主动脉瘤概述优秀课件
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主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
不同类型主动脉瘤的临床表现
疼痛
压迫气管、食管、神经等
压迫症状
大大出血、休克，甚至死亡
主动脉破裂
主动脉瓣关闭不全
血栓栓塞
感染
心力衰竭、心律失常等
脑卒中、肢体坏死等
败血症、脓毒症等
主动脉夹层的分型及临床表现
03
根据主动脉夹层的范围和累及部位，分为三型：I型，夹层累及升主动脉和远端主动脉；II型，夹层累及升主动脉，但未累及远端主动脉；III型，夹层累及降主动脉，但未累及左锁骨下动脉开口。
03
预期成果
提高研究的质量和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供更有效的方案。
04
趋势2
基因组学与精准医疗
05
发展方向
进一步深入研究疾病的遗传基础，结合基因组学研究成果，实现精准医疗。
06
预期成果
为患者提供个性化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
THANK YOU.
谢谢您的观看
2023
主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
主动脉瘤及主动脉夹层概述主动脉瘤的分型及临床表现主动脉夹层的分型及临床表现主动脉瘤及主动脉夹层的诊断与治疗主动脉瘤及主动脉夹层的预防与控制相关研究进展与展望
contents
目录
主动脉瘤及主动脉夹层概述
01
主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性异常扩张，压迫周围器官而引起症状的动脉瘤
政策支持
制定相关政策，鼓励高危人群接受筛查与治疗，如医疗保险政策等。
控制措施及政策建议
相关研究进展与展望
06
热点1
遗传学研究
热点2
生物材料与介入治疗
成果
通过对家族性主动脉瘤和主动脉夹层患者的基因组进行分析，发现了多个与疾病发生相关的基因突变位点。
疼痛
压迫气管、食管、神经等
压迫症状
大大出血、休克，甚至死亡
主动脉破裂
主动脉瓣关闭不全
血栓栓塞
感染
心力衰竭、心律失常等
脑卒中、肢体坏死等
败血症、脓毒症等
主动脉夹层的分型及临床表现
03
根据主动脉夹层的范围和累及部位，分为三型：I型，夹层累及升主动脉和远端主动脉；II型，夹层累及升主动脉，但未累及远端主动脉；III型，夹层累及降主动脉，但未累及左锁骨下动脉开口。
03
预期成果
提高研究的质量和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供更有效的方案。
04
趋势2
基因组学与精准医疗
05
发展方向
进一步深入研究疾病的遗传基础，结合基因组学研究成果，实现精准医疗。
06
预期成果
为患者提供个性化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
THANK YOU.
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2023
主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
主动脉瘤及主动脉夹层概述主动脉瘤的分型及临床表现主动脉夹层的分型及临床表现主动脉瘤及主动脉夹层的诊断与治疗主动脉瘤及主动脉夹层的预防与控制相关研究进展与展望
contents
目录
主动脉瘤及主动脉夹层概述
01
主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性异常扩张，压迫周围器官而引起症状的动脉瘤
政策支持
制定相关政策，鼓励高危人群接受筛查与治疗，如医疗保险政策等。
控制措施及政策建议
相关研究进展与展望
06
热点1
遗传学研究
热点2
生物材料与介入治疗
成果
通过对家族性主动脉瘤和主动脉夹层患者的基因组进行分析，发现了多个与疾病发生相关的基因突变位点。
主动脉瘤PPT医学课件
33
护理
3 .健康宣教和出院指导 告之患者保持良好的心 态，避免情绪激动而引起血压和心率的波动。注 意休息，避免剧烈活动。饮食应清淡易消化。坚 持服药把血压和心率控制在正常范围内，教会患 者自测心率和血压。如有不适立即就医，定期来 医院复查。
34
预后
长期随访，5年死亡率为50％，10年死亡率为70 ％，半数死于有关心血管病，三分之一死于动脉 瘤破裂。死亡率与动脉瘤的部位无关。若患者高 龄，动脉瘤＞6cm，伴发高血压或其他心血管疾 病，则死亡率增高。
2
病例摘要
查 体：体温：36℃，脉搏：64次/分，呼吸: 20 次/分，血压: 110/70mmHg。急性面容，痛苦表情， 双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性罗音，心率 64次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂 音，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未 引出。
心电图示：1、窦性心律2、阵发性房颤
30
护理
5.减慢心率 由于患者焦虑、恐惧和血压异常， 常出现心率加快超过100次/min，心率加快，可使 血肿伸延，使用β 受体阻滞剂如倍他乐克，控制 心率60～70次/min，
6.控制血压 主要病因是高血压，发病早期血压 正常或升高，严密观察四肢血压变化并详细记录， 为医生提供诊断及鉴别依据。若血压升高者可用 硝普钠静脉微泵入，加快血管紧张素转化酶抑制 剂，保持血压90～120mmHg/60～90mmHg，以保证 心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。
非ST段抬高性心梗
外伤
8
胸痛的鉴别诊断
主动脉夹层
非ST段抬高性心梗
二者合并存在
增强CT检查
9
CT、MR结果
CT：慢性支气管炎并双肺肺段肺炎，心脏增大， 主动脉增宽，局限性略膨隆，胸主动脉走形迂曲， 局部密度欠均匀，颈椎退行性变。
护理
3 .健康宣教和出院指导 告之患者保持良好的心 态，避免情绪激动而引起血压和心率的波动。注 意休息，避免剧烈活动。饮食应清淡易消化。坚 持服药把血压和心率控制在正常范围内，教会患 者自测心率和血压。如有不适立即就医，定期来 医院复查。
34
预后
