第七章 听力残疾的社区康复训练与服务
听力残疾的社区康复训练与服务课件
案例三：融合教育康复训练与服务
总结词
融合教育是将听力残疾儿童与正常儿童一起接受教育的模式，通过这种模式，听力残疾 儿童可以获得更多的社交机会和语言环境。
详细描述
融合教育康复训练与服务旨在促进听力残疾儿童与正常儿童的交流和互动，让他们在共 同的课堂环境中学习和成长。这种模式需要教师具备特殊的教育技能和教学方法，以适 应不同孩子的需求和学习特点。同时，家长和专业康复人员也需要密切合作，为孩子提
听力残疾的预防与治疗
听力残疾的预防
预防听力残疾的措施包括避免长时间暴露于噪音环境、定期 进行听力检查、及时治疗耳部疾病、谨慎使用耳毒性药物等 。
听力残疾的治疗
针对不同类型的听力残疾，治疗方法也有所不同，包括药物 治疗、手术治疗、助听器佩戴等，患者应在专业医生的指导 下进行治疗。
02
社区康复训练的重要 性
通过角色扮演、小组讨论等方式，提 高听力残疾者的社交技能和沟通能力 。
辅助交流工具
使用文字板、电子写字板、手机短信 等辅助工具，帮助听力残疾者表达思 想和需求。
04
听力残疾的社区康复 服务体系
社区康复服务体系的概念与构成
社区康复服务体系是指以社区为 基础，为听力残疾人士提供康复 训练、支持和服务的综合体系。
供必要的支持和指导，确保他们在融合教育中获得最佳的学习效果。
06
听力残疾的社区康复 训练与服务展望
听力残疾社区康复训练与服务的发展趋势
个性化训练
根据听力残疾者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划，提高
康复效果。
科技应用
利用现代科技手段，如APP、智 能设备等，为听力残疾者提供便
捷、高效的康复服务。
社区康复题库
社区康复题库第一章社区康复概论一、选择题（一）单项选择题：1.关于社区定义，下列哪一种解释最全面、最正确A.社区是指一个村庄B.社区是指一个街区C.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体D.社区是指一个自然社区E.社区是指一个公社或团体2.关于城市社区的主要特征，下列哪一种说法是错误的A.经济特征：城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要职业和主要谋生方式B.人口特征：人口密度高，人口聚居的规模大。
社区成员的异质化程度较高C.社会组织特征：社会组织复杂D.生活方式特征：城市居民的生活质量和生活水平相对较高E.社区区位结构简单，人际关系简单，家庭规模与职能扩大3.以下哪一社区是专能社区A.城市、农村B.经济特区C.自然街D.自治区E.镇、村4.我国哪一年开始社区康复试点工作A.1976年B.1978年C.1986年D.1988年E.1989年5.第47届联合国大会确定每年哪一时间为国际残疾人日A.12月3日B.11月3日C.10月3日D.12月13日E.10月10日6.我国政府将什么时间定为助残日A.每年5月第三个星期日B.每年5月第二个星期日C.每年3月第三个星期日D.每年7月第一个星期日E.每年9月第三个星期日7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的A.1976年B.1990年C.1986年D.1988年E.1989年8.2002年8月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六部《关于进一步加强残疾人康复工作》提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标A.2005年B.2008年C.2010年D.2012年E.2015年9.1988年我国开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展哪三项抢救性康复A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、低视力康复C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练E.小儿脑性瘫痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练10.与机构康复相比，社区康复的最大特点是A.领导机构不同B.康复方法与手段的不同C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务D.社区康复需要残疾人本人主动参与，机构康复不需要残疾人主动参与E.社区康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效，器材因陋就简、就地取材，投资少、服务覆盖广（二）多项选择题1.社区的构成要素有哪些A.有一定的地域B.有一定数量的人口C.有特有的文化（文化维系力）D.有一定的经济基础E.社会活动及其互动关系2.社区有哪些特征A.地缘性B.人缘性C.社会性D.群集性E.区域性3.自然社区包括A.城市B.农村C.自然街D.镇、村落等E.学校、商业区4.社区功能包括A.满足生活需求功能B.社会化功能C.社会控制功能D.社会参与功能E.社区互助功能5.社区康复的特点有A.以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务D.康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、就地取材，对象为社区残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久E.社区康复投资少、服务覆盖广、康复效果好二、名词解释：1.社区2.社区服务3.CBR4.社会康复5.社会化功能三、问答题：1.社区构成的要素是什么？2.社区康复有哪些特点？3.社区康复原则是什么？第二章社区康复工作的管理一、选择题（一）单项选择题1.社区康复的领导机构是A.社区政府B.残联部门C.民政部门D.卫生部门E.以上都不是2.卫生部门在社区康复中的主要作用是A.组织管理B.制定社区康复规划C.提供康复专业技术D.协调各有关部门参与社区康复E.开展就业培训3.社区康复指导员最主要的工作任务是A.负责筛查康复对象，制定康复训练计划B.传授康复训练技术，指导康复员、残疾人及亲属开展康复训练工作C.评估康复员工作，评估康复训练效果D.为残疾人提供康复咨询和转介服务E.为残疾人制作简易康复训练器具，填写《康复训练档案》4.社区康复过程中进行中期评估的主要目的是A.评价和判断残疾发生率的变化B.评价社区康复总体效果C.评价社区康复计划执行情况D.评价第一次康复治疗（训练）方案正确性及康复效果，为修订（制定）新的康复方案提供依据E.评价社区康复的社会效益5.社区康复调查最常用的一种方法是A.访问调查法B.问卷调查法C.实地观察法D.文献分析法E.个案法6.社区康复调查员一般由（）担任A.