使用,提倡采用小包装.5、碘伏、酒精应密闭存放,每星期更换2 次，容器每周高压灭菌2 次。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度篇一（一）工作人员1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。
面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。
上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。
2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。
手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。
（二）清洁与消毒1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
2、每周彻底清洗手术间一次。
室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。
3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。
保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。
4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。
5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。
6、无菌与有菌物品分开放置。
无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。
无菌物品一经开封不得超过24小时。
干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。
7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行。
手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。
8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。
9、手术室平车内外不得交叉使用。
10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。
（三）特殊感染手术终未消毒措施特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。
处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。
1、澳抗阳性手术处理（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。
普通病房的医院感染管理制度
普通病房的医院感染管理制度引言概述：医院感染是指患者在接受医疗护理过程中由于各种原因感染上的疾病。
普通病房是医院中最常见的病房类型，因此普通病房的医院感染管理制度非常重要。
本文将从四个方面详细阐述普通病房的医院感染管理制度。
一、感染预防措施1.1 定期培训医护人员：医护人员应接受定期的感染预防培训，了解感染控制的基本知识和操作规程，提高对感染防控的意识和能力。
1.2 严格遵守手卫生规范：医护人员应经常洗手，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触可能污染物品后等情况下，要正确使用洗手液或消毒剂进行手卫生。
1.3 预防院内感染传播：医院应建立完善的感染控制制度，包括患者的隔离和防护措施，对于患者感染的疾病要及时报告并采取相应的措施，避免感染在病房内传播。
二、环境卫生管理2.1 定期对病房进行清洁消毒：医院应制定清洁消毒操作规范，定期对病房进行清洁消毒，特别是对常接触的物体表面、地面、床铺等进行彻底清洁，保持病房环境的清洁和卫生。
2.2 空气质量管理：医院应保证病房的良好通风，定期检测空气质量，确保空气中的细菌和病毒等微生物浓度在合理范围内，减少感染的风险。
2.3 废物处理和医疗废物管理：医院应建立废物分类和处置制度，对于感染性废物要进行特殊处理，避免废物对病房环境和医护人员造成污染和感染的风险。
三、患者感染监测与报告3.1 感染监测：医院应建立感染监测系统，对病房内的患者进行感染监测，包括感染发生率、感染类型和感染部位等指标的监测，及时发现和控制感染的发生。
3.2 感染报告：医院应建立感染报告制度，对于发生的感染要及时报告相关部门，以便采取相应的措施，避免感染的扩散和传播。
3.3 感染原因分析：医院应对感染进行原因分析，找出感染的来源和传播途径，采取相应的改进措施，预防类似感染再次发生。
四、患者教育4.1 感染知识宣传：医院应定期开展患者感染知识的宣传教育活动，提高患者对感染的认识和预防意识，引导患者正确使用医疗器械和药物，减少感染的风险。
普通病房的医院感染管理制度
普通病房的医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院普通病房的感染管理工作，包括感染预防、控制、监测、报告、处理等方面。
第三条医院感染管理应遵循预防为主、分类管理、综合措施、科学评估的原则，建立全员参与、全过程控制的感染管理机制。
第二章组织管理第四条医院应成立感染管理委员会，负责制定医院感染管理政策、制度和计划，监督感染管理工作。