长期随访，5年死亡率为50％，10年死亡率为70 ％，半数死于有关心血管病，三分之一死于动脉 瘤破裂。死亡率与动脉瘤的部位无关。若患者高 龄，动脉瘤＞6cm，伴发高血压或其他心血管疾 病，则死亡率增高。
2
病例摘要
查 体：体温：36℃，脉搏：64次/分，呼吸: 20 次/分，血压: 110/70mmHg。急性面容，痛苦表情， 双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性罗音，心率 64次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂 音，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未 引出。
心电图示：1、窦性心律2、阵发性房颤
30
护理
5.减慢心率 由于患者焦虑、恐惧和血压异常， 常出现心率加快超过100次/min，心率加快，可使 血肿伸延，使用β 受体阻滞剂如倍他乐克，控制 心率60～70次/min，
6.控制血压 主要病因是高血压，发病早期血压 正常或升高，严密观察四肢血压变化并详细记录， 为医生提供诊断及鉴别依据。若血压升高者可用 硝普钠静脉微泵入，加快血管紧张素转化酶抑制 剂，保持血压90～120mmHg/60～90mmHg，以保证 心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。
非ST段抬高性心梗
外伤
8
胸痛的鉴别诊断
主动脉夹层
非ST段抬高性心梗
二者合并存在
增强CT检查
9
CT、MR结果
CT：慢性支气管炎并双肺肺段肺炎，心脏增大， 主动脉增宽，局限性略膨隆，胸主动脉走形迂曲， 局部密度欠均匀，颈椎退行性变。
主动脉瘤ppt课件
胸主动脉瘤CT 征象
• CT 平扫仅能粗略了解主动脉瘤的 位置和范围以及瘤壁钙化情况。 • 以螺旋 CT 和电子束 CT 增强单层扫 描为宜。 • CT 能显示胸主动脉各部的横断解 剖及其与周围组织结构的关系
胸主动脉瘤CT 征象
• CT 可显示瘤的大小、形态和范围；
可观察附壁血栓及其范围，观察瘤 壁结构及钙化；明确主动脉瘤与头 臂动脉的关系；瘤体与周围的压迫 侵蚀情况。
主动脉夹层X线平片诊断
• 两上纵隔或主动脉弓降部增宽、扩张，特 别是短期内有明显进展者，对诊断有意义 ； • 扩张的主动脉搏动减弱或消失； • 主动脉壁钙化内移4 mm,有诊断价值。
主动脉夹层CT诊断
• 需对比增强 , 以快速注入造影剂的动态增强 扫描为宜. • 清晰显示主动脉真假腔、内膜片、病变范围 以及继发的胸腔积液， • 可以显示假腔内血栓及动脉壁的钙化， • 可显示夹层与主动脉分支的关系，了解头臂 动脉、内脏动脉及下肢动脉的供血情况。 • 通过三维重建可以了解整个夹层的全貌，可 以测量夹层的直径，真假腔的长度，为介入 治疗提供参考数据。
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主动脉瘤
主动脉瘤
• 主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部 或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症 状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动 脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹 主动脉。
正常动脉壁中层富有弹 力纤维，随每次心搏进 行舒缩而传送血液。中 层受损，弹力纤维断裂 ，代之以纤维疤痕组织 ，动脉壁即失去弹性， 不能耐受血流冲击，动 脉在病变段逐渐膨大， 形成动脉瘤。动脉内压 力升高有助于形成动脉 瘤。
胸主动脉瘤血管造影征象
造影主要征象：
• 与主动脉显影同时，瘤囊内有对比剂充盈，或
胸主动脉瘤演示课件
生活方式指导
教育患者改善不良生活习惯， 如戒烟、限酒、低盐低脂饮食 、规律作息等，以降低疾病进 展风险。
03
药物使用指导
向患者说明药物治疗的重要性 ，指导患者正确服用药物，包 括药物的名称、剂量、用法、 注意事项等。
04
并发症预防与处理
教育患者识别并发症的迹象， 如疼痛、呼吸困难等，并提供 相应的应急处理措施。
血栓形成
瘤体内血流缓慢，易形成血栓， 导致远端肢体缺血。
压迫症状
瘤体增大压迫周围器官和组织， 引起疼痛、呼吸困难、吞咽困难 等症状。
01
02
破裂出血
瘤体增大导致血管壁变薄，易破 裂出血，危及生命。
03
感染
瘤体压迫周围组织，影响局部血 液循环，降低免疫力，易引发感 染。
04
预防措施建议
控制血压
保持血压在正常水平，避免高血压对血管的 进一步损伤。
生活方式调整
改善饮食、增加运动、戒烟限酒 等，以降低血压、改善血管健康 ，从而减缓胸主动脉瘤的进展。
手术治疗方法
开放手术
通过开胸手术，将病变的胸主动脉段 切除，并用人造血管或自体血管进行 替换。适用于瘤体较大、症状严重或 保守治疗无效的患者。
微创手术
采用胸腔镜或机器人辅助手术等微创 技术，减小手术创伤，加速患者康复 。适用于瘤体较小、位置合适的患者 。
实验室检查
血常规
血脂、血糖等生化检查
了解患者是否存在感染、贫血等情况 。
了解患者基础疾病情况，为治疗提供 参考。
凝血功能
评估患者凝血状态，为手术治疗提供 参考。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据影像学检查结果，结合患者临床表现和体征，可作出胸主动脉瘤的诊断。具 体标准包括瘤体直径、形态、范围以及与周围组织的毗邻关系等。
教育患者改善不良生活习惯， 如戒烟、限酒、低盐低脂饮食 、规律作息等，以降低疾病进 展风险。
03
药物使用指导
向患者说明药物治疗的重要性 ，指导患者正确服用药物，包 括药物的名称、剂量、用法、 注意事项等。
04
并发症预防与处理
教育患者识别并发症的迹象， 如疼痛、呼吸困难等，并提供 相应的应急处理措施。
血栓形成
瘤体内血流缓慢，易形成血栓， 导致远端肢体缺血。
压迫症状
瘤体增大压迫周围器官和组织， 引起疼痛、呼吸困难、吞咽困难 等症状。
01
02
破裂出血
瘤体增大导致血管壁变薄，易破 裂出血，危及生命。
03
感染
瘤体压迫周围组织，影响局部血 液循环，降低免疫力，易引发感 染。
04
预防措施建议
控制血压
保持血压在正常水平，避免高血压对血管的 进一步损伤。
生活方式调整
改善饮食、增加运动、戒烟限酒 等，以降低血压、改善血管健康 ，从而减缓胸主动脉瘤的进展。
