过敏反应课件

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过敏反应及抢救流程PPT课件

过敏反应及抢救流程PPT课件

Ⅰ型过敏反应的防治原则
应着眼于过敏原和机体免疫状态两个方面。
一、检出过敏原,避免与之接触。 二、脱敏疗法。WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指
出,“免疫 脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方 法”.
三、阻止生物活性介质释放
1、稳定细胞膜:色甘酸二钠;肾上腺皮质激素等。 2、提高细胞内CAMP水平,抑制介质释放。儿茶酚胺、甲基黄嘌呤、 茶碱类药物。
二、皮肤过敏
主要表现为荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿,可由药物、 食物、羽毛、花粉、油漆、化妆品等引起。
三、消化道过敏
食入含有过敏原的食物引起,表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻。研究表明,此类患者胃肠道分泌型IgA含量减少,并 伴有蛋白水解酶缺乏。
四、呼吸道过敏
吸入过敏原引起,主要表现为过敏性哮喘和过敏性鼻炎。
鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等) ❖ 严重者呼吸困难、休克、神志异常
❖ 紧急评估 ❖ 有无气道阻塞 ❖ 有无呼吸,呼吸的频率和程度 ❖ 有无脉搏,循环是否充分 ❖ 神志是否清楚
❖ 气道阻塞:清除气道异物,保持气道通畅:大 管径管吸痰
❖ 呼吸异常:气管切开或插管 ❖ 呼之无反应,无脉搏:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺复苏
用: ①刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛; ②使血管扩张,通透性增高,其作用强于组胺; ③对白细胞有趋化作用; ④刺激痛觉神经纤维,引起疼痛。
3、嗜酸粒细胞趋化因子:低分子量多肽,对嗜酸粒细胞有趋化作用。
参与Ⅰ型过敏反应的介质
二、肥大细胞及嗜碱性粒细胞新合成的介质:
1、白三烯:
①使支气管平滑肌强烈而持久的收缩,支气管哮喘的主要生物活性介质; ②增高毛细血管通透性; ③促进黏膜分泌。

超敏反应(变态反应过敏反应)课件

超敏反应(变态反应过敏反应)课件
对过敏原的暴露量来减轻或消除过敏反应。
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步,家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状,并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原,应尽量避免宝 宝与过敏原的接触,例如避免在花 粉浓度高的季节外出,或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验,用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法,但对于某些无法避免的过敏原,药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗,通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁,定期清洁和整理家 居环境,以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法,逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量,帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受,从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原,如尘螨、花粉等,可以进行脱敏治疗,通 过注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应) • Ⅱ型超敏反应(细胞毒型超敏反应

目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏 反应)

过敏反应及其机理ppt课件

过敏反应及其机理ppt课件
过敏反应及其机理
波斯合欢树的花粉微粒是勿忘我花粉微粒的15倍,其形状非常像粉红UFO
过敏反应及其机理
大小各异的南瓜花粉粒。最中间的那颗花粒直径为0.2毫米,人类 用肉眼刚刚可以看到。
过敏反应及其机理
过敏反应临床表现 1、过敏性休克反应:
(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。 表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒 危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
过敏反应及其机理
特异性脱敏治疗
特异性脱敏治疗是当前对哮喘等过敏性疾病采用的治疗方法之一 ,它是 在确定了使病人发生过敏反应的过敏原之后,将过敏原制成各种不同浓度的提 取液,给病人反复注射或通过其他途径与病人反复接触,剂量由小到大,浓度 由低到高,以提高病人对此类特异性过敏物质的耐受性,能起到一定的预防和 治疗作用。但它适用于外源性哮喘,过敏原也必须明确,一定要坚持2~3年或 更长,大多患者对许多物质过敏,这 些物质不能全部做成提取液来注射,不 同体质对这些提取液反应亦不同,疗效也就不一致,一定要在医生指导下进行。
过敏反应及其机理
过敏反应的治疗
过敏反应及其机理
过敏原
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原 是过敏发生的必要条件。过敏原:常见的有 2000-3000 种,医学文献记载接近2万种。 它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使 机体产生过敏现象。
过敏反应及其机理
过敏原
1、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、 汽车尾气、煤气、香烟等。 2、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋 白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬 菜、水果等。 3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、 洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、 耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。

