骨髓细胞形态学

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骨髓细胞形态学检验

骨髓细胞形态学检验

骨髓细胞形态学检验
骨髓细胞形态学检验是一种用于评估骨髓细胞形态和功能的实验室检查。

该检验通常通过骨髓穿刺或骨髓活检获取骨髓样本,并在显微镜下观察骨髓细胞的形态、大小、染色性质以及细胞内的包涵体等结构。

这些观察可以帮助医生判断骨髓病变、白血病、贫血等疾病的类型和严重程度。

骨髓细胞形态学检验通常包括以下步骤:
1. 骨髓样本获取:通过骨髓穿刺或骨髓活检获取骨髓细胞样本。

2. 样本处理:将骨髓样本制作成薄片,并进行染色处理,通常使用的染色方法有涂片染色和石蜡切片染色。

3. 细胞观察:在显微镜下观察骨髓细胞的形态、大小、染色性质以及细胞内的包涵体等结构。

4. 细胞计数和分类:根据骨髓细胞的特征,对其进行计数和分类,包括髓细胞、原始髓细胞、幼稚髓细胞和成熟髓细胞等。

5. 异常细胞的识别:识别任何异常的骨髓细胞,例如白血病细胞或恶性淋巴瘤细胞等。

6. 结果分析和报告:将观察到的骨髓细胞形态学特征进行分析,并撰写检验报告,提供给医生进行进一步诊断和治疗。

骨髓细胞形态学检验是一种常用的骨髓疾病诊断方法,能够提供关于骨髓细胞形态和功能的重要信息,对于骨髓病变、白血病、贫血等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

《骨髓细胞形态学》课件

《骨髓细胞形态学》课件

骨髓细胞形态学诊断与鉴别
05
诊断
骨髓细胞形态学诊断原则
观察细胞大小、形态、染
01 色深浅及核沟、核分裂相
观察胞质染色、颗粒、空
03 泡等特征
观察细胞排列、组织结构
02 特点
综合分析,做出诊断
04
骨髓细胞形态学鉴别诊断
鉴别良恶性肿瘤细胞 鉴别不同疾病引起的骨髓象变化
鉴别感染与非感染性骨髓象 鉴别不同类型贫血和粒细胞减少症
骨髓细胞形态学诊断与鉴别诊断的注
注意与其他实验室检 查结果相互印证
遵循诊断标准,避免 主观臆断和经验主义
06
总结与展望
总结
01 内容概述
总结了PPT课件的主要内容和知识点,包括骨髓 细胞形态学的定义、分类、鉴别诊断等。
02 重点难点解析
对课件中的重点和难点进行了详细解析,帮助学 生更好地理解和掌握相关知识。
《骨髓细胞形态学》 PPT课件
目录
• 引言 • 骨髓细胞形态学基础知识 • 骨髓细胞形态学实验技术 • 常见骨髓细胞形态学病例分析 • 骨髓细胞形态学诊断与鉴别诊断 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
骨髓细胞形态学是医学领域中一门重要的学科,它涉及 到骨髓细胞的形态特征、分类和鉴别等方面的知识。
本课程将通过PPT课件的形式,系统地介绍骨髓细胞形 态学的基本概念、研究方法和实际应用等方面的知识, 旨在帮助学习者全面了解和掌握骨髓细胞形态学的基础 知识和技能。
03 学习效果评估
通过课堂测试、作业等方式评估学生的学习效果 ,及时发现和解决学生的学习问题。
展望
01 学科发展前沿
介绍了骨髓细胞形态学领域的研究进展和最新成 果,引导学生关注学科发展动态。