第五条普通病房应设立感染管理小组，由科主任、护士长、感控医师和感控护士组成，负责本科室感染管理工作。
第六条感染管理小组应每季度至少召开一次会议，研究本科室感染管理问题，制定并落实感染控制措施。
第七条感染管理小组应认真填写《医院感染管理质量持续改进登记表》，定期对感染管理情况进行评估和改进。
第三章医院感染监测与报告第八条临床经治医生发现医院感染病例时，应在24小时内从医生工作站直接报告。
发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时，应在12小时内电话报告医院感染管理科。
第九条感染管理科应对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施，并做好记录。
第十条普通病房应建立医院感染病例登记本，记录本科室医院感染病例的相关信息，按要求报告医院感染发病情况。
第四章人员管理第十一条医务人员应遵守医院感染管理制度，接受感染管理培训，提高感染控制意识。
第十二条医务人员应严格执行手卫生规范，做到每次诊疗前后手卫生，使用速干手消毒剂或洗手。
第十三条医务人员应按照医院感染控制要求，合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用。
第五章环境管理第十四条普通病房应保持环境整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。
第十五条病区治疗室、换药室紫外线照射每日一次，每次不少于30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。
循环风消毒定时开机，做好记录。
普通病房的医院感染管理制度
普通病房的医院感染管理制度感染是医院内部常见的问题，尤其是在普通病房中，由于患者众多、病情复杂，感染的风险更加突出。
因此，建立科学合理的医院感染管理制度对于保障患者安全和护理质量至关重要。
本文将探讨普通病房的医院感染管理制度，提出一系列措施来减少医院感染的发生。
一、定期培训和教育感染管理是一项专业性的工作，每个医务人员都应该接受相关培训和教育，提高其感染管理方面的专业知识和技能。
医院应该定期组织感染管理培训班，邀请专家进行讲座，提高医务人员的专业素质和责任心。
二、合理的病房布局和设计医院病房的布局和设计对于感染管理至关重要。
要合理划分病房区域，将重症患者和轻症患者进行隔离，避免交叉感染的发生。
病房内应该配备足够的手部消毒器和洗手设施，并定期检查和更换，确保消毒效果。
三、严格执行手卫生制度手是细菌最主要的媒介之一，因此，严格执行手卫生制度是减少医院感染的重要环节。
医务人员应该经常洗手，尤其是在接触患者之前和之后。
同时，医院应提供足够的洗手液和消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生消毒。
四、常规消毒和清洁病房的清洁和消毒是减少感染传播的重要环节。
医院应制定清洁消毒操作规范，并定期对病房进行检查和清洁消毒。
同时，医务人员应按照规定的操作流程进行清洁和消毒，确保病房环境的安全和洁净。
五、正确使用抗生素抗生素是治疗感染的重要药物，但过度使用和滥用抗生素容易导致细菌耐药性的产生。
因此，医院在使用抗生素时应遵循科学的指导原则，给予合理的用药剂量和疗程。
医务人员应加强对抗生素的监测和管理，避免滥用抗生素。
六、合理安排患者就诊时间为了减少患者之间的交叉感染，医院应合理安排患者的就诊时间，避免人多拥挤的情况。
同时，病房应尽量控制患者的就诊人数，减少医疗活动对感染传播的影响。
七、隔离措施和个人防护对于具有传染性的疾病患者，医院应采取隔离措施，将其与其他患者进行隔离，避免疾病的传播。
医务人员在接触具有传染性疾病患者时，应采取个人防护措施，包括佩戴口罩、手套和防护服等，确保自身安全。
医院院内感染管理制度（5篇）
医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：(一)感染管理的____机构1、医院内感染管理委员会。
医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室。
是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组。
组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员。
一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
(二)各级感染管理____职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员(包括护士、清洁工)进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达____%(其他感染的病原送检率须达____%)，填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率清洁剂应保持清洁、干燥。
3>擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
2、一次性使用无菌医用器具的管理①、医院感染管理科(办公室)负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有____医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。