过敏演示ppt课件

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01
02
保持情绪稳定
03
避免过度紧张和焦虑,保持情绪 稳定,有助于减轻过敏症状。
04
注意食品添加剂
避免摄入过多的食品添加剂,如 色素、防腐剂等,以减少过敏反 应的风险。
遵循医建议
定期就诊并遵循医生的建议,进 行必要的药物治疗和预防措施。
05
特殊人群的过敏问题
Chapter
儿童过敏的特点与防治
儿童过敏的普遍性
均衡饮食
摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化物质,有助 于增强免疫力,减少过敏反应。
规律运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助 于增强免疫力,降低过敏风险。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫系 统的正常运作。
过敏患者的饮食调理与生活建议
避免食用过敏食物
避免食用已知过敏的食物,如海 鲜、坚果、某些水果等。
Chapter
避免过敏原的接触
了解并识别过敏原
尽量避免接触已知的过敏原,如 某些食物、药物、化学物质或环
境因素等。
注意个人卫生
保持室内清洁,定期清洗床上用 品、窗帘等,避免尘螨、霉菌等
过敏原的滋生。
避免过度清洁
过度使用清洁剂和消毒剂可能破 坏皮肤的天然屏障,增加过敏风
险,因此应适度清洁。
增强免疫力,预防过敏
新型预防策略的探索
研究针对过敏反应的预防策略,如通过饮食调整、生活方式改变或 接种疫苗等方式降低过敏风险。
跨学科合作与综合防治
加强医学、生物学、环境科学等多学科的合作,共同研究过敏的综 合防治策略,提高防治效果。
提高公众对过敏的认识与重视程度
01
加强过敏知识的普及
通过媒体、宣传册、社区活动等多种渠道,向公众普及过敏的基本知识

严重过敏反应PPT演示课件

严重过敏反应PPT演示课件
血压低限) 肾上腺素可以臀部注射吗、肌注副作用 为什么不先用激素
24
肾上腺素受体及其激动剂
25
肾上腺素受体分布
α1:皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 α2:皮肤和粘膜血管 β1:心脏 β2 :骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
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效应
兴奋α受体:皮肤粘膜血管收缩, 内脏血管收缩
28
肾上腺素抗过敏性休克机制
激动 α 受体,收缩小动脉和毛细血管括 约肌,降低毛细血管通透性
激动β1受体,改善心功能 激动β2受体,缓解支气管痉挛,并能抑
制肥大细胞释放组胺等过敏性物质,还 可使支气管粘膜收缩,降低毛细血管的 通透性,有利于消除支气管粘膜水肿
29
谢谢!
30
维持液用1/3张,24小时内,速度2-4ml/kg.h。 保证通气的前提下,根据血气分析的结果给
予碳酸氢钠,pH大于2.5即可。
21
病人的安置与后续观察
双相反应(6小时后) 皮肤皮肤:至少观察4小时 有呼吸系统异常:至少观察6小时 有循环系统异常:至少观察24小时,可考虑入
院,可考虑入ICU 出院医嘱 艺术性地告知6小时的双相反应 带药:抗组安药、激素,3天的量,必要时复
暴露在明确已知过敏物后出现急性血压下降
12
鉴别诊断
异物吸入 哮喘严重状态 心源性性休克(心肌炎) 脓毒性休克
13
处理流程
评估
14
初步处理
立即停止输注的任何药物,建立静脉通路 心肺监护,吸氧 血压监测q3~5min(30min之内),有条件动
脉置管进行有创血压监测 低血压状态时,患者体位呈头低足高位。

过 敏ppt课件

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• 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现,即 血压急剧下降到10.6/6.6kPa (80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍, 轻则蒙眬,重则昏迷。二是在休克出现之前或 同时,常有一些与过敏相关的症状。
1. 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出 现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻 疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样 鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 2. 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现,也是最主 要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和 (或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、 气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 3. 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、 脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降, 脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。 少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
• 4.意识方面的改变 • 往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑 缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧 失;还可以发生抽搐、肢体强直等。 • 5.其他症状 • 比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。 • 6.若是因为食用过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或 者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏,有时会伴随短 时间的失明状态。
• Ⅱ型超敏反应 又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型 变态反应,由Ig G或者Ig M介导。细胞 上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞 噬细胞或 K细胞的作用、细胞被破坏。 例如血型不符的输血反应,新生儿溶血 反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ 型超敏反应。
• Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型变态反应。它是由 中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积 到毛细血管壁或组织中,激活补体或进 一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的 疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎, 外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局 部的Ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原 (如狂犬病疫苗、胰岛素)后,局部可 出现水肿、出血、坏死等炎症反应。

