三基 心血管内科学1
三基心血管内科试题及答案
三基心血管内科试题及答案这里呈现的是三基心血管内科试题及答案。
一、选择题1. 下列哪种情况最容易导致急性心肌梗死？A. 高血压B. 体力活动过度C. 冠状动脉粥样硬化D. 甲状腺功能亢进答案：C2. 心房颤动（AF）的主要并发症是以下哪项？A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 脑栓塞D. 冠状动脉综合征答案：C3. 下列哪种血管影像技术能够最准确地诊断肺栓塞？A. X线胸片B. 螺旋CTC. 心血管造影D. 核磁共振成像答案：B二、判断题判断下列说法的正误，并在括号内标注“√”或“×”：1. 心绞痛只是一种心脏病的症状，而不是一种独立的疾病。
（√）2. 心律失常指的是心脏的收缩节律发生异常。
（√）3. 对于严重的心律失常，应立即进行电除颤治疗。
（√）4. 血栓性冠状动脉炎是急性心肌梗死最常见的原因之一。
（×）三、问答题1. 请简要解释心血管造影的作用和临床应用。
答：心血管造影是一种可以直接显示心血管系统血流情况的检查方法。
它通过将造影剂注入患者的血管，再通过X光或射线影像来观察血管的通畅程度、病变部位等信息。
临床上，心血管造影常用于诊断冠心病、心肌梗死、动脉瘤等心血管疾病，并可作为心血管手术治疗的辅助检查。
2. 请列举三种预防冠心病的方法。
答：预防冠心病的方法包括以下几个方面：a）保持健康的饮食习惯，减少高脂、高胆固醇食物的摄入；b）积极进行体育锻炼，保持适度的运动量和健康的体重；c）控制血压和血糖水平，避免高血压和糖尿病的发生；d）遵医嘱正确服用药物，如抗血小板药物、降压药物等；e）戒烟限酒，避免暴饮暴食等不良生活习惯。
四、论述题请简要叙述冠心病的病因、临床表现以及治疗方法。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化病变引起的一组心脏疾病。
其主要病因为冠状动脉粥样硬化，导致冠脉血流灌注不足，进而引发心肌缺血和缺氧。
常见的症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可出现心肌梗死。
治疗方法包括药物治疗和介入治疗两大方面。
医院三基考试心血管系统疾病(一)
心血管系统疾病(一)(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：70，分数：70.00)1.心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．右心室∙C．左心室后壁∙D．左心室侧壁∙E．室间隔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：∙A．严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死∙B．坏死主要累及心室壁内层的1/2∙C．梗死灶常呈多发性小灶状∙D．梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周∙E．梗死灶可波及肉柱及乳头肌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.下述哪项符合限制性心肌病：∙A．心内膜及心内膜下心肌纤维化∙B．心肌间质纤维化∙C．心肌细胞变性坏死∙D．心肌细胞呈漩涡状排列∙E．心肌间质内淋巴细胞浸润（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：∙A．主动脉粥样硬化∙B．类风湿性主动脉炎∙C．亚急性细菌性心内膜炎∙D．风湿性心脏病∙E．第三期梅毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．泡沫细胞∙B．平滑肌细胞∙C．纤维组织伴玻璃样变∙D．淋巴细胞和组织细胞∙E．坏死物质及钙盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：∙A．呈多发性、游走性∙B．最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连∙C．病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主∙D．局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍∙E．主要累及大关节（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.急性风湿病最常见的致死原因是：∙A．风湿性心外膜炎∙B．风湿性心肌炎∙C．动脉系统栓塞∙D．风湿性脑动脉炎∙E．风湿性心内膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．左前降支∙B．左旋支∙C．右回旋支∙D．左主干∙E．右主支（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括：∙A．小动脉的坏死性动脉炎∙B．细动脉玻变∙C．大、中动脉粥样硬化∙D．动脉瘤形成∙E．肌型小动脉硬化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：∙A．形成动脉瘤∙B．血栓形成∙C．持续性痉挛∙D．斑块内出血∙E．斑块破溃（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：∙A．小动脉层状洋葱皮样改变∙B．肾人球小动脉纤维素样坏死∙C．肾脏可见点状出血∙D．叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎∙E．肾小球毛细血管丛节段性坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：∙A．风湿性脑病可引起小舞蹈症∙B．风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症∙C．风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎∙D．风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑∙E．风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：∙A．细动脉玻璃样变性∙B．肌型小动脉硬化∙C．大动脉粥样硬化，外周阻力增大∙D．全身细小动脉痉挛∙E．原发性颗粒固缩肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.高血压时心脏产生的向心性肥大是指：∙A．左室心肌肥厚而心腔不扩张∙B．左室心肌肥厚而心腔扩张∙C．左室左房心肌明显肥厚∙D．左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张∙E．左室壁厚正常而心腔明显扩张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：∙A．8～14天∙B．2～3天∙C．4～7天∙D．第1天∙E．2周以后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：∙A．风湿小体∙B．纤维素性心包炎∙C．心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润∙D．心瓣膜赘生物∙E．心肌细胞变性、坏死（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：∙A．多见于大关节附近的伸侧皮下∙B．呈椭圆形、质硬结节∙C．病变性质为风湿性肉芽肿∙D．直径为0.5～2cm∙E．常伴有疼痛或压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：∙A．右心室及左心室侧壁∙B．右心室及室间隔后2/3∙C．右心室及左心室后壁和室间隔后1/3∙D．右心房、心室∙E．右心房、心室及室间隔后2/3（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：∙A．梗死灶24小时后肉眼才能辨认∙B．第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长∙C．3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕∙D．第4天梗死灶周围才出现充血、出血带∙E．梗死灶呈不规则地图状（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因∙A．脑动脉血栓形成或出血∙B．浆液纤维素性心包炎∙C．动脉瘤破裂∙D．心力衰竭和心原性休克∙E．大面积心肌梗死及并发症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：∙A．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．结节性多动脉炎∙D．巨细胞性动脉炎∙E．Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：∙A．细胞水肿∙B．纤维素样坏死∙C．脂肪变性∙D．淀粉样变性∙E．玻璃样变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.冠心病时不可能出现下述哪种病变：∙A．心肌纤维化∙B．心肌脂肪变性∙C．心肌糖原沉积∙D．心肌间质出血∙E．心肌代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：∙A．大脑后动脉和基底动脉∙B．大脑前动脉和中动脉∙C．大脑中动脉和基底动脉∙D．大脑前动脉和基底动脉∙E．大脑中动脉和后动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.原发性良性高血压的基本病变是：∙A．以上都不是∙B．细、小动脉玻璃样变∙C．细、小动脉痉挛∙D．细、小动脉纤维素样坏死∙E．细、小动脉洋葱皮样改变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：∙A．斑块破裂∙B．斑块内出血∙C．动脉瘤形成∙D．管腔狭窄闭塞∙E．夹层动脉瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉瓣区可闻收缩期杂音∙B．单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致∙C．右心肥大扩张∙D．左心肥大扩张∙E．脉压差大，毛细血管搏动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．发生较迟，一般40岁后才出现斑块∙B．