普通病房的医院感染管理制度（五篇）
普通病房的医院感染管理制度一、病房每日上午开窗通风一次，每次____分钟，紫外线照射每天一次每次____分钟。
如病人不能离床，则暂缓照射。
二、病房地板每天两拖两扫，门窗墙壁一周抹一次，(床头柜、床旁桌)每天抹布应一用一消毒，门把手一日抹两次，有污染则用消毒液抹洗。
三、病房卫生间每天清扫两次，洗手池、大小便器每天用含氯消毒液擦洗。
四、病床单在病人离院后要进行终末消毒、用消毒液抹床架、床垫、床头柜等。
五、棉被、枕头定期消毒(太阳暴晒或紫外线照射)。
六、清洁卫生制度要落实，护士长定期检查考核。
七、五无：1、2、3、4、5、无痰积无蜘蛛网卫生间大小便器无臭味和尿垢；室内无死角；地面干操无积水、地面玻璃现本色。
普通病房的医院感染管理制度（二）主要包括以下几个方面：1.患者筛查：医院会对入院患者进行感染风险评估，并在必要时进行筛查，以及早期发现和隔离有感染风险的患者。
2.手卫生：医院会强调医护人员和患者的手卫生意识，要求医护人员在进入和离开病房前进行手部卫生，并提供合适的洗手设施和消毒剂。
3.病房清洁与消毒：医院会制定病房清洁消毒标准，并要求医护人员按照规定对病房进行定期清洁和消毒，以减少病原体在病房内的传播。
4.患者隔离：对于确诊或疑似感染的患者，医院会进行相应的隔离措施，包括单独卫生间和单独病床，以避免感染传播。
5.病房通风：医院会保证病房的良好通风，保持室内空气的流动和新鲜，以减少空气传播感染的机会。
6.健康教育：医院会加强患者和家属的感染防控知识宣传和健康教育，提醒他们正确使用卫生设施、遵守医院规定和建议。
7.监测与报告：医院会建立感染监测和报告系统，定期汇总和分析感染数据，及时发现和处理感染事件，并向相关部门报告。
以上是普通病房的医院感染管理制度的一些基本内容，医院也会根据实际情况和病种特点进行具体的细化和改进。
普通病房的医院感染管理制度（三）是指医院为了预防和控制感染，保障患者安全而制定的一套规范和措施。
普通病房的医院感染管理制度(六篇)
普通病房的医院感染管理制度医院普通病房的感染管理：一、遵守医院感染管理的规章制度。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。
医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显护理用品的消毒管理临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上避免了交叉感染，但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。
湿化瓶用____%有效氯消毒液浸泡30min，____次/d，清洗凉干备用。
血压计、听诊器在每个患者使用后用乙醇擦试，表面抗原阳性的患者使用后用____%有效氯消毒液擦试；体温表应每人专用，用____%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干备用。
临床护士分层级管理制度1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
普通病房医院感染控制制度
普通病房医院感染控制制度1.病室应定时开窗通风（上下午各一次，每次30分钟）；采用湿式清扫，保持空气新鲜。
遇污染时即刻消毒。
2.患者安置原则为：感染与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
3.每个病房设1—2个隔离病室，隔离病室备品：脚垫、隔离衣、圆凳、消毒桶、医疗废物桶。
（视具体情况而定）4.医护人员接触病人前后要洗手或使用快速手消毒剂.5.患者衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液、污染时，及时更换。
禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
6.扫床毛巾一床一巾，一桌一抹布，用后消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒。
7.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应浸泡消毒。
8.各室地拖巾、墩布专用，标记明显，清洗后分开放置，悬挂晾干，如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等应用消毒液浸泡、清洗、悬挂晾干。
9.脸盆、餐具、便器应固定使用。
10.雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用）方能用于他人。
11.电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器的内容物随时倾倒，每日清洗。
用毕消毒液浸泡，再清洗干净备用。
12.连续使用的氧气湿化瓶（非一次性使用）每日更换蒸馏水，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
13.经灭菌的各种敷料容器、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封时间。
14.对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处置措施。
15.传染病、澳抗阳性等患者的衣物、被服等放专用袋内，交第三方清洗公司处理。
医院感染分级管理制度
