泌尿系统一(1)
内科泌尿系统疾病题第一次习题(1)
四、慢性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握) 1329,男,35岁。
乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。
既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压升高。
查体: BP160/90mmHg,贫血貌。
尿Pro (++),尿RBC6-8/HP, l血Hb90g/L, Scr446umol/L,最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.良性小动脉性肾硬化症1330,男,38岁。
反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1-2天出现。
发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。
查体: BP150/85mmHg,双下肢无水肿。
尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。
该患者临床诊断为A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.无症状性血尿和(或)蛋白尿1331,男,62岁。
双下肢水肿2个月。
年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。
查体; BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。
尿沉渣镜检RBC30 -40/HP, 80%为变形红细胞,尿蛋2.3g/d, Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(-)。
眼科检查示视网膜动脉硬化。
最可能的临床诊断是A.原发性小血管炎肾损伤B.肾淀粉样变性C.高血压肾损伤D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病(1332-1334题共用题干)男,38岁。
间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。
查血红蛋白80g/L 血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.0121332,可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征1333,该患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酥,尿素氮E.血胆固醇1334.为了解该患者双侧将脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B超(1335～1336题共用题干)女,45岁。
2.泌尿系统解剖学(1)
right one slightly lower than left
•Relation: superior pole--
adrenal; posterior-posterior abdominal wall; anterior--liver, duodenum & right colic flexure on right side, but splee精n品,课件
精品课件
形态与结构
• 肾呈蚕豆形，分上下端，内外缘，前后面。内侧
缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。 出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾 窦。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏。 肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，一个肾小 盏包绕着1个或2个肾乳头，每2-3个小盏集合成肾 大盏，大盏2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂，出 肾门后续于输尿管。
Renal column • Renal medulla(肾髓质)
Renal pyramids(15-20) Renal papilla
精品课件
Renal vessels and renal segments
精品课件
精品课件
Variations of renal artery
精品课件
Variations of renal veins
起始和狭窄。
• 了解女性尿道的特点及开口位置。 •
精品课件
肾kidney
• 是实质性器官，左右各一，位于腹后壁脊柱两侧，
上端平第11-12胸椎体，下端平第3腰椎，后面贴 腹后壁肌，前面被腹膜覆盖
精品课件
肾的位置及体表投影 正常成年人的肾位于腹膜后间隙内，脊柱 的两旁，贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向 外下倾斜。右肾略低于左肾。左肾上端平 第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右 肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第 12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上 部。肾的位置存在个体差异，女性一般低 于男性，儿童低于成人，新生儿肾位置更 低，有时下端可达髂嵴附近。肾的正常位 置靠多种因素来维持。肾被膜、肾血管、 肾的邻接器官、腹内压及腹膜等。
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。
双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。
最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。
最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1_真题-无答案
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 强心苷中毒时，下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重A．室性期前收缩（早搏）B．房性心动过速C．室性心动过速D．房心传导阻滞E．心房颤动2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A．大剂量普萘洛尔B．氯沙坦C．卡托普利D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪3. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A．氯霉素B．链霉素C．红霉素D．四环素E．氨苄青霉素5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述，下列哪种是错误的A．硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷B．硝普钠舒张静脉和小动脉，降低前、后负荷C．肼屈嗪主要舒张小动脉，降低后负荷D．硝苯地平舒张动脉作用较强，降低后负荷较为显著E．降低前负荷的药物可增加静脉回心血量6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A．