手术治疗方法
开放手术
通过开胸手术，将病变的胸主动脉段 切除，并用人造血管或自体血管进行 替换。适用于瘤体较大、症状严重或 保守治疗无效的患者。
微创手术
采用胸腔镜或机器人辅助手术等微创 技术，减小手术创伤，加速患者康复 。适用于瘤体较小、位置合适的患者 。
实验室检查
血常规
血脂、血糖等生化检查
了解患者是否存在感染、贫血等情况 。
了解患者基础疾病情况，为治疗提供 参考。
凝血功能
评估患者凝血状态，为手术治疗提供 参考。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据影像学检查结果，结合患者临床表现和体征，可作出胸主动脉瘤的诊断。具 体标准包括瘤体直径、形态、范围以及与周围组织的毗邻关系等。
主动脉瘤的科普知识PPT
主动脉瘤的并发症
压迫周围组织：当主动脉瘤增大到 一定程度，可能会压迫周围的组织 器官，导致相应的疾病出现。
如何预防动脉 瘤破裂
如何预防动脉瘤破裂
患有主动脉瘤的患者需要定期 体检。 如果主动脉瘤大小增加，应该 及时就医治疗。
如何预防动脉瘤破裂
避免高血压、高血糖等加重病 情。 避免剧烈运动等可能引起主动 脉瘤破裂的活动。
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预防
保持血压正常，控制好血压。
治疗
治疗
药物治疗：控制高血压、降低 血脂、预防血栓等。 手术治疗：主动脉瘤严重或病 情快速恶化时需要手术治疗， 例如主动脉内支架植入手术。
主动脉瘤的并 发症
主动脉瘤的并发症
动脉瘤破裂：破裂后出现严重 的大出血。
血栓：破裂或手术后可能会出 现血栓，引起脏器缺血。
主动脉瘤的科 普知识PPT
目录 了解主动脉瘤 危险因素 预防 治疗 主动脉瘤的并发症 如何预防动脉瘤破裂
了解主动脉瘤
了解主动脉瘤
什么是主动脉瘤？：主动脉瘤是由 主动脉壁的局部扩大或突出形成的 疾病。
分类：按照位置和形状，可分为腹 主动脉瘤、胸主动脉瘤、升主动脉 瘤等。
了解主动脉瘤
发病原因：高血压、动脉硬化 、遗传等。
症状：无症状、胸痛、腹痛、 呼吸困难等。
危险因素Βιβλιοθήκη 危险因素年龄：随着年龄增长，患主动 脉瘤的风险也在增加。 性别：男性比女性更易患上主 动脉瘤。
危险因素
烟草使用：吸烟是动脉粥样硬 化的主要危险因素之一。
高血压：高血压是导致主动脉 瘤的主要危险因素之一。
预防
预防
养成健康的生活习惯，如戒烟、健 康饮食、适量运动、减轻精神压力 等。 定期体检，及时发现问题并进行治 疗。
主动脉瘤及主动脉夹层的分型课件
05
临床病例讨论与经验分享
病例一：主动脉瘤的手术治疗
患者基本信息
影像学检查
患者男，68岁，因体检发现主动脉弓部囊 性肿物1周就诊。患者无不适症状，心电图 示正常心电图。
CTA显示主动脉弓部可见一大小约3. 4cm × 3. 0cm × 3. 2cm囊性肿物，边界较清。
手术方法
术后处理
全麻低温体外循环，行主动脉瘤切除、人工 血管置换术。
推进早期诊断和分型方法的优化 加强国际合作和交流，推动研究发展
THANKS
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病例三：复杂类型主动脉瘤/夹层的处理
患者基本信息
患者男，56岁，因突发腰 背部疼痛就诊，诊断为主 动脉夹层动脉瘤。
手术方法
全麻低温体外循环，行全 主动脉置换术，术中采用 深低温停循环技术配合选 择性脑灌注。
术后处理
术后常规给予抗凝、抗炎 、改善心肌代谢等治疗， 患者恢复良好，痊愈出院 。
病例四：介入治疗在主动脉疾病中的应用
06
总结与展望
总结主动脉瘤及主动脉夹层的主要内容
主动脉瘤和主动脉夹层的定义和症状 两种疾病的病理生理学和发病机制 疾病对患者的危害和社会经济影响
目前存在的问题与挑战
01
难以预测和早期诊断的问题
02
分型和治疗方法的不确定性
缺乏大规模的临床试验证据和多学科协作
03
未来研究的方向与展望
加强病因和预防研究 探索新的治疗策略和技术，如介入治疗、药物治疗等
血栓形成
感染
主动脉夹层内的血栓可能会脱落并随着血液 流动到达身体其他部位，造成栓塞。
主动脉夹层患者可能会出现感染的情况，严 重的感染可能会危及患者的生命。
影响预后的因素与评估方法
主动脉瘤健康宣讲PPT课件
主动脉瘤的治疗
主动脉瘤的治疗
药物治疗：药物对控制血压和降低患者 感染风险有帮助。 手术治疗：手术可以通过移除瘤体的方 式治疗主动脉瘤。
主动脉瘤的治疗
介入治疗：介入治疗可以通过缩小瘤体 的形状来治疗主动脉瘤。
如何预防主动脉瘤突然破裂
如何预防主动脉瘤突然破裂
定期接受医学检查：定期接受医学检查 ，尤其是有高危因素的人，可以更早发 现主动脉瘤的存在。 接受有效的治疗：及早接受有效的治疗 可以减少主动脉瘤破裂的风险。
主动脉瘤的危害：主动脉瘤突然破裂时 会导致很大的出血，这可能会导致危及 生命的状况。
主动脉瘤的预防
主动脉瘤的预防
不吸烟：吸烟可以导致主动脉瘤的形成 。 保持正常血压：高血压可增加主动脉瘤 破裂的风险。
主动脉瘤的预防
饮食健康：均衡饮食有助于维持血管健 康。 定期检查身体：及时发现健康问题，有 助于预防主动脉瘤的发生。
主动脉瘤健康宣讲PPT 课件
目录 介绍主动脉瘤 主动脉瘤的预防 主动脉瘤的治疗 如何预防主动脉瘤突然破裂 结论
介绍主动脉瘤
介绍主动脉瘤
什么是主动脉瘤:主动脉瘤是主动脉中 血管壁的扩张和膨胀，形成局部血管瘤 样肿胀部分的一种疾病。 主动脉瘤的症状：胸痛，腹痛，呼吸困 难，失去知觉，心悸等。
介绍主动脉瘤
如何预防主动脉瘤突然破裂
避免过度劳累：劳累过度可能会导致主 动脉瘤的破裂。
结论
结论
主动脉瘤是一种常见的疾病，但它可以 通过健康的生活方式得到治疗和预防。 定期检查身体和遵循医生的建议可以降 低主动脉瘤破裂的风险。
结论
健康生活习惯可以帮助维持血管健康， 可以大大减少主动脉瘤的发生率。
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主动脉瘤和主动脉夹层的分型培训课件
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胸主动脉瘤
（1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤
( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤
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根据主动脉弓部病变分为
