三临床一般检查

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康复医学科康复诊疗要求规范

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3〜10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过 3 个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI ）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA ）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

一、基本检查和一般检查

11.步态:正常人步态自如.异常时有蹒跚步态、醉酒步态、
共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ跛行。
12.皮肤：检查颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、
蜘蛛痣、肝掌、水肿（视诊触诊)、皮下结节、瘢痕、毛发。
a弹性：手背或上臂内侧部位，以拇指、示指将皮肤提起。
b皮下出血与出血鉴别:皮下出血压之褪去，出血则不消失。
性征）之间的关系来判断。
正常体型:无力型（瘦长型)、正力型（匀称型）、超力型(矮胖型）
异常:巨人症、侏儒症、呆小症等。
8.营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判
断。前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便最适宜的部位。
营养状态：分良好、中等、不良三等级。良好、中等属正常营养状态。
5。嗅诊：
是通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种方法。医师用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的名称及用法。
例子：恶臭脓液可见于恶性坏疽；呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫剂中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
三、一般检查
1.性别：正常人根据性征判断，注意疾病状态下性征改变。
一、介绍体格检查的一般要求
1.检查前、后要洗手。
2.医生应衣帽整齐（必须穿白大衣），态度严肃，举止端庄，言语亲切，站在病人的右侧进行检查.
3.充分暴露被检查部位（注意保护患者隐私），尽量利用自然光线。注意病人保暖，关心爱护病人，以求得病人的配合。
4.检查要全面系统而有重点,观察要仔细、准确，避免遗漏.
适用：大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。
以右侧腹部示教肝脏检查。
注意事项：
1.检查前医师要向病人讲清触诊目的，消除病人紧张情绪，取得病人密切配合。

临床诊断第二章-一般检查

跨阈步态
第二节皮肤检查一颜色
① 苍白（pallor）由贫血或末梢毛细血管痉挛或充盈不足所引起, 如
寒冷、惊恐等。仅见肢端苍白, 可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关, 如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。 ② 发红（redness）由于毛细血管扩张充血、血流加速及增多以及红细胞量增多所致, 在生理情况下见于饮酒；疾病情况下见于发热性疾病, 如大叶性肺炎、肺结核、猩红热以及某些中毒（如阿托品、一氧化碳）等。
③发绀 (cyanosis)
发绀是皮肤粘膜呈青紫色, 主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致。可见于心肺疾病、亚硝酸盐中毒等
④黄染 (stained yellow )
1 黄疸, 早期或轻微时见于巩膜及软腭粘膜, 较明显时才见于皮肤。
2 胡萝卜素增高, 过量食用胡萝卜、橘子 3 长期服用带有黄色素药物, 如阿的平、
• 理想体重(kg)=(身高-100)×0.95(女×0.9Байду номын сангаас)
正常理想体重±10%
超重
＞10%~20%
肥胖
＞20%
消瘦
＜10%~20%
明显消瘦＜20%
2 体重指数（BMI）
BMI=体重（kg）/身高（m）2
正常范围 18.5~24
消瘦
＜18.5
肥胖
＞25
3 上臂周径（arm circumference）
（一)体温(temperture )
1 体温的测量及正常范围
2 体温的记录方法
将体温检测的结果, 要按时
记录到病历中的体温记录单上, 连成曲线, 即成体温曲线。许多发热性疾病, 体
温曲线的形状有一定的规律性, 称为热型。