本类药物效价强度相差大，故应用时应选择有效剂量小者B．临床常用的一类口服利尿药C．轻度抑制碳酸酐酶D．有抑制磷酸二酯酶作用E．作用于远曲小管近端7. 胺碘酮的作用是A．阻滞钠通道B．阻滞β受体C．促K+外流D．选择性延长复极过程(APD)E．阻滞Ca2+通道8. 能增加地高辛毒性的药物是A．氯化钾B．螺内酯C．苯妥英钠D．考来烯胺E．奎尼丁9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A．华法林可增加此类药物毒性B．反复应用不易在体内蓄积C．药物耳毒性为一过性反应，与用药剂量无关D．应避免与第一、二代头孢菌素合用E．药物既干扰肾脏稀释功能，也干扰浓缩功能10. 对室性心动过速疗效最好的药物是A．普萘洛尔B．利多卡因C．维拉帕米D．异丙吡胺E．苯巴比妥11. 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A．氯化甲B．螺内酯C．苯妥英钠D．氯化铵E．奎尼丁12. 伴消化性溃疡的高血压患者不宜选用A．甲基多巴B．可乐定C．肼屈嗪D．利舍平E．胍乙啶13. 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A．肝素B．铁剂C．酚磺乙胺D．叶酸E．尿激酶14. 伴有消化性溃疡的病人不宜使用A．普萘洛尔B．特拉唑嗪C．利血平D．氢氯塞嗪E．可乐定15. 哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断α1受体和α2受体C．阻断α1受体和β1受体D．阻断α1受体和β2受体E．阻断α1受体和M受体16. 华法林与血浆蛋白的结合率是A．10%～29%B．30%～49%C．50%～69%D．70%～89%E．90%～99%17. 关于利舍平的叙述错误的是A．起效慢B．有镇静和安定作用C．能反射性加快心率D．降压作用较弱E．停药后作用仍可持续3～4周18. 呋塞米利尿作用机制主要是A．抑制Na+-K+-2Cl转运系统B．抑制碳酸酐酶C．抑制Na+-H+交换D．特异性阻滞Na+通道E．拮抗醛固酮19. 硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A．作用机制不同产生协同作用B．消除反射性心率加快C．降低室壁肌张力D．缩短射血时间E．以上都是20. 下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B．使窦房结自律性下降C．使浦肯野纤维自律性升高D．加快房室结的传导性E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期21. 减少胆固醇合成的药物是A．考来烯胺B．烟酸C．洛伐地汀D．普罗布考E．亚油酸22. ACEI用药初期降压作用的主要因素是A．促进醛固酮的合成、分泌B．减少缓激肽的降解C．抑制循环中RAASD．促进NO释放E．抑制局部组织中RAAS23. 硝酸酯类药物作用机制是A．作用于受体，放出NO抑制磷酸二酯酶B．作用于受体，放出NO激活腺苷酸环化酶C．自发释放NO，激活腺苷酸环化酶D．自发释放NO，激活鸟苷酸环化酶E．作用于受体，放出NO激活鸟苷酸环化酶24. 抢救高血压危象病人，最好选用A．胍乙啶B．硝普钠C．美托洛尔D．氨氯地平E．依那普利25. 下列哪种表现是洋地黄中毒的指征A．T波降低或倒置B．P-R间期延长C．P-T间期缩短D．S-T段压低E．二联律26. 对苯氧酸类描述错误的是A．可降低血浆粘度B．对黄色瘤消退无作用C．能明显降低血浆TG、VLDLD．可升高HDLE．可增加纤维溶酶活性27. 阿斯匹林抗血小板作用的机理是A．激活磷酸二酯酶B．激活纤溶酶C．抑制环加氧酶D．抑制叶酸合成酶E．抑制凝血酶28. 强心苷禁用于A．室上性心动过速B．室性心动过速C．心房扑动D．心房颤动E．慢性心功能不全29. 氯苯蝶啶的作用机制是A．抑制近曲小管重吸收Na+ B．抑制肾小管髓袢升段重吸收CL-C．抑制远曲小管及集合管近端重吸收Na+D．抑制肾小管碳酸酐酶的活性E．对抗醛固酮对肾小管的作用30. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．普罗帕酮31. 强心苷中毒引起最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．室性期前收缩D．心室颤动E．窦性心动过速32. 关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A．与扩张外周血管的作用有关B．可逆转心室肥厚C．可明显降低病死率D．能迅速缓解症状E．可引起低血压及肾功能下降33. 变异型心绞痛不宜用A．硝酸甘油B．硝苯地平C．普萘洛尔D．维拉帕米E．硝酸异山梨酯34. 对于强心苷负性频率作用的描述正确的是A．负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关B．强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现C．负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件D．该负性频率作用与其对植物神经的影响无关E．负性频率作用可使回心血量增加，心搏出量亦增加35. 肝肠循环最显著的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．去乙酰毛花苷CE．以上药物均无肝肠循环36. 下列哪种药对急性洋地黄中毒引起的快速型室性心律失常疗效最佳A．苯妥英钠B．阿托品C．普鲁卡因胺D．普萘洛尔E．奎尼丁37. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．房室传导阻滞C．心房纤维D．室上性心动过速E．高血压38. 关于烟酸的作用与用途，哪个叙述是错误的A．大剂量烟酸能降低血浆TG、VLDL B．可提高血中HDLC．对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症均有效，为广谱调血脂药D．有抑制血小板和扩张血管作用E．对糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物39. ACEI降压作用不包括A．抑制缓激肽的水解B．使PGl2增加C．阻断ATl受体D．抑制循环和局部组织中RAASE．促进NO释放40. 烟酸适应证是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅲ型高脂血症D．V型高脂血症E．广谱调血脂药41. 硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A．自身诱导药酶活性B．血管平滑肌内巯基被耗竭C．鸟苷酸环化酶对NO反应降低D．cGMP降解代偿性加速E．腺苷酸环化酶对NO反应性升高42. 高血压危象宜选用A．利血平B．硝普钠C．哌唑嗪D．硝苯地平E．氢氯噻嗪43. 普萘洛尔、维拉帕米、奎尼丁、利多卡因所共有的电生理作用是A．有效不应期延长B．4相坡度变低C．0相上升速度减慢D．动作电位时程缩短E．最大舒张电位不变44. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A．低血钾B．血管神经性水肿C．对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D．咳嗽E．高血钾45. 硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A．促进氧与血红蛋白结合，降低心肌氧供量B．降低心肌氧耗量，扩张心阻力血管，增加缺血区血供C．降低心肌氧耗量，改善缺血区血供，增加心内膜血供D．扩冠状动脉，增加冠脉流量E．扩容量血管，降前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供46. 不能使冠状动脉扩张的药物是A．地尔硫卓B．硝苯地平C．维拉帕米D．硝酸甘油E．昔萘洛尔47. 抗慢性心功能不全时强心苷的主要作用是A．正性肌力作用B．延长心房不应期C．正性频率作用D．降低自律性E．加强心房与心室肌传导48. 关于强心苷的作用描述错误的是A．正常人用药后血管阻力升高B．用药后细胞内Ca2+增加C．用药物，通过正性肌力作用心输出量增加D．抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶E．增加肾小管对Na+的再吸收49. 目前常用利尿药分类依据是A．按药物作用部位B．按药物作用机制C．按药物利尿效应力D．按药物化学结构E．按药物增加排泄的离子类型50. 室性早搏或室性阵发性心动过速的首选药是A．利多卡因B．维拉帕米C．胺碘酮D．普萘洛尔E．奎尼丁。
