关于恶性肿瘤专家共识课件
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妇科恶性肿瘤免疫治疗中国专家共识2023年版解读PPT课件
个性化治疗策略制定
基于基因测序和生物标志物检测 ，未来有望为患者制定更加个性 化的免疫治疗策略。
政策法规对免疫治疗影响
药品审评审批政策
国家药品审评审批政策的改革，将加速免疫治疗药物 的研发和上市进程。
医保政策
免疫治疗药物纳入医保目录，将减轻患者经济负担， 提高药物可及性。
临床试验规范
国家加强临床试验的规范和监管，将有助于提高免疫 治疗药物的安全性和有效性。
细胞免疫治疗
细胞免疫治疗是一种通过向患者体内输入具 有抗肿瘤活性的免疫细胞，直接杀伤肿瘤细 胞或激活患者自身的免疫系统来治疗肿瘤的 方法。目前，CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞 疗法等细胞免疫治疗方法已经在妇科恶性肿
瘤的治疗中取得了显著进展。
04
妇科恶性肿瘤免疫治疗策略
单一免疫检查点抑制剂应用
妇科恶性肿瘤免疫治疗中国专家 共识2023年版解读
汇报人：xxx 2024-02-05
contents
目录
• 引言 • 妇科恶性肿瘤概述 • 免疫治疗基础知识 • 妇科恶性肿瘤免疫治疗策略 • 免疫治疗疗效评估与监测 • 挑战与展望
01
பைடு நூலகம்引言
背景与目的
妇科恶性肿瘤的高发病率与死亡率
01
妇科恶性肿瘤是女性健康的重要威胁，发病率和死亡率居高不
共识内容的全面性
共识内容涵盖了妇科恶性肿瘤免疫治疗的多个方面，包括适应症、治疗方案、疗效评价等，为临床实践提供 了全面的指导。
对临床实践的指导意义
专家共识的制定有助于规范妇科恶性肿瘤免疫治疗的临床实践，提高治疗效果和患者生存率，推动妇科恶性 肿瘤治疗领域的进步和发展。同时，共识的推广和应用也将促进免疫治疗在妇科恶性肿瘤领域的普及和优化 。
恶性肿瘤ppt课件
基础研究进展
基因组学研究
01
发现了许多与恶性肿瘤发生发展相关的基因突变和调控机制，
为理解肿瘤的生物学特征提供了基础数据。
细胞生物学研究
02
揭示了肿瘤细胞增殖、分化、凋亡等过程中的关键分子机制，
为开发新的治疗策略提供了理论支持。
药物研发
03
基于对肿瘤细胞信号转导通路的深入理解，成功研发出一批新
型抗肿瘤药物，为临床治疗提供了更多选择。
02
恶性肿瘤的治疗
手术治疗
1 2
根治性手术
切除肿瘤以及可能受累的大部分或全部器官或 组织，以最大程度地减少肿瘤负荷。
姑息性手术
切除部分肿瘤以减轻症状，如姑息性肾切除术 。
3
减状手术
减轻肿瘤引起的症状，如脑室腹腔分流术改善 脑积水症状。
放疗与化疗
• 放疗：使用高能射线或粒子束消灭癌细胞。 • 常规放疗：每天一次，每周五次，持续数周或数月。 • 立体定向放疗：使用先进的定位和瞄准技术，将高剂量辐射聚焦于肿瘤及其周围区域。 • 术中放疗：在手术过程中将放疗应用于手术切除后的肿瘤床。 • 化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 • 术后辅助化疗：在手术后进行，旨在消灭可能残留的癌细胞。 • 术前辅助化疗：在手术前进行，旨在缩小肿瘤大小或减轻肿瘤相关症状。 • 姑息性化疗：用于无法治愈的癌症患者，旨在减轻症状和延长生存期。
临床研究进展
肿瘤筛查与预防
发展了多种有效的筛查方法，使早期肿瘤的发现率提高，并通过改变生活方式和加强疫苗 接种等措施，降低了某些肿瘤的发病率。
个体化治疗
基于患者的基因组、表型等特征，实现了对肿瘤的个体化治疗，提高了治疗效果和患者生 存率。
免疫治疗
利用免疫系统的功能，开发出免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗方法， 为肿瘤治疗带来了革命性的突破。
恶性肿瘤中医维持治疗专家共识PPT课件
中医将恶性肿瘤的症状分为局部和全身症 状，局部症状包括肿块、疼痛、出血等， 全身症状则表现为消瘦、乏力、食欲不振 等。
中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象 等进行综合辨证，将恶性肿瘤分为气滞血 瘀型、痰湿凝聚型、热毒内蕴型等不同类 型。
中医维持治疗的原则和方法
治未病
中医强调“治未病”的理念，在恶性肿瘤治疗中注重调节患者体 内环境，增强正气，防止疾病复发和转移。
辨证论治
中医根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，通 过中药汤剂、针灸、推拿等多种治疗手段进行综合治疗。
整体调理
中医治疗不仅针对局部病灶，更注重整体调理，通过调节患者的饮 食、起居、情志等方面，提高患者的生存质量。
中医药在恶性肿瘤治疗中的优势
减轻化疗副作用
01
中医药可以减轻化疗药物对患者身体的损伤，缓解恶心、呕吐