临床基本检查方法

临床基本检查方法一、体格检查：体格检查是医生根据病人的外貌、姿势、肤色等方面的变化来判断病人的身体状况。

主要包括以下几个方面的内容：1.一般情况：观察病人的体型、营养状况、卧床情况等。

2.神经系统：检查病人的意识、定向力、智能、五官功能等。

3.皮肤和黏膜：检查皮肤的颜色、湿度、温度，黏膜的湿度、颜色。

4.淋巴结：检查淋巴结是否肿大、触痛等。

5.头颈部：观察头颅的形状、颅骨压痛、颈部淋巴结是否肿大。

6.呼吸系统：检查呼吸的频率、规律、深浅、有无呼吸困难等。

7.心血管系统：观察心率、心律是否正常，听诊心脏杂音，检查静脉和动脉状态等。

8.腹部：观察是否腹胀、肝肿大或脾肿大，有无压痛等。

9.骨骼和肌肉：检查骨骼肌肉的形状、大小、有无畸形，有无活动受限等。

10.生殖系统：检查生殖器是否正常、有无异常分泌物等。

二、实验室检查：实验室检查是通过对病人的体液、组织或细胞等进行化学、生物学、免疫学等方面的检查来了解病人的病情、指导诊断和治疗。

1.血液检查：包括血常规、血凝分析、红细胞含量分析、网织红细胞分析等。

2.尿液检查：检查尿液的颜色、清澈度、PH值、尿酸、蛋白质含量等。

3.粪便检查：主要检查粪便的颜色、形状、质地、隐血试验等。

4.生化检查：包括肝功能、肾功能、电解质测定、血糖、血脂类别等。

5.免疫学检查：包括抗体检测、水平测定、细胞免疫功能等。

三、影像学检查：影像学检查是医生通过对病人进行X射线、CT、MRI等检查来了解病人的内部状况。

1.X射线检查：通过对病人进行X射线透视或摄影来检查骨骼、内脏等。

2.CT扫描：通过利用计算机把多个X射线图像合成三维图像，以便医生更清晰地观察病人的内部状况。

3.MRI检查：利用磁共振技术对病人进行断层扫描，以便医生观察病人的内部结构。

四、心电图检查：心电图检查是通过对病人进行心电图记录来了解心脏的电活动情况。

五、超声检查：超声检查是用超声波对病人进行检查，以便观察病人的内脏器官、血管等。

临检三大常规共150页

<正常
MCHC 正常
<正常
病因
感染,中毒,慢性炎症,尿毒症等
缺铁性贫血,地中海性贫血,慢性失血等
红细胞形态改变
1.球形红细胞：常见于遗传性球形细胞增多症，伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血。 2.椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形细胞增多症。 3.靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血以及各种低色素性贫血。 4.镰形红细胞:见于镰形细胞性贫血(血红蛋白S 病)。 5.口形红细胞:见于口性红细胞增多症，少量出现可见于DIC，酒精中毒。
6.泪滴形细胞:骨髓纤维化的特点。
7.裂细胞:各种形态不规则的红细胞碎片。正常人〈2%，见于DIC、重型珠蛋白生成障碍型贫血。
红细胞中出现异常结构
1.嗜碱性点彩红细胞:属于未成熟红细胞。见于增生性贫血，骨髓纤维化和重金属中毒。 2.豪乔小体:见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除。 3.卡波环:见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。 4.有核红细胞:见于溶血性贫血，急慢性白血病和肿瘤转移。
2.精神因素:感情冲动,兴奋,恐惧,冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多导致红细胞暂时性增多.
3.剧烈的体力劳动:因氧需要量增加造成相对缺氧引起红细胞生成素生成增加,骨髓加速释放红细胞.
4.低气压:因缺氧刺激红细胞可代偿性增加,如高山地区居民和登山运动员红细胞均高于正常人.
5.怀孕中后期:为适应胎盘血液循环的需要,孕妇血浆容量明显增加而引起血液稀释.
缺乏磷酸戊糖旁路或谷光甘肽代谢所需酶
变异溶血性贫血如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶变异等
3.珠蛋白肽链量同上“珠蛋白合成障改变及分子结碍” 构变异

临床三级查房记录范文

临床三级查房记录范文日期：xxxx年xx月xx日时间：上午9:00-10:00地点：xxx病房主治医生：xxx查房医生：xxx主治护士：xxx病历号：xxx病情摘要：患者为男性，xx岁，入院xx天，主诉发热、咳嗽伴咳痰、气促。

