儿童视力保健知识讲座上课讲义

儿童视力保健知识讲

座

儿童视力保健知识讲座

厦门市妇幼保健院眼科吕月蛾

一、简述眼保健的重要性

电光性眼炎：电焊、雪景

先天性白内障：先发现、早治疗

二、简介眼睛的解剖、发育及功能

（一）眼的解剖

1、眼球

2、视路

3、附属器

（二）眼的发育

1、出生时眼的特征

2、眼的成长及改变

3、视觉发育敏感期、关键期

出生后、在外界正常视觉刺激条件下，视觉系统迅速发育。活跃的生长发育持续到2-3岁，8岁左右视觉系统及视功能发育成熟。

所以提出8岁前为视觉发育敏感期，在这时期内，视觉环境可影响视觉系统的发育，视觉系统对异常的视刺激很敏感，2-3岁前，尤为敏感，称为视觉发育关键期。

（三）视功能及检查

1、视觉功能（视力）

2、色觉

3、立体视觉

4、光觉功能：暗适应检查

5、视野：中心视野、周边视野

6、对比敏感度

7、视觉电生理检查：视网膜电流图、眼电图、视觉诱发电位

三、幼儿视力保健

（一）幼儿的视力发育及特点

近视力-----远视力-------6-8岁达成人水平

新生儿；只有光感；

6个月：有了较完善的中心凹注视，视力可达0.2左右；

2 岁：视力约0.4；

3 岁：视力多为0.5-0.6,半数可达1.0；

4-5岁：视力多为0.6-0.8,约80%视力达1.0;

6-8岁：视力多为1.0以上,健康儿童视力基本达到

（二）如何防止视力减退

1、提倡用眼卫生

（1）光线：光线明亮，柔和；写字看书时台灯的光线要明亮，白炽灯一般为40瓦，放在左手边距离书面30厘米左右，房间同时也应开着柔和日光灯；看电视时也应开着等亮度与电视屏幕的亮度要匹配。

（2）坐姿：端正，做到“一尺”、“一拳”、“一寸”

（3）用眼时间：一次用眼时间为30-40分钟为宜，看电视时眼睛与电视的距离应为电视屏幕对角线的6倍，位置应该正对电视，若为旁边则不超过45度角。

（4）读物的选择

（5）眼保健操

2、纠正不良用眼习惯

（1）坐姿不正：走路、乘车时看书，或躺在床上看书

（2）光线过强过弱

（3）近距离用眼时间过长

（4）用手揉眼等

（三）幼儿视力保健注意事项

平衡营养、合理膳食：

1、多吃含钙的食物如：牛奶、豆制品、肉类、动物肝等；

2、多吃含有叶黄素的蔬菜如：胡萝卜、玉米及西兰花等；

3、多吃含有胶原纤维的食物如：猪蹄、猪尾巴等；

睡眠充足

多锻炼、多运动如：打球、放风筝

弱视

一、弱视的概念

简述：

1、弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的1.3%--3%.

2、弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期.

3、弱视的治疗与年龄密切相关,年龄越小治愈率越高,3-5岁是治疗弱视的最好时机.

4、发病机理:在视觉发育早期,双眼视觉刺激失去平衡,占优势的就成为主眼,劣势者则发展成为弱视眼.

弱视的定义

视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行及以上者，则称之为弱视。

弱视的程度

轻度弱视：视力为0.8-0.6

中度弱视：视力为0.5-0.2

重度弱视：视力为<0.1

二、弱视的分类、发病机理及临床特点

（一）屈光不正性弱视

（二）屈光参差性弱视

（三）斜视性弱视

（四）形觉剥夺性弱视

三、弱视的防治方法及疗效影响因素

*应重视预防，创造良好的婴幼儿视觉环境，尽早发现并及时处理影响视觉发育的眼病，早期干预。

（一）幼儿视力不正常的几种表现：

1、歪头

2、眯眼、皱眉头

3、斜视

4、喜近视物

5、畏光

6、睁一眼、闭一眼等

（二）弱视筛查的年龄

（三）影响弱视疗效的因素：

1、治疗年龄

2、弱视程度

3、注视性质

4、弱视类型

四、弱视的治疗及方法

1、首先纠正屈光不正

2、遮盖法（常规遮盖）

3、光学药物压抑疗法

4、视刺激疗法（CAM）

5、后像疗法

6、海丁格刷

7、红色滤光片、红光闪烁

8、矫正眼位、双眼单视训练

9、左旋多巴等药物治疗

引起弱视复发的因素主要有以下几个方面：

1、家庭因素：没有接受系统训练

2、患儿因素：患儿感到戴眼罩不方便，有碍美观。

3、环境因素