04
恶性肿瘤中医维持治疗的 疗效评价
评价标准和方法
01
生存率评价
通过比较患者接受中医维持治 疗前后的生存率变化，评估治
疗效果。
02
生活质量评价
采用生活质量评估量表等工具 ，对患者接受中医维持治疗后
的生活质量进行综合评价。
03
肿瘤标志物变化
观察患者接受中医维持治疗后 肿瘤标志物（如CEA、CA19-9 等）的变化情况，评估治疗效
综合评估
对患者的病情、体质、心理等多方面进行综合评 估，制定适合患者的中医维持治疗方案。
3
动态调整
根据患者的病情变化和个体差异，及时调整中医 维持治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
05
恶性肿瘤中医维持治疗的 安全性和风险控制
中药不良反应的认识和防范
01
中药不良反应类型
胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识(2023)解读PPT课件
疼痛管理
针对患者可能出现的疼痛症状，制定个性化的疼痛管理方 案，包括药物治疗、物理治疗等，以减轻患者痛苦。
患者生活质量提升举措分享
社会支持网络构建
帮助患者建立良好的社会支持网 络，包括家人、朋友、病友等， 提供情感支持和信息交流的平台
，减轻患者的孤独感。
健康教育普及
通过开展健康讲座、提供健康资 料等方式，向患者普及胆道恶性 肿瘤的相关知识，提高患者的自
手术前准备事项
术前营养支持
对于营养不良的患者，应在术前给予营养支持，以改善患者的营 养状况，提高手术耐受性。
术前抗感染治疗
胆道恶性肿瘤患者易合并胆道感染，应在术前规范使用抗生素进行 抗感染治疗。
术前讨论与手术计划制定
组织多学科团队进行术前讨论，根据患者的具体情况制定个性化的 手术计划。
患者教育与心理支持
引流液观察与处理
密切观察术后引流液的颜色、性质和量，以及有无出血、 胆汁漏等并发症的征象，及时采取相应的处理措施。
并发症预防与应对策略
出血
术后出血是胆道手术常见的并发症之一，应密切监测患者的生命体征和引流情况，一旦发 现出血征象，应立即采取止血措施，如药物止血、介入栓塞或再次手术等。
胆汁漏
胆汁漏是胆道手术的另一常见并发症，可导致腹膜炎、腹腔感染等严重后果。预防措施包 括术中精细操作、放置引流管等。一旦发生胆汁漏，应及时引流并抗感染治疗，必要时行 手术治疗。
跨学科协作机制建立
01
02
03
多学科团队组建
组建包括外科、内科、放 疗科、影像科等多个学科 的专家团队，共同参与胆 道恶性肿瘤的诊疗过程。
定期会诊与讨论
组织定期的跨学科会诊和 病例讨论，共同分析患者 病情，制定和调整治疗方 案。
针对患者可能出现的疼痛症状，制定个性化的疼痛管理方 案，包括药物治疗、物理治疗等，以减轻患者痛苦。
患者生活质量提升举措分享
社会支持网络构建
帮助患者建立良好的社会支持网 络，包括家人、朋友、病友等， 提供情感支持和信息交流的平台
，减轻患者的孤独感。
健康教育普及
通过开展健康讲座、提供健康资 料等方式，向患者普及胆道恶性 肿瘤的相关知识，提高患者的自
手术前准备事项
术前营养支持
对于营养不良的患者，应在术前给予营养支持，以改善患者的营 养状况，提高手术耐受性。
术前抗感染治疗
胆道恶性肿瘤患者易合并胆道感染，应在术前规范使用抗生素进行 抗感染治疗。
术前讨论与手术计划制定
组织多学科团队进行术前讨论，根据患者的具体情况制定个性化的 手术计划。
患者教育与心理支持
引流液观察与处理
密切观察术后引流液的颜色、性质和量，以及有无出血、 胆汁漏等并发症的征象，及时采取相应的处理措施。
并发症预防与应对策略
出血
术后出血是胆道手术常见的并发症之一，应密切监测患者的生命体征和引流情况，一旦发 现出血征象，应立即采取止血措施，如药物止血、介入栓塞或再次手术等。
胆汁漏
胆汁漏是胆道手术的另一常见并发症，可导致腹膜炎、腹腔感染等严重后果。预防措施包 括术中精细操作、放置引流管等。一旦发生胆汁漏，应及时引流并抗感染治疗，必要时行 手术治疗。
跨学科协作机制建立
01
02
03
多学科团队组建
组建包括外科、内科、放 疗科、影像科等多个学科 的专家团队，共同参与胆 道恶性肿瘤的诊疗过程。
定期会诊与讨论
组织定期的跨学科会诊和 病例讨论，共同分析患者 病情，制定和调整治疗方 案。
《恶性肿瘤》PPT课件
要点一
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
恶性肿瘤营养治疗专家共识课件
4.肿瘤患者呈现高代谢状态，能耗异常，导致营养 不良和（或）恶液质发生，直接缩短患者生存期。
恶性肿瘤营养治疗正确观念
肿瘤患者入院后及治疗前需要营养评估；
肿瘤营养治疗和抗肿瘤治疗相辅相成；增加营养 和肿瘤控制并不矛盾，增加营养不一定就促进肿 瘤生长；