一、患者基本情况患者xxx，男，xx岁，xxx人，职业xxx，现住xxx，入院xx天。

患者精神状态良好，合作配合，疼痛感轻度。

二、查体情况1. 一般情况：患者面色潮红，呼吸困难，气促明显，语言清晰，表达能力正常。

2. 皮肤黏膜：皮肤色泽正常，无黄疸、皮疹等异常。

3. 淋巴结：颈部、腋窝、腹股沟无肿大。

4. 心肺听诊：心率规整，心音强弱适中，无杂音，呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。

5. 腹部：平坦柔软，无压痛，肝脾无肿大，肠鸣音正常。

6. 四肢活动自如，肌力正常。

三、辅助检查1. 实验室检查：血常规、生化、凝血功能、尿常规等指标均已送检，待结果出来后跟进。

2. 影像学检查：胸部CT显示双肺散在斑片状阴影，待进一步诊断。

四、诊断与治疗计划初步诊断：急性呼吸道感染，待进一步明确诊断。

治疗计划：1. 给予抗生素治疗，具体药物待检查结果出来后评估。

2. 给予支持治疗，包括氧疗、止咳痰药物等。

3. 加强营养支持，鼓励患者多饮水、多休息。

五、其他事项1. 与患者及家属进行详细沟通，解释病情及治疗计划，引导其正确配合治疗。

2. 强调患者及家属卫生措施，如勤洗手、咳嗽时遮住口鼻等，以防传染。

六、随访计划1. 患者病情观察，密切关注体温变化、咳嗽症状、呼吸困难等情况。

2. 根据实验室检查结果和影像学检查结果，进一步明确诊断，并调整治疗方案。

七、医嘱1. 继续予以氧疗，维持氧饱和度在90%以上。

2. 继续予以抗生素治疗，待检查结果出来后评估是否需要调整药物。

3. 给予止咳痰药物，促进痰液排出。

4. 继续观察患者生命体征变化，饮食情况，及时记录。

以上为临床三级查房记录，如有疑问请随时与主治医生联系。

临床体格检查

位，左右腋后线、肩胛线上下共4 点。
[2.0]
47.叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛
线自上而下, 叩出平静呼吸时的肺下界。嘱
被检者作深吸气后屏住呼吸, 迅速自上而下
叩至浊音区, 翻转板指, 在其中点作一标记。
再嘱其深呼气后屏气, 迅速自上而下叩出浊
音区，翻转板指, 再作标记，嘱被检者恢复
正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离。再
福建省人民医院急诊科
EMERGENCY TRAINING
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液波震颤。左手掌轻贴被检者右侧腹壁, 右手指指腹部叩击左侧腹壁，必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上,再叩击对侧腹壁。
[0.5]
振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击
触诊上腹部。
[0.5]
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EMERGENCY TRAINING
尖瓣区听诊。
[5.0]
心包摩擦音。在胸骨左缘3、4肋间听诊。
[1.0]
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六、背部]
43.视诊皮肤。被检者坐起,两手抱膝，暴露背
部。
[0.5]
44.触诊胸廓扩张度。双拇指在第10肋水平，对
称性地把手掌放在背部两侧，两拇指间距约
2cm，两手向脊柱方向推挤，使皮肤松弛致双
手大拇指掌侧缘平行；然后嘱被检者作深呼吸
动作。
[1.0]
45.触诊语音震颤。两手掌置肩胛下区对称部位，
请被检者发“yi” 长音，然后两手交换，请
被检者以相等强度重复发“yi” 长音。
[1.0] 福建省人民医院急诊科
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临床基本技能操作规范-一般检查