病变以Willis环和大脑前动脉最显著∙C．可继发血栓和小动脉瘤形成∙D．常引起脑萎缩、脑软化∙E．延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：∙A．血浆蛋白的沉积∙B．平滑肌细胞合成的细胞外基质∙C．免疫复合物沉积∙D．内皮细胞合成的细胞外基质∙E．巨噬细胞合成的细胞外基质（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：∙A．钙化∙B．溃疡形成∙C．血管痉挛：∙D．血栓形成∙E．溃疡破裂、（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．较多中性粒细胞∙B．坏死物质及钙盐∙C．肉芽组织∙D．胆固醇结晶及泡沫细胞∙E．纤维组织伴玻璃样变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：∙A．心脏破裂∙B．附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞∙C．心原性休克、心力衰竭∙D．室壁瘤形成∙E．心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉弓及胸主动脉病变最严重∙B．可引起钙化性主动脉瓣狭窄∙C．可继发溃疡、出血及血栓形成∙D．可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉∙E．多发生于主动脉后壁和其分支开口处（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：∙A．瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大∙B．瓣膜卷曲、短缩∙C．瓣膜之间相互粘连∙D．腱索增粗、短缩∙E．瓣膜纤维性增厚、变硬（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：∙A．血小板和纤维蛋白∙B．纤维素沉着机化∙C．红细胞和纤维蛋白∙D．纤维蛋白沉积∙E．增生的肉芽组织（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：36.左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：∙A．右主干和左旋支∙B．左旋支∙C．右主干∙D．左前降支∙E．左主干（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：∙A．黏膜出血点∙B．脾肿大∙C．多发脓肿∙D．脑肾脾梗死∙E．肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：∙A．疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘∙B．赘生物附着牢固，不易脱落∙C．赘生物位于二尖瓣的心室面∙D．赘生物呈单列、串珠状排列∙E．赘生物位于主动脉瓣的心室面（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：∙A．吸烟是引起朋的因素之一∙B．动脉内膜的损伤有利于AS的形成∙C．甲状腺功能亢进的患者易发生AS∙D．血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关∙E．遗传因素与AS发生有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：∙A．可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因∙B．病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变∙C．风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕∙D．可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生∙E．心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.室壁瘤是指：∙A．继发于心衰的一种病理状态∙B．心室壁的恶性肿瘤∙C．继发于心肌梗死的一种病理状态∙D．心室壁的瘤样增生∙E．心室壁的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：∙A．斑块内出血∙B．动脉瘤∙C．血栓形成∙D．钙化∙E．斑块破裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.心脏最常见的肿瘤是：∙A．血管肉瘤∙B．转移瘤∙C．横纹肌瘤∙D．黏液瘤∙E．横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.高血压病时，大动脉的病变常表现为：∙A．内膜弹力纤维增生∙B．外膜滋养小血管炎∙C．纤维蛋白样坏死∙D．内膜粥样斑块形成∙E．管壁玻璃样变（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：45.不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：∙A．高血压性心脏病∙B．二尖瓣关闭不全∙C．主动脉瓣狭窄或关闭不全∙D．二尖瓣狭窄∙E．肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：∙A．第1周末∙B．大约第4天∙C．第二天∙D．24小时∙E．6小时之内（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累∙B．病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成∙C．累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大∙D．常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎∙E．可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：∙A．是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女∙B．心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化∙C．两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚∙D．可有附壁血栓形成∙E．心内膜增厚，纤维化明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：∙A．CM∙B．HDL∙C．TG∙D．LDL∙E．VLDL（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：∙A．Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性∙B．受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死∙C．Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义∙D．皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致∙E．皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：51.不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：∙A．肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压∙B．三尖瓣关闭不全∙C．二尖瓣狭窄∙D．包括所有引起左心衰竭的原因∙E．三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：∙A．镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成∙B．女性多于男性∙C．患儿可出现面部和肢体的不自主运动∙D．主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎∙E．多见于5～12岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：53.有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂∙B．赘生物内一般不含有细菌∙C．瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成∙D．多发生在本来正常的心内膜上∙E．病原菌多为金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：54.心肌梗死最常发生的部位：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．室间隔后1/3∙C．右心室∙D．左心室后壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：55.不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：∙A．瓣膜环扩大∙B．瓣膜粘连∙C．腱索增粗缩短∙D．瓣膜穿孔破裂∙E．瓣膜增厚卷曲（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：56.关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：∙A．心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义∙B．心肌梗死多表现为出血性梗死∙C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致∙D．心肌梗死多发生于左前降支供血区∙E．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：57.动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．主动脉∙B．冠状动脉∙C．四肢动脉∙D．肾动脉∙E．脑动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：58.对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：∙A．