肿瘤细胞代谢有其特殊性；肿瘤组织通过葡萄糖 无氧酵解产生三磷酸腺苷（ATP）分子，其终产 物乳酸在肝脏参与新的葡萄糖合成，会损耗许多 能量。肿瘤患者外周组织葡萄糖利用率下降，机 体组织耐受胰岛素，糖耐量异常，乳酸和成糖氨 基酸的糖异生作用增强，表现为由于机体对葡萄 糖需求增加，而导致其生成和消耗均增加。
营养不良：体重指数（BMI）<18.5kg/m2；
营养过剩或超重体重指数>25~30kg/m2；
关于体重指数计算器的温馨提示
1.体重指数: 19以下体重偏低 19-25 健康体重 25-30 超重 30-39 严重超重 40及40以上 极度超重； 2.特别要强调的是，不是每个人都适用BMI 的。 如果你属于有以下的情况，那么BMI指数对你不适用：
营养治疗（nutritional therapy）途径：
1.经口的胃肠营养； 2.肠内营养（enternal nutrition EN）:大
分子聚合物和小分子聚合物（氨基酸、 短呔等）经小肠途径给以；
3.肠外营养：营养个要素经过静脉输液途 径给予患者
非终末期患者术后的营养
目的：1.提高患者对手术的耐受性；
结直肠手术患者术前口服低渗性碳水化合物饮料，有利于减轻术后胰 岛素抵抗、骨骼肌肉及分解，耐受良好，肌力恢复良好；
术前无法经口摄入者，术前可以按5mg/kg.min输注葡萄糖，可以减轻 胰岛素抵抗，减少蛋白质分解保护心肌；
恶性肿瘤营养治疗正确观念
肿瘤患者入院后及治疗前需要营养评估；
肿瘤营养治疗和抗肿瘤治疗相辅相成；增加营养 和肿瘤控制并不矛盾，增加营养不一定就促进肿 瘤生长；
肿瘤细胞代谢有其特殊性；肿瘤组织通过葡萄糖 无氧酵解产生三磷酸腺苷（ATP）分子，其终产 物乳酸在肝脏参与新的葡萄糖合成，会损耗许多 能量。肿瘤患者外周组织葡萄糖利用率下降，机 体组织耐受胰岛素，糖耐量异常，乳酸和成糖氨 基酸的糖异生作用增强，表现为由于机体对葡萄 糖需求增加，而导致其生成和消耗均增加。
营养不良：体重指数（BMI）<18.5kg/m2；
营养过剩或超重体重指数>25~30kg/m2；
关于体重指数计算器的温馨提示
1.体重指数: 19以下体重偏低 19-25 健康体重 25-30 超重 30-39 严重超重 40及40以上 极度超重； 2.特别要强调的是，不是每个人都适用BMI 的。 如果你属于有以下的情况，那么BMI指数对你不适用：
营养治疗（nutritional therapy）途径：
1.经口的胃肠营养； 2.肠内营养（enternal nutrition EN）:大
分子聚合物和小分子聚合物（氨基酸、 短呔等）经小肠途径给以；
3.肠外营养：营养个要素经过静脉输液途 径给予患者
非终末期患者术后的营养
目的：1.提高患者对手术的耐受性；
结直肠手术患者术前口服低渗性碳水化合物饮料，有利于减轻术后胰 岛素抵抗、骨骼肌肉及分解，耐受良好，肌力恢复良好；
术前无法经口摄入者，术前可以按5mg/kg.min输注葡萄糖，可以减轻 胰岛素抵抗，减少蛋白质分解保护心肌；
恶性肿瘤专家共识-PPT精选文档
恶性肿瘤骨转移诊疗 专家共识之解读
欧阳学农
南京军区福州总院肿瘤科
背
景
恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病
• 恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见 • 骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量 • 减少骨相关事件，改善QoL，合理利用有限医疗资源,需要规范化综 合治疗
《骨转移诊疗专家共识 》编写
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）
严重影响生活质量
诊
断
骨转移诊断
恶性肿瘤骨转移的筛检
筛检：放射性核素全身骨显像（ECT）
• 癌症患者出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、或高钙血症等
症状，建议ECT检查
• ECT选择用于高风险骨转移恶性肿瘤的分期检查
参考文献： El-Khoury GY, Dalinka MK, Alazraki N et al, Metastatic bone disease. America College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Radiology 2000 Jun; 215 (suppl): 283-93 肿瘤学临床实践指南(中国版): 乳腺癌2019年 第一版 前列腺癌诊断治疗指南， 李鸣教授口头报告
cancercare.on.ca
骨转移治疗：放射治疗
骨转移治疗：体外放射治疗
局部体外照射
–有症状的骨转移，选择性用于负重部位骨转移的 预防性放疗 –可选择照射方案
• 300cGy/次，共10次