过敏课件ppt

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儿童过敏
症状特点
儿童过敏症状通常包括皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸急促、咳嗽和鼻塞等。由 于儿童免疫系统尚未完全发育,过敏 反应可能比成人更为严重。
常见过敏原
预防与治疗
保持室内清洁,定期清洗和烘干床上 用品;避免让孩子接触已知过敏原; 在医生指导下进行脱敏治疗或使用抗 过敏药物。
常见的儿童过敏原有尘螨、花粉、动 物皮毛等,此外,某些食物如牛奶、 鸡蛋、花生等也可能是过敏原。
过敏课件
contents
目录
• 过敏基本知识 • 过敏的病因和预防 • 过敏的治疗和管理 • 特殊人群的过敏问题 • 过敏的常见误区 • 未来展望和总结
01
过敏基本知识
什么是过敏
过敏
是指人体免疫系统对某些物质过度反应的现象。当人体接触到某些特定的过敏原时,免疫 系统会错误地将其视为威胁,并产生过度的免疫反应,导致身体出现一系列不适症状。
管理过敏的生活方式
保持室内清洁
定期清洁家居环境,减少室内尘螨和其他过 敏原的滋生。
适度锻炼
适当的运动有助于增强体质,提高免疫力, 减轻过敏症状。
规律作息
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于提 高免疫力,降低过敏反应的风险。
心理调适
保持乐观的心态,减轻压力和焦虑,有助于 降低过敏反应的风险。
04
特殊人群的过敏问题
速发型过敏、迟发型过敏等。
02
过敏的病因和预防
过敏的病因
01
02
03
遗传因素
过敏反应具有一定的遗传 倾向,父母一方或双方患 有过敏性疾病,孩子发生 过敏的风险较高。
环境因素
接触过敏原,如花粉、尘 螨、动物皮毛等,以及某 些化学物质、食品添加剂 等,可能引发过敏反应。

严重过敏反应培训课件

严重过敏反应培训课件
2024/9/27
临床表现
• 皮肤黏膜(90%) • 发红 • 对温暖敏感 • 瘙痒 • 荨麻疹 • 血管神经性水肿
2024/9/27
临床表现
• 呼吸系统(上呼吸道) • 声音嘶哑 • 喘鸣 • 喉头水肿 • 咳嗽 • 上呼吸道完全梗阻
2024/9/27
临床表现
• 呼吸系统(下呼吸道) • 支气管痉挛 • 呼吸急促 • 发绀 • 辅助呼吸机用力 • 呼吸停止
2024/9/27
临床表现
• 胃肠道 • 恶心 • 呕吐 • 痉挛性腹痛 • 腹泻
2024/9/27
临床表现
• 循环系统 • 心动过速 • 低血压(休克) • 心律失常 • 心跳停止
2024/9/27
临床表现
• 神经系统 • 头晕 • 乏力 • 晕厥 • 抽搐
2024/9/27
临床表现
• 其他 • 结膜充血 • 流泪 • 喷嚏 • 口腔烧灼感
严重过敏反应
主要内容
• 临床表现 • 诊断 • 处置 • 肾上腺素受体及激动剂
2024/9/27
简介
• 严重过敏反应:有潜在生命威胁的过敏反 应
• 30%有再次发作(双相反应) • 发作早期应用肾上腺素是关键
2024/9/27
临床表现
• 皮肤黏膜 • 呼吸系统 • 循环系统 • 胃肠道 • 神经系统 • 其他
2024/9/27
肾上腺素受体分布
• α1:皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 • α2:皮肤和粘膜血管 • β1:心脏 • β2 :骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
2024/9/27
效应
• 兴奋α受体:皮肤粘膜血管收缩, 内脏血管收缩
• 兴奋β1受体:心脏兴奋 • 兴奋β2受体:骨骼肌血管和冠脉