• C型：（符合下列任意一项者） 原发内膜破口在弓部或其远端，夹层逆 行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部 弓部或其远端有主动脉瘤形成（直径 >5cm） 头臂动脉有夹层剥离 病因为马凡综合征
• S型：原发内膜破口在升主动脉，不合并 C型的任何病变
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Stanford B型夹层改良分型
A2型：根部轻度受累型 主动脉窦部直径小于3.5厘 米 夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜 部分剥离或全部撕脱 有1个或2个主动脉瓣 交界撕脱导致轻—中度主动脉瓣关闭不全
A3型：根部重度受累型 窦部直径大于5厘米 或3.5-5厘米但窦管交界结构破坏 有严重主动脉 瓣关闭不全
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定义
主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变
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胸主动脉瘤护理PPT课件
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 促进健康教育
通过护理，可以增强患者和家属的健康意识，促 进疾病预防。
健康教育是降低疾病风险的重要手段。
谢谢观看
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
为什么重视胸主动脉瘤护理？
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 降低死亡率
及时的护理和干预可以显著降低胸主动脉瘤的死 亡率。
关注护理细节可在关键时刻挽救生命。
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 提高生活质量
有效护理可以帮助患者恢复正常生活，减轻病痛 。
改善生活质量是护理工作的核心目标之一。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
关注患者的生命体征，提供舒适的环境，缓解患 者的焦虑。
良好的基础护理有助于提升患者的恢复效果。
Hale Waihona Puke 如何进行护理？ 健康教育向患者及家属普及胸主动脉瘤的知识，指导其自 我监测及预防措施。
提高患者的认知水平，帮助其更好地管理健康。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
胸主动脉瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是胸主动脉瘤？ 2. 谁会得胸主动脉瘤？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视胸主动脉瘤护理？
什么是胸主动脉瘤？
什么是胸主动脉瘤？
定义
胸主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张，主要发生在 胸部主动脉。
这种病症可能会导致主动脉破裂，危及生命。
什么是胸主动脉瘤？
在胸主动脉瘤破裂的急性期，患者需要紧急医疗 干预。
此时，护理团队需随时准备进行急救。
何时进行护理？
术后护理
胸主动脉瘤的手术后，患者需进行严格的监测和 护理，如观察生命体征和伤口情况。
主动脉瘤手术PPT课件
主动脉瘤及其手术方式
手术室
1
主动脉瘤
主动脉瘤 是指主动脉壁由于各种原因导致 的局部瘤样扩张，如果瘤体的继续 扩大可在瘤壁薄弱部位穿破，发生
大出血而死亡。
2
分类
真性动脉瘤 假性动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤
3
主动脉夹层动脉瘤
定义：主动脉壁中层内裂开，并且在这 裂开间隙有流动或凝固的血液。
4
主动脉夹层动脉瘤分类
升主动脉和降主动脉 置换术
17
18
升主动脉： 备合适的Prolene缝合线，将人 工血管与主动脉根部、升主动 脉远端行端端吻合。 降主动脉： 备合适的Prolene缝合线，将人 工血管与主动脉近心端、降主 动脉远端行端端吻合。
19
Bentall 术
20
21
22
23
Bentall术
1.主动脉置换：阻断升主动脉，切开升主动脉， 将病变的瓣膜剪除；选择合适的人工带瓣管道 选择合适Prolene缝合线将人工带瓣管道近心 端缝于主动脉瓣环上
II型：夹层仅累及升主动脉
7
III型：夹层仅累及降主动脉（降胸主动脉或 （和）降腹主动脉）。III型又分两种亚型
IIIA型：夹层局限于膈肌以上的胸降主动脉 IIIB型：夹层发展至膈肌以下，累及大部分
胸腹降主动脉
8
Stanford分型
A型：相当于Debakey I、II型，亦称近端型 B型：相当于Debakey III型，亦称远端型
2.冠脉移植：在人工血管相应处用烧灼器开侧孔 将左、右冠状动脉口吻合于人工血管侧孔上
3.升主动脉置换：吻合人工带瓣管道与升主动脉 远端
24
升主动脉置换+主动脉全弓置换
25+主动脉全弓置换
手术室
1
主动脉瘤
主动脉瘤 是指主动脉壁由于各种原因导致 的局部瘤样扩张，如果瘤体的继续 扩大可在瘤壁薄弱部位穿破，发生
大出血而死亡。
2
分类
真性动脉瘤 假性动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤
3
主动脉夹层动脉瘤
定义：主动脉壁中层内裂开，并且在这 裂开间隙有流动或凝固的血液。
4
主动脉夹层动脉瘤分类
升主动脉和降主动脉 置换术
17
18
升主动脉： 备合适的Prolene缝合线，将人 工血管与主动脉根部、升主动 脉远端行端端吻合。 降主动脉： 备合适的Prolene缝合线，将人 工血管与主动脉近心端、降主 动脉远端行端端吻合。
19
Bentall 术
20
21
22
23
Bentall术
1.主动脉置换：阻断升主动脉，切开升主动脉， 将病变的瓣膜剪除；选择合适的人工带瓣管道 选择合适Prolene缝合线将人工带瓣管道近心 端缝于主动脉瓣环上
II型：夹层仅累及升主动脉
7
III型：夹层仅累及降主动脉（降胸主动脉或 （和）降腹主动脉）。III型又分两种亚型