生理学泌尿系统侯英健老师笔记(一)
第八章尿的生成和排出肾脏的内分泌功能肾素参与动脉血压的调节促红细胞生成素促进红细胞的生成1,25-二羟维生素D3调节钙的吸收和血钙的水平激肽和前列腺素参与局部或全身血管活动的调节尿生成三步骤①血液经过肾小球毛细血管滤过形成超滤液（原尿，无细胞、蛋白质）；②超滤液被肾小管和集合管选择性重吸收到血液；③肾小管和集合管的分泌形成终尿。
第一节肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖（一）肾脏的功能单位—肾单位1.肾单位2.集合管集合管不属于肾单位，集合管在尿液的浓缩过程起了重要的作用。
3.皮质肾单位和近髓肾单位（二）球旁器球旁器主要分布在皮质肾单位，因而皮质肾单位含肾素较多，而近髓肾单位几乎（三）滤过膜的形成滤过膜 内层 ①内层是毛细血管内皮细胞，细胞上有很多小孔称为窗孔，表面有带负滤过膜的通透性不仅取决于滤过膜孔的大小，还取决于滤过膜所带的电荷。
•r>4.2nm,不能滤过•2.0<r<4.2nm,随半径的增大，滤过率逐渐降低•r 相同，右旋糖酐（+）易通过，右旋糖酐（-）难通过病例情况下，基底膜的负电荷减少或消失，血浆白蛋白可以滤过出现蛋白尿。
（四）肾脏的神经支配肾脏仅有交感神经支配，其节后纤维与肾动脉伴行，支配肾动脉、肾小管和球旁细胞。
末梢释放去甲肾上腺素，调节肾血流量,肾小球滤过率,肾小管的重吸收和肾素的释放。
多巴胺使得肾血管舒张。
（五）肾脏的血液供应与肾血流量二、肾血流量的特点及其调节肾脏是机体供血最丰富的器官，其中约94%的血液供应肾皮质，约5%供应外髓部，剩余不到1%供应内髓部。
（一）肾血流量的自身调节肾血流量的自身调节：在没有外来神经支配的情况下，肾动脉血压在一定范围(70~180mmHg)内变动时肾血流量能保持相对恒定的现象。
（1）肌源学说肾灌注压升高→入球小动脉紧张性升高→Ca2+进入胞内→平滑肌收缩→口径缩小→血流阻力增大；肾灌注压降低→入球小动脉紧张性降低→Ca2+流入胞外→平滑肌舒张→口径增大→血流阻力减小。
泌尿外科学(一)-1试题
泌尿外科学(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，40岁，右肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左'肾中度积水，治疗应先采取哪种手术∙A．作肾造瘘∙B．右肾部分切除∙C．左输尿管切开取石∙D．右肾盂切开取石∙E．右肾实质切开取石（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.直肠手术最易损伤的泌尿器官是∙A．膀胱∙B．精索∙C．前列腺∙D．尿道∙E．输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解题思路] 直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
3.下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变∙A．间质水肿∙B．间质纤维化∙C．肾小管淋巴细胞浸润∙D．肾小球毛细血管淋巴细胞浸润∙E．间质淋巴细胞浸润（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 肾移植中肾脏排异反应的病理学改变是一个难以判别的诊断，间质纤维化出现于慢性环孢素中毒。
4.男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。
体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。
测残余尿300ml。
据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常∙A．遗尿∙B．真性尿失禁∙C．压力性尿失禁∙D．急迫性尿失禁∙E．充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.男性，30岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，10小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压18/91kPa，脉搏102次/分，X线光片示骨盆骨折，此时最佳的处理方法是∙A．金属导尿管排尿∙B．耻骨上膀胱造瘘术∙C．经会阴尿道吻合术∙D．急症尿道拖人术∙E．剖腹探查膀胱修补术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于∙A．1～5岁∙B．＞10岁∙C．＞20岁∙D．＞30岁∙E．＞50岁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
正常人体解剖学泌尿系统习题一课稿
泌尿系统练习题（一）一、名词解释1.肾门2 .肾蒂3.肾窦.4.膀胱三角二、填空题1.泌尿系统包括（），（），（）和（）四部分。
2.某些肾疾患者，往往在（）外侧缘与第（）肋的夹角处，可有压痛或叩击痛。
3.第12 肋斜过左肾后面的（）部，过右肾后面的（）部。
4.肾的被膜由内向外依次为（），（）和（）。
5.输尿管为腹膜（）位器官，从上至下分为（），（）和（）三段。
6.膀胱可分为（），（），（）和（）四部分。
7.膀胱位于（）的前部，其前方为（）；后方，在男性有（），（）和（），在女性有（）和（）。
8.两肾位置，左侧比右侧（）；两肾蒂长度，左侧比右侧（）。
9.出入肾门的主要结构是（），（），（）和淋巴管、神经等。
10.在肾冠状切面上，肾实质分为（）和（）11.输尿管在三处狭窄，第1 狭窄处在输尿管的（）；第2 狭窄处在输尿管跨过（）处；第3 处狭窄在（）处。
12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧（）口和（）口之间的三角区域。