皮肤过敏症状图片PPT课件

皮肤过敏症状图片PPT课件

脸部,用丰富的泡沫而不是手来清洁皮肤,过度拉扯摩擦会使皮肤红肿。
网友:我只要一晒太阳,或是吃多了热气的食物,脸上就会出现红块,
还有点硬硬的,这是过敏吗?应该如何解决?
答:紫外线是皮肤的大敌,无论是敏感肌肤还是正常肌肤,受到紫外线
照射后都会发红,所以,防晒是我们平时必不可少的功课。热气的食物会造
成我们身体火气重,很多人还会长痘痘,预防办法当然是少吃热气的食物,
4、食物:如鱼、虾、奶等。
5、其它因素:花粉、尘埃、动物毛、金属、衣料常是敏感皮肤 的致敏源。有的人对冷,热空气、紫外线过敏。
过敏肌肤的症状很复杂,要想真正把它说清说透,实在不是
件容易的事情。我们先请您从肌肤诊疗入手,以便对症施法,将
过敏控制在你能控制的范围之内。
你是一时过敏, 还是属于敏感体质?敏感性肌肤大致分为“
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1
敏感性皮肤的解释
敏感性皮肤就是容易因饮食、情绪或所 用的美容用品,导致皮肤表面干燥、发 红、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等!
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2
过敏原
导致身体过敏的物质
过敏原是过敏病症发生的必要条件,而 大量自由基的存在是过敏发生的根源。 自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞 的细胞膜,使之受损、变性,机体的免 疫能力低下,为抗原、抗体变态免疫反 应的发生创造了条件,导致细胞破裂, 过敏介质释放,使得过敏病症发生.. ..
保湿一定要加强,在补水之后,一定要加上一层含油脂的保湿霜或乳来锁水
。没有油份包住水份的话,在干燥的冬季,刚补充的水份也会很快流失。
推荐护肤品:CE本草贝母舒敏系列,CE本草舒敏补水组合。
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11
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超敏反应ppt课件

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Skin test for allergy
脱敏、减敏治疗

异种免疫血清脱敏疗法:
小剂量、短间隔、多次注射。 小剂量变应原与少量致敏靶细胞作用后,只释放少 量的生物活性介质,不足以引起明显临床症状。

特异性变应原减敏疗法:
小剂量、长间隔、多次注射。 诱导IgG类循环抗体的产生,降低IgE类的产生; 并能阻止IgE与变应原在细胞表面结合,进而阻止 肥大细胞脱颗粒。 这种IgG抗体称为封闭抗体或阻断抗体。
免疫新疗法


使用IL-12,可使Th2型免疫应答向Th1型转换, 下调IgE的产生 应用人源化IgE单抗 重组可溶性IL-4R
第二节 Ⅱ型超敏反应
由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应 抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK 细胞作用下,引起的以细胞溶解或组织 损伤为主的病理性免疫反应,又称细胞 毒型超敏反应。
嗜酸性粒细胞
1、主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜组织 2、被一些细胞因子作用后可表达高亲和性FcεRⅠ 3、激活后可释放生物活性介质 一类介质是具有毒性作用的颗粒蛋白及酶类物质, 可杀伤寄生虫和病原微生物; 一类介质与肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的脂类 介质类似(LT、PAF)。
二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和发生机制
第十七章 超敏反应 (hypersensitivity)

超敏反应(hypersensitivity) 俗称变态反应(allergy)
是指机体受到某些抗原刺激时,发生的一种 以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适 应性免疫应答。 其实质上是异常或病理性的免疫应答。
超敏反应分型(1963年Gell和Coombs)
二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病
(一)同种异型抗原引起疾病 输血反应 新生儿溶血症 (二)自身组织细胞成分改变或被修饰引起疾病 自身免疫性溶血性贫血 药物过敏性血细胞减少症 (三)共同抗原引起疾病 肺出血-肾炎综合症、肾小球肾炎 (四)甲状腺功能亢进