IIIA型：夹层局限于膈肌以上的胸降主动脉 IIIB型：夹层发展至膈肌以下，累及大部分
胸腹降主动脉
8
Stanford分型
A型：相当于Debakey I、II型，亦称近端型 B型：相当于Debakey III型，亦称远端型
2.冠脉移植：在人工血管相应处用烧灼器开侧孔 将左、右冠状动脉口吻合于人工血管侧孔上
3.升主动脉置换：吻合人工带瓣管道与升主动脉 远端
24
升主动脉置换+主动脉全弓置换
25+主动脉全弓置换
主动脉瘤医学课件
发病原因与机制
发病原因
主动脉瘤的主要发病原因是动脉粥样硬化，其他原因包括感染、遗传因素、 动脉中层囊性变等。
发病机制
主动脉粥样硬化是主动脉瘤的主要发病机制，脂质浸润、血小板聚集和炎症 反应等导致动脉管壁逐渐变薄，形成动脉瘤。
临床表现与诊断
临床表现
主动脉瘤患者可出现胸背部疼痛、心悸、气促等症状，严重者可出现心力衰竭、 休克等。查体可见血压升高、心脏扩大、心脏杂音等。
04
主动脉瘤的预防与康复
预防措施
控制高血压
高血压是主动脉瘤的主要危险因素 ，因此应积极控制血压，定期监测 并维持在正常范围。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加患主动脉 瘤的风险，戒烟限酒有助于降低发 病概率。
控制饮食
少食高脂肪、高热量食物，多摄入 新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
规律体检
定期进行体检有助于早期发现潜在 的病变，及时采取措施预防主动脉 瘤的发生。
传统手术疗法
手术适应症
主要用于不适合介入治疗的患者，如伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能不 全的患者。
手术种类和效果
主要包括全主动脉置换术、主动脉弓置换术和降主动脉瘤切除等，手术治疗 效果良好，但创伤较大。
介入治疗
介入治疗适应症
主要用于全身情况较差、不能耐受手术的高龄患者。
介入治疗方法
主要包括经皮主动脉覆膜支架植入术和经导管主动脉缩窄术等，其中经皮主动脉 覆膜支架植入术具有创伤小、恢复快的优点，是治疗主动脉瘤的主要方法之一。
诊断方法
主动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查，如超声心动图、CTA、MRA等，可发现 动脉扩张、管壁钙化等特征性表现。
02
主动脉瘤的治疗
药物治疗
动脉瘤 ppt课件
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动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血 管痉挛收缩而达到止血的目的，加之脑脊液的促 进作用，破裂处停止出血。在出血后1～2周，纤 溶现象亢进，使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化， 由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固，故容 易发生再出血。
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临床分级
Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直。 Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外， 无其他神经功能缺失。 Ⅲ级：嗜睡，意识模糊，或轻微的神经功能缺失。 Ⅳ级：木僵，中度至重度偏侧不全麻痹，可能有早期 的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。
动脉瘤
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1
定义
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤， 形成动脉壁局限性或弥漫性的扩张或膨 出，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。 可发生在动脉系统的任何部位，而 以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为 常见。
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2
动脉瘤可以单发，亦可多发，小至粟粒，大至桔 子般大小；状如梭形或囊状。
ppt课件 3
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5
②假性动脉瘤：起因于损伤。动脉壁损伤破裂 后．在软组织内形成搏动性血肿，以后周围被纤维 组织包围而形成瘤壁，多呈囊形。
③夹层动脉瘤：动脉中层囊性坏死或退行性变，当 内膜受损及在高压血流冲击下，造成中层逐渐分离 形成积血、扩张，动脉腔变为真腔和假腔的双腔状。
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检查
1.彩超可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小，可以作 为筛选和随访的主要方法。 2.CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与 周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤 破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。 3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同，对于肾功能 损害的病人可以酌情选择MRA。 4.若以上三种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他 重要动脉关系时，应做DSA检查。
主动脉瘤的科普知识PPT
主动脉瘤的诊断与治疗
药物治疗：药物可以帮助降低血压、减 轻症状，并控制主动脉瘤的进展。
主动脉瘤的并 发症与风险
主动脉瘤的并发症与风险
动脉夹层：主动脉瘤的一种严重并 发症，需紧急手术处理。 主动脉瘤破裂：主动脉瘤破裂可能 导致大量出血，危及生命。
主动脉瘤的并发症与风险
死亡率：主动脉瘤破裂后的死亡率较高 ，及早发现和治疗至关重要。