临床基本技能操作规范体格检查之一般检查（2）身高：约等于两手平展之间的距离。

（3）坐高：约等于下肢长度。

（4）理想体重（kg）=身高（cm）-105或男性理想体重=身高（cm）-100×0.95（女性×0.9）。

（5）正常体重：一般为理想体重±10%；超重为超过正常理想体重的10%～20%；肥胖为超过正常体重的20%。

（6）消瘦：低于正常的10%～20%为消瘦。

明显消瘦为低于正常体重20%以上。

（7）体重指数（BMI）：=体重（kg）/身高的平方（m2）。

我国BMI的正常范围为18.4～24。

BMI<18.5为消瘦、>25为肥胖。

（8）成人体型：分为无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型），正力型（匀称型）。

4、营养：按皮肤、毛发、皮下脂肪、皮褶厚度、体重及体重指数、肌肉发达等情况综合判断，分良好、中等及不良。

5、面容表情：面容表情与疼痛和疾病有关，如急性面容、慢性病容、二尖瓣面容、肢端肥大症面容、苦笑面容等。

6、体位：指病人在休息状态所采取的体位，常见体位有①自动体位：活动自如。

②被动体位：病人不能调整或变换体位。

③强迫体位：为减轻疾病痛苦，被迫采取的体位，如强迫坐位、强迫蹲位等。

7、姿势：病人因疾病痛苦，在活动过程中出现在特殊姿势，如醉酒状态、慌张步态等。

8、意识状态：意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。

昏迷分浅昏迷、深昏迷及植物状态等。

9、步态：如蹒跚步态、共济失调步态等。

10、生命征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。

（1）体温：体温测量方法及正常值为：①口测法：正常值为36.3 ºC～37.2 ºC，小儿及昏迷病人不能采用。

②肛测法：正常值比口测法高0.3 ºC～0.5 ºC，肛门疾患病人不能采用。

③腋测法：正常值为36 ºC～37 ºC，多为门诊病人采用，幼儿及神志不清病人不能用。

（2）呼吸：观察呼吸的频率、节律、深度及有无呼吸困难或矛盾呼吸等。

一般检查

庆阳卫校授课教案教材：《健康评估》专业：护理层次：中专授课教师：吕娜娜授课题目一般检查及头颈部检查授课学时6学时参考资料《临床诊断学教程》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社， 1995 年教学目标1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义1 ．浅表淋巴结分组及引流范围2 ．甲状腺检查方法及肿大分度教学手段授课要点时间分配课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问教具多媒体一、一般检查(一)一般状态检查1 ．性别2 ．年龄3 ．生命征（vital sign ）①体温：口、肛、腋温测量方法②呼吸、脉搏、血压测量方法（在相应的章节内讲）4 ．发育与体型①判断成人发育正常的指标90分②三种体型③异常：巨人症、侏儒症、呆小病、佝偻病5 ．营养①营养状态分级及判断指标②异常：营养不良、肥胖6 ．意识状态①正常②意识障碍、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、及谵妄。

7 ．面容与表情：急、慢性病容、甲亢面容、二尖瓣面容、粘液性水肿、肢端肥大症、满月脸等面容。

8 ．体位①自主体位②被动体位③强迫体位：强迫坐位、强迫侧卧位、辗转体位。

(二)皮肤粘膜检查45分1 ．颜色：苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着。

2 ．弹性：正常、减低3 ．皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹6 ．水肿(三）淋巴结检查1 ．正常2 ．浅表淋巴结分组（区）及引流范围3 ．检查顺序4 ．检查内容（记录内容）5 ．淋巴结肿大的临床意义二、头部检查(一)头颅：大小、形态、运动(二)头部器官1 ．眼：眉毛、眼脸、结合膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球运动2 ．耳：外耳、乳突3 ．鼻：外形、鼻腔、鼻旁窦压痛4 ．口腔①口唇②气味③口腔粘膜④牙齿、牙龈⑤咽及扁桃体⑥腮腺三、颈部检查(一)甲状腺检查30分45分45分1 ．正常甲状腺2 ．甲状腺检查内容①视诊②触诊：肿大的甲状腺肿大分三度、质地表面、形态、压痛、震颤③听诊3 ．甲状腺肿大的意义(二）颈部血管检查1 ．颈动脉搏动2 ．颈静脉搏动3 ．颈静脉充盈及临床意义(三)气管位置：正常、检查方法、移位(四）颈部运动小结1．何谓生命征？2．意识障碍有哪些不同程度的表现？各有什么特点？3．浅表淋巴结肿大、局部与全身肿大各有哪些临床意义？4．气管向患侧移位，见于哪些情况？5．颈静脉充盈的标准如何？临床意义如何？课后记：课后反馈意见本课重点讲授的是慢性呼吸衰竭，学生反映学习的难点是呼吸衰竭的病理生理，讲授时结合了图表加深了理解，不足之处图片较少，如果能设计反映病理生理的 flash 可能效果会更好。