过敏反应及抢救流程课件

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基本概念回顾
过敏反应分类
根据过敏反应的机制和临床特点分为: Ⅰ型(速发型过敏反应) Ⅱ型(细胞溶解型或细胞毒型过敏反应) Ⅲ型(免疫复合物型过敏反应) Ⅳ型(迟发型过敏反应)
Ⅰ~ Ⅲ型由抗体介导,速度较快, Ⅳ型由T淋巴细胞介导 ,反应慢。
Ⅰ型(速发型过敏反应)
• • • • • 临床上最常见的过敏反应。 反应速度极快。 明显的个体差异。 治疗及时,一般不留后遗症。 遗传倾向。
2、前列腺素: ① PG2α使支气管平滑肌收缩;
②前列腺素调节某些介质的释放; ③高浓度抑制组胺释放,低浓度促进组胺释放。
3、血小板活化因子:
①使血小板活化聚集,使直释放组胺、5-羟色胺等血管活性物质; ② 增高毛细血管通透性。
参与Ⅰ型过敏反应的介质
三、细胞因子 肥大细胞释放的:TNF、IL-1~6、CSF等。 T细胞分泌的: TH1: IL-2、INF-γ、LT等。 TH2: IL4、 IL-5、 IL-6、 IL-10等。
段结合,呈致敏状态,受刺激时释放多种生物活性物质, 如组胺、血小板激活因子、白三烯及多种酶类。
参与Ⅰ型过敏反应的介质
一、肥大细胞及嗜碱性粒细胞的储备介质:
1、组胺:①使小静脉和毛细血管扩张,通透性增高;
②刺激支气管、子宫、膀胱等处的平滑肌收缩; ③促进黏膜、腺体分泌。
2、激肽释放酶:使激肽原转化成有生物活性的激肽,后者的生物学作
引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。 它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。
Ⅰ型(速发型过敏反应)的抗体
• 主要是IgE IgE由鼻烟、扁桃体、支气管、胃肠黏膜 等处的浆细胞产生。其重要生物学特点: 同种组织细胞的亲嗜性。 某些IgG亚类(IgG4)也可参与Ⅰ型过敏反应 。

过敏反应PPT课件

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z
变应原 初次
二、发生过程
机体 产生 与效应细胞结合成结合抗体 再次 脱颗粒释放生物活性物质 IgE 吸附
储备介质
新合成介质(白三烯、血小板活化 作用效应细胞
平滑肌收缩、毛细血管舒张、通透性增强、腺体分 泌增 (全身性、皮肤、呼吸道、消化道)
过敏反应示意图
三、临床疾病和防治




表现1、全身过敏:在接触过敏原几分钟就发生(表 现为胸闷、气急、面色苍白、手脚发冷、心跳加快、 血压下降、严重者致死) 2、呼吸道过敏:主要出现呼吸困难。 3、消化道过敏;消化不良或消化道破坏。 4、皮肤过敏;血管性水肿皮炎等症状。 特异性治疗:1、找到过敏原不再接触。2、减敏治 疗;多次少量用过敏原使机体敏感度降低 非特异治疗:1、用药物抑制效应细胞释放活性物质 (如肾上腺素、麻黄碱等)。2、活性介质抑制剂; 能与活性介质竞争受体细胞减轻症状。3、改善机体 的表现症状;可是生物活性剂的效果得到改善如 肾 上腺皮质激素、钙剂等(使机体的肌肉血管等正常化工作)

B细胞、活化T细胞、上皮细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等
表面。

C5aR ,C3aR:与C5a/C3a结合 C1q受体: 与C1q结合
补体生物学活性
◆ 溶菌、溶细胞- C1~C9
◆ 调理吞噬-C3b、C4b
◆ 免疫黏附、清除免疫复合物- C3b 与补体受体
◆ 引起炎症- 通过炎症介质 C3a、 C5a
效应过程
发病机制

临床常见疾病
一、局部免疫复合物疾病;<1>Arthus反应:给家兔皮下 注射无毒马血清;局部出现细胞侵润,证明有大量IC抗体 若在注射就会产生水肿、出血、坏死等炎症。 <2>、类Arthus反应见于胰岛素依赖患者,局部多次注射胰 岛素后产生相应的IgG,若再次注射就会产生局部炎症。 二、全身免疫复合物病;<1>血清病;大量注射异种动物血 清(可溶性抗原)7~14天某些个体可出现局部炎症,主要 是抗毒血清抗体与剩余血清结合成IC引起的。青霉素、磺 胺等药物也链可引起反应,叫做药物热。(2)球菌感染 后肾小球肾炎;链球菌抗原与抗体形成免疫复合物IC沉积 于基底膜所致,葡萄球菌等微生物也可至病。(3)类风 湿性关节炎:病因尚不明,目前认为是病毒支原体代谢产 物使IgG变性而成为抗原与IgM结合成IC沉积于小关节所致。