主动脉瘤的生 活护理
主动脉瘤的生活护理
定期随访：定期进行医生的随 访和专科检查。 避免重体力劳动：避免举重、 剧烈运动和过爱：与主动脉瘤患者进行心理沟 通和支持。 药物管理：按医嘱服药，定期复查。
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主动脉瘤的科 普知识PPT
目录 简介 主动脉瘤的原因 如何预防主动脉瘤 主动脉瘤的诊断与治疗 主动脉瘤的并发症与风险 主动脉瘤的生活护理
简介
简介
什么是主动脉瘤：主动脉瘤是主动 脉壁因受到损伤而引起的局部膨胀 。 主动脉瘤的分类：根部主动脉瘤、 升主动脉瘤、主动脉弓瘤和降主动 脉瘤。
简介
主动脉瘤的症状：胸部剧烈疼痛、背部 疼痛、呼吸困难、心悸等。
主动脉瘤的原 因
主动脉瘤的原因
动脉硬化：主动脉壁因动脉硬 化而变得脆弱。 高血压：长期高血压会导致主 动脉扩张和瘤形成。
主动脉瘤的原因
先天性缺陷：某些先天性缺陷会增加主 动脉瘤的风险。 外伤：外伤对主动脉的损伤可能引发瘤 的形成。
如何预防主动 脉瘤
如何预防主动脉瘤
控制血压：保持血压在正常范围内 ，定期监测血压。 饮食健康：低盐饮食、高纤维食物 和健康的脂肪。
如何预防主动脉瘤
锻炼身体：适度的有氧运动有助于保持 血管的健康。 戒烟戒酒：烟草和酒精对主动脉健康有 害。
主动脉瘤ppt课件
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主动脉瘤
主动脉瘤
• 主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部 或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症 状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动 脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹 主动脉。
正常动脉壁中层富有弹 力纤维，随每次心搏进 行舒缩而传送血液。中 层受损，弹力纤维断裂 ，代之以纤维疤痕组织 ，动脉壁即失去弹性， 不能耐受血流冲击，动 脉在病变段逐渐膨大， 形成动脉瘤。动脉内压 力升高有助于形成动脉 瘤。
夹层动脉瘤分型
• Daily 分型： Ａ型：近端夹层累及升主动脉或扩展到降主动 脉，或远端夹层逆向扩展累及主动脉弓和升主 动脉者，内膜破口多在升主动脉近端，故又称 为近端型；A型相当于Debakey I型和 II型， Ｂ型：夹层开口于左锁骨下动脉开口以下且仅 向远端降主动脉扩展者 B型相当DebakeyIII型
分，呈囊状，有瘤体及瘤颈,成不对称外凸。
(2).梭形动脉瘤 :周壁膨凸,有入口和出口,瘤体涉及整
个动脉周界。 (3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤)
夹层动脉瘤分型
Debakey分型： I型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉； II型：胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉； III型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动 脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB
动脉瘤分型
• 按结构主动脉瘤可分为
• ①真性主动脉瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层 或多层构成； • ②假性主动脉瘤：由于外伤、感染等原因，血 液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及 其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤 的壁。 • ③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后，血流 冲击使中层逐渐成夹层分离，
主动脉瘤
主动脉瘤
• 主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部 或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症 状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动 脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹 主动脉。
正常动脉壁中层富有弹 力纤维，随每次心搏进 行舒缩而传送血液。中 层受损，弹力纤维断裂 ，代之以纤维疤痕组织 ，动脉壁即失去弹性， 不能耐受血流冲击，动 脉在病变段逐渐膨大， 形成动脉瘤。动脉内压 力升高有助于形成动脉 瘤。
夹层动脉瘤分型
• Daily 分型： Ａ型：近端夹层累及升主动脉或扩展到降主动 脉，或远端夹层逆向扩展累及主动脉弓和升主 动脉者，内膜破口多在升主动脉近端，故又称 为近端型；A型相当于Debakey I型和 II型， Ｂ型：夹层开口于左锁骨下动脉开口以下且仅 向远端降主动脉扩展者 B型相当DebakeyIII型
分，呈囊状，有瘤体及瘤颈,成不对称外凸。
(2).梭形动脉瘤 :周壁膨凸,有入口和出口,瘤体涉及整
个动脉周界。 (3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤)
夹层动脉瘤分型
Debakey分型： I型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉； II型：胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉； III型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动 脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB
动脉瘤分型
• 按结构主动脉瘤可分为