骨髓细胞形态学检查

骨髓细胞形态学检查
细胞浆内常见1~5个铁染色颗粒。
34
【临床意义】
➢ 缺铁性贫血:细胞外铁明显降低或消失,细胞内铁
阳性率减低,常<15%,细胞浆内铁粒变小、变淡。
➢ 非缺铁性贫血:恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血
性贫血时,细胞外铁多为++到+++,细胞内铁阳 性率增加。
➢ 铁粒幼细胞性贫血:细胞内铁阳性率明显增加,并
➢ 阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血的鉴别:前者
NAP活性减低,后者增高。
➢ 急性白血病类型的鉴别:急性淋巴细胞白血病时NAP活性
增高,急性粒细胞白血病时减低。
➢ 其他血液病:淋巴瘤、骨髓增值性疾病、慢性淋巴细胞性
白血病等NAP活性中度增高。
➢ 其他情况:肾上腺皮质激素功能亢进、妊娠及应用肾上腺
可见到环状铁粒幼细胞。
35
ACP
毛细胞呈阳性反应且不为L-酒石酸所抑制,有助于 毛细胞白血病的诊断。 鉴别T淋巴细胞与B淋巴细胞。 鉴别高雪病和尼曼-匹克病:前者呈阳性反应,后者 为阴性。 网状细胞、吞噬细胞、组织细胞和单核细胞均呈阴 性反应。
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SE
急性粒细胞性白血病呈强阳性反应 急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病 均呈阴性反应 急性粒-单核细胞性白血病时,白血病细胞 部分阳性,部分阴性
Hb、RBC均减少,为大细胞性贫血; 成熟红细胞大小不一,以大为主,偶见幼红 细胞; 网织红细胞正常或轻度增多; 白细胞多正常,可见核分叶过多现象; 血小板可正常或减少; 严重时全血细胞减少;
45
巨幼细胞性贫血骨髓象特点 骨髓增生明显活跃 红系常可达40-50%,伴有巨幼变 粒系相对减少,巨粒细胞可较早出现,可伴 分叶过多 巨核细胞大致正常或增多,可有核分叶过多

《实验诊断学》骨髓细胞形态学检查

《实验诊断学》骨髓细胞形态学检查
⒈白细胞分类计数 ⒉成熟红细胞形态有无异常 ⒊略估血小板形态与数量 ⒋注意有无寄生虫疟原虫
四.血细胞的细胞化学染色
细胞化学染色是以细胞形态学 为基础,根据化学反应的原理应 用骨髓涂片进行固定,化学反应 显色,复染等程序染色光学显微 镜下观察
㈠过氧化物酶染色( Peroxidase POX)
Peroxidase( POX ) Staining
骨髓涂片和染色注意事项
➢ 载玻片要洁净;推端要光滑 ➢ 推玻片与载玻片呈约30度角 ➢ 骨髓抽取后要立即涂片,推制骨髓片约8张左右
送检 ➢ 涂片一般不用抗凝剂 ➢ 涂片时要保留片尾和边缘 ➢ 涂片制成后,快速摇动或扇干,不可火烤 ➢ 染色太浅-干燥后重染,若太深-干燥后-滴
数滴甲醇-稍停片刻-冲洗
为0.1-0.2ml ➢多部位穿刺:可提高某些疾病诊断率
骨髓取材满意的指标
➢抽取时病人有短暂的疼感 ➢骨髓液中可见到淡黄色骨髓小粒或油滴 ➢涂片检查有骨髓特有的细胞 ➢含大量幼稚细胞,杆状核多于分叶核
干抽
❖概念:是指非技术错误或穿刺位置不当 而抽不出骨髓液或只抽到少量血液。
❖原因: ➢原发性和继发性骨髓纤维化症 ➢骨髓极度增生 ➢骨髓增生减低 ➢肿瘤骨髓浸润
骨髓细胞形态学检查 Xiaoyan Zhang
概念
骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法 来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化, 借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊 断、疗效观察、预后的判断等都具有重 大价值。
骨髓细胞形态学检查的临床应用
⒈确诊某些造血系统或非造血系统疾病
特征性细胞形态改变
各类白血病
恶性组织细胞增生症 海兰组织细胞增生症
Rubricyte (中幼红细胞) 8-12 u Nucleus no nucleoli with clumpy chromatin Cytoplasm moderate amount gray-blue with pink-tan