三、单项选择题1.关于肾位置的描述，错误的是A.位于腹膜后脊柱两侧B. 左肾上端平第11胸椎体下缘C.左肾下端平第2腰椎体下缘D.左肾比右肾低半个椎体2.第12 肋斜过A. 左肾后方上部B. 右肾后方上部C. 右肾后方中部D. 右肾后方下部3. 肾A. 肾皮质表面覆盖腹膜B. 肾小盏包绕肾乳头C. 肾髓质由肾柱构成D. 肾被膜从外向内为纤维膜，脂肪囊和肾筋膜 4. 肾窦A .是肾门向肾内延续的腔 B. 由肾皮质围成 C.内有肾动脉和肾静脉体干 D. 内有输尿管上端 5. 肾锥体位于A. 肾皮质B.肾小盏 C. 肾窦 D.肾髓质 6. 成人肾门平对 .A. 第 11 胸椎B. 第 12 胸椎C. 第 1 腰椎D. 第 2 腰椎 7. 肾蒂中不包括A. 肾动脉B.肾静脉 C. 肾盂 D.肾窦 8. 不通过肾门结构A. 输尿管B.肾动脉 C. 肾静脉 D.肾盂 9. 输尿管A.起自肾盂B.分腹、盆二段 C.开口于膀胱体的两侧 D. 为腹膜间位器官四、多项选择题 1.肾A. 为实质性器官B.C. 右肾比左肾高D.E. 为腹膜外位器官 2. 肾A.位于腹后壁脊柱的两侧E. 有三层被膜 3. 出入肾门的结构有A. 肾动脉B. 肾静脉C. 输尿管D. 淋巴管E.神经 4. 肾窦内含有A. 肾盂B.肾大盏 C. 肾小盏 D. 肾锥体 E.肾柱 C.可分为皮质和髓质两部分 D. 成人肾比儿童肾低 上端有肾上腺 肾蒂左长右短 B. 肾门平对第 1 腰椎5. 输尿管A.为腹膜间位器官 C.经腰大肌前方下降 E. 开口于膀胱底6. 膀胱C. 最下部称膀胱底 D. E. 在男性后面有前列腺7. 膀胱的分部为A. 膀胱底B. 膀胱体 D. 膀胱管 E.五、问答题1. 肾位于何处？与椎体和第 12 肋有什么关系？肾有病时， 处可有压痛？2. 肾在冠状切面上，可见到哪些结构？3. 膀胱的位置与毗邻关系如何？4. 输尿管分哪几部分？有哪几个狭窄？5. 尿液从肾乳头流出后，需经过哪些结构排出体外？B. 起于肾小盏，终于膀胱 D.分腹、盆、壁内段三段A. 空虚时位于小骨盆腔内B. 颈的下端有尿道内口 膀胱尖朝向前上方C. 膀胱颈膀胱尖在何6.简述肾的血液循环的特点7、简述尿液的形成过程。
泌尿系统的组成及功能
泌尿系统的组成及功能泌尿系统是人体的一个重要系统，主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
它具有排泄代谢废物、调节体内液体平衡和电解质平衡、维持酸碱平衡以及产生激素等多种功能。
下面将详细介绍泌尿系统的组成和功能。
1.肾脏：肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人体内通常有两个肾脏。
肾脏是通过排尿来调节水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。
它还可以滤过血液中的废物和多余的物质，如尿素、尿酸、尿糖等，将它们排出体外。
此外，肾脏还可以分泌多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素，参与调节机体的内分泌平衡。
2.输尿管：输尿管是一对管状组织，将肾脏中产生的尿液从肾盂输送到膀胱。
输尿管具有肌肉层的收缩能力，可以帮助尿液流动，并且具有防止回流的功能。
3.膀胱：膀胱是一个容量可变的容器，位于盆腔底部，用于储存和排泄尿液。
膀胱具有收缩的肌肉层，当膀胱内的尿液达到一定容量时，会有尿意产生。
当膀胱肌肉收缩时，尿液会被推入尿道，然后通过尿道排出体外。
4.尿道：尿道是连接膀胱与体外的管道，通常较短，长度约为3-5厘米。
尿道的主要功能是排泄尿液，但在男性中也是精液排出的通道。
尿道是一个有肌肉环的细长结构，具有收缩和松弛的能力，以控制尿液的排出。
1.滤波和排泄废物：肾脏作为泌尿系统的核心器官，可以通过对血液的滤波过程来排泄体内的废物和多余物质。
肾小球中的滤过过程使得尿液中的废物和多余物质能够被分离出来，并从肾小管排泄到尿液中。
2.调节体液平衡和电解质平衡：肾脏通过调节尿液中水分和电解质的含量来维持体内液体平衡和电解质平衡。
根据体内的需要，肾脏可以保持适当的水分含量，排除多余的水分，或者在缺水时保留水分，以保持水分和电解质的稳定。
3.维持酸碱平衡：肾脏可以通过调节尿液中的酸碱物质的含量，维持体内的酸碱平衡。
它可以排泄体内多余的酸性物质，并吸收和生成碱性物质，以维持血液的酸碱度在一定范围内。
4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能。
例如，促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞，而抗利尿激素可以调节尿液的排泄和浓缩。
2022年临床执业助理医师资格考试第4章 泌尿系统(1)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第4章泌尿系统（1）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1. 正常人每日的尿蛋白总量是（）。
A. 0mgB. 20～100mgC. ＜150mgD. ＜200mgE. ＜250mg【答案】 C【解析】正常人24小时尿蛋白的范围为＜0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。
2. 关于蛋白尿的论述哪项正确？（）A. 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B. 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C. 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D. 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿E. 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿【答案】 D【解析】A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。
B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为β微球蛋白等小分子蛋白。
C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。
D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般＜1g/d。
其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。
E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。
生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。
3. 关于蛋白尿下列哪项是错误的？（）A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤【答案】 C【解析】A项，血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多，超过了肾小管的重吸收能力，而从尿中排出，为溢出性蛋白尿。
泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)
肾脏病基础知识总结1：泌尿系统是由哪几部分组成？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。
2：肾脏的形态是怎样的？（1）肾脏为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。
它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，新鲜肾呈红褐色。
约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g；左肾较右肾稍大；肾纵轴上端向内、下端向外；上端宽而薄，下端窄而厚；前面较突，后面较平。
（2）肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
3：肾的构造是怎样的？在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。
（1）肾实质：肾实质可细分为皮质和髓质两部分。
肾皮质：位于浅层，富含血管，呈红褐色。
肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。
肾髓质：位于深层，色较浅，有15至20个肾锥体。