• ①真性主动脉瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层 或多层构成； • ②假性主动脉瘤：由于外伤、感染等原因，血 液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及 其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤 的壁。 • ③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后，血流 冲击使中层逐渐成夹层分离，
主动脉瘤疾病演示课件
01
心理支持团队成员
包括心理医生、护士、社会工作者等。
02
培训内容与目标
学习主动脉瘤患者的心理特点和应对策略，掌握心理评估和支持技能。
06
CHAPTER
总结回顾与展望未来发展趋势
通过本次项目，我们深入了解了主动脉瘤的发病机制、病理生理变化、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的知识。
主动脉瘤研究深入
应用前景
04
CHAPTER
并发症预防与处理措施
破裂出血
血栓形成
感染
压迫症状
01
02
03
04
主动脉瘤壁薄弱，容易破裂导致大出血，危及生命。
瘤体内血流缓慢，易形成血栓，脱落后可导致远端动脉栓塞。
瘤体压迫周围组织，影响局部血液循环，降低免疫力，易引发感染。
主动脉瘤可压迫邻近器官和组织，产生相应的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
术式选择
根据动脉瘤的位置和范围，可选择开放手术或腔内修复术。开放手术包括动脉瘤切除、人工血管置换等；腔内修复术则通过介入方法在动脉瘤内放置覆膜支架，隔绝血流对瘤壁的冲击。
ห้องสมุดไป่ตู้
介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管等器械在影像引导下进行动脉瘤的腔内修复。常用技术包括覆膜支架置入术、栓塞术等。
介入治疗技术
随着介入技术和器械的不断发展，介入治疗在主动脉瘤治疗中的应用越来越广泛。其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于高龄、体弱等无法耐受开放手术的患者。未来，随着新材料、新技术的不断涌现，介入治疗的应用前景将更加广阔。
分型
02
CHAPTER
诊断方法与评估
X线检查
通过胸部X线检查，可以观察到主动脉瘤引起的主动脉扩张或扭曲。
胸主动脉瘤PPT课件
欧州1998年报道的发生率为10.4/10万人/年。发病率随着年龄 的增长而增加，40～70岁比较多见
国内尚缺乏这方面的统计资料
1.动脉粥样硬化 在5０岁以上多见，国外的首位病因；
2.囊性中层坏死或退行性变 多见于中青年男性，好发于主动脉根部， 常伴有主动脉瓣关闭不全，国内的首位病因；
3.创伤性动脉瘤 多见于加速伤,减速伤; 近年有增加的趋势
• A型主动脉夹层是最常见而危险的主动脉急性 疾病，Meszaros等报道美国的年发病率为530/100万人口，台湾省报道的年发病率是 43/100万人口。
• 据统计未及时治疗者，33%的病人在发病24小 时内死亡，36-72%的病人在48小时内死亡， 60-80%在两周内死亡，90%在三个月内死亡。
Ⅱ型:主动脉剥离血肿限于升主动脉或弓部者； Ⅲ型:主动脉剥离起始于左锁骨下动脉开口以
远，向下延伸不超过膈肌为Ⅲa型，超过 膈肌为Ⅲb型。
36
37
38
临床表现
39
40
诊断
1. 典型病史＋高血压＋主动脉瓣关闭不全或相应的体征 2. X线：纵隔增宽 3. UCG：可见撕裂内膜片和真假腔血流 4. CT：可见真假腔 5. MRI：可确诊破口部位，撕裂范围和类型 6. 主动脉造影和DSA：合并冠心病时
2. 亚急性期 发病第15～60天为亚急性期。
3. 慢性期 发病超过60天为慢性期。
31
32
（1）主动脉中层有病理改变（基础） （2）心脏搏动引起的主动脉运动 （3）左心室射血对动脉壁的冲击力
33
34
35
Ⅰ型: 主动脉内膜破口在升主动脉或弓部,剥离 延伸至降主动脉以远，甚至达股动脉； 或破口位于降主动脉逆向剥离至升主动脉；
国内尚缺乏这方面的统计资料
1.动脉粥样硬化 在5０岁以上多见，国外的首位病因；
2.囊性中层坏死或退行性变 多见于中青年男性，好发于主动脉根部， 常伴有主动脉瓣关闭不全，国内的首位病因；
3.创伤性动脉瘤 多见于加速伤,减速伤; 近年有增加的趋势
• A型主动脉夹层是最常见而危险的主动脉急性 疾病，Meszaros等报道美国的年发病率为530/100万人口，台湾省报道的年发病率是 43/100万人口。
• 据统计未及时治疗者，33%的病人在发病24小 时内死亡，36-72%的病人在48小时内死亡， 60-80%在两周内死亡，90%在三个月内死亡。
Ⅱ型:主动脉剥离血肿限于升主动脉或弓部者； Ⅲ型:主动脉剥离起始于左锁骨下动脉开口以
远，向下延伸不超过膈肌为Ⅲa型，超过 膈肌为Ⅲb型。
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临床表现
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诊断
1. 典型病史＋高血压＋主动脉瓣关闭不全或相应的体征 2. X线：纵隔增宽 3. UCG：可见撕裂内膜片和真假腔血流 4. CT：可见真假腔 5. MRI：可确诊破口部位，撕裂范围和类型 6. 主动脉造影和DSA：合并冠心病时
2. 亚急性期 发病第15～60天为亚急性期。
3. 慢性期 发病超过60天为慢性期。
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（1）主动脉中层有病理改变（基础） （2）心脏搏动引起的主动脉运动 （3）左心室射血对动脉壁的冲击力
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Ⅰ型: 主动脉内膜破口在升主动脉或弓部,剥离 延伸至降主动脉以远，甚至达股动脉； 或破口位于降主动脉逆向剥离至升主动脉；
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胸主动脉瘤CT 征象
CT平扫仅能粗略了解主动脉瘤的位置 和范围以及瘤壁钙化情况。 以螺旋CT和电子束CT增强单层扫描为 宜。 CT能显示胸主动脉各部的横断解剖及 其与周围组织结构的关系
胸主动脉瘤CT 征象
CT 可显示瘤的大小、形态和范围；可观 察附壁血栓及其范围，观察瘤壁结构及钙 化；明确主动脉瘤与头臂动脉的关系；瘤 体与周围的压迫侵蚀情况。