质地坚实不易脱落∙B．污秽的灰黄色∙C．深部有细菌团∙D．体积大，外形不规则∙E．赘生物根部常有机化现象（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：59.诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：∙A．大量泡沫细胞聚集∙B．平滑肌细胞增多∙C．大量淋巴细胞浸润∙D．钙盐沉着∙E．纤维组织增生玻变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：60.在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：∙A．最终引起体静脉淤血∙B．先发生左房的代偿性肥大∙C．晚期发生右心衰竭∙D．左心室发生代偿性肥厚、扩张∙E．肺淤血发生在左房衰竭之后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：61.有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：∙A．Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化∙B．高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压∙C．Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性∙D．Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死∙E．I期高血压血管和内脏无明显的变化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：62.对人类威胁最严重的AS常发生于：∙A．细动脉∙B．中动脉∙C．小动脉∙D．微动脉∙E．大动脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：63.下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：∙A．蜿蜒状动脉瘤∙B．舟状动脉瘤∙C．夹壁动脉瘤∙D．梭形动脉瘤∙E．囊状动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：64.恶性高血压与良性高血压的不同点是：∙A．小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙B．小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快∙C．小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙D．小动脉壁纤维化严重，病变发展快．∙E．小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：65.风湿小结中不包括下列哪种成分：∙A．少量白细胞和浆细胞∙B．纤维素样坏死∙C．淋巴细胞和单核细胞∙D．异物巨细胞∙E．Aschoof细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：66.有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：∙A．脑动脉栓塞多见∙B．脑内可有微小动脉瘤形成∙C．脑内可有小软化灶形成∙D．基底节、内囊是出血的常见部位∙E．脑出血是常见的致死原因（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：67.恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：∙A．肾细动脉纤维素样坏死∙B．肾小管坏死∙C．肾间质出血∙D．肾小动脉增生性动脉炎∙E．肾小球纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：68.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化：∙A．视乳头水肿、出血∙B．细小动脉硬化∙C．肾脏大瘢痕性萎缩∙D．脑出血是其主要死亡原因∙E．左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：69.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：∙A．右心室右心房代偿性肥大∙B．肺淤血肺、动脉高压∙C．左心室代偿性肥大∙D．右心衰∙E．左心房代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：70.巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：∙A．结节性多动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙D．高安动脉炎∙E．坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E. 解析：。
心血管内科三基试题题库完整
心血管内科三基试题题库完整一、选择题1. 心血管内科主要研究的是（）。
- (A)心脏疾病- (B)血管疾病- (C)心脑血管疾病- (D)以上皆是2. 下列哪种情况会导致心肌缺血？（）- (A)冠状动脉粥样硬化- (B)冠状动脉痉挛- (C)血栓形成- (D)以上都是3. 下列哪种情况属于心力衰竭的表现？（）- (A)疲乏- (B)呼吸困难- (C)浮肿- (D)以上都是4. 早搏的心电图特征是（）。
- (A)P波基本正常- (B)QRS波性状正常- (C)PR间期延长- (D)以上都是5. 普遍公认的除颤治疗最佳途径是（）。
- (A)心肺复苏- (B)电除颤- (C)手动按压心脏- (D)以上都是二、判断题1. 心房颤动是一种生命威胁性很低的心电图异常。
（对 / 错）2. 冠状动脉造影是诊断冠心病的最可靠方法之一。
（对 / 错）3. 血压过高是心脑血管疾病的一个主要危险因素。
（对 / 错）4. 血栓栓塞是由凝血系统的异常引起的一种严重疾病。
（对/ 错）5. 心绞痛是由于心脏供血不足造成的心肌缺血性疾病。
（对/ 错）三、简答题1. 请简要说明心脏疾病的分类。
2. 心肌梗死的主要病理生理过程是什么？3. 请简要介绍心血管内科常见的治疗方法。
4. 什么是心律失常？请举例说明常见的心律失常类型。
5. 描述一下急性左心衰竭的主要症状和体征。
参考答案一、选择题1. (D)以上皆是2. (D)以上都是3. (D)以上都是4. (D)以上都是5. (B)电除颤二、判断题1. 错2. 对3. 对4. 对5. 对三、简答题1. 心脏疾病可分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。
先天性心脏病是指出生时存在的心脏结构异常，后天性心脏病是指在出生后发生的心脏病变。
2. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌血供不足，引起心肌细胞坏死的病理生理过程。
主要包括动脉内血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等过程。
3. 心血管内科常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
三基心血管内科考试
第三部分基本知识一、内科学㈠心血管内科1、血压水平的定义和分类：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～89高血压≥140 ≥901级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜902、高血压发病的危险因素：国际公认的高血压发病危险因素是：超重和肥胖或腹型肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒。
3、高血压的危险分层：⑴影响预后的因素：①心血管病的危险因素：a、收缩压和舒张压水平（1～3级）；b、男性＞55岁，女性＞65岁；c、吸烟；d、血脂异常；e、TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C ＞3.6mmol/L（140mg/dL）或HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dL）；f、早发心血管病家族史，一级亲属，发病年龄＜50岁；g、腹型肥胖或肥胖，腹型肥胖＊WC男性≥85岁，女性≥80岁；h、肥胖，BMI≥28kg/m；i、缺乏体力活动；j、高敏C 反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。
②靶器官的损害（TOD）：a、左心肥厚；b、心电图、超声心动图、LVMI 或X线示动脉壁增厚，颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现；c、血清肌酐轻度升高：男性115～133umol/L（1.3～1.5mg/dL）女性107～124umol/L（1.2～1.4mg/dL）d、微量蛋白尿，尿白蛋白30～300mg/24h；e、白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g（2.5mg/mmol），女性≥31mg/g（3.5mg/mmol）。
③糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
医院三基考试 心血管内
二、心血管内科一、单选题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1 题雷诺综合征的特征是：A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热显示答案正确答案：B第2 题腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A、卧床歇息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药显示答案正确答案：D第3 题多发性大动脉炎最常累及：A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉显示答案正确答案：A第4 题在多发性大动脉炎的急性期，首选：A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗显示答案正确答案：B第5 题下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危（wei）险因素E、行走疼痛－歇息－缓解是其病程中一个典型的临床表现显示答案正确答案：B 第 6 题青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