一、目的为加强医院感染防控工作，规范医院感染管理工作，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各级各类科室、部门及工作人员。
三、依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《医院感染管理办法》3. 《医疗机构感染预防与控制评价规范》4. 国家卫生健康委员会相关通知和指导意见四、内容（一）组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染防控工作的统筹规划、组织实施和监督管理。
2. 设置医院感染管理办公室，负责具体实施医院感染防控工作。
3. 各科室、部门设立感染防控小组，负责本科室、部门的感染防控工作。
（二）管理职责1. 医院感染管理委员会：（1）制定医院感染防控工作规划、目标和措施；（2）组织开展医院感染防控培训、宣传教育；（3）定期检查、评估医院感染防控工作；（4）协调解决医院感染防控工作中的重大问题。
2. 医院感染管理办公室：（1）负责制定医院感染防控制度、流程；（2）组织开展医院感染防控监测、调查、分析；（3）指导、监督各科室、部门的感染防控工作；（4）负责医院感染防控资料的收集、整理、归档。
3. 各科室、部门感染防控小组：（1）负责本科室、部门的感染防控工作；（2）组织开展本科室、部门的感染防控培训、宣传教育；（3）定期检查、评估本科室、部门的感染防控工作；（4）及时报告、处理本科室、部门的医院感染事件。
（三）分级管理制度1. 按照医院感染风险等级，将医院感染防控工作分为一级、二级、三级管理。
2. 一级管理：针对医院感染风险较高的科室，如重症监护室、手术室等，实行严格的管理制度，包括人员管理、物品管理、环境管理等。
3. 二级管理：针对医院感染风险中等的科室，如普通病房、门诊等，实行相对严格的管理制度，包括人员管理、物品管理、环境管理等。
4. 三级管理：针对医院感染风险较低的科室，如普通门诊、急诊等，实行一般的管理制度，包括人员管理、物品管理、环境管理等。
（四）监督与考核1. 定期对医院感染防控工作进行监督检查，确保各项制度、措施得到有效落实。
普通病房医院感染管理及消毒隔离制度
普通病房医院感染管理及消毒隔离制度目的：规范普通病房的医院感染管理及消毒隔离，降低医院感染发生率，保障患者安全。
范围：普通病房。
1、每一病区成立临床医院感染管理小组，并认真履行职责，根据医院感染管理各项规章制度制定本病区的医院感染措施及具体计划，并组织实施。
2、在院感科的指导下开展院感的各项监测，按要求报告医院感染病例。
对监测发现的各种感染因素要采取有效控制措施，出现医院感染暴发流行时应及时向院感科报告。
3、病房环境要整洁无异味，定时开窗通风保持空气新鲜。
病区治疗室、换药室紫外线照射每日一次，每次1小时，每周酒精擦拭灯管一次，并做好相应记录。
4、病人的安置根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，多重耐药菌病人单间隔离或床旁隔离。
5、地面湿式打扫，清洁用具分区使用，有专用标记。
地面被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染时随时去污与消毒，用1000mg ／L含氯消毒液作用30min后擦拭。
6、病床每天要湿式清扫，一床一套。
病人出院、转科或死亡后要及时对床单元进行终末消毒处理。
7、床单、被套、枕套，每周更换1-2次，被褥、枕芯、床垫要定期消毒清洗。
禁止在病房、走廊清点被服。
8、一次性医疗用品不能复用，用后按医疗废物处置。
可复用的医疗手术器械、器具一人一用，送供应室集中消毒灭菌。
呼吸机螺旋管、湿化器、连接管等可拆除部分应定期更换消毒，湿化液应为无菌水，每日更换。
弯盘、治疗盘、药杯、体温计等用后应每日消毒处理。
9、医疗废物分类收集、包装，交专人运送，做好登记交接工作。
10、严格探视陪护制度，特别是疾病流行时要加强病房管理。
11、对传染病病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
12、按标准预防原则做好职业防护，防止职业暴露。
病房的医院感染管理制度(五篇)
病房的医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。
2、做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。
3、进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。
4、发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。
二、环境清洁消毒1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫(地面湿扫)遇污染时即刻消毒。
2、重点科室部门，每日用紫外线照射消毒____分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。
3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。
三、治疗室、换药室消毒隔离制度1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。
2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。