骨髓细胞形态学

骨髓细胞形态学

04
骨髓细胞形态学在临床诊断中的应用
贫血的诊断与鉴别诊断
贫血的诊断
通过观察骨髓中红细胞的形态和数量,可以判断是否存在贫血,并确定贫血的类型。
贫血的鉴别诊断
骨髓细胞形态学可以对不同类型的贫血进行鉴别诊断,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和溶血性贫血 等。
白血病的诊断与分型
白血病的诊断
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓细胞形态学可以通过观察骨髓中白细 胞的数量和形态,判断是否存在白血病。
骨髓细胞形态学对于了解血液病的发病机制、研究新的治疗方法和评估治疗效果 等方面也具有重要意义。同时,骨髓细胞形态学也是临床医学教育和培训的重要 内容之一,对于培养临床医生的诊断能力和提高诊疗水平具有积极作用。
02
骨髓细胞的分类与特点
红细胞系细胞
红细胞
主要功能是运输氧气和二氧化碳 ,形态呈双凹圆盘状,大小一致 ,染色后呈淡红色。
血常规检查是评估骨髓细胞形态学异常的初 步筛查手段。
详细描述
血常规检查可以检测红细胞、白细胞和血小 板数量及形态,从而初步判断是否存在骨髓 增生异常或血液系统疾病。
血沉检查
要点一
总结词
血沉检查有助于判断骨髓细胞形态学异常的疾病进程。
要点二
详细描述
血沉检查可以检测红细胞沉降率,有助于判断骨髓增生异 常或血液系统疾病的病情严重程度和进展情况。
个性化医疗在骨髓细胞形态学中的应用
随着个性化医疗的发展,骨髓 细胞形态学在个体化诊断和治 疗方面将发挥重要作用。
通过骨髓细胞形态学分析,可 以深入了解个体患者的细胞生 物学特征,为制定个性化的治 疗方案提供依据。
个性化医疗在骨髓细胞形态学 中的应用将进一步提高疾病的 诊疗效果,改善患者的生活质 量。

骨髓细胞形态学-正常血细胞形态

骨髓细胞形态学-正常血细胞形态

骨髓细胞形态学-正常血细胞形态关键字:骨髓细胞形态学骨髓细胞形态学-正常血细胞形态1.正常血细胞形态学(Wright染色)(1)粒细胞系统形态1)原始粒细胞胞体直径10~18μm,圆形或类椭圆形。

胞核较大,约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状,排列均匀,无浓集,核膜较模糊。

核仁2~5个,较小,清楚。

胞质量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒。

2)早幼粒细胞胞体直径12~20μm,圆或椭圆形。

胞核大,核染色质较原粒粗糙,核仁可见或消失。

胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

3)中幼粒细胞①中性中幼粒细胞胞体直径10~18μm,圆形。

胞核椭圆形或一侧开始扁平,占细胞的2/3~1/2,染色质聚集成索块状,核仁消失。

胞质量多,内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。

②嗜酸性中幼粒细胞胞体直径15~20μm,胞核与中性中幼粒细胞相似。

胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、桔红色的特异的嗜酸性颗粒。

③嗜碱性中幼粒细胞胞体直径10~15μm。

胞核椭圆形,轮廓不清楚,核染色质较模糊。

胞质内及核上含有数量不多、排列零乱、大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。

4)晚幼粒细胞①中性晚幼粒细胞胞体直径10~16μm,呈圆形,胞核明显凹陷,但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。

