营养缺乏性疾病PPT课件

亏损30~50克钙，需要从骨钙库中支出补 足。 ②人体骨钙库以每年平均1%的速度在丢钙。 人过50岁，丢钙30%，出现骨质疏松症。 失钙30%，X线才有改变
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骨质发育特点
③男40岁后，每年仅丢失0.3~0.8%， 50岁 后进入加速丢失期，也不过1.0~1.2%。
④女性绝经后5~10年内，每年丢失2~4%， 此后每年仍以1~2%的速度丢失。 故同龄男女相比，骨量丢失相差2倍以上， 女性骨折危险大大增加。
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常见的营养缺乏病
1. 缺铁性贫血 2. 缺钙 3. 缺锌 4. 缺硒 5. 缺少维生素A、D、B族 6. 蛋白质营养不良等。
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一、缺铁性贫血
缺铁性贫血是世界范围内较为严重的四 大营养缺乏病之一。
铁在人体主要构成血红蛋白、肌红蛋白、 细胞色素、以及多种重要的酶，参与重要的 生化反应和生理活动。缺铁性贫血是因体内 贮存铁的缺乏，影响血红蛋白合成所致的小 细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。
营养缺乏性疾病
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概述
人类为维持生命，从事劳动，繁衍 生息，必须从外界摄取食物。
机体摄取、消化、吸收、代谢和利用 食物中的养分以满足自身生理需要的整个 过程即称为营养。
食物所提供的营养物质叫营养素。
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讲营养要注意的几点
▪ 食物成分 ▪ 搭配 ▪ 烹调 ▪ 时间：加工；进餐速度、进餐时间与休息
或工作的关系； ▪ 寒热：温度；性味
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概述
当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物 的某一个环节出现问题时，就会出现营养素 的缺乏，严重时，可出现一系列的临床症状， 引起一些脏器、器官功能的改变，医学上叫 营养缺乏病。
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概述
饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进 的。最初是潜在的往往易被忽略，但营养缺 乏所产生的后果，迟早会以不同类型的营养 性疾病表现出来，进而影响人们的生活质量， 甚至可以早衰、短命。
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二、钙的缺乏
人人都知道要补钙，人人都在补钙，然而 您知道人体每日需要供给多少钙？食物能 补充多少钙? 怎样才能正确补钙、有哪些 因素可以影响补钙吗？
钙是人体最容易缺乏的常量元素之一。缺 乏时主要表现为骨骼、牙齿发育障碍（儿 童），手足搐搦症（婴儿）和骨质软化与 骨质疏松（成人）
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1、 骨质发育特点
药；胃大部切除术后影响铁吸收
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临床表现
常见症状：乏力，心悸头晕，眼花，气短 面色苍白，口唇粘膜和睑结膜苍白，肝脾轻
度肿大，可以合并口炎、舌炎，甚至左心衰 竭； 毛发脱落，指甲薄脆易裂反甲，个别异 食癖 影响发育：烦躁，易激惹，“走神”，记忆 力下降 免疫力下降，容易感染，学习和工作效率低
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①上升期： 快速增长期：从青少年时期到25岁以前。 高峰期：25岁~30岁。 平台期：30岁以后。 ②下降期：男40岁后，女绝经期后 * 因此要有效预防中老年骨质疏松与骨折，
要特别强调在30岁以前坚持有氧运动与补 充钙质。
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骨质发育特点
2、骨质丢失特点： ①有人计算过，人体自20岁开始，平均每日
血细胞游离原卟啉大于100µg/dl
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2.营养治疗原则
补铁 怎么补？ ▪ 病因治疗：祛除病因，治疗原发病 ▪ 食物的选择 ▪ 食物的搭配 ▪ 食物的烹制
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缺铁性贫血的营养治疗
一、病因治疗：如钩虫病治疗、溃疡病出 血的治疗，月经过多者治疗；小儿饮食 不良习惯矫正；预防各种感染。
二、食物的选择：增加动物类食品摄入， 如猪肝，瘦肉，猪血；提倡母乳喂养， 及时添加辅食，纠正偏食；忌饮浓茶
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3、中国居民膳食钙参考摄入量（DRIs）标准
成人：800 mg 儿童：1200mg 孕妇、乳母、更年期前后妇女：1200mg
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1.病因及临床表现
▪ 食物铁摄入不足：当以谷物和蔬菜为主时，饮 食中供铁以非血红蛋白铁为主，同时存在抑制 其吸收的物质，如草酸盐等；喂养不当，摄入 不足（偏食）
▪ 铁的丢失量大：慢性失血、月经量过多；鼻出 血，慢性腹泻，钩虫感染。
▪ 生理需要量增加：妊娠，哺乳；生长期儿童 ▪ 疾病：萎缩性胃炎、胃酸缺乏或使用大量抗酸
三、口服铁剂
四、食物的搭配：同服维生素C和蛋白质， 促铁吸收；
五、食物的烹调:使用铁锅、铁铲
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3.营养治疗中应注意的问题
▪ 食物多样化，预防为主：要科学调配， 注意铁的量与质，充分发挥对铁吸收的 有利因素的作用，除去不利因素的影响。
▪ 进食高蛋白、高维生素、高铁质食物
▪ 严禁饮烈性酒、咖啡、浓茶、纠正偏食 挑食的不良饮食习惯
使用注射用铁剂，要注意臀部深层肌肉注 射。局部皮肤有可能被染黑，所以不要在 易暴露部位肌肉注射。
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饮食处方（健康教育）
[饮食原则] 1.进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、
蛋黄、豆类和菠菜、番茄、荠菜、葡萄干、 红枣、樱桃等。 2.食谱要广，多食维生素C丰富的新鲜蔬菜 及果品。 3.选蛋白质高的食物如牛奶、鱼类等。 4.选含叶酸、维生素B12的食物如动物肝脏、 瘦肉及大白菜、青菜等。
▪ 足量摄入参与红细胞生成的营养素，如 维生素A、B2、B12、叶酸等。富含铁的食 物为：鸡胗，大豆，黑木耳、芝麻酱、 红糖、鸡蛋黄、猪肾、羊肾、干果等
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使用铁剂治疗的注意事项
口服铁剂药物应在饭后服用，减少对胃的 刺激，服药时禁用茶水送服。
口服液体铁剂时病人必须使用吸管，避免 牙齿被染黑。服用铁剂期间大便会变成黑 色，为药物作用，不必担心。
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饮食治疗选方
黑芝麻粉20克，粳米50克，加水1000毫升，
煮至米开汤稠粥熟。每日1剂分早中晚3次温 食。适用于肝肾精血不足，眩晕、头发早白 者。 龙眼肉15克，莲子肉15克，红枣10枚，红糖 30克，加水500毫升煮沸煎至汤浓。每日1剂， 分早晚饮食。适用于贫血心悸失眠眩晕者。 菠菜100克放入沸水中煮5分钟，弃汤再与粳 米50克，水800毫升，同煮至粥熟，温食， 每日1剂，适用于合并便秘者。
实验室检查
小细胞贫血特点
血象：红细胞计数、血红蛋白含量和红细 胞比容减少.男性血红蛋白小于130/升，女 性小于120g /升。
骨髓象：铁染色示骨髓小粒可染铁消失， 铁粒幼红细胞低于15%。
血清铁低于10.7微摩尔（60µg/L），总铁 结合力大于64.4微摩尔/升（360µg/dl）， 转铁蛋白饱和度低于15%。