社区居委会领导B.乡镇主管社区康复的领导C.基层康复员和康复协调员D.康复指导员E.残联部门领导7.社区康复规划总目标是A.激发社区政府、社区成员参与意识B.完善社区康复网络C.建立若干个社区康复资源中心D.达到康复覆盖、免疫接种面及控制致残率E.推广社区康复，扩大康复受益面，实现残疾全面康复8.社区康复训练与服务不包括A.对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目B.指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果C.选用与制作训练器材，用品用具的信息、供应、维修服务D.心理支持服务、知识普及服务、转介服务E.进行社区康复检查评估9.基层康复员培训内容不包括A.残疾识别，残疾需求的确定B.康复服务内容，记录与评估的方法C.简易康复训练康复器材的制作及转介等知识D.实用康复训练技能，家庭康复护理E.社区康复发展规划制定10.残联部门在社区康复工作中的主要职能是A.兴办各类特殊教育事业，千方百计地提高残疾人的科学文化水平B.组织制定并协调实施社区康复工作计划，建立技术指导组，督导检查C.组织康复需求调查；建立残疾人社区康复服务档案D.组织相关人员培训，建立社区康复协调员工作队伍E.建立职业培训机构，为残疾人提供培训和就业机会，促进残疾人职业康复（二）多项选择题1.社区康复管理体系包括A.社区康复管理组织建设B.社区资源利用C.工作制度建设D.经费管理、宣传E.评估2.社区康复领导小组成员机构包括A.社区政府B.残联部门C.民政部门D.卫生部门E.教育部门和劳动就业部门3.社区康复人力资源包括A.行政及业务管理人员B.康复专业技术人员C.康复协调员D.基层康复员、教师E.志愿者、残疾人家属及其亲友4.社区康复领导小组职责有A.负责本辖区社区康复工作B.制定本辖区社区康复中长期发展计划及其《实施方案》，并组织实施C.各有关部门各司其职，密切配合，共同推动社区康复工作的开展D.对基层社区康复工作进行检查督导和落实社区康复工作经费E.召开工作会议、研究和解决工作中出现的问题、总结经验、表彰先进5.社区康复训练服务网络是由（）构成。
第七章 残疾人社会工作
第二节 残疾人社会工作的主要内容
政策层面：保障残疾人合法权益的政策体系 1.残疾人社会保护政策体系建设 社会保护：由政府、各类社会组织建立起保护性制度和措施，以避免和减少社会困难群体在快速社会变迁中所 遭受的利益损害，通过“社会补偿”的方式来降低“社会损害确认和保障 2008《中华人民共和国残疾人保障法》；1994《中华人民共和国残疾人教育条例》；2007《中华人民共和国残 疾人就业条例》 3.实施发展残疾人事业的国家规划 国务院先后颁布了7个残疾人事业五年发展规划，对残疾人权益保障工作作出总体部署
第三节 残疾人社会工作的主要方法
社区康复模式 在城乡社区水平基础上，积极调动和协调社区内有关部门和人员，包括残疾人及其家属，充分开发和利用社区的 资源，在医疗、教育、职业和社会等方面，为残疾人及其他康复对象提供有效、可行、经济的全面康复服务，从 而促进他们在社会生活及家庭生活中树立自尊、自信、自强、自立的信心，积极参与社会生活。 进行社区康复，关键是要形成尊重残疾人、帮助残疾人的社会风气，并在物质上和精神上对他们给予支持。在社 区资源的组织、动员方面，重要的是将有利于残疾人生存和发展的自然网络提供的资源、社会机构提供的资源和 正式组织 (政府) 提供的资源结合起来，共同支持残疾人的康复。在这方面，社会工作者应该发挥重要的作用。 社区康复的原则： （1）社会化的工作原则；（2）成本低、覆盖广的原则；（3）因地制宜的原则；（4）因陋就简原则；（5）因 势利导原则；（6）康复对象及其家庭积极参与的原则
第二节 残疾人社会工作的主要内容
服务层面：残疾人康复服务 1.教育康复 教育康复是针对在社区或机构中的婴幼儿、学龄前儿童和学龄期的青少年以及部分成年人，其重点是从出生到 学龄前的残疾婴幼儿和少年儿童的早期干预，以及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。 （1）针对残疾人群体；（2）针对残疾父母、监护人或家属等；（3）针对社会组织、残疾人服务组织和各类爱 心人士 2.职业康复 职业康复是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题，主要是提供职业服务，如职业咨询、职 业评估、职业指导、职业训练和有选择地安置工作。 （1）职业咨询；（2）职业评估；（3）职业培训；（4）就业指导 3.社区康复 在社区中运用社区康复的理念来推动残疾人社会工作，帮助残疾人全面康复，实现回归社会生活的主流。 （1）开展残疾的预防工作；（2）开展康复评定和建档工作；（3）开展具体的康复服务
康复训练与服务在社区中的发展 PPT
34
调查研究 规范化康复治疗对老年慢性病ADL恢复的影响 目的 探讨规范化康复治疗对老年慢性病ADL的影响。 方法 选择老年慢性病患者60例,随机分为康复组35例,对照 组25例。康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练, 对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼。 结果 康复组各项Barthel指数评定均高于治疗前,但各分项 功能恢复程度不同,多数分项有显著意义(P0.05);而对照 组各项Barthel指数评定与治疗前比较无显著提高(P0.05)。 结论 规范化康复训练能明显改善老年慢性病患者ADL能力, 提高生存质量。
43
常用运动疗法
关节活动度训练 肌力增强训练 协调性训练 平衡能力训练
呼吸训练 体位转换训练 步行训练 医疗体操 易化技术
44
45
46
47
48
49
50
2、作业疗法（occupation therapy, OT） 应用有目的的、经过选择的作业活动对 病伤残者进行训练与治疗，以增进其适应 环境的能力，使其最大限度地恢复或改善 躯体、心理和社会活动能力的一种技术和 方法。
41
运动疗法是运动在医学中的应用，是以运动 学、生物力学和神经发育学为基础，以改 善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为 主要目标，以作用力和反作用力为主要因 子的治疗方法。
42
运动疗法生理作用
• 改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液 循环、代谢和神经控制. • 促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和 平衡功能. • 减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力. • 改善关节活动度. • 放松肌肉. • 纠正躯体畸形和功能障碍. • 止痛.