核染色质粗糙,排列更紧密。

胞质量多,染浅红色,充满中性颗粒。

②嗜酸性晚幼粒细胞胞体直径10~16μm,胞核在中央或偏一侧,呈肾形或椭圆形。

胞质充满着嗜酸性颗粒。

③嗜碱性晚幼粒细胞胞体直径10~14μm。

胞核固缩呈肾形,轮廓模糊。

胞质内及核上含有少量、分布不匀的嗜碱性颗粒。

5)杆状核粒细胞①中性杆状核粒细胞胞体直径10~15μm,圆形。

胞核凹陷程度超过核假设直径的一半,核径最窄处大于最宽处1/3以上,形态弯曲成带状,核染色质粗糙呈块状,核两端钝圆染深紫红色。

胞质充满中性颗粒。

②嗜酸性杆状核粒细胞胞体直径11~16μm,圆形。

胞核与中性杆状粒细胞相似。

骨髓细胞形态学检查

骨髓细胞形态学检查

骨髓细胞形态学检查
骨髓细胞形态学检查是一种用于定量分析骨髓中细胞形态学特征的实验方法。

它可以
评估骨髓细胞情况,发现和诊断疾病,监测疾病治疗效果,评估患者病情状态等。

骨髓细
胞形态学检查主要根据细胞外部特征和细胞内部结构特征对其判断。

它可以用于检查大血小板、网织红细胞、骷髅细胞、特殊细胞和白细胞的情况。

网织
红细胞检查是检测呈椭圆形的网纹状的细胞,它们在块状结构上有一定的样式。

正常检查,网织红细胞大小一般是细小的,内部结构也基本完善,中央有个芯片或者其他形状的细胞
构造。

单倔状的细菌和某些病毒也可以在网织红细胞检测中被发现。

白细胞检查是检测不同形状的粒状结构体,其中最常见的是着丝点状的构造。

根据细
胞外部特征不同,白细胞可以分为多种,包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞。

在正常情况下,白细胞大小不一样,形状也不一,内部结构有变化,有鲜明的着丝点,而且仍有少量核影可见。

此外,骨髓细胞形态学检查还可以用来检测小板血细胞、红细胞和核糖体细胞等情况。

小板血细胞的检查通常是颗粒状的,形状圆润完整,内部结构规则,表面有毛刺突起,且基本没有核影。

而红细胞检查常常是椭圆形或其他形状,并含有某些少量核影;核糖体
细胞常常呈圆状或多形状,内部有某种可以观察到的核糖体沉积,形状保持比较稳定。

通过对骨髓细胞形态学检查得出的结论,可以正确诊断患者的真实病情。

因此,它是
诊断和治疗病人的一种重要依据,特别是在贫血症、白血病等疾病的诊断中,其重要性无
可低估。

骨髓细胞形态学检查讲解

骨髓细胞形态学检查讲解
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细胞发育规律
• 细胞核
o 大小:由大变小,巨核细胞则相反。 o 细胞核核形:
• 幼红细胞胞核始终呈圆形,最后脱核而消失。 • 各系白细胞原始阶段胞核均呈圆形或椭圆形,随着细胞成熟,核的一侧逐渐
凹陷,最后形成分叶状; • 单核细胞则由圆形变为不规则形; • 淋巴细胞及浆细胞系核形保持不变。 • 巨核细胞胞核逐渐增大并分叶,分叶不规则堆叠成为一巨大的核。
.
• 嗜酸粒细胞(中幼、晚幼、杆状核、分叶核)
嗜碱性嗜中碱幼性粒分细叶核胞粒:细胞胞体:直胞径体 10~15um。胞核 与上述直细径胞10相~似12u,m。但胞轮核廓分不叶清不 ,染色质结构模 糊分可。布覆嗜直但核胞散盖碱 径 其 染均嗜径两明有颗1性凹质质 乱 在0、1碱端显稀粒~晚陷粗0内 的 细呈~性钝,疏常1幼程糙含 紫 胞6紫1杆圆或的覆u粒度呈5m黑u状。数 黑 核呈大盖稍细一粗m色。核核堆小在量色上小胞般块的胞粒染积不核不特。。:不状嗜核细色状一上胞细超,多异碱狭胞质。、,核胞过排、性性长:粗胞分致明呈假列大嗜颗,细糙质布使显圆设紧粒弯胞呈小碱中不核凹形核密,曲呈块不性陷或直。呈圆状一颗呈椭径胞带形,肾圆的质但粒状, 染形形一量较,,直深,,半多粗颗。,大粒、也
.
细胞发育规律
• 细胞质
o 量:一般由少到多 。淋巴细胞变化不大。 o 染色:红、粒及巨核细胞系细胞浆着色多由深蓝色或浅蓝色而
变为浅红色,红细胞最终变为桔红色。 o 颗粒:从无到有 ,由非特异性颗粒到特异性颗粒 。如原始粒
一般无颗粒,早幼粒出现非特异性嗜天青颗粒,中幼粒以后各 阶段细胞嗜天青颗粒基本消失而代之以大量特异性颗粒。红细 胞系胞浆中不含颗粒。
骨髓细胞形态学检查
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பைடு நூலகம்