• 400cGy/次，共5次 • 800cGy/次，单次照射
• （推荐级别A，证据类型I，共识推荐）
骨转移治疗：放射性核素治疗
骨转移诊断
治
疗
欧阳学农
南京军区福州总院肿瘤科
背
景
恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病
• 恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见 • 骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量 • 减少骨相关事件，改善QoL，合理利用有限医疗资源,需要规范化综 合治疗
《骨转移诊疗专家共识 》编写
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）
严重影响生活质量
诊
断
骨转移诊断
恶性肿瘤骨转移的筛检
筛检：放射性核素全身骨显像（ECT）
• 癌症患者出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、或高钙血症等
症状，建议ECT检查
• ECT选择用于高风险骨转移恶性肿瘤的分期检查
参考文献： El-Khoury GY, Dalinka MK, Alazraki N et al, Metastatic bone disease. America College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Radiology 2000 Jun; 215 (suppl): 283-93 肿瘤学临床实践指南(中国版): 乳腺癌2019年 第一版 前列腺癌诊断治疗指南， 李鸣教授口头报告
cancercare.on.ca
骨转移治疗：放射治疗
骨转移治疗：体外放射治疗
局部体外照射
–有症状的骨转移，选择性用于负重部位骨转移的 预防性放疗 –可选择照射方案
• 300cGy/次，共10次
• 400cGy/次，共5次 • 800cGy/次，单次照射
• （推荐级别A，证据类型I，共识推荐）
骨转移治疗：放射性核素治疗
骨转移诊断
治
疗
恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读ppt课件
-3 1
骨转移治疗：放射治疗
-3 2
骨转移治疗：体外放射治疗
局部体外照射
• 有症状的骨转移，选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗 • 可选择照射方案
• 300cGy/次，共10次 • 400cGy/次，共5次 • 800cGy/次， • 单次照射三种照射方法在缓解骨疼痛的疗效及耐受性无显著差异
骨转移治疗：放射性核素治疗
共识证据级别
共识证据级别
A级：Ia, Ib类证据
B级：IIa, IIb, III类证据
C级：IV类证据
GPP(Good Practice Points):推荐诊疗规范
-
4
恶性肿瘤骨转移及骨相
关疾病临床诊疗专家共
识
总论
-
5
-6
《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临 床诊疗专家共识 》
恶性肿瘤骨转移 概述
止痛药物治疗
-
27
-2 8
骨转移治疗：止痛药物治疗
（推荐级别A，证据类型I，共识推荐）
放射治疗
（体外照射，放射性核 素治疗）
-
29
-3 0
骨转移放射治疗的作用： 缓解骨疼痛 减少病理性骨折的危险
减轻照射区病灶进展 有效率59%-88%，需要约3个月内显效
参考文献： •Ben-Josef E, Shamsa F, Youssef E, Porter AT. External beam radiotherapy for painful osseous metastases: pooled data response analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999; 45:715-719 •JS Wu, R Wong, M Johnston et al Radiotherapy fractionation for the palliation of uncomplicated painful bone metastases practice guideline report 13-2, report Date: March 14, 2003. Cancer Care Ontario & the Ontario Ministry of Health and Long-term Care. www.cancercare.on.ca
恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识2024版解读PPT课件
