新生儿健康教育

第一部分新生儿护理

一、温度和光线

二、睡眠习惯和睡姿

三、哄睡技巧

四、新生儿体温

五、新生儿大小便

六、几种常见的生理现象

七、新生儿五官护理

八、新生儿溢乳

九、新生儿沐浴

十、新生儿脐部护理

十一、新生儿红臀护理

第二部分新生儿疫苗接种

一、乙肝疫苗接种重要性

二、乙肝疫苗接种程序

三、乙肝疫苗接种方法

四、乙肝疫苗接种注意事项

五、卡介苗接种重要性

六、卡介苗接种程序

七、卡介苗接种方法

八、卡介苗接种注意事项

第三部分新生儿筛查

一、什么是新生儿筛查

二、新生儿筛查相关政策

三、新生儿听力筛查

四、新生儿先天性心脏病

五、新生儿“两病”筛查

六、新生儿耳聋基因筛查

七、新生儿35种遗传代谢病筛查（多病）

八、筛查方法

九、结果查询

新生儿常见的生理现象及护理

一、温度和光线

新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但也要注意通风。

室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

二、睡眠习惯和睡姿

1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶换完尿布后，会容易入睡。

2、白天不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。

3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。

4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。

5、婴儿哭闹时，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等

6、最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。

三、哄睡技巧

当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。

(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

哄睡妙招

(1)轻拍宝宝 (2)轻柔的音乐 (3)背光而睡

四、新生儿的体温

新生儿体温应保持在36～37℃。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

五、新生儿大小便

新生儿出生24小时内应排墨绿色的胎便，3-4天排完，若24小时后仍无胎便排出，应检查有无先天性消化道畸形。

大便的性状可提示喂养和消化的情况：

1、消化不良时，次数增多，粪质与水分分开。

2、喂糖水过多时，泡沫多且酸味重。

3、牛乳喂养时，大便干结、多颗粒、色较白。

4、饮食不足时，次数多、量少、色绿、新生儿哭闹不安。

5、肠道感染时，次数多、稀或水样或带粘液，脓性，有腥臭，新生儿可以出现呕吐、厌食、发热等。

新生儿应在48小时内排出小便，有时可见尿布上有少许粉红色，此为尿酸盐结晶，属于正常现象。

六、新生儿常见的几种生理现象：

注意事项：

新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。生理性黄疸：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显，7～14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4～5天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。

新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。

七、五官护理

应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。

八、新生儿溢乳：

原因：新生儿出生2周内，由于下食道括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易溢乳。

处理：则出生的新生儿或刚喂完奶的新生儿应右侧卧，喂奶后应先将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘米即可。以防呕吐物被吸入导致窒息，少量溢乳属正常现象。若新生儿突然严重呛奶，甚至面色青紫，则应立即将其右侧卧或抱起面朝下，并用手拍背，直至新生儿吐出吸入之物，且哭声宏亮。

九、新生儿沐浴：

给新生儿洗澡前，洗澡者应洗净双手，剪短指甲，并将手上的各种装饰物取下，避免伤害新生儿的皮肤。

洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在24℃～26℃，水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。洗澡宜在奶前或喂吃后30分钟进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。

十、新生儿脐部护理

新生儿出生后脐带进行消毒结扎，并用脐带卷包扎24小时。在此期间请注意观察脐带有无出血。24小时后取下纱布，给予暴露保持干燥。沐浴时脐贴贴上防止沾水，每日用75%酒精棉签消毒脐带残端2次。脐带残余一般在新生儿出生的 3—7天脱落，脐部伤口完全愈合，则约需 10—12 天。

脱落前——不要沾湿和污染；洗澡时，用75%的酒精擦洗消毒，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换，在此期间脱落的脐带残端偶有少量的出血，属于正常现象。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落；

脱落后——创面微红，可涂碘伏帮助愈合。痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以继续用碘伏擦洗，保持干燥至正常状态即可。如发现脐带周围皮肤有红肿，硬结等，立即到医院就诊。

十二、新生儿红臀护理

不能在尿布下垫放塑料布或硅胶皮布，因为塑料布与硅胶皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。如出现红臀，则应采取相应措施，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须