骨髓细胞形态学在诊断血液病中的应用价值及新进展

骨髓细胞形态学在诊断血液病中的应用价值及新进展

骨髓细胞形态学在诊断血液病中的应用价值及新进展骨髓细胞形态学检查是一门具有百年悠久历史的血液病诊断技术,一百多年来一直都是使用瑞氏及其先驱者发明的涂片染色法,它是血液病理学重要的诊断工具。

因为其制片的过程容易简单,能快速的对样品做出初步检查,即使在血液病检测手段与日俱进的今天,传统的骨髓细胞形态学检查仍然具有独一无二的魅力,它为现代血液病理诊断的发展奠定了基础。

本文通过骨髓细胞形态学检查对其本身的不断完善进步,并结合其他现代血液病诊断技术,在MICM方法上对各种白血病的发病机理的研究现状作一综述。

一、血细胞的生成,发育规律及正常形态学特征×109/L;④血小板减少,多在×109/L。

【骨髓象】慢性型再障的骨髓中可出现一些局灶性代偿性造血灶,故不同部位骨髓穿刺的结果可有一定的差异。

①骨髓增生程度多为增生减低;②巨核细胞、粒细胞、红细胞三系细胞均不同程度减少。

巨核细胞减少常早期就出现,治疗有效时恢复也最慢,故在诊断上的意义较大。

③淋巴细胞相对增多。

如穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓象呈增生活跃,粒系百分率可呈正常或减低,红系细胞百分率增高,但巨核细胞仍显示减少或明显减少。

×109/L之间,也有白血病计数在正常范围或减少。

白细胞分类计数可见一定数量的白血病性原始或幼稚细胞,所占百分率不定。

×109/L,多数在×109/L。

分类计数粒细胞比例增高,可见各阶段粒细胞,尤以中性晚幼粒细胞为多见,原粒细胞和早幼粒细胞<10%。

嗜碱性粒细胞增高为慢性的特征之一;③血小板早期增多或正常,疾病加速期及急变期,血小板可进行性下降。

【骨髓象】①骨髓增生极度活跃;②粒细胞系显著增生,原粒和早幼粒细胞<10%,嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞也增多;③幼红细胞增生受抑制;④巨核细胞早期增多,晚期减少。

3、急性骨髓纤维化急性骨髓纤维化临床进展迅速,脏器浸润轻,外周血常呈全血细胞减少,无泪滴状红细胞,但伴少量原始细胞;骨髓穿刺常呈干抽,骨髓象增生低下,可伴少量原始细胞。

正常骨髓细胞形态学检查优秀

正常骨髓细胞形态学检查优秀
正常骨髓细胞形态学检查优秀
幼巨 (promegakaryocyte) :胞体明显增大。染色 质粗或小块状。细胞质 丰富,近核处有少许细 小的淡紫红色颗粒而使 该处呈淡红色。
正常骨髓细胞形态学检查优秀
颗粒巨(granular megakaryocyte): 胞体明显增大,胞质极 丰富,其内充满大量细 小紫红色颗粒,无或少 许血小板形成。核巨大, 分叶后常重叠。
内皮细胞 (endothelial cell)
退化细胞
正常骨髓细胞形态学检查优秀
吞噬细胞(phagocyte)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
有核红细胞造血岛 : 正中有一巨噬细胞, 周围有若干幼红细胞 (往往为同期幼红细 胞),排列呈星状。
正常骨髓细胞形态学检查优秀
骨髓小粒:一堆 紫兰色的细胞团 ,其间有油滴。
脂肪细胞 (fatty cell)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
肥大细胞 (mast cell)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
成骨细胞 (osteoblast)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
破骨细胞 (osteoclast)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
纤维细胞(fibrocyte)
正常骨髓细胞形态学检查优秀
成熟小淋巴:胞质量极 少,似裸核,常无颗粒 。
正常骨髓细胞形态学检查优秀
浆细胞系统
原浆(plasmablast) :圆或不规则,核染 色质呈粗颗粒状,核 仁2-5个。胞质不含 颗粒。
正常骨髓细胞形态学检查优秀
幼浆 (proplasmacyte): 核染色开始聚集,核 仁基本消失。
正常骨髓细胞形态学检查优秀
正常骨髓细胞形态学检查优秀
产板巨 (thromocytogenic megakaryocyte):胞 质颗粒很丰富并可聚集成 簇(雏形血小板),外侧 常有释放的血小板。