临床实验一二三四期分类

临床实验一二三四期分类临床试验一二三四期分类临床试验是评估新药、新疗法和医疗器械安全性和有效性的重要手段。

根据试验的不同目的和研究设计，临床试验可以被划分为一至四期。

下面将介绍每个阶段的特点和目标。

一期临床试验是指首次将新药或新疗法应用于人体，目的是评估其安全性和耐受性。

通常在小规模（10-100名）健康志愿者身上进行，通过观察药物在人体内的代谢、排泄和耐受性情况，以及可能的副作用和不良反应。

此阶段的试验具有较高的风险，因此临床医生必须密切监测受试者并在必要时采取措施。

二期临床试验是对安全性和疗效的初步评估。

在此阶段，药物或疗法将在更大规模的受试者中进行测试，通常包括数十到数百名患者。

目标是确定药物的最佳剂量和治疗方案，评估其疗效，并进一步评估安全性。

在二期试验中，研究人员会比较新药与对照组进行对照研究，以确定是否存在显著的临床效果。

三期临床试验是最后一步阶段，是评估新药或新疗法在更大范围人群中的临床疗效和安全性。

这个阶段的试验通常包括数百到数千名患者，并在多个医疗机构进行。

与二期试验相比，三期试验的规模更大，评估的时间也更长。

同时，研究人员还将对新药进行与现有治疗方法的比较，以确定其相对效果和优势。

结果可以进一步支持药物的注册和上市申请。

四期临床试验是新药或新疗法上市后的监测研究。

也称为后市场研究或应用研究。

此阶段的目标是监测新药在实际临床应用中的长期效果和安全性。

研究人员将收集更多关于药物的安全性和疗效的信息，并进行长期随访。

此外，四期试验还可以评估特殊人群或用药方式的效果。

总结起来，临床试验一至四期分别评估新药或新疗法的安全性和耐受性、初步疗效、临床疗效和长期效果。

这些试验阶段有助于确保新药或新疗法的可靠性和适用性，并为临床实践提供科学依据，从而改善患者的治疗效果和生活质量。

临床诊断一般检查

3
一般检查

一全身状态检查
1 性别 2 年龄 3 生命征体温（T）呼吸(R) (Bp) 4 发育与体形 5 营养状态
脉搏(P)
血压

6 意识状态嗜睡、昏睡、意识模糊、昏迷、谵妄 7 语调与语态 8 面容与表情急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、苦笑面容、满月面容、二尖瓣面容
四、面容与表情
ห้องสมุดไป่ตู้
五、体位

常见体位： 1、自主体位 2、被动体位见于极度衰弱、意识丧失患者。 3、强迫体位
步态

1、蹒跚步态 2、醉酒步态 3、共济失调步态 4、慌张步态 5、跨阈步态 6、剪刀步态 7、间歇性跛行
皮肤

一、颜色常见皮肤颜色改变：苍白、发红、紫绀、黄染。

二、皮疹常见类型：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹等。常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等。

三、紫癜

——皮肤或粘膜下出血。 1、常见表现：瘀点——直径<2mm。紫癜——直径在3~5mm之间。瘀斑——直径>5mm以上。

9 体位自主体位、被动体位、强迫体位 10 姿势 11 步态
皮肤与粘膜检查淋巴结检查

第一节全身状态检查一、体温
（一）测量方法口测法腋测法肛测法
（二）体温测量中常见误差的原因
水银未甩到36℃以下；未夹紧；附近有热源；测前热毛巾拭腋等。

生命征：

《兽医临床诊疗技术》课程标准

《兽医临床诊疗技术》课程标准一、概述（一）、课程性质本课程是五年制高职畜牧兽医专业的主干课程。

通过本课程的学习，使学生具备相关职业高等应用性人才所必需的兽医临床诊疗的基本知识和基本技能；本课程是《宠物保健》、《养猪与猪病防治》等课程的前修基础课程；是兽医防治员、动物检疫员等从业人员必备的基本技能和基本知识。

（二）、课程基本理念按照“以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化专业课程体系”的总体设计要求，该门课程以培养灵活运用基本检查法进行一般检查和系统检查，正确地进行血粪尿常规检查、选择合理给药技术以及运用手术疗法治疗疾病的能力为基本目标，突出工作任务与知识的联系，让学生在职业实践活动的基础上掌握基本知识和基本技能。