10
流行病学调查
目前，全球共有6．5亿残疾人，约 占世界总人口的10％，其中80％分 布在发展中国家。
第七章 残疾人社会工作
78第七章 残疾人社会工作第一节残疾人社会工作概述一、残疾的定义和残疾人的分类(一)残疾的定义《中华人民共和国残疾人保障法》第二条对残疾人的定义： “残疾人是指在心理、生理、 人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动 能力的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、 多重残疾和其他残疾的人。
残疾标准由国务院规定。
”1982年，联合国发布的《关于残疾人的世界行动纲领》中指出，残疾人是由于心理上、 生理上或人体结构上某种组织或功能的任何异常或丧失的缺陷导致缺乏作为健全人以正常 方式从事某种正常活动能力的人；与其相应的障碍是指某人由于缺陷或残疾而处于某种不利 地位，以致限制或阻碍该人发挥按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常功能。
由此可以看出，联合国非常重视残疾人社会功能的康复和残疾预防。
残疾人服务发展残疾人社会工作的主要内容社区康复模式社会康复模式职业康复模式教育康复模式 残疾人社会工作的主要方法 残疾人社会工作的主要内容 残疾人社会工作(二)残疾人的分类根据第六次人口普查及第二次全国残疾人抽样调查，我国残疾人分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾等7类。
二、残疾人的需求及其面临的问题(一)残疾人权利和基本需求根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见》规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。
1.康复权残疾人康复权是其获得良好生活质量的前提条件，也是残疾人“独立生活”的重要保证。
残疾康复水平的差异性直接决定了其未来生活质量的差异性。
各级政府和部门要为残疾人康复创造条件，完善社会化康复服务网络，逐步实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，对贫困残疾人实施康复救助。
2.教育权残疾人教育权是实现其就业和社会参与的重要保障，不仅要保障残疾人接受教育的平等机会，尤其是义务教育阶段，而且要保障残疾人接受教育过程的平等性，全面推进“完全接纳”教育；完善残疾人教育服务体系，不断提高残疾人受教育水平。
听力语言康复中心规章制度
听力语言康复中心规章制度第一章总则第一条为了规范听力语言康复中心的管理，提升服务质量，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条听力语言康复中心是为受损听力或语言功能障碍患者提供康复治疗服务的专业机构，必须遵守本规章制度。
第三条听力语言康复中心的宗旨是以患者为中心，以专业技术为支撑，致力于帮助患者恢复健康，提高生活质量。
第四条听力语言康复中心的服务范围包括听力康复、语言康复、言语治疗等，不得从事违法活动或违背医疗伦理规范的行为。
第五条听力语言康复中心的管理人员、医护人员必须遵守国家法律法规和职业道德准则，严禁涉嫌违法犯罪行为。
第六条听力语言康复中心应建立健全的质量管理体系，确保服务质量和安全。
第二章患者权益保障第七条听力语言康复中心必须尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者的个人信息不得泄露。
第八条患者在接受听力语言康复服务期间，有权享有医疗保密权，医疗人员不得私自泄露患者的病情和治疗情况。
第九条听力语言康复中心应保证患者的知情权，患者有权要求了解自己的病情、治疗方案、费用等信息。
第十条患者有权要求听力语言康复中心提供安全有效的治疗服务，不得因服务质量问题给予患者造成二次伤害。
第十一条听力语言康复中心应建立投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见，确保患者合法权益。
第三章行为规范第十二条听力语言康复中心的医护人员必须恪守职业操守，绝对遵守医疗规范，不得有违医德行为。
第十三条医护人员应当严格遵守医疗纪律，坚守自己的岗位，不得擅离职守或推卸责任。
第十四条医护人员应尊重患者，耐心倾听患者的诉求，提供专业的康复治疗和护理服务。
第十五条医护人员应保持专业形象，不得在工作中违规使用手机、接听私人电话或进行与工作无关的活动。
第十六条医护人员应积极参加医疗知识学习和技术培训，提高专业水平，不断提升服务质量。
第四章工作安全第十七条听力语言康复中心必须保证医疗设备的正常运转和消毒，并进行定期维护和检查。
第十八条医护人员在工作中必须穿着符合卫生标准的工作服，保持个人卫生，不得患病上岗。
《社区康复》课程标准
《社区康复》课程标准建议课时数:32学分:2适用专业：康复技术专业先修课程：选修一、课程定位（一）课程性质《社区康复》是康复技术专业最重要的专业课程之一，本课程为康复技术专业的核心课程和必修课程。
通过本课程的学习，要求学生掌握脑血管疾病、脊髓损伤、冠心病、糖尿病、颈肩腰腿痛、骨关节伤病及慢性疼痛等患者的社区康复。
教学过程中,不仅重视理论知识的学习,更应注重学生实践能力的培养,教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能。
（二）课程理念《社区康复》是一门以康复机能评定学、物理疗法学、作业疗法学等为理论依据，以常见疾病的康复方法为主要内容的实践性较强的应用型学科,是康复技术专业的专业课和主干课程.本课程要求学生掌握脑血管疾病、脊髓损伤、冠心病、糖尿病、颈肩腰腿痛、骨关节伤病及慢性疼痛等患者的社区康复。
教学过程中，不仅重视理论知识的学习,更应注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能。
本课程理念是以就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本,以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。
以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。
二、设计思路该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。