过敏反应抢救流程精品PPT课件

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演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
糖皮质激素
醋酸泼尼松(5-20mgQd或Tid)、氢化可的松、甲泼尼 龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等
H1受体阻滞剂
苯海拉明、异丙嗪、塞庚啶(2mg Tid)、特非那定 (60mg Bid)、西替利嗪(10mg Qd)、氯雷他定(10mg Qd)、咪唑斯汀(100mg Qd)
13
继续给予药物治疗(2)
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的 ,所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
过敏反应抢救流程
1
内容概要
过敏反应识别 紧急评估 二次评估 药物治疗
2
过敏反应识别(1)
接触史
接触式过敏原:花粉、柳絮、油烟、油漆、尾气等 食入式过敏原:牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾、酒精、抗菌素等 注射式过敏原:青霉素、链霉素、异种血清等 自身组织抗原:精神压力、外伤或感染等
3
过敏识别(2)
9
药物治疗(2)
糖皮质激素
• 早期应用,氢化可的松5mg/kg静脉注射或甲泼尼龙 琥珀酸钠80mg或氢化可的松琥珀酸钠100mg或地塞 米松10mg静脉推注,然后注射滴注维持;
抗组胺H1受体药物
苯海拉明25-50mg或异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射。
10
评估通气是否充分
进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管; 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及
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(4)免疫抑制剂:主要对机体免疫功能具 有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应 均有效,但主要用于治疗顽固性外源性过 敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。 这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的 松、地塞米松,以及环磷酰胺、硫脞嘌呤 等。
抗过敏药注意事项
不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,容易引起耐
药现象,服用时间一般2~3个月为宜,否则药效会下降,
但不会产生依赖性,比如某些抗过敏药会刺激机体的饱食
神经,产生肥胖作用,停药几天后,便会恢复。可不同种
抗过敏药轮流吃。
对于重症患者,可以同时使用多种抗过敏药物,以增
强药效,抗过敏药合用可以增强疗效,但合用前也要咨询
专业医生。
最后提醒,有些人在服用抗过敏药后不但无效,反而
牛奶等;或接触某些药物,如青霉素。当这些过敏原进入
患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱细胞释
放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,
发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命 。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵 发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多 时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以 早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎 每天都有会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水 样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程 度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。
(2)接触性皮炎:指皮肤接触某种物质 后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重 者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤 产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜 架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、 化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻 找导致过敏的物品,并停止接触,容易发 生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
常见过敏的种类
过敏性紫癜:一种血管变态反应性出血疾病。机体对某
些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和 毛细血管通透性和脆性增高,伴有出血和水肿。
临床表现:儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上 呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不 振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑 便等,这些症状往往易误诊。 常见类型: 〈1〉皮肤型最常见,因真皮毛细血管和小动脉呈无菌性、 坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤 轻微瘙痒、小型荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别 在下肢的内侧为多见。 〈2〉腹型主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝 通,可伴呕吐、腹泻和便血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
易过敏药物
过敏反应发生最多的药物有青霉素类,占用 药人数的0.7%~1.0%。其他容易引起过敏反 应的药物有氨基糖苷类,如链霉素、庆大霉素等; 四环素族类如四环素;磺胺类如复方新诺明等; 抗肿瘤抗生素如争光霉素;多肽类抗生素如两性 霉素B;其他药物如氯丙秦,安乃近、普鲁卡因、 氨茶碱、咳必清、胃复康、右旋糖酥、胰岛素、 链激酶、糜蛋白酶、辅酶A、 ATP、细胞色素C、 抗毒血清、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等等。
张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。
病因:一、外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫 叮咬;荨麻、漆树等植物;
二、内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺 胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;
抑郁等;
三、精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、
四、家族遗传史(过敏体质的遗传)。
症状:一、皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感;
Ⅲ型过敏反应,也称免疫复合物过敏反应 (immune complex hypersensitivity),如血清病 综合征、药物热、过敏性脉管炎、Arthus现象等。
注:Ⅱ型及Ⅲ型过敏反应同属于速发型过敏反应。
过敏体质定义
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病 而又找不到发病原因的人,称之为“过敏 体质”。具有“过敏体质”的人可发生各 种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的 患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有 的则对某些药物特别敏感,可发生药物性 皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种 已知因素发生高反应性,不能称作“过敏 体质”。
IV型过敏的反应则要慢得多,症状要在一 天或者几天之后才会出现。例如装饰物过 敏和许多类型的职业过敏等。因此,人们 把其称为“迟发型变应性”。