肾锥体呈圆锥形，其尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。
（2）肾窦：肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。
内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾小盏包绕肾乳头，为漏斗状的管形结构。
肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。
肾盂由2至3个肾大盏汇合而成，呈扁漏斗状。
肾盂出肾门后缩细，移行为输尿管。
4：肾的表面有哪些被膜？它如何固定在体内的？肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（1）纤维囊：纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜，薄而坚韧。
正常情况下，纤维囊与肾实质结合较疏松，易于剥离，但在肾有病变时，纤维囊与肾实质发生粘连，不易剥离。
（2）脂肪囊：脂肪囊包被于纤维囊外周，为一囊状脂肪组织，并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续，对肾起弹性护垫样保护作用。
泌尿系统知识点总结初一
泌尿系统知识点总结初一
1. 肾脏：肾脏是泌尿系统的主要器官，人体有两个肾脏，位于腰部的后面。
肾脏的主要功
能是过滤血液，将废物和多余的水分排出体外，形成尿液。
此外，肾脏还能调节体内水分
和电解质的平衡，保持血液的稳定状态。
肾脏还能产生激素，如肾上腺素和促红细胞生成
素等。
2. 输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，人体有两根输尿管，分别与两个肾脏相连。
输尿管的主要功能是将肾脏过滤出来的尿液输送到膀胱中，以便储存和排出。
3. 膀胱：膀胱是储存尿液的器官，它位于盆腔的下部。
膀胱的主要功能是收集输尿管输送
过来的尿液，并在充满一定量的尿液后，通过尿道排出体外。
4. 尿道：尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道，它贯穿男女生殖器官。
男性的尿道比女性长，同时还兼有排泄精液的功能。
5. 泌尿系统的疾病：泌尿系统的疾病有很多种，如肾炎、肾结石、泌尿系统感染等。
这些
疾病对人体的健康造成严重影响，需要及时治疗。
6. 泌尿系统的保健：保持泌尿系统健康的方法有很多，如饮食要合理均衡、多喝水、适量
运动、定期体检等。
7. 泌尿系统与其他系统的关系：泌尿系统与循环系统、内分泌系统、消化系统等密切相关，彼此之间互相影响。
总之，泌尿系统是人体内一个重要的系统，它对维持人体内部环境的稳定有着重要的作用。
因此，我们应该多关注泌尿系统的健康，从饮食和生活习惯等方面做好预防和保健工作。
儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病(一)
儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（一）[单选题]1.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是()。
A.一般水肿不重B.起病（江南博哥）急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是[单选题]2.除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿？()A.急性肾炎B.泌尿道感染C.乙肝病毒相关性肾炎D.类脂性肾炎E.肾炎肾病[单选题]3.患儿，女，9岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC 3个/HP，此患儿最有效的治疗是()。
A.控制钠盐的摄入B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗生素D.大量利尿剂E.使用环磷酰胺[单选题]4.患儿，女，8岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。
尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。
最有诊断价值的检查是()。
A.血清白蛋白B.12小时Addis计数C.24小时尿蛋白定量D.IgG、IgA、IgME.肾活检[单选题]5.急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。
查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。
首先选用下列哪种药物？()A.氮芥B.休息＋青霉素C.环磷酰胺D.泼尼松E.吲哚美辛[单选题]6.男，11岁，10d来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。
尿常规：尿蛋白（士），镜检RBC满视野/HP。
患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。
确诊本病首选的检查是()。
A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙，尿肌酐、24h尿钙定量C.尿常规D.血常规E.尿RBC形态学检查[单选题]7.关于小儿尿路感染的治疗原则错误的是()。
A.防止肾瘢痕B.积极控制感染C.去除诱因D.急性期感染控制后，无须随访E.具体治疗方案视患者具体情况而定[单选题]8.关于急性肾炎的预后，不正确的是()。
《核医学》第二篇 临床篇 第十四章 泌尿系统(一)
核医学（第9版）
二、介入试验
（二）卡托普利（captopril）介入试验
1. 原理
肾血管性高血压（renovascular hypertension，RVH）是指继发于肾动脉主干或其主要分支狭窄， 肾动脉低灌注而引起的高血压，RVH的病理生理特点是肾低灌注激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 通过收缩外周血管和肾潴留水、钠作用使血压升高。对引起高血压的肾动脉狭窄进行矫正的时间越早， RVH的治愈机会就越高。 临床上，部分高血压患者合并有与其高血压无关的肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）。因此， 对于具有高血压又有RAS的患者，正确区别是RVH还是高血压合并RAS至关重要，因为两者的治疗原 则不同，RVH经血管成形术能有效地缓解高血压，而后者即使血管成形术后也需终生服药控制高血压。
剂量（MBq）
成人
儿童
185～740
74～370或 7.4/kg
296～370
37～185或 3.7/kg
296～370
37～185或 3.7/kg
11.1
37
核医学（第9版）
一、原理与方法
（二）方法
2. 检查方法
受检者检查前30~60分钟饮水300~500ml，显像前排空膀胱。取坐位或仰卧位，γ照相机探头后置， 视野包括双肾和膀胱；肾移植者取仰卧位，探头前置以移植肾为中心。采用低能通用型准直器（显 像剂为99mTc标记物）或高能准直器（显像剂为131I-OIH）。 经肘静脉”弹丸”式注射显像剂（体积小于1.0ml），同时启动采集程序，以1~2秒/帧速度采集60 秒，为肾血流灌注相；随后以30~60秒/帧速度采集20~30分钟，为肾功能动态相。必要时可采集 延迟影像。
第一章泌尿系统