04
戒烟限酒
建议患者戒烟限酒，以改善身 体健康状况。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动锻炼 ，以提高身体素质和免疫力。
规律作息
建议患者保持规律的作息时间 ，保证充足的睡眠和休息。
心理干预
给予患者心理支持和干预，帮 助其保持良好的心态和情绪状
态。
04 特殊类型恶性肿瘤患者康 复期营养管理要点
消化道肿瘤患者营养管理
推动多学科合作
加强肿瘤学、营养学、心理学等多 学科之间的合作与交流，共同为恶 性肿瘤患者的康复期营养管理提供
更为全面、专业的支持。
利用现代科技手段
借助人工智能、大数据等现代科技 手段，对恶性肿瘤患者的营养状况 进行更为精准、动态的监测和管理
。
提升恶性肿瘤患者康复期生活质量的综合措施
个体化营养支持
根据患者的具体病情和营养需求，制 定个体化的营养支持方案，确保患者 获得全面、均衡的营养。
营养不良患者的营养干预
针对营养不良的肿瘤患者，采取积极的营养干预 措施，包括肠内营养、肠外营养等，以改善患者 的营养状况和生活质量。
05 实施过程中的注意事项与 建议
医护人员培训与教育
强化恶性肿瘤营养管理理念
医护人员应全面理解营养管理在恶性肿瘤康复期的重要性，掌握 相关知识和技能。
定期培训与教育
血液学指标
如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，可以反映患者的蛋白 质营养状况和贫血情况。
营养风险筛查工具
如营养风险筛查2002（NRS-2002）等，可以对患者进行快速、简便 的营养风险筛查，以便及时发现营养不良风险并采取干预措施。
综合营养评估方法
结合上述多种方法，对患者的营养状况进行全面、综合的评估，为制 定个性化的营养支持方案提供依据。
恶性肿瘤PPT课件
尾气的排放
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识解读PPT课件
能量需求个体差异
不同患者因肿瘤类型、分期、治疗反应等因素，其能量需求存在差异，需进行 个体化评估。
蛋白质、脂肪、碳水化合物需求
蛋白质需求增加
放疗期间，患者体内蛋白质分解代谢 增强，合成代谢减弱，因此需要增加 蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。
碳水化合物选择
放疗患者宜选择低糖指数（GI）的碳 水化合物食物，以减少血糖波动和胰 岛素抵抗。
营养不良不仅影响患者的耐受 力和免疫力，还可能增加放疗 并发症的风险。
营养治疗在放疗中的重要性
营养治疗是恶性肿瘤放疗患者综合治 疗的重要组成部分。
营养治疗还可以减少放疗并发症的发 生，促进组织修复和恢复，提高患者 的生活质量。
合理的营养治疗可以改善患者的营养 状况，提高免疫力和对放疗的耐受性 。
因此，在恶性肿瘤放疗过程中，应重 视患者的营养状况评估，并根据患者 的具体情况制定个性化的营养治疗方 案。
05 放疗期间营养治疗注意事 项
消化道反应预防与处理
消化道反应是放疗常见副作用，包括 恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理消化道反应，可根据症状采取相 应措施，如恶心、呕吐可使用止吐药 物，腹泻可使用止泻药物，同时注意 补充水分和电解质。
预防消化道反应，建议患者在放疗前 避免进食过多或空腹，选择清淡、易 消化食物，避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
脂肪供能适宜
脂肪是放疗患者重要的能量来源之一 ，但需注意控制摄入量，避免过高或 过低的脂肪摄入。
维生素和矿物质需求
维生素需求增加
放疗会影响患者体内多种维生素 的代谢和利用，因此需要增加维 生素摄入量，特别是水溶性维生
素和抗氧化维生素。
矿物质平衡
放疗患者需注意钙、磷、钾、钠等 矿物质的平衡摄入，以维持正常的 生理功能。
不同患者因肿瘤类型、分期、治疗反应等因素，其能量需求存在差异，需进行 个体化评估。
蛋白质、脂肪、碳水化合物需求
蛋白质需求增加
放疗期间，患者体内蛋白质分解代谢 增强，合成代谢减弱，因此需要增加 蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。
碳水化合物选择
放疗患者宜选择低糖指数（GI）的碳 水化合物食物，以减少血糖波动和胰 岛素抵抗。
营养不良不仅影响患者的耐受 力和免疫力，还可能增加放疗 并发症的风险。
营养治疗在放疗中的重要性
营养治疗是恶性肿瘤放疗患者综合治 疗的重要组成部分。
营养治疗还可以减少放疗并发症的发 生，促进组织修复和恢复，提高患者 的生活质量。
合理的营养治疗可以改善患者的营养 状况，提高免疫力和对放疗的耐受性 。
因此，在恶性肿瘤放疗过程中，应重 视患者的营养状况评估，并根据患者 的具体情况制定个性化的营养治疗方 案。