考虑诊断最可能为：A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征显示答案正确答案：D第7 题主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：A 、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平显示答案正确答案：C 第8 题患者，男性，50 岁。
突发胸痛2h 急诊。
初步诊断为主动脉夹层。
平时血压正常，而此时血压高达29 ．3／14 ．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克显示答案正确答案：C第9 题主动脉夹层最常见的临床表现是：A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症显示答案正确答案：A第10 题确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：A、心电图B 、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E 、MRI 或者CT显示答案正确答案：E第11 题心包炎的典型体征是：A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包磨擦音E、心包叩击音显示答案正确答案：D第12 题心包磨擦音听诊最明显的部位是：A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3 、4 肋间显示答案正确答案：E第13 题渗出性心包炎最突出的症状是：A、发绀B、干咳C、呼吸艰难D、声嘶E、吞咽艰难显示答案正确答案：C第14 题下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A、心包叩击音B、胸痛C、发热D 、X 线心影增大E、可累及心肌显示答案正确答案：E第15 题对于急性心包压塞的处理关键在于：A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对显示答案正确答案：C第16 题鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张显示答案正确答案：E第17 题病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：A、病毒直接侵犯心肌B、毒素伤害心肌C、对心肌内小血管的伤害D、免疫机制产生心肌伤害E、免疫机制对心肌小血管的伤害显示答案正确答案：E第18 题病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B 组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E 、ED 病毒显示答案正确答案：B第19 题肥厚型梗阻性心肌病采取药物或者动作试验时，下述说法正确的是：A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关显示答案正确答案：B第20 题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强显示答案正确答案：E第21 题扩张型心肌病的主要表现是：A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或者第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿显示答案正确答案：B第22 题感染性心内膜炎最常发生于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或者主动脉瓣病变E、房间隔缺损显示答案正确答案：D第23 题亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E 、A 族链球菌显示答案正确答案：D第24 题急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D 、A 族链球菌E、衣原体显示答案正确答案：A第25 题能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、超声心动图B 、X 线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养显示答案正确答案：E第26 题感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及磨擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔显示答案正确答案：E第27 题室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢显示答案正确答案：D第28 题重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A 、2cm2B 、2 ．5cm2C 、1cm2D 、1 ．5cm2E 、3cm2显示答案正确答案：C第29 题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎显示答案正确答案：A第30 题主动脉瓣狭窄三联征是指：A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸艰难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸艰难，心绞痛，晕厥D、呼吸艰难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音显示答案正确答案：C第31 题下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞显示答案正确答案：E第32 题诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第贰心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音显示答案正确答案：B第33 题二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音浮现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第贰心音亢进、分裂显示答案正确答案：E第34 题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A 、<1 ．5cm2B、＞2cm2C、＞3cm2D、＞4cm2E、＞6cm2显示答案正确答案：A第35 题下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：A、主动脉瓣区浮现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第贰心音减弱或者消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint 加杂音显示答案正确答案：A第36 题TN 心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征显示答案正确答案：E第37 题下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或者背部传导C、第一心音增强D、常有第贰心音分裂E、重度关闭不全时可浮现心尖部舒张中期杂音显示答案正确答案：C第38 题心绞痛及昏厥常见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄显示答案正确答案：C第39 题感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损显示答案正确答案：D第40 题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全显示答案正确答案：C第41 题关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板会萃和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确显示答案正确答案：D第42 题动脉粥样硬化的最新检查手段是：A 、CT 检查B 、MRI 检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查显示答案正确答案：E第43 题下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐显示答案正确答案：D第44 题心肌梗死时最先浮现的症状是：A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛显示答案正确答案：E第45 题对急性心肌梗死的诊断最故意义的检查是：A、心电图的病理性Q 波B、心电图表现ST 段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D 、CK 增高E 、CK-MB 增高显示答案正确答案：C第46 题下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常蓦地发生而迫使病人即将住手活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1~5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧显示答案正确答案：C第47 题下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、歇息后5min 内消失D、含服硝酸甘油3~5min 内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因显示答案正确答案：D第48 题急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加显示答案正确答案：C第49 题下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或者微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是即将用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查显示答案正确答案：D第50 题女性，65 岁。