其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力.课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。
教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。
三、课程目标(一）知识目标：掌握常见病的康复评定、康复方法及康复效果的评定；学会各种康复操作方法；熟悉常见病的临床治疗原则、治疗方法和评估可能的预后。
听力残疾的评定课件
04
儿童行为测听
听力损失程度的分级
01
02
03
04
听力残疾的评定流程
听力测试
评定结论
初步评估
结果分析
制定干预计划
03
听力残疾的康复与治 疗
听力辅助器具
01
02
助听器
人工耳蜗
03 其他辅助器具
听力康复训练
听力训练
语言和言语训练 交流策略和技巧
药物治疗与手术治疗
药物治疗 手术治疗
04
听力残疾的社会支持与教育
提高公众对听力残疾的认识
宣传教育
培训与指导
听力残疾人的权益保护与宣传
权益保障
宣传倡导
THANKS
感谢观看
同时存在传导性和感音神经性听力障 碍，影响听力的程度和性质。
感音神经性听力障碍
由于内耳或听神经发生病变，导致声 音无法正常转化为神经信号，从而影 响听力。
听力残疾的影响
影响语言和交流能力 影响心理和社会适应 影响安全和健康
02
听力残疾的评定标准
听力测试的方法
01
纯音测听
02
声导抗测试
03
言语测听
听力残疾的评定课件
contents
目录
• 听力残疾概述 • 听力残疾的评定标准 • 听力残疾的康复与治疗 • 听力残疾的社会支持与教育 • 听力残疾的预防与宣传
01
听力残疾概述
听力残疾的定 义 01 02
听力残疾的分 类
传导性听力障碍
混合性听力障碍
由于外耳和中耳的传音结构发生病变， 导致声音无法正常传达到内耳，从而 影响听力。
听力残疾人的教育政策
听力残疾人教育政策
广东省残疾人康复工作办公室关于印发《广东省听力残疾儿童康复机构建设规范(试行)》的通知
广东省残疾人康复工作办公室关于印发《广东省听力残疾儿童康复机构建设规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】广东省残疾人康复工作办公室•【公布日期】2007.04.09•【字号】•【施行日期】2007.04.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保护正文广东省残疾人康复工作办公室关于印发《广东省听力残疾儿童康复机构建设规范（试行）》的通知各地级以上市残疾人康复工作办公室：为规范广东省听力残疾儿童康复机构的建设，促进听力语言康复事业的可持续发展，现将广东省残疾人康复协会制定的《广东省听力残疾儿童康复机构建设规范（试行）》印发给你们，请结合实际遵照执行。
在实施过程中有何意见和建议，请向省残疾人康复协会秘书处反映。
广东省残疾人康复工作办公室二○○七年四月九日广东省听力残疾儿童康复机构建设规范（试行）第一章总则第一条为规范广东省听力残疾儿童康复机构和其他听力语言康复机构建设，加大行业管理力度，促进听力语言康复事业的可持续发展，参照全国残疾人康复工作办公室聋儿康复协调组《关于下发省级聋儿康复中心验收实施办法的通知》和《关于印发＜听力语言康复教师执业资格准入管理办法＞等五个文件的通知》的有关规定，制订本规范。
第二条本规范旨在界定机构性质，明确工作职能，合理设置部门，规范业务管理，保障必备的工作条件，全面提升机构的服务能力和整体水平。
第三条本规范适用于省内各级各类具有法人资格的听力残疾儿童康复机构和其他听力语言康复机构。
第四条本规范涉及条款均为最基本要求。
机构的业务建设除应符合本规范外，其他还必须符合国家和广东省现行相关的法规、政策规定。
第二章性质与功能第五条听力残疾儿童康复机构和其他听力语言康复机构是在同级残联的领导（主管）下，在上级相关康复机构的指导下，面向听力残疾儿童和其他伴有听力、语言障碍的人群提供康复服务的公益性社会服务机构。
第六条康复机构开展听觉康复、言语矫治、语言教育和听力残疾儿童学前教育及社区家庭康复指导，提供康复咨询和转介服务。
听力障碍患者的社区康复技术(社区康复技术课件)
4听觉理解能力训练
听觉识别 能力训练 听觉分辨
能力训练
听觉察知
能力训练
听觉察知 能力训练
首先声音存在的认知、声音的有、无辨别
声刺激： 用具： 方法：1强度：高强度声刺激
2时间：几分钟-十几分钟/次，数次/日，注意休息10分钟，
乐音刺激： 用具： 方法：1听音乐：感受活动欣赏
2击鼓传花
听觉分辨 能力训练
2适应证 学语期儿童平均听力损失26-40dB 平均听力损失41-90dB 听力损失大于90dB，暂不具备人工耳蜗条件
者，或植入前试配
听力情况不再进展，经过相应治疗无效的各类 型双耳耳聋
对于气导助听器的验配个体具有正常或接近正 常的外耳结构
3、助听器的选配 选配前进行详细医学评估 选择助听器类型：类型 优点
估算客观听阈
记录电极置于受试者前额 发际或头 顶，参考电极置于同侧耳 垂或乳突
第三节 听力障碍的预防
优生优育 孕期预防 婴幼儿期听力障碍早发现诊断治疗 避免应用耳毒性药物 及早治疗可能引起致聋的病因 做好对于噪声防护
第四节 助听器类别及选配
一、选配助听器 1类型： 耳背式、耳内式、盒式、眼镜式、骨导式
缺点 耳内式 小，心理
功率小， 耳背式 大
功率大 骨导式
适宜人群 听力障碍轻、中度 听力障碍较重 外耳道异常及小耳
优先验配耳：轻、中度听障优先选择 较好耳
重度听障可考虑选择差
第五节、听力障碍儿童的语言评 价
一、概念 二、语言障碍表现 三、评价方法
一、概念 听力障碍儿童： 听力与听觉：
二、语言障碍表现 发音异常：音量、单调、音色 构音异常：替代、歪曲、省略、添加 语言发育异常
相同方式不同部位 不同方式相同部位
社区康复的服务方案
社区康复的服务方案社区康复服务方案一、方案背景和目标社区康复服务是指通过社区卫生服务机构和社区康复中心等专业机构，为居住在社区的残疾人、老年人和一些需要康复的患者提供康复治疗、康复护理、康复保健等综合性服务的一种形式。
社区康复服务的目标是通过提供全方位的康复服务，帮助残疾人和需要康复的人群恢复或提高其生活自理能力，提高其生活质量，促进其社会融入。
二、服务内容和措施1. 诊断评估服务：通过定期组织专业医生和康复师对需要康复的人群进行身体机能评估，以便了解康复对象的康复需求和康复潜力，并为其制定个性化的康复方案。