（三）、课程设计思路本课程总学时128学时，总学分为8分。

学习项目选取的基本依据是该门课程涉及的工作领域和工作任务范围，但在具体设计过程中，以畜牧兽医专业所需的临床诊疗技术为载体，使工作任务具体化，形成具体的学习项目。

依据工作任务完成的需要、高等职业学校学生的学习特点和职业能力形成的规律，按照“学历证书与职业资格证书嵌入式”的设计要求确定的知识和技能等内容。

依据各学习项目的内容总量以及在该门课程中的地位分配各学习项目的课时数。

学习程度用语主要使用“了解”、“理解”、“能”等用语来表述。

“了解”用于表述一般性知识的学习程度；“理解”、用于表述原理性知识的学习程度；“能”“会”等用于表述技能的学习程度。

学时分配第一层级第二层级学时临床诊断（42学时）动物的接近与保定4临床基本检查法与程序4一般检查6心血管系统检查6呼吸系统检查6消化系统检查10泌尿系统检查2神经系统检查2病历记录2实验室检查（22学时）血液检查14尿液检查2粪便检查6给药技术（22学时）经口投药法4注射法8穿刺法2冲洗法6封闭疗法与自家血疗法2外科手术疗法（42学时）局部浸润麻醉2常用外科器械的识别与使用2术前准备8组织切开与止血4缝合8常见外科手术18二、课程目标1、总目标：通过任务引领的项目活动，使学生具备本专业的高素质劳动者和高级技术应用性人才所必需的临床诊疗技术的基本知识和基本技能。

临床实验室检查一般包括

临床实验室检查一般包括实验室检查在医学临床诊断中起着重要的作用。

通过检查患者的生理指标、血液、尿液、体液等样本，可以帮助医生了解疾病的发生和发展情况，从而进行及时的治疗和干预。

现在，我将为您介绍一下临床实验室检查一般包括的内容。

一、生化检查生化检查是通过分析患者的血液样本，检测其中的生物分子、代谢产物等指标，以评估患者的器官功能、营养状况和病理变化。

常见的生化检查项目包括血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质等。

这些项目可以帮助医生判断患者是否存在糖尿病、肝炎、尿毒症等疾病，并且可以对疾病的治疗和后续管理提供指导。

二、血液学检查血液学检查主要通过检测患者的血液样本，了解患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。

这些指标对于评估患者的贫血、感染、出血等病理状态起着重要的作用。

同时，血液学检查还可以帮助医生监测患者接受化疗等治疗的效果，并及时调整治疗方案。

三、微生物学检查微生物学检查通常是针对患者可能感染的病原体进行检测，以确定病原体的种类和数量。

常见的微生物学检查项目包括细菌培养、真菌培养、药敏试验等。

这些项目可以帮助医生选择合适的抗生素治疗，提高治疗效果，并减少耐药菌的产生。

四、免疫学检查免疫学检查通过检测患者的免疫系统功能和免疫反应，判断患者是否存在自身免疫性疾病、感染病等。

常见的免疫学检查项目包括免疫球蛋白检测、抗体检测、细胞免疫功能检测等。

这些检查可以帮助医生了解患者的免疫状态，并制定相应的治疗方案。

五、分子生物学检查分子生物学检查是应用分子生物学技术，对患者的基因、蛋白质或核酸进行检测，以了解患者的遗传性疾病、突变情况等。

常见的分子生物学检查项目包括基因检测、多态性位点分析、突变检测等。

这些检查可以帮助医生对患者的遗传风险进行评估，并指导患者进行个体化的治疗和预防措施。

综上所述，临床实验室检查一般包括生化检查、血液学检查、微生物学检查、免疫学检查和分子生物学检查等内容。

这些检查项目可以帮助医生了解患者的疾病情况，为患者的治疗和管理提供指导。

临床诊断学笔记——一般检查

第一章基本方法1、体格检查：医师运用自己的感官和借助于简便的检查工具，如体温计、血压计、听诊器等，客观地了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法.2、※体格检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊3、体格检查的注意事项第一章基本方法第一节视诊（inspection）1、视诊：医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法第二节触诊(palpation)【概述】1、触诊：对全身腹部的检查更重要【触诊方法】1、浅部触诊法：腹部触诊深度1cm（1关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等）（2）手法：将一手放在被检查部位，用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸（3）目的：检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块、肿大脏器2、深部触诊法：腹部触诊深度＞2cm、可达4--5cm（1）手法：可用单手或两手重叠，由浅入深逐渐加压以达到深部触诊的目的（2）目的：主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况（3）分类：①深部滑行触诊法A、方法：嘱患者张口平静呼吸，或与患者谈话以转移其注意力，尽量使腹肌松驰。