医师三基基础知识(心血管内科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. C型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 填空题1．右心功能不全的体征有哪些?正确答案：(1)颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。
严重者手臂或其他浅表静脉也可充盈、怒张。
(2)肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰，尚可出现黄疽伴氨基转移酶增高。
长期右心衰，可导致心源性肝硬化。
(3)水肿：体静脉压升高为下垂性凹陷性水肿原因。
(4)胸水和腹水：以右侧胸水多见，可能与右膈下肝淤血有关，也可为双侧。
腹水多见于晚期。
(5)发绀：多见于长期右心衰竭者，为静脉压增高，静脉血氧降低所致，属于周围性发绀。
(6)心脏恶病质；晚期可发生营养不良、消瘦、恶病质。
(7)心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3～第4肋问闻及舒张期奔马律。
右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
涉及知识点：心血管系统疾病2．充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?正确答案：(1)治疗原则：①增强心肌收缩力。
②减轻心脏的前负荷和后负荷。
③控制心力衰竭的病因和诱因。
(2)治疗药物：①强心药：包括洋地黄和非洋地黄类，后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等。
②减低心脏前负荷的利尿药：主要有噻嗪类利尿药、袢利尿药和保钾类利尿药等。
③减轻心脏前负荷和／或后负荷的血管扩张药。
涉及知识点：心血管系统疾病3．试述洋地黄中毒的处理。
正确答案：(1)立即停用洋地黄。
(2)单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。
(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
(4)快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。
涉及知识点：心血管系统疾病4．血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么?正确答案：(1)左心功能不全，特别是急性、严重的左心衰。
内科三基试题及答案
内科三基试题及答案1. 何谓心血管疾病？心血管疾病是指影响心脏和血管功能的各种疾病，包括心脏病、高血压、动脉硬化等。
2. 请列举几种心脏病的分类。
常见心脏病的分类包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
3. 以下哪种症状属于心脏病的常见症状？a) 呼吸急促b) 疲劳乏力c) 胸痛d) 头痛答案：a) 呼吸急促, b) 疲劳乏力, c) 胸痛4. 高血压是指什么？高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。
5. 请简要说明高血压的危害。
高血压可导致心脏负担加重、动脉硬化、心脏病、脑血管病等并发症的发生。
6. 血压的测量方法是什么？通常采用袖带式血压计进行血压测量，将袖带绕在上臂上，通过听诊器或数字显示器来获取血压值。
7. 心力衰竭是什么？心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出以满足身体各部分的需求。
8. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？a) 呼吸困难b) 乏力c) 腹泻d) 水肿答案：c) 腹泻9. 心律失常是指什么？心律失常是指心脏的节律或起搏序列发生异常，导致心率过快、过慢或不规则等。
10. 心律失常的治疗方法有哪些？治疗心律失常的方法包括药物治疗、手术治疗、心脏起搏器植入等。
11. 请问胃十二指肠溃疡常见的症状有哪些？胃十二指肠溃疡常见症状包括上腹痛、胃灼热感、恶心、呕吐、食欲减退等。
12. 胃酸分泌过多引起溃疡的机制是什么？胃酸分泌过多导致胃内酸度增高，消化液溢出十二指肠，腐蚀黏膜，引发溃疡形成。
13. 请简要描述下胃十二指肠溃疡的治疗方法。
胃十二指肠溃疡的治疗方法包括抗酸药物、杀菌消炎药物、减少胃酸分泌药物、手术治疗等。
14. 肝硬化是什么？肝硬化是指肝脏长期受到各种损伤后，纤维组织增生，形成结节，进而影响肝脏功能的疾病。
15. 以下哪种不是肝硬化的常见症状？a) 腹水b) 黄疸c) 腹痛d) 腹胀答案：c) 腹痛16. 肝硬化的主要治疗手段是什么？肝硬化的主要治疗手段包括控制病因、支持疗法、药物治疗、肝移植等。
心内科三基试题及答案1
心内科三基试题及答案11. 心内科常见的疾病有哪些？- A. 高血压- B. 冠心病- C. 心肌病- D. 心律失常- E. 心力衰竭- 答案：ABCDE2. 以下哪项是高血压的诊断标准？- A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg- B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg- C. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg- D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg- 答案：A3. 冠心病的主要病因是什么？- A. 病毒感染- B. 遗传因素- C. 动脉粥样硬化- D. 长期吸烟- 答案：C4. 心肌病分为哪几类？- A. 扩张型心肌病- B. 肥厚型心肌病- C. 限制型心肌病- D. 致心律失常性右室心肌病- 答案：ABCD5. 心律失常的常见类型包括哪些？- A. 窦性心动过速- B. 窦性心动过缓- C. 心房颤动- D. 室性心动过速- 答案：ABCD6. 心力衰竭的临床表现有哪些？- A. 呼吸困难- B. 乏力- C. 水肿- D. 心悸- 答案：ABCD7. 高血压患者应该采取哪些生活方式改变？ - A. 减少盐的摄入- B. 增加运动- C. 控制体重- D. 戒烟限酒- 答案：ABCD8. 冠心病患者需要进行哪些常规检查？- A. 心电图- B. 心脏超声- C. 冠状动脉造影- D. 血液生化检查- 答案：ABCD9. 心肌病的诊断依据是什么？- A. 临床表现- B. 心电图- C. 心脏超声- D. 心脏核磁共振- 答案：ABCD10. 心力衰竭的治疗原则是什么？ - A. 控制病因- B. 改善心脏功能- C. 减轻症状- D. 预防并发症- 答案：ABCD。
内科三基试卷(心血管内科)
姓名：科室：一、名词解释（共20分每题5分）1、心房颤动的治疗原则：2、急性冠脉综合征：3、Adms-Strokes综合征：4、4、Kussmaul征：二、填空题（共10分每题2分）1、心壁由_ ___________、 ____________和___ _________组成。
2、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括： ___________，_ ___________， ____________，___________。
3、动脉粥样硬化时，相继出现_ ___________、 ____________、___________三类变化。
4、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，___________________。
5、心脏性猝死大致可分为4个时期： __________、_ ___________、_ ________、 ____________。
三、单项选择题（共40分每题2分）1、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉2、雷诺综合征的特征是：（）A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药4、多发性大动脉炎最常累及：（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉5、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
实用临床护理“三基”个案护理内科篇
内科疾病护理第一节心血管内科一、冠心病患者的护理【案例分析】患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。
一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。
近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。
护理评估：神志清楚，P 74次/分，BP 150/80mmHg,，身高172cm，体重81kg。
患者生活不规律，应酬多，性格急躁。
去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。
既往高血压史3年，最高血压达180/110mmHg。
吸烟史15年，20支/日。
心电图：窦性心律，V2—V5导联ST段压低，T波倒置。
选择题1.该患者的冠心病分期为（B）A．无症状性心肌缺血 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．缺血压性心肌病 E．猝死2.患者入院后护士应嘱其（B）A．绝对卧床休息 B．限制活动 C．谨慎活动 D．被动活动 E．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（ABCDE）A．饭后服用药物 B．嘱患者使用软毛牙刷 C．注意大小便颜色 D．谨慎活动避免撞击E．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些（ABCDE）A．嘱患者绝对卧床休息 B．吸氧 C．心电监护 D．遵医嘱用药 E．陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示V1—V5导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是（D）A．CK B．肌红蛋白 C．BNP D．肌钙蛋白 E．AST6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者（ABCD）A．呼吸频率和节律 B．胸痛有无缓解或加重 C．心率、心律和血压变化D．有无面部潮红、头部胀痛 E．有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生（B）A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．窦性心动过缓 E．室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些（C）A．建立两条静脉通路 B．抽吸好抢救药物 C．除颤仪床边备用 D．临时起搏器床边备用E．IABP床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（E）A．寒战发热 B．低血压 C．消化道出血 D．皮肤黏膜出血 E．颅内出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。