2. 专业康复治疗服务：根据康复对象的具体情况，提供物理康复、语言康复、心理康复等专业的康复治疗服务。
其中，物理康复治疗包括运动疗法、理疗、膳食治疗等；语言康复治疗包括言语训练、听力训练等；心理康复治疗包括心理咨询、心理疏导等。
3. 康复护理服务：针对需要长期护理的残疾人和康复对象，提供生活自理能力培训和康复护理服务。
包括日常生活技能训练、饮食护理、病症护理等。
4. 器械辅具服务：通过社区卫生服务机构和康复中心提供助行器、轮椅、假肢、矫形器等康复辅具，帮助残疾人和康复对象更好地进行康复训练和日常生活。
5. 社会支持服务：通过社区康复网络，提供社区康复志愿者、社工人员等多级支持服务，帮助残疾人和康复对象解决个人和家庭的各种问题，加强社会支持。
三、服务机构和人员配置1. 社区卫生服务机构：负责社区康复工作的开展和协调，为残疾人和康复对象提供医疗服务，配备医生、康复师等专业人员。
2. 社区康复中心：负责康复治疗和护理服务的提供，配备康复师、康复护士等专业人员。
3. 社区康复志愿者服务队伍：由社区居民自愿参与的志愿者队伍，配合专业机构提供社会支持服务，提供社交陪伴、心理支持等帮助。
四、实施方法和步骤1. 制定康复服务计划：根据残疾人和康复对象的需求和康复潜力，制定个性化的康复服务计划，包括康复诊断评估、康复治疗、康复护理等内容。
听力残疾的社区康复训练与服务
3．听力残疾三级 听觉系统的结构和功能中 重度损伤，较好耳平均听力损失在61～ 80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理 解相交流等活动上中度受限，在参与社会生 活方面存在中度障碍。
（三）混合性耳聋
当中、内耳病变同时存在，影响声波传导与 感受，患者兼有传导性耳聋和神经性耳聋的 症状时，所造成的听力障碍称为混合性耳聋。
导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时 损伤了耳的传音和感音系统，如耳硬化症累 及中耳和内耳。
听力残疾评定方法
一、听力残疾的分级 （一）耳聋的分级
世界卫生组织1 9 9 0年推荐使用的耳聋分级标准是 采用0. 5kHz、1kHz、2kHz、4kHz四个频率的平均 听力损失分贝数作为等级目标值。 平均听力损失在26～40分贝听力级( dBHL)为轻度 听力障碍； 平均听力损失在41～6 0 dBHL为中度听力障碍； 平均听力损失在61- J80dBHI.为重度听力障碍； 平均听力损失大于8 0 dBHI,为极重度听力障碍。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）听力残疾分级
根据2006年第二次全国残疾人抽样调查确定的残疾 标准和残疾评定方法，听力残疾可分为以下四级。
1．听力残疾一级 听觉系统的结构和功能方面极重 度损伤，较好耳平均听力损失≥91dBHL，在无助听 设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解 和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存 在极严重障碍。
社区康复机构可对听力障碍进行早期筛查、 诊断和转介，并可进行社区和家庭听力言语 康复训练，使患者在社区水平能够得到及时、 有效的治疗，是听力残疾康复的一种重要方 式。
听力残疾康复服务实施方案
听力残疾康复服务实施方案听力残疾是一种常见的残疾类型，其对个体的社交和日常生活产生了很大的影响。
为了帮助听力残疾人士实现听力康复，提高他们的生活质量，我们制定了以下听力残疾康复服务实施方案。
一、康复服务目标：1. 提高听力残疾人士的听力能力，帮助他们更好地与别人交流。
2. 促进听力残疾人士的心理康复，减轻他们的心理负担。
3. 培养听力残疾人士的自理能力，提高他们独立生活的能力。
二、康复服务内容：1. 医学治疗：为听力残疾人士提供听力修复手术、药物治疗等医学服务，帮助他们恢复部分听力功能。
2. 语言治疗：通过口腔、听觉和语言刺激等方法，促进听力残疾人士的语言发展。
包括言语理解和表达的训练，口型和发音的纠正等。
3. 辅助听力技术：提供助听器、人工耳蜗等辅助听力设备，帮助听力残疾人士更好地听到声音，并适应正常的听力环境。
4. 康复训练：提供听力残疾人士的康复训练，包括听觉刺激训练、听觉定向定位训练、语音训练等，帮助他们提高听力能力和语言理解能力。
5. 社交技能培训：为听力残疾人士提供社交技能培训，包括交流技巧、沟通技巧、表达能力等，帮助他们更好地融入社会。
6. 心理支持：为听力残疾人士提供心理咨询和支持，帮助他们调整心态，减轻压力，增强自信心。
7. 康复评估和跟踪：定期对听力残疾人士进行康复评估和跟踪，评估他们的康复效果，及时调整康复计划。
三、康复服务实施步骤：1. 制定个性化康复计划：根据听力残疾人士的具体情况，制定个性化康复计划，包括康复服务内容、康复目标和服务时间等。
2. 康复服务实施：根据康复计划，实施相应的康复服务内容，包括医学治疗、语言治疗、辅助听力技术、康复训练、社交技能培训等。
3. 定期评估和调整：定期对听力残疾人士进行康复评估，评估康复效果，并根据评估结果调整康复计划和服务内容。
4. 心理支持和辅导：通过心理咨询、心理支持组织等方式，为听力残疾人士提供心理支持和辅导，帮助他们调整心态，提高康复效果。
残疾人康复服务内容
残疾人康复服务内容1、康复医疗服务。
为偏瘫、脑瘫、截瘫、中风后遗症等残疾人提供康复治疗，白内障、肢体矫治手术等转诊服务，康复护理、家庭康复病床等。
2、康复训练指导服务.立足残疾人家庭，充分利用社区康复设施，指导各类残疾人开展康复训练、制定计划、传授方法、制作训练器具、矫形器使用、评估效果等.具体如下：肢体残疾：对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练,指导训练器具的使用.对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动"四个方面的康复训练。
智力残疾：对智力残疾人开展“运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应”六个方面的康复训练。
听力残疾：指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。