05 放疗期间营养治疗注意事 项
消化道反应预防与处理
消化道反应是放疗常见副作用，包括 恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理消化道反应，可根据症状采取相 应措施，如恶心、呕吐可使用止吐药 物，腹泻可使用止泻药物，同时注意 补充水分和电解质。
预防消化道反应，建议患者在放疗前 避免进食过多或空腹，选择清淡、易 消化食物，避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
脂肪供能适宜
脂肪是放疗患者重要的能量来源之一 ，但需注意控制摄入量，避免过高或 过低的脂肪摄入。
维生素和矿物质需求
维生素需求增加
放疗会影响患者体内多种维生素 的代谢和利用，因此需要增加维 生素摄入量，特别是水溶性维生
素和抗氧化维生素。
矿物质平衡
放疗患者需注意钙、磷、钾、钠等 矿物质的平衡摄入，以维持正常的 生理功能。
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识解读PPT课件
特殊营养素在放疗中应用前景
谷氨酰胺
谷氨酰胺具有保护肠黏膜屏障、 提高免疫力等作用，在放疗中具
有一定的应用前景。
抗氧化剂
抗氧化剂可以减轻放疗引起的氧 化应激反应，对保护正常组织细
胞具有一定作用。
免疫营养素
免疫营养素可以增强患者免疫力 ，提高放疗耐受性，是放疗领域
的研究热点之一。
THANKS FOR WATCHING
评估患者肌肉力量、活动能力 、身体功能等，综合判断营养
状况对身体功能的影响。
高危人群识别与干预策略
高危人群识别
结合营养风险筛查结果，识别存在高 营养风险的患者，如头颈部肿瘤、消 化道肿瘤等放疗患者。
干预效果评价
定期评价营养干预效果，根据评价结 果及时调整干预策略，确保患者获得 最佳的营养支持。
干预策略制定
05 恶性肿瘤放疗患者营养治 疗方式探讨
肠内营养治疗适应症及实施方法
适应症
恶性肿瘤放疗患者存在营养不良或营养风险，同时胃肠道功能基本正常或部分正常时，可考虑使用肠内营养治疗 。
实施方法
肠内营养治疗主要通过口服或管饲途径提供营养物质。口服营养补充是最简便、安全的方法，而管饲途径包括鼻 胃管、鼻肠管、胃造瘘等途径。在选择肠内营养剂时，应根据患者的营养需求和胃肠道耐受情况，选择适当的肠 内营养剂类型和剂量。
采用少食多餐、增加流质食物等，以保证患者的营养摄入和减轻胃肠道
负担。
放疗后营养恢复与巩固措施
继续保持良好的饮食习惯
放疗结束后，患者应继续保持良好的饮食习惯，保证营养均衡和多样化。
定期进行营养评估和随访
建议患者定期进行营养评估和随访，以及时发现和纠正营养问题，防止营养不良的发生。
适当进行营养补充
专家共识ppt课件
Cruz-Jentoft A et al, Age Ageing 2010;39:412-23
诊断技术
衡量指标
肌肉质量*
肌肉力量 体能状态
研究
人体测量 CT MRI 钾 DEXA BIA
握力 膝关节屈/伸 (1RM) 呼气流量峰值
简易体能状况量表 (SPPB) 步速 6分钟步行 登楼梯 计时起立-行走
国外与国内差别
• 需要形成我国适用的，规范的临床肿瘤营养指 南，以指导临床
–基因背景不同 –饮食习惯差异 –经济水平高下：医学经济比 –患者对疾病认识的程度不一
编写流程
文献检索
一级数据库PubMed及中国生 物医学文献数据库为主
近10年内的文献
证据评估定级 NCCN对证据和共识的分类
的各性别的均值
男性 女性
7.26 kg / m² 5.45 kg / m²
Baumgartner RN et al, Am J Epidem 1998;147:755-763
肌肉减少症的EWGSOP诊断
诊断的依据：标准 1 加 (标准 2或标准 3)
1 肌肉质量低 2 肌肉力量低 3 体能状态低
如：握力 如：步速
牛津推荐意见分级（OCEBM）
推荐意见形成 编写会议
定稿会
全体同意通过 顾问审阅
共识概况
• 主要分成五部分
– 肿瘤患者的营养风险筛查及评定 – 非终末期手术肿瘤患者的营养治疗 – 非终末期化疗肿瘤患者的营养治疗 – 非终末期放疗肿瘤患者的营养治疗 – 终末期肿瘤患者的营养治疗
• 每章由证据及推荐意见组成 • 推荐采用NCCN证据和共识的分类和牛津推荐意见分级
[1] August DA, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009. [2] Bozzetti F, et al. Clin Nutr. 2009. [3] Braga M, et al. Clin Nutr. 2009. [4] Weimann A, et al. Clin Nutr. 2006. [5] Arends J, et al. Clin Nutr. 2006.