三基心内科试题及答案
三基心内科试题及答案导语：三基心内科试题及答案是对心内科相关知识进行检验和学习的重要工具。
本篇文章将为大家提供一些常见的心内科试题及答案，以帮助读者更好地了解和掌握心内科知识。
1. 试题一患者，男性，50岁，近期出现胸闷、疼痛不适感，伴有气促和乏力等症状。
体格检查发现心尖搏动减弱、心音遥远。
以下哪种诊断最可能？A. 心房纤颤B. 心尖部感染C. 心包积液D. 心室肌炎答案：C. 心包积液2. 试题二患者，女性，40岁，突然出现胸闷、呼吸急促、心悸。
体温37.8°C，血压110/70 mmHg，心率120次/分。
心肌酶谱正常。
以下哪种诊断最可能？A. 心肌梗死B. 心房纤颤C. 心力衰竭D. 心绞痛答案：B. 心房纤颤3. 试题三患者，男性，60岁，近期出现胸闷、呼吸困难、水肿等症状。
心尖搏动减弱，双肺湿啰音。
以下哪种诊断最可能？A. 心房纤颤B. 心力衰竭C. 心包积液D. 心肌梗死答案：B. 心力衰竭4. 试题四患者，男性，55岁，突然出现剧烈胸痛，伴有冷汗、呼吸困难等症状。
心电图显示ST段抬高。
以下哪种诊断最可能？A. 心肌梗死B. 心绞痛C. 心房纤颤D. 心肌炎答案：A. 心肌梗死5. 试题五患者，女性，65岁，近期出现胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。
体格检查发现脖静脉怒张、心尖搏动减弱。
以下哪种诊断最可能？A. 心力衰竭B. 心包积液C. 心房纤颤D. 心室肥厚答案：A. 心力衰竭总结：通过以上试题及答案的学习，我们可以更好地了解和掌握心内科相关知识。
心包积液、心房纤颤、心力衰竭、心肌梗死等是常见的心内科疾病，临床上需要我们进行准确的诊断和治疗。
希望本文能够对读者学习心内科知识有所帮助，提高对相关疾病的认知和处理能力。
记住，及早发现和干预心内科问题是保护心脏健康的关键。
心血管内科三基知识
心血管内科三基知识1.血压的定义和分类隐匿性高血压（MHT）：根据欧洲心脏学会欧洲高血压学会血压监测工作组发布的指导性文件，成人的MHT诊断标准是：OBP<140/90mmHg，家庭自测血压收缩压≥135mmHg 和（或）舒张压≥85mmHg；和（或）OBP<140/90mmHg，动态血压监测的日间收缩压≥135mmHg和（或）日间舒张压≥85mmHg的现象。
根据动态血压监测结果和发病机制，MHT可分为以下亚型：1.清晨高血压，是最常见类型，主要见于自然生理节奏变化，夜间饮酒和服用短效降压药等情况；2.日间高血压，主要见于诸如吸烟和精神压力、过度劳累等不良生活方式时；3.夜间高血压，见于高盐饮食摄入、肾功能不全、肥胖和睡眠呼吸暂停等情况。
MHT患者动脉硬化，顺应性下降，中心动脉压增高，左室壁厚度均明显增加，左心室体积增大和颈动脉壁内膜增厚程度与持续性高血压患者是相似的。
在目前的临床实践中常常对MHT进行药物治疗甚至强化药物治疗。
由于发生心血管事件的危险度高于白大衣高血压（甚至有时会高于持续性高血压病患者），面临着与持续性高血压相近的心脑血管疾病死亡率及靶器官损害，MHT患者虽然诊室血压正常，但是当动态血压或家庭自测白天血压≥135／85mmHg，即可诊断，并立即在医生指导下开始上述一般治疗措施。
对已经有靶器官损害者应按原发性高血压处理原则，立即给予积极合理的个体化降压药物治疗。
2.高血压发病的危险因素1)遗传因素；2)环境因素：（1）高盐低钾饮食、高蛋白饮食、饮酒、叶酸缺乏，（2）精神应激，（3）吸烟；3)其他因素：（1）超重和腹型肥胖，（2）药物：避孕药、麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药，（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3.高血压的危险分层1)心血管病危险因素：①高血压（1-3级）、②年龄＞55岁（男性）、＞65岁（女性）、③吸烟、④血脂异常：TC≥5.7 mmol/L.或LDL-C≥3.3 mmol/L.或HDL-C＜1.0mmol/L、⑤早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性＜55岁、女性＜65岁）、⑥腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm或BMI≥28kg/m2）、⑦血同型半胱氨血症升高（≥10 umol/L）2)靶器官的损害：①左心室肥厚:心电图SVI+RV5＞38mm、RaVL×SV3＞2440mm.ms、②超声心动图LVMI男性≥125g/ m2 /女性≥120 g/m2、③颈动脉超声IMT≥0.9mm、④ABI＜0.9、⑤颈股动脉PWV≥12m/s、⑥血肌酐轻度升高115-133 umol/L（男）107-124umol/L（女）、⑦微量蛋白尿30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g3)伴随临床疾患：①脑血管病、②心脏疾病、③肾脏疾病、④周围血管病、⑤视网膜病出血或渗出、⑥视盘水肿、⑦糖尿病、4.引起继发性高血压的常见原因包括以下提示继发性高血压可能：1)中重度血压升高的年轻患者2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索：肢体动脉搏动不对称、腹部杂音3)药物联合治疗效果差或原来控制良好的血压突然恶化4)恶性高血压患者常见原因：1)肾实质性高血压：最常见，慢性肾小球肾炎、结构性肾病、梗阻性肾病2)肾血管性：第二位、肾动脉造影可确诊3)原发性醛固酮增多症：查血钾筛查、CT/MRI检查确定腺瘤或增生4)皮质醇增多症：24小时尿氢化可的松＞110mmol/L高度提示本病、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验、5)嗜铬细胞瘤：血压波动大，血尿儿茶酚胺增高6)药物诱发：甘草、避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他命、促红素、环孢菌素7)主动脉缩窄：MRI检查。
心内科三基试题及答案1
心内科三基试题及答案1试题一：选择题1. 心肌梗死的主要病理生理基础是下列哪种情况？A. 心血管痉挛B. 血管内皮功能障碍C. 血液粘度增加D. 动脉粥样硬化斑块破裂2. 以下哪种疾病的主要病理特点是心肌脂肪沉积、弥漫性心肌纤维异位增生、室壁肥厚？A. 心肌梗死B. 心肌肥厚症C. 心肌炎症D. 心绞痛3. 新近发现罕见病例显示，导致冠状动脉损伤的风险因素之一是哪种细菌感染？A. 铜绿假单胞菌B. 普通大肠菌群C. 沙门氏菌D. B型链球菌4. 下列诱发急性心肌梗死的危险因素中，哪项与从冠状动脉栓子溶解后，再次动脉狭窄有关？A. 长时间心肌缺血B. 心肌低氧C. 心血管紊乱D. 炎症反应5. 心肌供血可通过多途径实现，下列哪一种不是心肌血供的主要途径？A. 冠状动脉B. 冠状静脉C. 冠状动静脉吻合支D. 冠状动静脉瘘管试题二：填空题1. 心电图检查是心内科常用的基础检查手段之一。
在急性心肌梗死后，心电图最常见的表现即为ST段_______。
2. 病原学研究显示，滴虫性阴道炎和心悸有关，常见的病原体是_________。
3. 儿童和青少年常见的心源性心悸的主要病因是血液中_________增高。
4. 在临床常见的冠状动脉粥样硬化的分期中，多发动脉粥样硬化病变多见于________。
5. 风湿性心脏病是一种感染为基础、引起乳头肌和乳头肌腱断裂的慢性自身免疫性心脏病。
其最常累及的心脏瓣膜是_________。
试题三：简答题1. 简述冠状动脉粥样硬化的发病机制及其临床意义。
2. 心肌灌注不足会引起心绞痛和心肌梗死，请简要介绍心绞痛和心肌梗死的概念、病因及其临床表现有何不同。
3. 简要介绍风湿性心脏病的发病机制，以及对其的治疗及预防措施。
答案：试题一：选择题1. D2. B3. A4. D5. B试题二：填空题1. 上移2. 滴虫3. 血小板4. 原发动脉5. 二尖瓣试题三：简答题1. 冠状动脉粥样硬化是冠状动脉内膜下积累脂肪和胆固醇，在炎症及其他因素作用下，形成斑块，导致血管壁粘稠、光滑肌细胞增生以及斑块破裂出血等。
内科三基心血管
C．含受阻P波的R—R间期
52.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：( 5 )
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杆状指
C．高热持续不退，白细胞持续升高D．皮下出血点增多E．瓣膜穿孔
53.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：( 3 )
24.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：( 2 )
A．扩张外周血管B．收缩外周血管
C．镇静D．改善呼吸困难E．减轻烦躁
25.心绞痛及昏厥常见于：( 3 )
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄
26.女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：( 4 )
A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
内科三基心血Байду номын сангаас1
考试时间：100分钟 总分：225分
一．单选题（共98题，每题1分）
1.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：( 5 )
A．二尖瓣关闭不全B．肺动脉高压
C．主动脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．心包压塞征
2.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：( 4 )