视力残疾：指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练,做好低视力配镜后随防工作及转介服务等。
精神残疾：利用多种形式对精神病患者进行精神卫生知识宣传教育,督促指导药物治疗、用药安全监测，开展生活技能、社会适应等方面的康复服务。
3、心理支持服务。
通过了解、分析、鼓励和指导等方法，帮助他们树立康复信心，正确面对自身残疾,鼓励亲友理解关心残疾人，支持配合康复训练。
4、知识普及服务.为残疾人及家属、亲友举办健康等知识讲座，开展康复咨询活动，发放康复知识小册子、普及读物等,传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用品用具服务。
根据残疾人的状况和需求，提供用品用具的信息,提出选用用品用具的意见、实施转介服务等。
6、咨询转介服务。
根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，对本社区暂时无法进行康复服务的残疾人，提供有针对性的转介，做好登记和跟踪服务。
2021中华人民共和国残疾人保障法全文_1
2021中华人民共和国残疾人保障法全文第一条为了维护残疾人的合法权益，进展残疾人事业，保障残疾人公平地充分参加社会生活，共享社会物质文化成果，依据宪法，制定本法。
第二条残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丢失或者不正常，全部或者部分丢失以正常方式从事某种活动力量的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
残疾标准由国务院规定。
第三条残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民公平的权利。
残疾人的公民权利和人格尊严受法律爱护。
禁止卑视、污辱、侵害残疾人。
第四条国家实行帮助方法和扶持措施，对残疾人赐予特殊扶助，减轻或者消退残疾影响和外界障碍，保障残疾人权利的实现。
第五条国家和社会对伤残军人、因公致残人员以及其他为维护国家和人民利益致残的人员实行特殊保障，赐予优待和抚恤。
第六条各级人民政府应当将残疾人事业纳入国民经济和社会进展方案，经费列入财政预算，统筹规划，加强领导，综合协调，实行措施，使残疾人事业与经济、社会协调进展。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府，实行组织措施，协调有关部门做好残疾人事业的工作。
详细机构由国务院和省、自治区、直辖市人民政府规定。
各级人民政府有关部门，应当亲密联系残疾人，听取残疾人的意见，根据各自的职责，做好残疾人工作。
第七条全社会应当发扬社会主义的人道主义精神，理解、敬重、关怀、关心残疾人，支持残疾人事业。
机关、团体、企业事业组织和城乡基层组织，应当做好所属范围内的残疾人工作。
从事残疾人工作的国家工作人员和其他人员，应当履行光荣职责，努力为残疾人服务。
第八条中国残疾人联合会及其地方组织，代表残疾人的共同利益，维护残疾人的合法权益，团结训练残疾人，为残疾人服务。
残疾人联合会担当政府托付的任务，开展残疾人工作，动员社会力气，进展残疾人事业。
第九条残疾人的法定扶养人必需对残疾人履行扶养义务。
残疾人的监护人必需履行监护职责，维护被监护人的合法权益。
第七章听力残疾的社区康复训练与服务课件
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、 擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此 途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶， 乳汁可经咽鼓管流入中耳。
• 儿童在获得语言之前，尤其是3岁以前或3岁左右， 因为各种原因引起中度以上双耳听力障碍，可因为 不能通过声音进行学习而不能获得语言。在获得语 言之后的听力障碍，不但可因听力障碍影响对语言 的理解，还会因为不能对自己的话声进行听反馈而 影响患者言语的语音语调，从而影响语言的表达。
•2．听力残疾 是指人由于各种原因导 致双耳不同程度的永久性听力障碍， 听不到或听不清周围环境声及言语声 ，以致影响日常生活和社会参与。
• (3)其他病因：包括流行性脑脊髓膜炎、猩红 热、白喉、风疹、麻疹等急、慢性感染，高
血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病，梅尼
埃病，听神经瘤，创伤，噪声，老年性听力
障碍等。
•2．治疗 因为目前尚无有效办法使听感 觉细胞再生，故感觉神经性耳聋一般是不 可逆的。此类患者可以通过佩戴助听器来 改善听力，尤其对患有感觉神经性耳聋的 婴幼儿，早期佩戴助听器、早期进行听力 言语训练是尽最大可能恢复其听觉语言功 能的重要途径。
（二）感觉神经性耳聋
•又称作感音神经性耳聋，是指由于内耳感 音结构或从内耳到脑干神经传导通路的病 变所致的听力损失。感觉神经性耳聋倾向 于先发生对高频声音听力障碍，也可影响 对低频声音的听力。
1．主要病因 (1)先天性聋：可能由于遗传或怀孕期间胎儿受
损所致。 遗传性耳聋由基因或染色体异常导致， 非遗传性多由孕期母亲风疹、麻疹、腮腺 炎、 流感等病毒感染、孕期用药、孕期受到物 理
听力残疾的社区康复训练与服务分解课件
辅助器具服务
总结词
辅助器具服务是听力残疾社区康复的重要组成部分，有助于提高听障人士的生活质量。
详细描述
辅助器具服务包括提供助听器、人工耳蜗等听力辅助设备，以及相关的调试和维护服务 。这些设备能够帮助听障人士更好地感知声音，提高语言理解和沟通能力。此外，社区 还可以提供其他辅助器具，如振动闹钟、闪光门铃等，以适应不同的生活和工作需求。
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
社区康复训练
康复训练的目标与原则
目标
帮助听力残疾人提高听力技能、语言能力、沟通技巧和生活自理能力，促进其全 面融入社会。
原则
以听力残疾人的需求为导向，注重个体差异，采用科学、实用的训练方法，并注 重与家庭、社区的协同合作。
康复训练的内容与方法
听力残疾概述
听力残疾的定义与分类
听力残疾的定义
听力残疾是指由于各种原因导致 双耳听力丧失或障碍，而听不到 或听不清声音，从而影响日常生 活和社交活动。
听力残疾的分类
根据听力损失的程度，听力残疾 可分为轻度、中度、重度和极重 度。
听力残疾的成因与影响
听力残疾的成因
听力残疾的成因包括遗传、先天性发 育异常、耳部疾病、噪声暴露、药物 副作用等。