肺癌专家共识PPT课件
靶向治疗概述
通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点来设计药物，从而特异性地杀 死肿瘤细胞。
EGFR抑制剂
针对肺癌细胞中过度表达的EGFR蛋白，抑制其活性，达到抗肿 瘤效果。
靶向治疗临床研究
针对肺癌的靶向治疗药物如吉非替尼、奥希替尼等在临床试验中 表现出了良好的疗效。
THANKS
感谢观看
针对肺癌的免疫治疗药物如O药、K药等在临床试验中取得了显著成果。
肺癌的基因治疗
基因治疗概述
通过修改或替换人体内的基因来治疗疾病的方法。
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗 提供了新的手段。
基因治疗临床研究
针对肺癌的基因治疗药物正在进行临床试验，并 取得了一定的疗效。
肺癌的靶向治疗
从而促进肺癌的发生和发展。
02
肺癌的诊断
肺癌的早期诊断
早期肺癌的筛查
早期症状的识别
通过低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，有 助于发现早期肺癌，提高治愈率。
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等早期 症状，应引起重视，及时就医检查。
肺癌的高危人群
长期吸烟、接触有害气体、家族遗传 史等高危人群应定期进行肺癌筛查。
肺癌的影像学诊断
放疗与化疗联合治疗
根据患者具肺癌的预防与控制
肺癌的一级预防
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的途径 ，可以显著降低肺癌的发病率
。
减少职业暴露
对于长期接触致癌物质的人群 ，应加强职业防护和定期监测 ，以降低肺癌风险。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，减少室内 空气污染物的浓度，有助于预 防肺癌的发生。
提供生活指导
03
为肺癌患者提供生活指导，帮助他们改善生活方式和饮食习惯，
恶性肿瘤病人血脂管理中国专家共识护理课件
恶性肿瘤病人血 脂管理中国专家 共识护理课件
目录
• 引言 • 恶性肿瘤与血脂管理的关联 • 恶性肿瘤病人血脂管理策略 • 护理在恶性肿瘤病人血脂管理中的作用 • 案例分享与经验总结 • 问题与解答
01
CATALOGUE
引言
目的与背景
提高恶性肿瘤病人血脂管理水平
随着生活方式的改变和老龄化趋势，恶性肿瘤病人血脂异常问题日益突出，血 脂管理对于改善病人生活质量、预防心血管疾病具有重要意义。
制定中国专家共识
为了规范和指导恶性肿瘤病人的血脂管理，中国专家们经过深入研究和讨论， 制定了恶性肿瘤病人血脂管理中国专家共识。
共识的重要性
提供专业指导
为医护人员提供关于恶性肿瘤病 人血脂管理的专业指导和建议， 帮助他们在临床实践中更好地管
理病人的血脂水平。
促进跨学科合作
促进医护人员之间的跨学科合作， 共同关注和解决恶性肿瘤病人的血 脂问题，提高整体治疗效果。
恶性肿瘤病人血脂管理策略
血脂管理目标
1 2
控制总胆固醇和低密度脂蛋白
降低心血管疾病风险，减少肿瘤复发和转移。
适当提高高密度脂蛋白
有助于抗肿瘤免疫，减少肿瘤细胞在血管内生长 。
3
控制甘油三酯
防止脂肪肝和胰腺炎等并发症。
药物治疗与非药物治疗的选择
药物治疗
对于严重血脂异常或非药物治疗效果 不佳的患者，医生会根据具体情况选 择合适的降脂药物。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的血脂 管理，提供必要的支持和监督
。
05
CATALOGUE
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，男性，58岁，诊断为结肠 癌，经过手术和化疗后，血脂管理得 当，心血管疾病风险降低，生活质量 得到提高。
目录
• 引言 • 恶性肿瘤与血脂管理的关联 • 恶性肿瘤病人血脂管理策略 • 护理在恶性肿瘤病人血脂管理中的作用 • 案例分享与经验总结 • 问题与解答
01
CATALOGUE
引言
目的与背景
提高恶性肿瘤病人血脂管理水平
随着生活方式的改变和老龄化趋势，恶性肿瘤病人血脂异常问题日益突出，血 脂管理对于改善病人生活质量、预防心血管疾病具有重要意义。
制定中国专家共识
为了规范和指导恶性肿瘤病人的血脂管理，中国专家们经过深入研究和讨论， 制定了恶性肿瘤病人血脂管理中国专家共识。
共识的重要性
提供专业指导
为医护人员提供关于恶性肿瘤病 人血脂管理的专业指导和建议， 帮助他们在临床实践中更好地管
理病人的血脂水平。
促进跨学科合作
促进医护人员之间的跨学科合作， 共同关注和解决恶性肿瘤病人的血 脂问题，提高整体治疗效果。
恶性肿瘤病人血脂管理策略
血脂管理目标
1 2
控制总胆固醇和低密度脂蛋白
降低心血管疾病风险，减少肿瘤复发和转移。
适当提高高密度脂蛋白
有助于抗肿瘤免疫，减少肿瘤细胞在血管内生长 。
3
控制甘油三酯
防止脂肪肝和胰腺炎等并发症。
药物治疗与非药物治疗的选择
药物治疗
对于严重血脂异常或非药物治疗效果 不佳的患者，医生会根据具体情况选 择合适的降脂药物。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的血脂 管理，提供必要的支持和监督
。
05
CATALOGUE
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，男性，58岁，诊断为结肠 癌，经过手术和化疗后，血脂管理得 当，心血管疾病风险降低，生活质量 得到提高。
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恶性肿瘤骨转移的诊断
放射性核素全身骨显像
– 恶性肿瘤骨转移的初筛诊断方法，非确诊依据 – 敏感性62%~98% – 假阴性率3%~8% – 特异性仅66.7%~70% – 假阳性33~40%
恶性肿瘤骨转移的诊断
• X线平片 – 骨转移诊断的最基本和最主要的方法 – 敏感度低，仅44%~50%
• CT扫描 – 骨转移诊断敏感度和特异度均高
《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识 》
恶性肿瘤骨转移 概述