Ⅱ型过敏反应:也称细胞毒型变态反应 (cytotoxic type hypersensitivity),如溶血性贫 血,白细胞减少症、粒细胞、减少症、血小板减 少症等。
过敏反应
急诊 孙涛 2011-08-02
定义
过敏(allergy):对某些物质(如 细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精 神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况 (如受冷)所产生的超常的或病理的反应 。
当人体抵抗抗原侵入功能过强时, 在过敏原的刺激下就会发生过敏反 应。
发生机制
过敏是一种机体的变态反应,是人对正 常物质(过敏原)的一种不正常的反应, 当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生 过敏,过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、 化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应 的发生过程中,过敏介质起着直接的作用, 过敏原是过敏病症发生的外因,而机免疫 能力低下,大量自由基对肥大细胞和嗜碱 粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因
过敏性休克
是指强烈的全身过敏反应,症状包括 血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。 50%的过敏性休克是由药物引起的,最常 见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分 钟内。
抗过敏药物
(1)抗组织胺药:这是最常用的抗过敏药物,最适用于1 型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、息斯 敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂,因其与组 织胺有相似的化学结构,故能与之竞争拮抗组织胺受体, 对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤 瘙痒和水肿有良效;对血清病的寻麻疹也有效,但对有关 节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应 个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢 抑制作用较强的品种。
分型
医学上把过敏分为4种不同的种类,并以罗马 数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。 I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应 性”。例如,人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作 出反应,动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就 有反应,食物过敏的时间则在30分钟以内。其他 还有过敏性鼻炎、荨麻疹、血管性神经性水肿、 过敏性支气管哮喘、过敏性休克等。
二、出疹:患处迅速出现大小不等的、 局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常
见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
(5)食物过敏:食物过敏的表现可以是多种多样 的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑, 躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。 另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出 现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏 力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有 海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、 大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力 等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒 剂、防腐剂等。
会过敏加重。这种情况属于抗过敏药的致敏现象,须立即
停止用药,并及时去医院治疗。
药物过敏反应
定义:是指有特异体质的患者使用某种药 物后产生的不良反应。它与药物的剂量无 关。药物过敏反应的发病率不高。主要有 两种形式:一种是在用药当时就发生,称 为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至 几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现 为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚 至可危及生命。
(2)过敏反应介质阻滞剂:也称为肥大细胞稳定剂。这 类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲 哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、 溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。
(3)钙剂:能增加毛细血管的致密度,降 低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过 敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触 性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏 性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。 氯化钙等,通常采用静脉注射,奏效迅速。 钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过 快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重 的可致心室纤颤或心脏停搏。
过敏性皮炎 :主要表现为皮肤红肿、搔痒、疼痛、
荨麻疹、湿疹、斑疹、丘疹、风团皮疹、紫癜等
(1)药疹 :有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现 为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还 会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多 见,如青霉素、磺胺类(如smz)、安乃近过敏。而中药 中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的 草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药 如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。 药疹发生后,必须立即停用该类药。
(6)化妆品过敏:化妆品能导致皮肤红、肿、热、 痛、起水泡等过敏症。
过敏性哮喘
过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致
敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛
小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。
过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有某些物质过敏
的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、
(3)湿疹:有明显渗出。近年来湿疹的 发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥 用、环境污染、三废治理不善、生活节奏 加快、精神压力加大等因素有关。发病特 点:任何年龄均可发病;可发生于体表的 任何部位;反复发作;局部或全身可见红 斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱 屑、色素沉着;剧烈瘙痒。
(4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在 皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩
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