3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后毁形、浸泡消毒处理。
4、无菌持菌镊(钳)、罐每周更换灭菌____次，消毒液的液面应浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物钳的1/3以上。
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。
6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过____小时后不得使用，最好用小包装。
7、溶解不同药物应使用不同注射器。
8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌储槽中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不得超过____小时，提倡使用小包装。
9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整，有效期____天，霉季____天。
病房医院感染管理消毒隔离制度
病房医院感染管理消毒隔离制度一、前言医院感染管理是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
消毒隔离工作是医院感染管理的主要内容之一，对于预防交叉感染、降低医院感染发生率具有至关重要的作用。
为了确保病房内环境的清洁、安全，提高患者治愈率，降低医院感染风险，特制定本制度。
二、制度内容1. 消毒隔离的基本原则（1）病房环境管理：病房应保持清洁、整齐、通风良好。
每日进行环境清洁，每周进行彻底清洁和消毒。
地面、床单位、治疗台等表面采用湿式清洁，避免扬尘。
定期对空气进行消毒。
（2）工作人员管理：工作人员应严格遵守无菌操作规程，戴好口罩、帽子、手套等个人防护用品。
进入病房前需洗手，离开病房后再次洗手。
如有手部污染，应及时清洗。
（3）患者管理：患者应遵守病房纪律，保持个人卫生。
对于具有传染性的患者，应采取相应的隔离措施。
2. 病房清洁与消毒（1）地面清洁与消毒：每日用含氯消毒剂进行湿式清洁，每周进行一次彻底清洁和消毒。
（2）床单位清洁与消毒：每日用含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、治疗台等表面。
每周对床垫、床单、被套等进行更换和消毒。
（3）空气消毒：采用紫外线照射或循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，每日至少2次。
（4）卫生间清洁与消毒：每日用含氯消毒剂清洁卫生间，包括便池、洗手池、地面等。
每月对卫生间进行彻底清洁和消毒。
3. 隔离措施（1）呼吸道隔离：对于具有呼吸道传染性的患者，应安置在单独的病房或同一病种的病房。
工作人员进入病房时，需戴好口罩、帽子、手套等个人防护用品。
（2）肠道隔离：对于具有肠道传染性的患者，应安置在单独的病房或同一病种的病房。
工作人员进入病房时，需戴好手套、口罩等个人防护用品。
（3）血液体液隔离：对于具有血液体液传染性的患者，应采取相应的防护措施，如戴手套、口罩、防护服等。
使用过的器械、物品等进行严格消毒。
4. 医疗废物处理（1）分类收集：按照医疗废物分类标准，将废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物等，分别放入相应的收集容器。
院内感染管理制度（五篇）
院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《____传染病防治法》，《____传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
三、院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并____具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
院内感染控制在职教育制度一、在院内感染管理委员会的具体____下，____全院各级人员进行院内感染的控制教育。
二、加强有关院内感染基础知识的学习。
三、教育各级医务人员，牢固树立无菌观念和训练正确的无菌操作技术，定期举办无菌操作技术比赛。
四、对有关人员每年进行一次院内感染知识的考核。
对院内各类人员的感染控制教育措施一、参加有关省市级____部门____的有关院内感染的学习班，参加人员必须有院领导及专职人员参加。
二、全院性培训(一)各科推选一名护士长或护师，一名医师，担任感染监控员，由院感科每年对他们进行l~____次的业务指导及培训。
(二)对全院医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年l~____次。
普通病区医院感染管理制度
一、总则为加强普通病区医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《医院感染管理办法》、《病区医院感染管理规范》等法律法规和规范性文件，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立普通病区医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长、医师、护士等人员为成员，负责本制度的具体实施。
2. 科主任为科室医院感染管理第一责任人，对科室医院感染管理工作全面负责。