骨髓细胞形态学方面的书籍

骨髓细胞形态学方面的书籍

骨髓细胞形态学方面的书籍
以下是一些关于骨髓细胞形态学方面的书籍推荐:
1.《骨髓细胞形态学评价与鉴定》 - 张效红、叶艳霞、叶秋莹、张玥莉等合著的一本权威的骨髓细胞形态学指导书。

2.《骨髓细胞形态学-机理与实践》 - 姚晓华主编的一本详细介绍骨髓细胞形态学的专业参考书。

3.《骨髓细胞形态学图谱与分析》 - 郑玲玲等编著的一本骨髓细胞形态学图谱,结合实际病例分析案例来进行形态学的解读。

4.《骨髓细胞学诊断学》 - 施岳红编著的一本较为专业的骨髓细胞形态学指导书,包含了详细的形态学描述和分类。

5.《骨髓分类与骨髓细胞形态学》 - 王仕鹏编著的一本介绍骨髓细胞分类和形态学评价的教材。

以上是一些关于骨髓细胞形态学方面的书籍推荐,可以根据自己的需求选择适合自己的学习参考书。

诊断学课件骨髓细胞形态学检查

诊断学课件骨髓细胞形态学检查

2、溶血性贫血 主要表现为红细胞系明显的代 偿性增生。 [血象] (1)红细胞、血红蛋白减少,两者呈平行性下降。 (2)红细胞大小不均,易见大红细胞、嗜多色性 红细胞及有核红细胞,以及可见Howell-Jolly 小体、Cabot环、点彩红细胞等。
(3)网织红细胞增多,尤其是急性溶血时常明 显增多。 (4)急性溶血时白细胞和血小板计数常增多。 中性粒细胞比例增高,并有中民生粒细胞核 左移现象。
(2)红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%, 其中原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,以中、 晚幼红细胞为主,平均各约为10%左右。 粒红比例(G/E):以粒细胞系的百分数除以 红细胞系的百分数即为粒红比例。正常2-4:1
(3)淋巴细胞系统:约占有核细胞的20%,幼儿偏 高,可达40%。以成熟淋巴细胞为主,原淋巴和幼 淋巴细胞罕见。 (4)单核细胞系统:一般<4%,系成熟型单核细胞。
①正常骨髓象; ②粒、红两系细胞平行增多或减少; ③粒、红两系细胞基本不变化的造血系统疾 病;
2)粒红比例增高:指粒/红比例大于5:1。 常见于
①急性或慢性粒细胞白血病; ②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血
病反应; ③纯红细胞性再生障碍性贫血。
3)粒红比例减低:指粒/红比例小于2:1。 常见于
诊断学课件骨髓细胞形态学检查
骨髓组织由网状组织、基质、血管系统和神 经等构成的造血微环境,以及充满其间的发育过 程中的血细胞所组成,分布在骨小梁之间的腔隙 中。骨髓是红细胞、粒细胞和血小板生成惟一的 场所,同时也产生淋巴细胞和单核细胞。
一、骨髓细胞形态学检查的临床应用 骨髓细胞形态学检查主要用于: 1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病 2、辅助诊断某些造血系统疾病 3、作为鉴别诊断的应用