第17章泌尿系统一单项选择题1.肾小叶的组成是A.两个髓放线之间的皮质迷路B.一个髓放线及其周围的皮质迷路C.肾锥体及其相连的皮质部份D.一个肾锥体是一个肾小叶E.一个集合小管及与其相通连的肾单位2. 肾柱位于A.髓放线之间B.皮质迷路之间C.肾小叶之间D.肾大盏之间E.肾锥体之间3.皮质迷路是指A. 伸入相邻两肾锥体之间的皮质B. 从肾锥体底部呈辐射状伸人皮质的条纹C. 髓放线之间的皮质D. 肾小体所在部位E. 近曲小管所在部位4. 肾单位的组成是A.肾小体,肾小管和集合小管系B.肾小体,近端小管和髓袢C.近端小管,细段和远端小管D.肾小体和肾小管E.肾小管和集合小管系5. 肾小体A.由肾小囊和血管球组成,位于皮质迷路和肾柱内B.由肾小管结尾膨大而成,位于皮质迷路内C.即血管球,位于皮质迷路和髓放线内D.由肾小囊和血管球组成,位于髓放线和肾柱内E.由肾小囊及其与近端小管的连接组成,位于皮质迷路内6. 以下哪个结构不散布在皮质迷路内A.入球微动脉和出球微动脉B.球旁复合体C.远端小管直部D.致密斑E.弓形集合小管7. 以下哪个结构不散布在髓放线内A.集合小管B.近端小管直部C.远端小管直部D.细段E.乳头管8. 髓袢位于A. 皮质迷路、髓放线、肾锥体B. 髓放线、肾锥体C. 肾锥体D. 肾柱、肾锥体E. 皮质迷路、肾柱9. 肾小管包括A. 近端小管曲部、髓袢、远端小管曲部B. 近端小管直部、细段、远端小管直部C. 近端小管曲部、细段、远端小管曲部D. 近端小管、远端小管、髓袢E. 近端小管、细段、远端小管10. 关于肾单位所含结构，哪一项错误?A. 肾小体B. 集合小管系C. 细段D. 近端小管E. 远端小管11. 于泌尿小管的描述中，哪一项错误?A. 与肾间质一起组成肾实质B. 髓袢为一U形管道C. 集合小管最终开口于肾乳头D. 肾小管为上皮性管道E. 是由单层柱状上皮组成的管道12. 皮质肾单位的特点之一为A. 数量多B. 细段长C. 肾小体较大D. 髓袢长E. 位于皮质深部13. 以下关于肾小体血管球的描述，哪一项错误?A. 为入球微动脉分支形成的袢状毛细血管B. 为有孔型毛细血管C. 孔上一样有隔膜覆盖D. 毛细血管之间有血管系膜E. 汇合成一条出球微动脉离开肾小体14．以下肾毛细血管中，血流量大、血压高的是A．球内毛细血管B．球后毛细血管C．髓质毛细血管D．肾间质毛细细胞E．被膜下的毛细血管15. 肾小囊特点之一是A. 为双层囊,血管球位于内层与外层之间B. 内层为立方上皮,与近端小管相连C. 外层为扁平上皮,包在毛细血管外面D. 在血管极处,内层与外层相持续E. 不参与组成肾小体滤过膜16. 关于肾小囊的描述中，哪一项错误?A. 为肾小管起始部膨大并凹陷而成的双层杯状囊B. 血管球滤过形成的滤液(即原尿)第一进人肾小囊腔C. 壁层为单层立方上皮D. 肾小囊与近端小管相连的一端为肾小体的尿极E. 在血管极处肾小囊壁层返折与脏层相连17. 以下关于足细胞的描述，哪一项错误?A. 为肾小囊脏层细胞B. 形态特殊，有许多突起C. 胞体较大，凸向肾小囊腔，从胞体发出数个较大的低级突起D. 每一个低级突起均发出许多次级突起，彼此穿插成栅栏状，紧贴于毛细血管基膜外面E. 突起间的孔隙称裂孔，裂孔上无膜覆盖18. 滤过膜的组成为A. 内皮、基膜B. 有孔内皮、基膜、血管系膜C. 足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜D. 有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜E. 血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜19. 光镜下肾HE染色切片,近端小管上皮细胞分界不清是因为A. 胞质嗜酸性强,染色深B. 相邻细胞的侧突彼此嵌合C. 细胞排列紧密D. 细胞膜较薄E. 以上均不对20. 近端小管不具有的功能为A. 重吸收滤液中的水B. 重吸收滤液中的营养物质，如：葡萄糖、蛋白质、氨基酸等C. 重吸收Na+，排出K+D. 排泄H+、氨、肌酐、马尿酸等E. 运转和排出血液中的青霉素等药物21. 与近曲小管相较较,远曲小管的特点是A. 胞质染色较浅B. 上皮细胞分界较明显C. 上皮细胞基部纵纹较清楚D. 无刷状缘E. 以上均对22. 远曲小管的保钠排钾作用受何种激素调剂?A. 抗利尿激素B. 糖皮质激素C. 雌激素D. 醛固酮E. 甲状腺素23. 关于集合小管系的描述，哪一项错误?A. 由弓形集合小管、皮质集合小管和乳头管组成B. 弓形集合小管位于皮质迷路C. 皮质集合小管位于髓放线和髓质D. 乳头管上皮为高柱状E. 可重吸收水和互换离子24. 肾内可分泌前列腺素的细胞是A. 系膜细胞B. 球旁细胞C. 足细胞D. 间质细胞E. 致密斑细胞25. 肾球后毛细血管是哪个血管的分支A. 弓形动脉B. 小叶间动脉C. 被膜内的动脉D. 入球微动脉E. 以上均不对26. 肾直小动脉和直小静脉位于A. 肾锥体内B. 皮质迷路内C. 髓放线内D. 肾柱内E. 以上均不对27. 关于肾小体内的血管系膜以下哪一项为哪一项错误的A. 位于毛细血管袢之间B. 有球内系膜细胞C. 有少量巨噬细胞D. 有少量白细胞E. 起支持作用28. 肾球外系膜细胞A. 位于肾小体血管极处,与球内系系膜细胞相延续B. 位于肾小体血管极处,与足细胞相延续C. 位于肾小体尿极处,与球内系膜细胞相延续D. 位于肾小体尿极处,与肾小囊壁层相延续E. 位于肾小体血管极处,与肾小囊壁层相延续29. 球旁细胞是由A. 入球微动脉的内皮细胞分化而来B. 出球微动脉的内皮细胞分化而来C. 入球微动脉的滑腻肌分化而来D. 出球微动脉的滑腻肌分化而来E. 未分化的间充质细胞分化而来30. 球旁细胞可分泌A. 激肽释放酶B. 激肽C. 肾素和红细胞生成因子D. 血管紧张素E. 前列腺素31. 致密斑是由A. 近曲小管上皮细胞分化而来B. 远曲小管上皮细胞分化而来C. 远端小管直部上皮细胞分化而来D. 集合小管上皮细胞分化而来E. 以上均不对32. 致密斑的功能为A. 感受近曲小管内滤液钠离子浓度的转变B. 感受近端小管内滤液钠离子浓度的转变C. 感受远端小管内滤液钠离子浓度的转变D. 感受远端小管内滤液钾离子浓度的转变E. 感受远端小管内滤液钠、钾离子浓度的转变33. 抗利尿激素和醛固酮的靶细胞是A. 近曲小管上皮细胞B. 细段上皮细胞C. 远曲小管上皮细胞D. 髓袢上皮细胞E. 以上均不对34. 肾内能分泌肾素的细胞是A. 足细胞B. 球内系膜细胞C. 球旁细胞D. 球旁细胞和球内系膜细胞E. 足细胞和球旁细胞35. 肾盂和肾盏腔面的上皮是A. 单层柱状上皮B. 复层柱状上皮C. 假复层柱状上皮D. 复层扁平上皮E. 以上均不对36. 肾内最终形成终尿的部位是A. 肾盏B. 集合小管C. 远端小管直部D. 远端小管曲部E. 细段37. 关于输尿管的描述中，哪一项错误?A. 管壁由粘膜、肌层、外膜组成B. 外膜为浆膜C.上2／3段肌层为内纵、外环D.下1／3段肌层为内纵、中环、外纵E.上皮为变移上皮38. 以下关于膀胱的描述中，哪一项错误?A. 粘膜形成许多皱襞B. 细胞近游离面胞质较浓密C. 表层细胞大，呈立方形，可见双核D. 肌层为内纵、中环、外纵E. 外膜大部份为结缔组织。
人体消化、循环、呼吸、泌尿系统(1)
人体消化、循环、呼吸、泌尿系统(1)人体是一个高度复杂的系统，必须通过不同的身体机能，不断运转维持生命。
其中最重要的机能是人体消化、循环、呼吸和泌尿系统。
这些系统恰恰是保持这个脆弱的、但又极其坚强的结构运转，同时也是保护我们免受疾病入侵和其他疾病的发生。
下面将逐一介绍这些重要的系统。
1.人体消化系统人体消化系统包括一系列器官，如口腔、食管、胃、小肠、大肠和肝脏等。
这些器官一起工作，将食物中的营养物质分解、吸收，并把废物排出人体。
具体来讲，消化过程主要有以下几个步骤：第一步是口腔分泌唾液，含有碳水化合物分解酶，开始消化食物的碳水化合物成分，减小食物块体积，方便下一步的咀嚼。
第二步是咀嚼，将食物切碎，在口腔中混合唾液形成糊状的食物块。
第三步是食管传输，通过喉部和食管带动食物向胃中运输。
一旦食物进入胃中，胃蠕动将其搅拌，使其与胃酸混合，促进食物的消化。