3. 科室设立医院感染管理监督员，负责监督、检查和指导科室医院感染管理工作。
三、管理制度1. 严格执行医院感染管理相关法规、规范、标准和各项制度，根据本科室医院感染特点，制定科室医院感染管理制度，并组织实施。
2. 建立医院感染管理责任制，明确各级各类人员在预防和控制医院感染管理工作中的责任，并落实。
3. 成立科室感染管理小组，研究并确定本科室医院感染的重点环节、高危因素及干预措施，对感染高危因素实行监控。
4. 发现医院感染病例应及时报告感染预防控制科，并按相关规定进行处置。
5. 定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开本科室感控会议，定期组织医院感染相关知识学习。
四、卫生保洁措施1. 病区应保持整洁、干燥、无卫生死角，空气新鲜无异味，定时开窗通风。
2. 病房保持整洁，物表和地面湿式清扫，每日1-2次，遇可见污染时随时清洁与消毒。
3. 病床和床头柜湿式清洁，一床一套（巾）、一桌一抹布，遇有污染随时消毒。
4. 禁止在病房、走廊清点脏被服，更换下来的脏被服直接装入被服袋内，由专人负责密闭收取。
5. 清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，分区使用，标志明显，用后清洗消毒，悬挂晾干备用。
五、消毒隔离1. 进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
2. 接触患者黏膜、破损皮肤、血液、体液等具有潜在感染性的物品，应进行消毒。
3. 对感染患者实行隔离治疗，隔离措施应符合相关规定。
医院病房感染管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了加强医院病房感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本院所有病房，包括普通病房、重症监护病房、新生儿病房等。
第三条医院感染管理实行预防为主、防治结合、科学管理、责任到人的原则。
第四条医院设立感染管理组织，负责全院感染管理工作，定期对病房感染情况进行监督检查。
第五条医院应当建立健全感染管理制度，加强医务人员感染防控知识培训，提高感染防控意识。
第六条医院应当定期对病房环境、设施、物品等进行检查和维护，确保符合感染防控要求。
第七条医院应当加强病房感染监测，及时发现和报告感染病例，采取有效措施控制感染传播。
第八条医院应当加强与上级卫生行政部门的沟通，及时报告重大感染事件。
第二章感染防控措施第九条病房布局1. 病房应按照传染性、非传染性、清洁区、半污染区、污染区进行划分，并设置明确的标识。
2. 传染病患者与非传染病患者应分开安置，避免交叉感染。
3. 病房内应设置专用洗手池，供医务人员和患者使用。
第十条病房环境管理1. 病房应保持清洁、通风，每日进行紫外线消毒。
2. 病房内不得饲养宠物，减少细菌、病毒等病原微生物的传播。
3. 医务人员进入病房时应穿着工作服、戴口罩、手套等防护用品。
第十一条医疗器械与物品管理1. 医疗器械应定期进行清洁、消毒、灭菌，确保使用安全。
2. 病房内使用的物品应分类存放，避免交叉污染。
3. 感染性物品应单独收集、处理，防止交叉感染。
第十二条医务人员感染防控1. 医务人员应接受感染防控知识培训，提高感染防控意识。
2. 医务人员在诊疗过程中应严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
3. 医务人员应穿着防护用品，防止病原微生物传播。
第十三条患者感染防控1. 患者应接受感染防控知识教育，配合医护人员做好感染防控工作。
病房医院感染管理制度
病房医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出.二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－２次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒.病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情况的登记.如使用干罐,应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天.十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。
加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确,分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送.医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理.十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁,严禁堆放物品。
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普通科室（病房）医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范（20XX年版）》等文件要求，结合我院相关制度和实际情况，特制定本制度，望各相关科室认真组织学习，依照执行。
一、组织管理由科室主任、护士长、感控医师和感控护士组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定，认真填写《医院感染管理质量持续改进登记表》。