骨髓细胞形态学

骨髓细胞形态学

二 早幼红细胞
• 可见,生存期一天。 • 胞体大小,15-18μm,圆或椭圆
形,有时尚可见部分细胞胞体边 缘呈瘤状突起。
• 胞质稍多,深蓝色,无颗粒,部分 细胞近核处有时可见淡红色出 现。
• 胞核较大,圆为主,染色质因聚 集而成粗颗粒状,也可浓集成粗 密的小块,核仁模糊或消失。
三 中幼红细胞
• 多,生存期1-2天 • 胞 体 大 小 8-18μm, 圆 为
浆细胞生存时间不详,有些浆细胞在分泌完 抗体后即刻死亡。衰亡的浆细胞被骨髓和淋巴 结中的组织细胞所清除。
一.原浆细胞
• 胞体直径15-25μm,圆或椭圆。 • 胞质量较多,染深蓝色或灰蓝
色,不透明,无颗粒。近核处有 一半圆形浅染区。 • 胞核较大,居中或偏位,核染色 质呈粗颗粒网状,染紫红色。 • 核仁清晰1-3个。
二.幼浆细胞
• 胞体直径12-16μm,多呈椭圆。 • 胞质量稍多,呈深蓝色或灰蓝色,不透
明,通常近核处有半圆形浅染区,有时 可见空泡或少量紫红色细颗粒。
• 胞核圆,占细胞1/2左右,居中或偏位, 染色质已开始凝聚并呈紧密粗糙感, 染深紫红色,偶见残存的核仁。
• 此细胞有时亦可称为浆细胞样淋巴细 胞、中间型细胞、病毒细胞等。
细胞发育连贯性: 注意细胞发育过程中各阶段的主要特征 .
结合细胞功能: 细胞发育与细胞功能具密切关系.
粒细胞系
一.原始粒细胞
• 正常较少见,生存期一天,分裂一 次
• 胞体大小 10~20μm • 胞质少,色呈天蓝色,无颗粒 • 胞核较大,位于胞体中央或稍偏
一旁,染色质呈紫红色纤细的颗粒 体,非常匀薄而平坦状如薄纱。
• 胞核其染色质更紧密,呈粗条块状。常、 异染色质分界明显,核凹陷更明显(嗜 碱粒细胞,此期起因颗粒覆盖于核上, 常无法分辨核形)。过氧化物酶染色 强阳性。
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• 核较大占细胞2/3,圆或 卵圆,居中或偏位;染色 质粗颗粒网状;核仁2-5 个
• 细胞浆:
• 丰富,深蓝而不透明, 近核处较淡,可见空 泡,无颗粒
幼稚浆细胞
细胞体: 圆或椭圆 细胞核:
• 核较大占细胞1/2,圆或 卵圆,居中或偏位;染色 质粗密,部分开始浓集; 核仁模糊或消失
• 细胞浆:
• 丰富,深蓝而不透明,近 核处较淡,可见空泡,少 量紫红色嗜天青颗粒
• 淡蓝或天蓝色,透明,偶有 少量紫红色嗜天青颗粒
成熟淋巴细胞
细胞体:
圆或椭圆,边缘整 齐
细胞核:
核大、圆、椭圆偶有凹陷, 可有切迹 , 染色质紧密 而均匀, 无核仁
细胞浆:
• 丰富或极少,淡蓝或天蓝 色,透明,常有大量紫红 色嗜天青颗粒,或无
大成熟淋巴细胞
细胞体: 圆或椭圆,边缘整齐 细胞:细胞浆:丰富,淡红色或红色,大量细小均一 紫红色颗粒
产板型巨核细胞
细胞体:
较大40-70um ,边缘多不规则
细胞核:
多不规则肾形或分叶状有凹陷、折 叠扭曲分叶;染色质粗块状或条索 状;无核仁 丰富,淡红色或红色,大量细小均 一紫红色颗粒,并见释放的血小板
细胞浆:
正常血小板
核大、圆、椭圆偶有凹陷, 质紧密而均匀, 无核仁 染色
细胞浆:
• 丰富,淡蓝或天蓝色,透明,常有 大量紫红色嗜天青颗粒
小成熟淋巴细胞
细胞体: 圆或椭圆,边缘 整齐 细胞核:
核大、圆、椭圆偶有 凹陷,圆型,可见 小切迹染色质致密 或聚集呈块状,无 核仁