社会融入的挑战与应对
要点一
挑战
听力残疾者在社会融入过程中可能会面临语言沟通障碍、 就业困难、心理压力等问题。
要点二
应对
加强宣传教育，提高社会对听力残疾的认识和理解；提供 针对性的康复训练和服务支持，帮助听力残疾者克服障碍 ；加强政策保障，确保听力残疾者的权益得到有效保护。
REPORT
CATALOG
DATE
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病因
• 急性炎症迁延不愈 • 急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患 者的抵抗力低,病变迁延至慢性，此为常见原因 • 咽鼓管功能异常 • 咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发 生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化 不良者居多 • 病变严重、深达骨质 • 急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严 重
炎症，病变主要位于鼓室。 • （2）起病急、病程短，病程<3w，而慢性中耳炎>3m • （3）病理：中耳粘膜多形核白细胞侵润 +普通急性炎症 的特征 • 好发于儿童。本病多见于冬春季节，多继发于上呼吸道 感染。
【病因】
主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血 性链球菌、葡萄球菌等。
感染主要通过3种途径：
第七章 听力残疾的社区康复 训练与服务
授课老师：张萍
1
第一节 第二节 第三节Байду номын сангаас第四节 第五节
听力残疾概述 听力残疾评定方法 听力残疾的治疗与训练 听力残疾的预防与早期干预 听力残疾的转介服务
目 录
CONTENT
2
3
4 3
第一节
• 第二次全国残疾人抽样调查显示，2006年我国各 类残疾人总数为8296万人，其中听力残疾2004万 人，占残疾人总人数的24. 16%。我国1988年3月 实施的《中国残疾人事业5年工作纲要》中，就 已经将听力障碍儿童听力言语训练列入抢救性三 项康复之一。
• 2．外耳道鼓膜途径
不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管， 鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接侵入中耳。
• 3．血行感染 极少见。
【临床表现】
• 1．耳痛 • 2．听力减退及耳鸣 • 3．流脓 • 4．全身症状 轻重不一。
治 疗
治疗原则 为控制感染，通畅引流及病因治疗。
• 1、全身治疗 2．局部治疗
（三）混合性耳聋
•当中、内耳病变同时存在，影响 声波传导与感受，患者兼有传导 性耳聋和神经性耳聋的症状时， 所造成的听力障碍称为混合性耳 聋。
• 导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时 损伤了耳的传音和感音系统，如耳硬化症累 及中耳和内耳。也可以是不同的疾病分别导 致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引 起，如慢性中耳炎合并老年性耳聋等。
• 1．主要病因 常见的造成传导性耳聋的原 因包括外、中耳损伤或发育畸形，耵聍，中 耳炎，中耳肿瘤，耳硬化症等。其中急、慢 性中耳炎及其并发症、后遗症，如骨膜穿孔、 鼓室积液、听骨粘连等，是传导性耳聋最常 见的病因。
• 2．治疗 传导性耳聋主要根据病因进行 药物、手术等相应治疗，如抗生素治疗、 鼓膜修复、鼓室成形术等。对于久治不愈 影响言语交往的患者可以通过佩戴助听器 进行听力补偿。
• 听力学中听力的轻度减退称作重听，重度 称为聋，而临床统称为聋。
• 儿童在获得语言之前，尤其是3岁以前或3岁左右， 因为各种原因引起中度以上双耳听力障碍，可因为 不能通过声音进行学习而不能获得语言。在获得语 言之后的听力障碍，不但可因听力障碍影响对语言 的理解，还会因为不能对自己的话声进行听反馈而 影响患者言语的语音语调，从而影响语言的表达。
听力残疾2 4 . 1 6 % 肢体残疾2 9 . 0 7 % 多重残疾 1 6 . 3 % 视力残疾 1 4 . 8 6 ％
言语残疾1 . 5 3 % 精神残疾 7 . 4 ％ 智力残疾 6 . 6 8 %
• 近年来教育、民政、卫生等有关部门相继出台一系 列加强本领域社区工作的措施和政策，中国残联也 于2006年开始在全国范围内开展“全国残疾人社区 康复示范区”培育工作，这些都为听力残疾社区康 复搭建了一个良好的工作平台。但由于各种原因， 听力语言残疾人还在逐年递增，80%的成年听力语 言残疾人还不能及时得到听力康复服务。许多发达 国家经验说明，开展社区残疾人康复是扩大听力言 语残疾人受益面的有效途径。
出速度。
• 4、根除各种引起咽鼓管狭窄的因素。
预 防
• 5、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感
染。劳逸结合以增强体质。
• 6、勿挖耳朵，患急性化脓性中耳炎时治疗要彻底穿孔，有
要鼓膜的病人不宜游泳，洗头时或洗澡也要避免污水进入耳
内，积极开展慢性化脓性中耳炎的普查工作、针对不同情况
采取切实的预防措施。从而降底慢性中耳炎的发病率。
二、听力残疾的类型及发生的主要原因
• 依据病变的性质，可分为器质性耳聋和功能性 耳聋。 • 依据起病的时间，可分为先天性耳聋和后天性 耳聋。 • 依据致病原因，可分为遗传性耳聋和获得性耳 聋。 • 依据病变损害的部位，又可分为传导性耳聋、 感觉神经性耳聋和混合性耳聋。
（一）传导性耳聋
• 是指由于各种原因引起的外耳道、中耳的 病变，影响到声波通过正常的气体传导途 径传至耳蜗所致的耳聋。传导性耳聋对所 有频率的听阈都有影响，但以低频听力损 失明显，听力损失常小于60dB。
• 社区康复机构可对听力障碍进行早期筛查、 诊断和转介，并可进行社区和家庭听力言语 康复训练，使患者在社区水平能够得到及时、 有效的治疗，是听力残疾康复的一种重要方 式。
一、听力障碍和听力残疾的概念 • 1．听力障碍 是指听觉系统的传导、
感音以及对声音综合分析等功能异常 导致听觉障碍或听力减退。
健康宣教