至少每季度召开一次医院感染管理小组会议；医院感染管理质量持续改进登记表，普通科室至少3个月一次，重点科室每月一次；及时登记、黏贴环境卫生化验报告单，登记本科室的医院感染病例、多重耐药菌病例和员工职业暴露情况等。
至少每季度组织1次针对各项医院感染控制法规、文件的学习，提高对医院感染控制重要性的认识，组织实施各项感染控制制度，发现问题及时完成整改意见，并跟进、评价整改效果。
二、医院感染监测与报告临床经治医生发现医院感染病例时，应在24小时内从医生工作站直接报告；发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时，应在24小时内电话报告医院感染管理科，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、人员管理（一）医务人员要求1.手卫生：遵守卫生部《医务人员手卫生规范》，完善手卫生设施（如水龙头、烘干机功能完好，保证干手纸及皂液供应），不方便洗手处配备快速手消毒剂，按要求做好洗手和卫生手消毒，提高手卫生依从性。
2.合理应用抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》合理应用抗菌药物，按要求做好围手术期预防用药，感染及疑似感染病人正确留取相关微生物标本，根据药敏结果有针对性使用抗菌药物。
接受并配合医院“抗菌药物管理工作组”的指导和督导，及时纠正不合理用药。
严格遵循《抗菌药物分级管理目录》，不得越级使用抗菌药物。
3.无菌操作及常用无菌物品管理：严格执行诊疗技术操作规程，严格无菌技术操作。
各类无菌物品开封后及各种液体开启后应标注时间。
（二）患者收治管理将感染病人与非感染病人相对隔离收治，若受到条件限制，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
多重耐药菌感染的患者按照我院《多重耐药菌医院感染控制管理制度》执行。
发现传染性疾病应先行隔离，尽快会诊，及时报告疫情，并尽快转送传染病院，并做好终末消毒。
（三）陪护探视人员管理科室根据病人的病情决定是否留陪护，一病人留陪护一人（可轮换）。
按探视时间，控制探视人数，患有呼吸道感染疾病者限制探视。
四、科室环境和物品清洁、消毒管理（一）环境、物体表面坚持每日清洁或消毒制度，病室和诊室定时通风，必要时进行空气消毒。
地面应湿式清扫，必要时用含有效氯 500mg/L～1000mg/L消毒剂拖洗；拖洗工具应分别不同区域使用，标识明显，使用后应清洗，悬挂晾干，定期消毒。
痰盂、便盆及尿壶使用后先清洗，再用含有效氯500mg/L～1000mg/L消毒剂进行浸泡消毒。
可重复使用的止血带、氧气湿化瓶和呼吸机管道等由消毒供应室进行清洗消毒，干燥保存。
（二）病人出院、转科、转院或死亡后，床单元或病房按病种进行终末清洁和消毒处理。
直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一用，每周更换1-2次，遇污染随时更换。
间接接触患者的枕芯、被芯等应定期消毒。
病床应湿式清扫，一床一套（巾）一桌一抹布，用后均应消毒。
禁止在病房，走廊清点污衣物。
五、医疗废物管理：按《医疗废物管理办法》要求分类、收集、储存和运输，有监控、有交接、称重记录，有签名。
医疗废物袋上贴标签并注明科室、日期等。
特殊感染病人或疑似病人产生的污物装入双层黄色袋中及时处理。
六、健康教育：定期对住院病人及陪护人员进行医院感染相关知识的健康教育。
各科室在执行本制度时须结合我院《消毒隔离管理制度》的要求，如有本专科感控的进一步要求，请按照各专科相关管理制度执行。
消毒隔离管理制度根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范（20XX年版）》等文件要求，结合我院工作实际，特制定本制度。
一、工作人员上班时应穿工作衣、戴工作帽，并保持整洁；进入特殊科室（手术室、产房及隔离病房等）应穿戴隔离衣、裤、鞋、帽、口罩，必要时戴防护眼镜和手套，隔离衣每天更换，污染时及时更换。
工作人员不准穿工作衣、隔离衣、手术衣、隔离鞋到食堂、会议室及宿舍等医院以外的地方。
二、严格区域划分。
处置室要有明确的污染物品放置区，在治疗室或处置室设专柜存放备用的无菌物品，无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识。
三、无菌物品管理要求。
定期清洁无菌物品柜，有专人负责。
无菌物品按有效期顺序存放，定期检查和整理。
取用无菌物品时，必须检查有效的灭菌指示标识和有效期。
无菌物品必须一人一用一灭菌。
一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间<24h。
提倡使用小包装的无菌物品或独立包装的无菌持物镊/钳，干式无菌持物镊/钳，每4h更换一次，一旦污染随时更换。
四、皮肤黏膜消毒剂的管理要求。
开启的消毒剂须注明开启时间，小包装（含大包装）皮肤黏膜消毒剂直接蘸取使用时，开启后有效期限为1 周。
大包装皮肤黏膜消毒剂分装使用时，开启后有效期限为1月。
碘、醇制剂等应密封保存，科室分装盛放消毒溶液的容器每周消毒2次。
手消毒剂中易挥发的醇类产品开瓶后使用时间<30天；不易挥发的产品开瓶后使用时间<60天。
五、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，正确选择消毒灭菌技术。
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和物品必须消毒。