细胞浆:
• 量极少,似裸核
原始浆细胞
细胞体: 圆或椭圆 细胞核:
嗜酸性晚幼粒细胞
嗜酸性干状核粒
eosinophilic stab granulocyte granulocyte
嗜酸性分叶核粒细胞
eosinophilic segmented
嗜碱性中幼粒细胞
basophilic myelocyte
嗜碱性晚幼粒细胞
metamyelocyte
嗜碱性杆状粒细胞
basophilic stab granulocyte granulocyte
较少,深蓝色,无颗粒
幼稚巨核细胞
细胞体:
细胞核:
较大30-50um ,边缘 多不规则
多不规则肾形或分叶状 有凹陷、折叠扭曲;染 色质粗颗粒状或小块状; 核仁模糊或无
细胞浆:
丰富,蓝色或浅蓝,近 核处有少量细小均一紫 红色颗粒
颗粒性巨核细胞
细胞体:
较大40-70um ,边缘多不规则
细胞核:
多不规则肾形或分叶状有凹陷、折 叠扭曲分叶;染色质粗块状或条索 状;无核仁
细胞浆:
丰富,灰蓝或浅蓝色,不 透明,无颗粒
幼稚单核细胞
细胞体:
圆或椭圆或不规则形,边 缘可见伪足突起
细胞核:
圆、椭圆或不规则形, 可有折叠或扭曲、凹陷、 切迹 染色质疏松、呈丝网状, 核仁有或模糊或无
细胞浆:
丰富,浅蓝色,不透明, 可见细小而均匀嗜天青颗 粒
成熟单核细胞
细胞体: 圆或椭圆或不规则形,边缘可见伪足突起 细胞核: 不规则形,明显折叠或扭曲、呈马蹄形、肾形、S形或分 叶形 染色质疏松、呈粗网状或条索状,无核仁 细胞浆: 丰富,浅蓝色,半透明如毛玻璃样,可见粉尘样紫红色嗜 天青颗粒或空泡
原粒细胞 早幼粒细胞
myeloblast promyelocyte
中性中幼粒细胞
neutrophilic myelocyte
中性晚幼粒细胞
metamyelocyte
中性杆状核粒细胞 stab granulocyte granulocyte
中性分叶核粒细胞 segmented
嗜酸性中幼粒细胞 eosinophilic myelocyte metamyelocyte
嗜碱性分叶核粒细胞
basophilic segmented
Auer小体
Dohle小体
• 中性粒细胞 胞质毒性变 后,胞浆局 部出现淡蓝 色或灰蓝色 的区域,呈 云雾状,边 界不清
原始单核细胞
细胞体:
圆或椭圆或不规则形, 边缘可见伪足突起 细胞核:
圆、椭圆或不规则形,可 有折叠或扭曲 染色质呈纤细网状,核仁 1-3个
原始淋巴细胞
细胞体: 圆或椭圆,边缘整 齐 细胞核:
核大、圆、椭圆,较窄的 核周淡染区 染色质粗颗粒状,核 仁1-2个,小而明显
细胞浆:
• 淡蓝或天蓝色,透明, 无颗粒
幼稚淋巴细胞
细胞体:
圆或椭圆,边缘整齐
细胞核:
核大、圆、椭圆偶有凹陷, 染色质粗颗粒状,较原淋略 粗,核仁模糊不清或消失
细胞浆:
成熟浆细胞
细胞体:
细胞核:
圆或椭圆或不规则
• 核较大占细胞1/3, 圆或卵圆,居中或偏 位;染色质浓集呈车 轮状;无核仁
• 细胞浆:
• 丰富,深蓝而不透明, 有泡沫感,可见空泡, 偶见少量紫红色嗜天 青颗粒
原始巨核细胞
细胞体: 较大15-30um ,边 缘多不规则,常有 指状突起 • 细胞核:
• 圆或椭圆,可有凹 陷、折叠;染色质 粗颗粒状;核仁23个常不清晰 细胞浆:
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