第四步是小肠将消化好的食物从胃中进入小肠，通过它的粘膜表面的消化液吸收营养物质，营养物质进入血液循环。
第五步是大肠使不被吸收的食物残渣在大肠中变成粪便，然后排泄出体外。
2.人体循环系统人体循环系统由心脏、血管和血液组成。
主要功能是向身体各个部位输送氧气和营养物质，同时也将细胞代谢产生的有害物质和二氧化碳排出体外。
循环系统的主要功能步骤如下：第一步是心脏收缩，将血液从左心室推向主动脉，在主动脉内形成高压状态，将氧气与营养物质输送到全身。
第二步是静脉回流，将经过代谢产生的二氧化碳、废物和水分，通过静脉流回至心脏，进入肺部，在肺泡内与空气交换，将二氧化碳排出人体，并吸收氧气。
第三步是血液循环再次启动，将新鲜的氧气补充到血液中，再一次开始流动，维持循环系统正常运转。
3.人体呼吸系统人体呼吸系统是人体的一个重要的机能系统，包括从外界呼吸系统到肺部内部的复杂过程。
人体通过呼吸把新鲜氧气吸入体内，同时将体内的多余二氧化碳呼气出体外。
呼吸系统主要包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺，具体过程如下：第一步是外部呼吸，通过鼻腔和喉咙将空气带入气管，然后分发到支气管和肺部。
泌尿系统疾病(1)
h
27
关于本病的发病机理，一般认为是由于感染后 产生的变态反应所引起。
①抗原与抗体在肾小球毛细血管基底膜上形成 抗原—抗体复合物 微生物产生的毒性物质或 其他毒物，经血液循环进入肾脏，与肾小球毛 细血管基底膜的黏多糖结合形成结合抗原，并 产生相应的抗体，当重新感染或持续存在于体 内的微生物与抗体在肾小球毛细血管基底膜上 发生反应，即可引起基底膜损伤和肾小球肾炎。
第五章 泌尿系统疾病
h
1
h
2
h
3
h
4
h
5
h
6
7
8
h
9
h
10
h
11
h
12
h
13
h
14
h
15
h
16
h
17
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
h
18
h
19
h
20
h
21
h
22
h
23
h
24
h
25
肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种由感染或中毒后变态 反应引起的弥漫性肾小球损害为主的疾 病。临床上以肾区敏感、疼痛、水肿、 高血压、血尿和蛋白尿为特征。犬、猫 均可发生。可分为急性和慢性两种肾小 球肾炎。
h
26
①感染性因素 见于细菌(链球菌、双球菌、葡 萄球菌、结核杆菌等)、病毒(犬瘟热、传染性 肝炎、钩端螺旋体等)和寄生虫(弓形体等)感染 等。
②中毒性因素 内源性中毒见于胃肠炎症、代 谢障碍性疾病、皮肤疾病、大面积烧伤等所产 生的毒素、代谢产物或组织分解产物等；外源 性中毒见于摄食有毒物质(汞、砷、磷等)或霉 败食物等。
泌尿系统病例(1)
五组：沈冰燕 汪新悦 尤晓敏 高敏 楚慧 六组：冯武兵，孙阳凯，罗嘉，孙广旭，吴家骏
• 病例描述：
患者，男性，8岁。水肿，尿少，血尿3天就诊。 • 病史特点： 半月前有化脓性扁桃体炎病史。 • 3天前双眼睑水肿，渐及颜面和双下肢。 尿少、尿色加深、呈浓茶色，2天前小便发红，呈洗肉水样， 尿量更 加减少，伴头痛。 • 临床特点： 血压偏高，双眼睑水肿，双下肢水肿，扁桃体增大，肾区 叩击痛（+）。 尿常规：色黄，潜血（+），蛋白（++），红细胞布满视野， 并见到管型。
蛋白尿
• 病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型，其发病机 理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大 或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力。 • 蛋白尿是肾病患者常见的一种临床症状，尤其以慢 性肾炎、肾病综合症类病人多见。长期蛋白尿会引 起高脂血症的发生，最终引起浮肿的出现
1.水肿，尿少通常意味着身体哪一个器官出现异常？
病例分析 尿常规—与正常值的对比
正常值
尿液颜色 淡黄色
病人的尿常规数据
色黄
尿透明度
清
蛋白（++）
红细胞正常范围
男：0，女：0-2(高倍视野)
潜血（+），红细胞布满视野
管型
颗粒管型 ：无; 透明管型：无或偶见
见到管型
血尿
• 血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细 胞＞5个/HP，或12小时尿Addis计数＞50万个， 是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎 症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机 体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血 尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿。
• 水肿和尿少意味着身体肾脏,或心脏功能, 出现 异常. 正常情况下, 身体新陈代谢产生的废物, 经肾以尿的形式排出体外, 当肾脏功能, 出现异 常时, 尿少废物排不出去, 就出现水肿,甚至产 生尿中毒; • 当心脏功能 出现异常时, 血液循环不畅,也会产 生水肿和尿少. 区别在于肾脏功能异常是出现面 部双手水肿,而心脏功能 出现异常时是下肢出现 水肿.
生理学泌尿系统(一)
生理学泌尿系统（一）引言概述:生理学是研究人体机能的科学，泌尿系统是人体内的重要系统之一。
本文将探讨生理学中的泌尿系统，旨在帮助读者更好地了解人体的排尿和排泄机制。
正文内容:I. 泌尿系统的组成A. 肾脏：是泌尿系统的主要组成部分，负责过滤血液、产生尿液。
\t1. 肾小球：含有毛细血管网络的结构，负责初步过滤血液。
\t2. 肾小管：接收肾小球过滤的物质，进行再吸收和分泌。
\t3. 肾盂：将尿液传输至输尿管。
B. 输尿管：连接肾盂与膀胱间的管道，将尿液输送至膀胱。
1. 输尿管内部结构。
2. 输尿管的运动机制。
C. 膀胱：是一个储存尿液的器官，通过膀胱壁的肌肉收缩实现排尿。
\t1. 膀胱的解剖结构。
\t2. 膀胱的顺应性和容量。
II. 肾脏的功能A. 过滤和排泄废物2. 肾小管的再吸收和分泌作用。
B. 维持血液的稳态1. 肾脏的调节血容量和血压的机制。
2. 肾脏对酸碱平衡的调节作用。
C. 分泌激素调节1. 肾脏合成和分泌的激素。
2. 激素对体内其他器官和系统的影响。
III. 尿液的形成过程A. 肾小球滤过1. 血液通过肾小球毛细血管的滤过机制。
2. 滤过物质与不可滤过物质的区分。
B. 肾小管的重吸收与分泌1. 重吸收的物质及过程。
2. 分泌物质的源和机制。
C. 尿液的浓缩1. 肾小管对水和溶质的重吸收作用。
2. 抗利尿激素对尿液浓缩的调节。
IV. 运动与泌尿系统A. 运动对肾脏的影响2. 水和电解质的代谢调节。
B. 运动对尿液产生和排泄的影响1. 运动对尿液产生量的影响。
2. 运动对尿液排泄机制的影响。
V. 饮食与泌尿系统A. 饮水与尿液产生1. 水分摄入和排泄的平衡。
2. 饮水量对尿液产生的影响。
B. 饮食与尿液成分1. 食物中的物质对尿液成分的影响。
2. 饮食与尿液pH值的关系。
总结:生理学的泌尿系统对于人体维持内环境稳态和排除废物十分重要。
肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的主要组成部分，肾脏负责过滤血液产生尿液，而输尿管和膀胱负责尿液的传输和储存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
8
3 ．尿痛 排尿时感到尿道疼痛，可以 发生在尿初、排尿中、尿末 或排尿后。疼痛呈烧灼感， 与膀胱、尿道或前列腺感染 有关。在男性多发生于尿道 远端，女性发生于整个尿道。
尿频、尿急、尿痛常同时存 在，三者合称为膀胱刺激征。
精品课件
9
4 ．排尿困难