C．对心肌内小血管的损害D．免疫机制产生心肌损害E．免疫机制对心肌小血管的损害
三基培训考试内科学心血管内科
三基培训考试内科学心血管内科(总分：229.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：20，分数：20.00)1.心房颤动的治疗原则（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。
) 解析：2.急性冠脉综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
)解析：3.Adms-Strokes综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(Adms-Strokes综合征：各种形式的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，使心脏泵血不足，导致脑部缺血缺氧，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征。
)解析：4.Kussmaul征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明显，称为Kussmaul征。
三基 心血管内科学1
心血管内科学A1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案：D答案解析：在原有心脏病基础上，任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生，其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因，以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案：B答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案：B答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案：E答案解析：伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷（前负荷）增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案：E答案解析：劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案：B答案解析：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征，且湿啰音随体位变化而变化。
心血管内科三基知识讲解
心血管内科三基知识1.血压的定义和分类隐匿性高血压（MHT）：根据欧洲心脏学会欧洲高血压学会血压监测工作组发布的指导性文件，成人的MHT诊断标准是：OBP<140/90mmHg，家庭自测血压收缩压≥135mmHg 和（或）舒张压≥85mmHg；和（或）OBP<140/90mmHg，动态血压监测的日间收缩压≥135mmHg和（或）日间舒张压≥85mmHg的现象。
根据动态血压监测结果和发病机制，MHT可分为以下亚型：1.清晨高血压，是最常见类型，主要见于自然生理节奏变化，夜间饮酒和服用短效降压药等情况；2.日间高血压，主要见于诸如吸烟和精神压力、过度劳累等不良生活方式时；3.夜间高血压，见于高盐饮食摄入、肾功能不全、肥胖和睡眠呼吸暂停等情况。
MHT患者动脉硬化，顺应性下降，中心动脉压增高，左室壁厚度均明显增加，左心室体积增大和颈动脉壁内膜增厚程度与持续性高血压患者是相似的。
在目前的临床实践中常常对MHT进行药物治疗甚至强化药物治疗。
由于发生心血管事件的危险度高于白大衣高血压（甚至有时会高于持续性高血压病患者），面临着与持续性高血压相近的心脑血管疾病死亡率及靶器官损害，MHT患者虽然诊室血压正常，但是当动态血压或家庭自测白天血压≥135／85mmHg，即可诊断，并立即在医生指导下开始上述一般治疗措施。
对已经有靶器官损害者应按原发性高血压处理原则，立即给予积极合理的个体化降压药物治疗。
2.高血压发病的危险因素1)遗传因素；2)环境因素：（1）高盐低钾饮食、高蛋白饮食、饮酒、叶酸缺乏，（2）精神应激，（3）吸烟；3)其他因素：（1）超重和腹型肥胖，（2）药物：避孕药、麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药，（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3.高血压的危险分层1)心血管病危险因素：①高血压（1-3级）、②年龄＞55岁（男性）、＞65岁（女性）、③吸烟、④血脂异常：TC≥5.7 mmol/L.或LDL-C≥3.3 mmol/L.或HDL-C＜1.0mmol/L、⑤早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性＜55岁、女性＜65岁）、⑥腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm或BMI≥28kg/m2）、⑦血同型半胱氨血症升高（≥10 umol/L）2)靶器官的损害：①左心室肥厚:心电图SVI+RV5＞38mm、RaVL×SV3＞2440mm.ms、②超声心动图LVMI男性≥125g/ m2 /女性≥120 g/m2、③颈动脉超声IMT≥0.9mm、④ABI＜0.9、⑤颈股动脉PWV≥12m/s、⑥血肌酐轻度升高115-133 umol/L（男）107-124umol/L（女）、⑦微量蛋白尿30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g3)伴随临床疾患：①脑血管病、②心脏疾病、③肾脏疾病、④周围血管病、⑤视网膜病出血或渗出、⑥视盘水肿、⑦糖尿病、4.引起继发性高血压的常见原因包括以下提示继发性高血压可能：1)中重度血压升高的年轻患者2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索：肢体动脉搏动不对称、腹部杂音3)药物联合治疗效果差或原来控制良好的血压突然恶化4)恶性高血压患者常见原因：1)肾实质性高血压：最常见，慢性肾小球肾炎、结构性肾病、梗阻性肾病2)肾血管性：第二位、肾动脉造影可确诊3)原发性醛固酮增多症：查血钾筛查、CT/MRI检查确定腺瘤或增生4)皮质醇增多症：24小时尿氢化可的松＞110mmol/L高度提示本病、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验、5)嗜铬细胞瘤：血压波动大，血尿儿茶酚胺增高6)药物诱发：甘草、避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他命、促红素、环孢菌素7)主动脉缩窄：MRI检查。
三基训练心内科试题及答案
三基训练心内科试题及答案1. 已知一名患者主诉心悸和气促，体检发现心率不齐，心律不齐的可能原因是：a) 心房颤动b) 心室颤动c) 心房扑动d) 房室传导阻滞答案： a) 心房颤动2. 下列哪一种方法用于诊断冠心病的敏感性和特异性较高：a) 静息心电图b) 动态心电图c) 心脏超声检查d) 冠脉造影答案： d) 冠脉造影3. 一位50岁的男性患者出现胸痛，有明显的劳力性特点，且休息后可缓解。
最可能的诊断是：a) 心绞痛b) 心肌梗死c) 心包炎d) 心力衰竭答案： a) 心绞痛4. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物：a) ß受体阻滞剂b) 钙通道阻滞剂c) 利尿剂d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案： d) 血管紧张素转换酶抑制剂5. 一个50岁的男性病人最近体检时发现血脂异常，其总胆固醇为8.0 mmol/L，最恰当的管理方法是：a) 推荐他进行生活方式干预并随访b) 给予他他汀类药物治疗c) 给予他纤维酸类药物治疗d) 给予他胆酸螯合剂治疗答案： a) 推荐他进行生活方式干预并随访6. 以下哪项是急性心肌梗死的常见临床表现：a) 心电图正常b) 血压升高c) 胸痛持续不缓解d) 血清心肌坏死标记物不升高答案： c) 胸痛持续不缓解7. 一位40岁女性患者患有非风湿性二尖瓣关闭不全，她最常出现的临床表现是：a) 暴发性心力衰竭b) 体位性低血压c) 心律不齐d) 心前区疼痛答案： a) 暴发性心力衰竭8. 下列哪种情况可能引起急性肺水肿：a) 劳累性活动b) 脑血管意外c) 慢性阻塞性肺病急性加重d) 心力衰竭答案： b) 脑血管意外9. 一位60岁的男性患者长期吸烟，主诉咳嗽、咳痰，伴有气促、胸闷等症状，他最可能患有的疾病是：a) 阻塞性肺疾病b) 支气管哮喘c) 肺结核d) 肺癌答案： a) 阻塞性肺疾病10. 一位30岁女性患者病程中突发单眼视物模糊，出现视野缺损，瞳孔散大等症状，最可能诊断是：a) 静脉窦血栓形成b) 小脑梗死c) 视网膜动脉阻塞d) 视神经炎答案： c) 视网膜动脉阻塞以上为三基训练心内科试题及答案。
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心血管内科学A1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案：D答案解析：在原有心脏病基础上，任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生，其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因，以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案：B答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案：B答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案：E答案解析：伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷（前负荷）增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案：E答案解析：劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案：B答案解析：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征，且湿啰音随体位变化而变化。
8、右心衰竭时较早出现的临床表现为A.肝大B.对称性下肢凹陷性水肿C.颈静脉充盈和怒张D.上腹胀满E.腹水正确答案：C右心衰竭时较早出现的临床表现是：颈静脉充盈和怒张。
轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征。
颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为A.降低心脏前后负荷B.降低心肌耗氧量C.改善心肌供血D.增强心肌收缩力E.减慢心率正确答案：A答案解析：静脉血管扩张剂可降低心脏前负荷，动脉血管扩张剂可降低心脏后负荷。
10、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.心尖部舒张早期奔马律B.严重的呼吸困难伴发绀C.两肺广泛性干湿啰音D.交替脉E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E答案解析：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰是急性肺水肿最具有特征意义的表现。
11、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为A.肺部干湿啰音B.夜间呼吸困难C.伴咳嗽D.坐起时能够缓解呼吸困难E.伴气喘正确答案：D答案解析：左心衰竭坐起时能够缓解呼吸困难，而支气管哮喘无明显缓解。
12、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确A.均应卧床休息B.根据病情适当安排生活、劳动和休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿药E.合理应用血管扩张药正确答案：A答案解析：心力衰蝎的患者应根据病情程度决定是完全休息，还是减少重体力活动。
一般地说，心功能4级应该完全卧床休息。
13、老年人伴有心力衰竭的治疗为A.洋地黄类药无效B.不宜选用洋地黄类药C.须用较大剂量的洋地黄类药D.洋地黄类药的剂量应减少E.洋地黄类药可使病情恶化正确答案：D答案解析：老年人伴有心力衰竭时洋地黄类药的剂量应减少以防止洋地黄中毒。
14、急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予A.地西泮肌内注射B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.吸氧E.坐位，两腿下垂正确答案：B答案解析：急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射镇静、减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷。
但应注意休克患者禁用。
15、心力衰竭并发心房扑动时首选A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮正确答案：D答案解析：洋地黄制剂可治疗心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。
心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂。
16、诊断右心衰竭最可靠的体征为A.肝大B.下肢水肿C.腹水D.肝颈静脉回流征阳性E.胸腔积液正确答案：D答案解析：用手掌压迫淤血肿大的肝脏半分钟，可使回流至下腔静脉和右心房的血量增加，但因右心衰竭不能代偿增加回心血量，使静脉压力进一步增高，表现颈静脉充盈更明显，称为肝颈静脉反流征阳性，是右心力衰竭的比较特异性的体征。
17、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.苯妥英钠B.阿托品C.普萘洛尔D.呋塞米E.利多卡因正确答案：B答案解析：阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，可用于治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常。
18、下列哪一项与洋地黄中毒无关A.频发室性期前收缩B.三度房室传导阻滞C.黄视、绿视D.恶心、呕吐E.右束支传导阻滞正确答案：E答案解析：洋地黄中毒可出现胃肠道反应表现为恶心、呕吐、食欲下降；神经系统症状可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。
心脏毒性反应可出现频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室性心动过速（室速）、室颤，可以直接抑制房室结传导，并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性，因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞。
19、直接引起心脏后负荷增加的瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄会增加左心室后负荷。
20、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.腹水B.肝大C.肺底部湿啰音D.下肢水肿E.肝颈静脉反流征阳性正确答案：E答案解析：用手掌压迫淤血肿大的肝脏半分钟，可使回流至下腔静脉和右心房的血量增加，但因右心衰竭不能代偿增加回心血量，使静脉压力进一步增高，表现颈静脉充盈更明显，称为肝颈静脉反流征阳性，是右心力衰竭的比较特异性的体征。
21、服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示A.洋地黄作用B.洋地黄中毒C.洋地黄用量不足D.停药指征E.低钾血症正确答案：A答案解析：服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变洋地黄剂量与ST-T 改变程度并无一定联系。
22、不宜使用洋地黄的心力衰竭是A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.高血压性心脏病伴心力衰竭C.扩张性心脏病伴心力衰竭D.急性心梗24h内伴心力衰竭E.陈旧性心梗伴心力衰竭正确答案：D答案解析：急性心肌梗死（AMI）、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。
此时心衰主要由心肌坏死和缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。
23、洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见A.非阵发性交界性心动过速B.交界性逸搏心律C.室早二联律D.心房颤动E.房室传导阻滞正确答案：D答案解析：心脏毒性反应可出现频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室性心动过速（室速）、室颤，可以直接抑制房室结传导，并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性，因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞。
24、充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征A.肺动脉和(或)主动脉压力增高B.肺动脉和(或)主动脉压力降低C.肺循环和(或)体循环淤血D.肺循环和(或)体循环缺血E.肺循环缺血，体循环淤血正确答案：C答案解析：左心衰竭临床以肺循环淤血为特征，右心衰竭以体循环淤血为特征。
25、充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为A.心室舒张末压增高，心排血量增高B.心室舒张末压降低，心排血量降低C.心室舒张末压增高，心排血量降低D.心室舒张末压降低，心排血量不变E.外周循环阻力增高正确答案：C答案解析：充血性心力衰竭又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高。
26、急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡A.频发室性期前收缩B.心肌梗死C.肺功能不全D.快速房颤E.高血压正确答案：C答案解析：吗啡可引起呼吸抑制。
27、用硝酸酯类药治疗心力衰竭，为避免其耐药应A.保持24h有效浓度B.保持数小时无硝酸酯类药物期C.只能间隙用药D.只能用长效制剂E.不能用缓释剂型正确答案：B答案解析：保持数小时无硝酸酯类药物期，内皮细胞和平滑肌细胞可恢复对硝酸酯类药物反应，避免耐药。
另外，偏时性服药和选择偏时性释放的硝酸酯类长效制剂均可减少耐药性。
28、洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是A.苯妥英钠B.阿托品C.普萘洛尔D.人工心脏起搏器E.氯化钾正确答案：A答案解析：苯妥英纳能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP酶，因而有解毒效应。
29、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50次/min，余无异常，其心电图诊断为A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
诊断要点：窦性P波，频率<60次/min，一般不低于40次/min，24h动态心电图窦性心搏<8万次；P-R 间期0.12～0.25s；QRS波正常。
30、治疗预激综合征合并房颤不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁正确答案：A答案解析：预激综合征本身不需特殊治疗。
并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。
利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。
洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。
31、下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外A.毛花苷CB.电击C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺正确答案：A答案解析：阵发性室性心动过速有血流动力学障碍者，首选电击复律，无血流动力学障碍者：用药物复律，可选择利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺。
32、下列情况应停用洋地黄类，但除外A.恶心、呕吐B.色觉异常C.室早二联律D.心电图ST段斜行下移E.房速伴不完全性房室传导阻滞正确答案：D答案解析：恶心、呕吐，色觉异常，室早二联律，房速伴不完全性房室传导阻滞均提示洋地黄过量。