用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上做上下左右滑动触摸B腹腔深部包块和胃肠病变的检查②双手触诊法A、手法：将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部；右手中间三指并拢平置于腹壁被检查部位；左手掌向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间；检查时配合好患者的腹式呼吸B、目的：肝、脾、肾、腹腔肿物③深压触诊法A、手法：a压痛：用一个/两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点；b反跳痛：在手指深压的基础上稍停片刻，约2～3秒，迅速将手抬起，并询问患者是否瞬时感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。

B、目的：探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。

④冲击触诊法A、手法：右手并拢的示、中、环三个手指取70-90角，置于腹壁拟检查的相应部位作数次急速而有力的冲击动作，指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉B、目的：一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者【触诊注意事项】1、注意缓解病人的紧张情绪；2、医生手要温暖，手法应轻柔3、病人应采取恰当体位。

体格检查教案——一般检查及头颈部检查

体格检查教案——一般检查及头颈部检查参评教案课程名称：临床医学概要年级：二年级专业、层次：药剂、检验专业(中专)教师：专业技术职务：学时：2学时授课题目（章节）第二章体格检查一般检查及头颈部检查一、目的要求1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。

二、教学用具多媒体设备临床医学概要教材三、教学时间分配总共为2学时，其中：1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40分钟2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。

40分钟四、重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问六教学内容一、一般检查一）一般状态检查10 分钟1 ．性别2 ．年龄3 ．生命征（vital sign ）①体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。

此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。

嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。

2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。

擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。

3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。

病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。

正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。

生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。

老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。

②呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼吸是呼吸道和肺的活动。

人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。

一般检查

（二）呼吸
正常人呼吸节律均匀、浅深适宜、平静呼吸时，每分钟16～20次，呼吸与脉搏的比例为1：4。新生儿呼吸较快，每分钟约44次，随着年龄增长而减少。正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快，休息睡眠时减少。检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。
（二）呼吸
（一）呼吸频率的改变（增快、缓慢）（二）呼节律的改变（潮式、间停）（三）呼吸深浅的改变（深大呼吸、叹息样呼吸等）
诊断学
（diagnostics）
第三篇
检体诊断
概念：检体诊断（physical
diagnosis）是医生对被检者进行全面、系统、规范的体格检查（physical examination）后，对健康或疾病提出的判断。
体格检查（physical examination）
概念：是检查者运用自己的感官或借助于检
2．腋窝测温法
将体温计水银端放入腋窝顶部、嘱受检查用上臂将体温计夹紧，放置10分钟后取出并读数，正常值为36℃～37℃。此法不易交叉感染，缺点是易受外界条件影响发生误差。
3．直肠测温法
被测者取侧卧位，将肛门体温计的圆钝端涂以润滑剂、徐徐插入肛门深达体温计的一半，放置5分钟后取出读数，正常值为36.5℃～37.７℃。此法较上述两种方法准确、适用于重症昏迷及幼儿患者。
皮肤病变表现在颜色、弹性、温度的改变，以及有无皮疹、出血点、溃疡、瘕痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映皮肤本身疾病，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和口腔粘膜，不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象，方能得到正确的诊断。
五、营养
营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断，大致可分为良好、中等与不良三种。良好精神饱满，皮肤有光泽，皮下脂肪丰满而有弹性，粘膜红润，肌肉结实有力，毛发指甲有光泽，肋间隙及锁骨上窝平坦。不良精神萎糜，皮肤干燥无光泽，皮下脂肪菲薄无弹性，粘膜苍白，肌肉松驰无力毛发稀少、指甲粗糙无光泽，肋间隙及锁骨上窝凹陷。中等介于上述两者之间。

三临床一般检查

康复医学科康复诊疗要求规范

一、基本检查和一般检查

临床诊断第二章-一般检查

临床基本检查方法

临检三大常规共150页

临床三级查房记录范文

临床体格检查

临床基本技能操作规范-一般检查

一般检查

临床实验一二三四期分类

临床诊断 一般检查

《兽医临床诊疗技术》课程标准

临床实验室检查一般包括

临床诊断学笔记——一般检查

体格检查教案——一般检查及头颈部检查

一般检查

临床诊断一般检查