包含排尿踌躇、费力 、不尽感、尿 线无力、分叉、变细、滴沥等。由膀 胱以下尿路梗阻所致
完全失去自控排尿 能力，膀胱空虚， 常见病因为尿道括 约肌受损及神经原 性疾病
精品课件
12
压力性尿失禁
腹压增加时尿液不自主流 出，由于膀胱支持组织和 盆底松弛所致，多见于多 产妇女。
精品课件
13
急迫性尿失禁
严重尿频、尿急时 难以自控排尿，多 见于尿路感染。
精品课件
14
充溢性尿失禁
膀胱过度充盈导致
( 2 ）气尿：指排尿同时有气体 与尿液一起排出。提示有泌尿道 一胃肠道瘘存在，或有泌尿道的 产气细菌感染。
精品课件
17
乳糜尿
精品课件
晶体尿
精品课件
患儿赵某，女，10岁，因反复肉眼血尿半年入院。在外院诊断为 “肾炎”，先后予西药、中草药治疗，费用愈万元，血尿仍有反复。 为求进一步诊治入我院。经详细询问病史，病人家长诉血尿中时有 细小血块，偶有长条状血块，并伴有腰痛，即行膀胱镜检查，发现 左输尿管喷血尿，再行DSA(数字减影血管造影)后明确诊断为左输 尿管上段血管畸形，予栓塞后患儿血尿消失。
除非另有其他的证据，否则提示泌尿系
肿瘤。
肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和 全程血尿： ① 初始血尿见于排尿起始段，提示尿 道、膀胱颈部出血； ② 终末血尿见于排尿终末段，提示后 尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血； ③ 全程血尿见于排尿全过程，提示出 血部位在膀胱或其以上部位。
精品课件
23
尿道分泌物
精品课件
3
为什么要学泌尿外科诊断学？
精品课件
4
• 病人王某，男，26岁，冲凉时突觉右侧睾丸疼 痛难忍，向右侧腰部放射，平卧后无缓解，至 当地医院门诊医师简单询问病史后即诊断为 “急性附睾炎”，予抗炎、止痛治疗三天后 效果欠佳，阴囊肿胀明显。至我院后查体发现 睾丸抬高试验阳性，行B超检查示：右侧睾丸 无血流，诊断为睾丸扭转，即行右侧睾丸切除 术。
精品课件
5
泌尿、男生殖系外科疾病 主要症状
精品课件
6
1 ．尿频 病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分 钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。正常人膀胱 容量男性约 400 ml ，女性约 500 ml 。一般 白天排尿 4 一 6 次，夜间0一 1 次。
尿频由泌尿、生殖道炎症、膀肤结石、肿瘤、 前列腺增生等原因引起。由于炎性水肿或膀胱 伸缩力降低可以引起膀胱容量减少，或者由于 膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有 效容量减少。
精品课件
15
尿液异常
脓尿：尿液离心后镜检每高倍视白细胞 大于5个
少尿：24小时尿量少于400ml 无尿：24小时尿量少于100ml 多尿：24小时尿量经常多于2500ml
精品课件
16
尿的肉眼观察 ( 1 ）混浊尿：尿液看上去很混 浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、 脓尿、乳糜尿等。 晶体尿是尿中有有机或无机物质 沉淀、结晶，可见于尿中盐类呈 过饱和状态时。磷酸盐尿是由于 磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成， 通常见于餐后或大量饮用牛奶后， 可间歇发生。 脓尿是由于尿液中含大量白细胞， 是泌尿系感染的表现。 乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混 有淋巴液，也可混有大量蛋白或 血液。
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
南方医院 泌尿外科：吴 芃
精品课件
引言
引言
泌尿外科的学科范畴 泌尿外科是处理和研究泌尿
(包括肾、输尿管、膀胱 、尿道)、 男生殖系统(包括前列腺、输精管 道、睾丸、附睾)及肾上腺外科疾 病的学科。
精品课件
2
学习目标
熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点 熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及注意事项 了解泌尿外科疾病包括的内容及解剖、生理基础 了解尿频、血尿的原因和血尿的定位特征
若排尿次数增加而每次尿量并不减少，甚至增 多，可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物， 或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍 等所致。有时精神因素亦可引起尿频。
夜尿指夜间尿频，常见于前列腺增生症
精品课件
7
2 ．尿急
有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控， 但尿量却很少。常与尿频同时存在。当膀 胧功能和容量正常时，因环境条件不许可， 有尿意时可延迟排尿。但膀胱炎症或膀胱 容量过小、顺应性降低时，则难以自控。 亦可见于无尿路病变的焦虑病人
排尿踌躇指排尿开始时间延迟。排尿 费力是用增加腹内压以启动排尿的过 程。
排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀 胱内有尿液未排出。
尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿 液从尿道口滴出
精品课件
10
5 ．尿流中断 排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛 可放射至远端尿道，大多是由于膀 胱结石在膀胱颈部形成球状活塞， 阻断排尿过程而引起的。
• 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一， 往往是疾病的一个危险信号，但血尿程 度与疾病严重性不成比例。
精品课件
21
镜检新鲜尿液红细胞形态：
均一型多为外科性血尿 多型性多为内科性血尿 肉眼有血块提示外科性血 尿
精品课件
22
血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系
疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多
输
与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿
精品课件
20
• 血尿：尿液中含有血液，根据血液含量 的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。
• 肉眼血尿：为肉眼能见到血色的尿，一 般在 1000 ml 尿中含 1 ml 血液即呈 肉眼血尿。
• 镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含 红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣 每高倍镜视野红细胞＞ 3 个即有病理 意义。
6 ．尿潴留 分急性和慢性两类。急性尿储留见 于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突 然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内。 腹部、会阴部手术后不敢用力排尿， 常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈 部以下尿路不完全性梗阻或神经源 性膀胱。临床上表现为排尿困难， 耻骨上区不适，严重时出现充盈性 尿失禁。
精品课件
11
真性尿失禁