可重复使用的医疗器材和物品使用后，由操作者立即做初步处理，包括将医疗废物分类放置，有明显血迹的器具应做初步处理，然后集中放置于污染物品回收箱中，加盖密闭存放。
所有可重复使用的医疗器材和物品使用后均应先去污，清洗干净，再消毒或灭菌。
六、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
七、隔离管理要求。
将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置。
若受到条件限制，同种感染性疾病、同种病原菌感染患者可安置一室，但特殊感染患者单独安置。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。
床边隔离有隔离标识。
发现烈性传染病员应先行隔离治疗，并尽快转送传染病院；一般传染病人不能及时转送的应于病房隔离治疗，对可疑传染病者亦需进行病房隔离。
八、各诊室、处置室、治疗室、办公室等配置手卫生设施，治疗车上配备快速手消毒剂。
全体工作人员要掌握洗手、卫生手消毒和外科手消毒时机与方法，提高落实手卫生的依从性。
诊疗工作前后应进行规范的洗手或手消毒；无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
九、经常保持工作场所的清洁卫生，厕所、痰盂、便盆清洗后要进行消毒。
环境、物体表面坚持每日清洁、消毒制度，病室和诊室定时通风，必要时进行空气消毒。
地面应湿式清扫，必要时用含有效氯500mg/L～1000ml/L消毒剂拖洗；拖洗工具应分别不同区域使用，标识明显，使用后应清洗，悬挂晾干，定期消毒。
可重复使用的止血带、氧气湿化瓶和呼吸机管道等由消毒供应室进行清洗消毒，干燥保存。
十、病人出院、转科、转院或死亡后，床单元或病房按病种进行终末清洁和消毒处理。
直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一用一更换；患者住院时间长时，应每周更换，遇污染及时更换。
间接接触患者的枕芯、被芯等应定期消毒。
病床应湿式清扫，一床一套（巾）一桌一抹布，用后均应消毒。
十一、医疗废弃物分类收集处理，医疗废物置黄色塑料袋内，特殊感染的废弃物置双层黄色垃圾袋内，损伤性废物置锐器盒内，标识清楚、交接登记，密闭运送、统一送无害化处理。
十二、职业暴露防护要求。
科室管理人员要加强对工作人员职业暴露相关知识的培训和指导，应提供职业防护的必要设施及用品。
一旦发生职业暴露，按照我院《医务人员职业暴露事件应急预案》执行。
十三、医院感染控制重点部门消毒隔离管理如手术室、产房、新生儿室、ICU 病房、血透室、供应室、检验科、口腔科等参照本制度并结合专业相关管理要求另行制定。
手术室医院感染管理制度手术室的医院感染管理应达到以下要求：一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，区分污染区、潜在污染区、清洁区；严格控制进出手术室的人员，认真落实参观制度，严禁与本台手术无关人员互串手术室。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。
三、手术室内应设清洁手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术台。
四、手术用器具、物品的清洁、消毒和灭菌严格按照《医疗机构消毒技术规范（20XX年版）》执行。
一次性使用无菌医疗用品不得重复使用。
五、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
六、非洁净手术区定期进行空气消毒，必要时手术全程开启空气消毒机进行动态净化；洁净手术区每日净化系统于手术前30分钟开机；手术后延迟1小时关机；接台手术间隔时间10～30min，并保持空调系统连续运行，保证空气净化洁净度。
术中手术间的门随时关闭，室温21～25℃为宜，湿度30%～60%为宜。
术中保持患者体温正常，防止低体温。
七、洁净空调设备的维护保养工作有专人负责，粗低效、中效、高效过滤器按《医院空气净化管理规范（20XX年版）》规定执行，定期清洁与更换。
八、每季度一次进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面和医护人员手等进行监测，每月监测灭菌内镜。
当有医院感染流行，怀疑与手术环境因素有关时，应及时进行监测，洁净手术间的空气采样方法参照GB50333-2013，结果符合《医院消毒卫生标准》GB15982-2012的规定。
低温等离子灭菌器的物理监测、化学监测、生物监测及灭菌物品的登记符合规范。
其他器械、物品及灭菌炉的监测应按照我院《环境卫生学监测制度》执行。
九、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，严格执行手卫生规范。
十、严格执行卫生、消毒制度，保持术前、术中和术毕地面、物品的清洁，每周做好手术间回风口过滤网等清洁工作。
十一、使用后的手术器具统一交供应室清洗、消毒、灭菌处理；腔镜器械严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。
十二、气性坏疽、破伤风、炭疽、阮病毒等特殊感染手术，安排在隔离（负压）手术间进行。
通知单上应注明感染诊断和隔离情况，尽可能使用一次性敷料包，严格执行消毒隔离措施；术后器械及物品双消毒，一次性敷料放入双层黄色袋中，按感染性医疗废物处理；标本按隔离要求处理；手术间严格终末消毒，进行空气及物表培养合格后，方可开放实施手术。