• 烟、酒可导致内耳损伤，引发听力障碍，有此习惯 者应尽早戒除。 • 合理饮食，注意营养，避免食辣、油炸食物。 • 坚持锻炼，增强体质防感冒。 • 复查时间及指征 出院后1月复诊，耳痛、耳内有 分泌物时，立即就诊。
预 防
• 1、治疗鼻腔，鼻窦与咽部疾病。
• 2、患上呼吸道感染时，勿擤鼻，勿飞行，勿游泳，停止做鼻腔 冲洗和咽鼓管吹张治疗。 • 3、积极开展各种急性传染病的预防工作宣传正确的哺乳姿势： 哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直；乳汁过多时应适当控制其流
分型
• 单纯型 • 骨疡型 • 胆脂瘤型
治疗要点
• 治疗原则：治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听 力，消除病因。 • 病因治疗：积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 • 药物治疗：根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻 者道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉 签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需 全身应用抗生素。 • 手术治疗 • 乳突切除术：单纯乳突切除术、改良乳突根治术、乳突切除伴鼓 室成形术 • 鼓膜成形术、 • 听骨链重建术
（二）感觉神经性耳聋
• 又称作感音神经性耳聋，是指由于内耳感 音结构或从内耳到脑干神经传导通路的病 变所致的听力损失。感觉神经性耳聋倾向 于先发生对高频声音听力障碍，也可影响 对低频声音的听力。
1．主要病因 (1)先天性聋：可能由于遗传或怀孕期间胎儿受
炎、 理
损所致。 遗传性耳聋由基因或染色体异常导致， 非遗传性多由孕期母亲风疹、麻疹、腮腺 流感等病毒感染、孕期用药、孕期受到物
1．咽鼓管途径最常见
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳， 引起感染。 （2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可 通过咽鼓管途径并发本病；急性化脓性中耳炎亦可 为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质， 酿成严重的坏死性病变。
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、 擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。 （4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此 途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶， 乳汁可经咽鼓管流入中耳。
• （2）鼓膜穿孔后： 1）先以3%双氧水溶液尽量彻底清洗并试净外 耳道脓液。 2）局部用药以抗生素水溶液为主，如0.3%氧 氟沙星 （泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等。 3）脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或 酒精制剂滴耳： 3%硼酸酒精，2.5%氯霉素甘油。 4）流脓确已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者， 可作鼓膜修复术。
• (3)其他病因：包括流行性脑脊髓膜炎、猩红 热、白喉、风疹、麻疹等急、慢性感染，高 血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病，梅尼 埃病，听神经瘤，创伤，噪声，老年性听力 障碍等。
• 2．治疗 因为目前尚无有效办法使听感 觉细胞再生，故感觉神经性耳聋一般是不 可逆的。此类患者可以通过佩戴助听器来 改善听力，尤其对患有感觉神经性耳聋的 婴幼儿，早期佩戴助听器、早期进行听力 言语训练是尽最大可能恢复其听觉语言功 能的重要途径。
健康宣教
• 耳内的填塞物明胶海绵，于1个月内自行溶解后流出，请用干净 的棉球轻轻试出，切勿洗耳或填塞外耳道。 • 耳部手术后不要站在风口处、噪音环境下，半年内勿捏鼻作吞咽 动作、游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具，以免造 成手术失败、听力下降或面神经损伤。 • 术后1月内不能做重体力劳动、剧烈运动。 • 避免接触巨大声响。如因工作原因不可避时，加强保护，如戴护 耳器、防声耳塞等，有爆炸响声时应张口或用手指塞紧耳道。 • 常用耳机收听者，最好不用耳机或收听时间不宜过长。
• 3．病因治疗 • 积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体 肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳(chronicsuppurative otitis
media)，是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性 炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性 流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可 引起颅内、颅外的并发症。
• 邻近器官病变 • 鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃 体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复 发作 • 机体抵抗力下降 • 急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等， 特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,使急性中耳 炎易演变为慢性
临床表现
• 耳部流脓 • 听力下降 • 耳鸣 • 眩晕
• 2．听力残疾 是指人由于各种原因导
致双耳不同程度的永久性听力障碍， 听不到或听不清周围环境声及言语声， 以致影响日常生活和社会参与。