总论
诊断 治疗－－－－－－
抗癌治疗 止痛药物 放射治疗 双膦酸盐 手术治疗 高钙血症
概述：骨转移发病情况
肿瘤类型
多发性骨髓瘤 肾癌 黑色素瘤 甲状腺癌 肺癌 乳腺癌 前列腺癌
骨转移发生率
70%–95% 20%–25% 14%–45% 60% 30%–40% 65%–75% 65%–75%
骨转移治疗：放射治疗
骨转移放射治疗的作用： 缓解骨疼痛 减少病理性骨折的危险 减轻照射区病灶进展
参考文献： •Ben-Josef E, Shamsa F, Youssef E, Porter AT. External beam radiotherapy for painful osseous metastases: pooled data response analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999; 45:715-719 •JS Wu, R Wong, M Johnston et al Radiotherapy fractionation for the palliation of uncomplicated painful bone metastases practice guideline report 13-2, report Date: March 14, 2003. Cancer Care Ontario & the Ontario Ministry of Health and Long-term Care. www.cancercare.on.ca
• MR扫描 – 骨转移诊断敏感度高，特异度较高 注：由于骨转移影像学确诊的要点指标是骨破坏，而MR在此方面不
足，因此专家组对MR用于确诊骨转移尚存在争议
恶性肿瘤骨转移的诊断
• PET－CT扫描 – 可以在临床早期诊断转移性骨肿瘤 – 敏感性62-100%，特异性96-100%
• 活检 – 针对可疑骨转移灶，进行细针穿刺活检或空心穿刺针活检，以 明确诊断
优点：缓解广泛性骨转移疼痛 出现新的骨转移疼痛病灶发生率较低
缺点：骨髓抑制，且恢复缓慢（12周） 禁忌用于硬脑脊膜外的病变 10%治疗初期短暂疼痛加重
证据类型：II，推荐级别：C，共识推荐
骨转移治疗：双膦酸盐治疗
• 双膦酸盐治疗骨转移的地位 – 基础用药 – 不能取代现有的疼痛治疗 – 不能取代放射治疗和其他治疗手段
参考文献： El-Khoury GY, Dalinka MK, Alazraki N et al, Metastatic bone disease. America College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Radiology 2000 Jun; 215 (suppl): 283-93 肿瘤学临床实践指南(中国版): 乳腺癌2006年 第一版 前列腺癌诊断治疗指南， 李鸣教授口头报告
中位生存时间 (月)
6–54 6 6 48 6 19-25 12-53
概述：骨转移的影响
恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量 • 骨疼痛 • 骨损伤 • 骨相关事件
骨相关事件
skeletal-related events (SRE)
骨痛的重新出现或加剧
50%~90%
病理性骨折椎体压缩、变形 10%~40%
骨转移治疗：放射治疗
骨转移治疗：体外放射治疗
局部体外照射
–有症状的骨转移，选择性用于负重部位骨转移的 预防性放疗
–可选择照射方案
• 300cGy/次，共10次 • 400cGy/次，共5次 • 800cGy/次，单次照射
• （推荐级别A，证据类型I，共识推荐）
骨转移治疗：放射性核素治疗
特点：放射性核素聚集于转移病灶区 止痛显效及持续时间类似体外照射
共识证据级别
共识证据级别 A级：Ia, Ib类证据 B级：IIa, IIb, III类证据 C级：IV类证据 GPP(Good Practice Points):推荐诊疗规范
《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病 临床诊疗专家共识 》
总论: 概述
诊断 治疗
各论:
乳腺癌骨转移及骨相关疾病 肺癌骨转移 多发性骨髓瘤骨病 前列腺癌骨转移 肾癌骨转移
脊髓压迫 (SCC)
<10%
骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)
骨转移病灶进展 高钙血症
10%~20%
严重影响生活质量
骨转移诊断
恶性肿瘤骨转移的筛检
筛检：放射性核素全身骨显像（ECT） • 癌症患者出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、或高钙血症等
症状，建议ECBiblioteka 检查 • ECT选择用于高风险骨转移恶性肿瘤的分期检查
关于恶性肿瘤专家共识
恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病
• 恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见 • 骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量 • 减少骨相关事件，改善QoL，合理利用有限医疗资源,需要规范化综
合治疗
《骨转移诊疗专家共识 》编写
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC） 中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会（CSCO） 全国多学科组成骨转移诊疗专家组
• 骨代谢生化指标 – 已显示应用前景 – 目前该类指标尚不能作为骨转移诊断的可靠方法
骨转移诊断
骨转移治疗
基础治疗方案
治疗方法：
– 抗肿瘤治疗 – 止痛药物治疗 – 放射治疗（体外照射，放射性核素治疗） – 双膦酸盐治疗 – 手术治疗 – 高钙血症治疗
骨转移治疗：止痛药物治疗
（推荐级别A，证据类型I，共识推荐）
双膦酸盐临床疗效
Meta分析： • 绝大部分研究结果支持双膦酸盐可降低骨相关事件
的发生率 • 双膦酸盐降低锥体骨折、非锥体骨折、复合型骨折、