胸主动脉瘤CT 征象
三维重建可清晰显示动脉瘤的部 位、大小及其范围，也能清晰显 示动脉瘤壁钙化，瘤内附壁血栓。
胸主动脉瘤MRI征象
SE、GRE快速成像MRI或对比增 强MRA 横断、冠状、失状和斜位等任何断 面成像 可显示主动脉内腔、管壁及其与周 围组织的关系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胸主动脉瘤MRI征象
观察主动脉瘤的形态、大小、范围，可 以直接测量瘤体的大小； 清楚显示瘤壁情况及附壁血栓，并能鉴 别出新鲜或陈旧血栓； 清楚显示主动脉瘤出血或血肿。 MRA还可以清楚显示主动脉分支及其与 主动脉瘤之间的关系
胸主动脉瘤血管造影征 象
方法：胸主动脉造影为宜，多用动 脉DSA 法。 造影可清楚显示动脉瘤的形态、部 位大小及范围，特别是可以清楚显 示主动脉分支情况以及有无主动脉 瓣关闭不全。
胸主动脉瘤血管造影征
象
造影主要征象： 与主动脉显影同时，瘤囊内有对比剂充 盈，或某段主动脉成梭形扩张； 对比剂外溢主动脉或充入临近组织结构， 为动脉瘤外穿指征； 主动脉病变部位管腔直径大出临近正常 部位30%即可诊断动脉瘤。
Blum根据AAA的瘤颈和累及范围分型： A型：AAA远端、近端瘤颈长度均10 mm， 直径 25 mm。 B型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，动脉瘤未入主动脉分叉。 C型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，动脉瘤累及髂总动脉及分支，其 直径12 mm。 D型：AAA累及双侧髂内动脉。 E型：AAA近端瘤颈长度10 mm，直径 25 mm，或肠系膜上动脉狭窄或闭塞。
动脉。瘤壁钙化常见，常见粥样硬 化性管腔迂曲、延长基础形成动脉 瘤。多见于老年，男多于女。
不同病因主动脉瘤
感染性主动脉瘤 各种感染所致的动脉瘤，多
为假性动脉瘤，常见较小的瘤 口和内腔，伴有大量的附壁血 栓。
不同病因主动脉瘤
先天性动脉瘤 好发于主动脉弓降部或降主动
脉瘤腔光滑，瘤壁较薄，可见潜 在皱襞，无附壁血栓。
病因
真性动脉瘤:动脉粥样硬化、结缔组织 的先天薄弱、囊性中膜坏死及感染； 假性动脉瘤：外伤、医源性、感染性、 动脉硬化； 夹层血肿：血管壁的原发性或继发性 薄弱改变，常见于马凡综合征、囊性 中膜坏死、高血压或动脉硬化，少见 于医源性操作（导管造影或介入）和 外伤。
不同病因主动脉瘤
动脉粥样硬化性主动脉瘤 好发于腹主动脉，其次为弓降主
cm
腹主动脉瘤分级
根据AAA瘤颈的扭曲程度分级 无扭曲180° Ⅰ级: AAA近端瘤颈成角 150°~180° Ⅱ级:AAA近端瘤颈成角120°~150° Ⅲ级:AAA近端瘤颈成角﹤120°
腹主动脉瘤影像诊断
螺旋CT和电子束CT增强扫描 显示瘤的大小、形态和范围； 观察附壁血栓及其范围，观察瘤壁结构及 钙化； 明确主动脉瘤与肾动脉及髂动脉的关系； 准确测量瘤体的直径，测量肾动脉至主动 脉分叉或髂动脉分叉的长度。是用于选择 介入治疗适应症的首选检查手段。
腹主动脉瘤分型
Schumacher分型 Ⅰ型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0
cm ⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及主动 脉分叉 ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总 动脉 ⅡC型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂动 脉分叉 Ⅲ:近端瘤颈﹤ 1.5 cm
腹主动脉瘤分型
主动脉瘤概述优秀课件
动脉瘤分型
1.真性动脉瘤 2.假性动脉瘤 3.夹层血肿
按部位分类
1、根部动脉瘤 2、升主动脉瘤 3、主动脉弓部瘤 4、降主动脉瘤 5、胸腹主动脉瘤
按病因分类
先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 遗传性疾病 其他
真性动脉瘤分型
(1).囊状动脉瘤:一侧膨凸, 有瘤体及瘤颈 (2).梭形动脉瘤:周壁膨凸, 有入口和出口 (3).梭-囊状动脉瘤(混合 型动脉瘤):
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤（AAA）是老年人 常见的血管性病变，常由动脉粥 样硬化所致。
腹主动脉瘤分型
Siegfried 根据AAA与肾动脉的 关系分为三型： 肾上型：AAA波及肾动脉开口或 以上者； 肾型：AAA位于肾动脉以下15 mm以内者； 肾下型：AAA位于肾动脉下方15 mm以上者。
腹主动脉瘤分型
腹主动脉瘤影像诊断
MRI检查 观察主动脉瘤的形态、大小、范围，可以 直接测量瘤体的大小； 清楚显示瘤壁情况及附壁血栓，并能鉴别 出新鲜或陈旧血栓； 清楚显示主动脉瘤出血或血肿。 MRA还可以清楚显示主动脉分支及其与主 动脉瘤之间的关系。
Ahn分型 Ⅰ型: 近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈 ﹥1.0 cm ⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹤1.0 cm AAA累及主动脉分叉 ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总 动脉 Ⅲ型:近端瘤颈﹤ 1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0
cm Ⅳ型:近端瘤颈﹤ 1.5 cm,远端瘤颈﹤1.0
不同病因主动脉瘤
创伤性主动脉瘤 多见于胸部的非穿通伤。主动
脉弓降部及升主动脉根部为其好 发部位，多为假性动脉瘤，一般 破口较大，并有大量附壁血栓。
不同病因主动脉瘤
马凡综合症 马凡综合症主动脉瘤主要累及窦
部、窦部和主动脉根部以及窦部和 整个升主动脉。以窦和近心段升主 动脉扩张最为常见。
不同病因主动脉瘤
梅毒性主动脉瘤 发生于升主动脉或主动脉升弓
部，降主动脉少见，以囊状动脉 瘤多见
胸主动脉瘤X线征象
1．纵隔阴影增宽或局限突出肿块影，与胸 主动脉某部相连不能分开， 2．增宽纵隔阴影或局限突出肿块影可见扩 张性搏动。 3．瘤体可压迫侵蚀周围器官，如可造成脊 柱或胸骨的骨质缺损，可造成气管食管移 位或管腔狭窄。 4．可见瘤壁钙化，升主动脉壁的钙化，对 梅毒的定性诊断有帮助。